乳腺肉芽肿性乳腺炎治疗吃激素会股骨头坏死吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-03 22:29 标签： 肉芽肿性乳腺炎治疗
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特别声明：本站信息仅供参考　不能作为诊断及医疗的依据　本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系为什么吃激素的肉芽肿病人不能立即手术
多数学者认为乳腺肉芽肿GLM属于自身免疫性炎症，治疗极为棘手，所以有些人想试用皮质激素，这是很自然的推理。天公作美，多数人很有效，而且起效极快，但是好景不长。
国外文献确有用皮质激素治愈的报道，但随访时间不够长，不能算是彻底治愈，还需要观察和大宗病例的统计数据。1907-08年，我们也试用过强的松、地塞米松，还用过氨甲喋呤、环磷酰胺，雷公藤等等，效果很不理想，最终还是选择了手术。但是广东、福建等地仍大剂量长期使用皮质激素，等激素无效时，再想来京手术，我们发现这里潜伏着极大的风险，术中难以控制的出血，迫使我们不得不研究皮质激素对手术的影响，发现文献记载鼻咽部手术前用地塞米松1-2天，可以减少术中渗血。还有脑部手术前也用少量短期激素做准备，为什么我们的肉芽肿GLM手术会大量出血?这不是明显的矛盾吗?我们经过研究发现皮质激素是双刃剑，短期2-3天之内可以减少出血，超过一周就会增加出血，长期使用激素一个月以上就可以导致肾上腺皮质功能低下，如果立即停药就会有生命危险，所以需要逐渐减量，不能骤停，这已经是一个公认的医学常识。为什么呢?因为长期使用外源性皮质激素，人体自身的肾上腺皮质功能就受到抑制，甚至停止工作。一旦停药，人体自身的肾上腺皮质激素分泌不足，难以出现应该有的应激反应，不足以应付手术的打击，就出现肾上腺皮质功能危象而死亡，唯一抢救的办法就是静脉输入大量的氢化可的松100-200毫克。长期(一个月为期)应用皮质激素导致出血倾向，骨质疏松，股骨头坏死等等难以承受的副作用，非典时期已经得到了大量的实例验证。所以一旦发现激素治疗肉芽肿GLM效果不好时，就应及时减量而停药，没必要，也不应该坚持服药四个月以上，不必照搬国外少数病例的经验。
我们的结论是：凡是用过激素无效又想来京手术的病人，必须停药，原则是吃多久停多久，至少停药一个月，让自己的肾上腺皮质功能恢复到正常状态，才能减少术中出血，降低手术风险。带着激素做手术，那是玩命的事。
北京当代医院 汇聚国内乳腺名家，服务当代女性患者
北京当代医院特聘北京协和医院黄汉源教授、中国中医药大学东直门医院杜玉堂教授、北京军区总医院赵武林主任，在乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺小叶增生伴结节等疑难病症的诊治及研究方面处于国内领先水平，专家团队在数十年的医疗实践中不断发展壮大，脱颖而出，始终为乳腺患者提供更规范、更先进、更经济、更有效的治疗，为京城及全国地区女性提供更为专业的诊疗服务。
北京当代医院开通在线答疑服务，如果您有乳腺疾病相关的疑问，建议您能够跟专家描述病情，以便针对患者病情推荐更合适的治疗方法。北京当代医院祝病人病情早日缓解、长期快乐生活! 8ZL
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