碘131治疗方法,是碘 131i 化钠口服溶液,是注射,还是化

刚做完碘131治疗前的真实饮食情况及治疗中的经验分享给大家【甲状腺吧】_百度贴吧
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刚做完碘131治疗前的真实饮食情况及治疗中的经验分享给大家收藏
一、碘131治疗前一个月的饮食情况1、停药第一周:本周在外旅游,因此估计基本都是含碘盐,期间严格禁食了所有海产品和复合维生素,其余无禁(包括鲜牛奶鸡蛋咖啡)2、停药第二周:本周出差在外三天,其中三顿饭应该是含碘盐的。本周严格禁食了所有海产品鸡蛋复合维生素和鲜牛奶(改为鸭蛋和纯牛奶)。酱油醋等做菜的调料无禁忌3、停药第三周严格禁食了含碘盐海产品复合维生素鸡蛋鲜牛奶(改为鸭蛋和纯牛奶),酱油醋等做菜的调料无禁忌4、停药第四周严格禁食了含碘盐海产品复合维生素牛奶鸡蛋(改为了鸭蛋),酱油醋等做菜的调料无禁忌二、碘131治疗中的经验分享1、不用柠檬泡水。不用刻意喝酸水刺激唾液分泌(买的6只柠檬只用了半只)因为服用碘131后需要稳定持续的大量饮水,白开水都喝的涨腹难受。如果是大量的酸水的话可想而知啥情况了,且严重影响胃消化功能2、口香糖、硬糖在服药后的前两天不停地咀嚼以刺激唾液分泌3、辅助以水果,补充水份和刺激唾液分泌4、喜欢和茶叶者可以喝茶水,注意水温。保证持续稳定大量的原则
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可以喝茶叶吗?
为什么不能吃鸡蛋?
服碘后隔离期间限碘吗?
做碘131要在医院呆多长时间?
131前无碘盐饮食比较麻烦
楼主,我儿子准备在上海瑞金医院做131,心里有点怕,因为孩子刚18岁,以后的路还很长,你喝药快一周了吧,现在情况怎么样啦
6没啥发的伤害。出院一周因为别的原因空腹验血,血指标基本正常。唯有口干和甲减
我女儿下个月也要做了,停药后会有什么症状吗?
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131碘治疗是口服药物还是打针
全部症状:
发病时间及原因:
治疗情况:131碘治疗是口服药物还是打针
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:高血压、糖尿病、冠心病
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病情分析:你好,是注射用的,治疗甲状腺功能亢进的。
意见建议:
问治疗乙肝大三阳是口服药物好还是打针好
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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有大三阳病史,现出现肝功异常,转氨酶升高,应该是有肝炎的活动。建议到医院检查乙肝病毒定量,行抗病毒治疗,慢性溃疡,不用太担心,生活规律,口服保护胃肠粘膜药物。
问本人打针一个月保肝药,口服治疗
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问题分析:你好!~从你的病史分析出现荨麻疹的原因可能与你用药有关,意见建议:建议复查甲状腺功能和肝功能情况,分析是哪种药物过敏或有无胆红素增高等,需要暂时停止用药和使用抗过敏药物治疗
问宫外孕保守治疗中,只是口服药物和打针
职称:医生会员
专长:心脑血管疾病,面瘫,强直性脊柱炎等
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病情分析: 在某种程度上卵巢囊肿可能会影响正常的生育的,需要根据囊肿的性质,大小,具体位置,以及囊肿与卵巢的组织结构关系,是否影响了卵巢的正常生理功能,如果影响到了卵巢的内分泌功能,导致卵巢不成熟,不排卵,月经紊乱等也会影响正常的受孕,意见建议:如果计划怀孕但是伴有卵巢囊肿的病人,最好到专业的医院综合的看诊分析一下,具体的健康情况是否适合怀孕,如果异常要及时发现早期治疗,以确保优生优育。
问打针太疼能不能用什么口服药物代替
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
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问题分析:您好: 预防颈椎病,保持良好心情:有研究表明,长期压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,要经常保持乐观向上的好心情;注意保暖,注意颈肩部保暖才是最重要的,不要用电风扇和空调直接吹,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯急刹车或突然转颈。了解更多可点击【点击咨询】即可!VqOpzS
问口服药物治疗梅毒行吗
职称:国家三级心理咨询师
专长:心理咨询
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你好,间接的接触含有梅毒的衣服,这个只要在凉晒两小时后再穿用,这个的病原体会己经死亡了的,故也不存在感染的可能的,这点上大可以放心好了。
问询问一下.可有口服的特效药品...
职称:药士
专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见:你好,像这种情况,可能患有脑部疾病,最好去医院做个脑部磁共振看下,明确病因后,再进行针对性治疗。祝早日康复。
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关于碘131治疗的几点误区(欢迎吧友们补充、拍砖!!!)收藏
  吧友们关于碘131治疗问题经常有这样那样的疑问,问医生,不同门派说法各异,侧面反映了国内碘131治疗五花八门,用乱相纷生形容也不为过,让病友们无所适从。本人一个月前刚做全切手术,目前等待131中。此间,为解心中疑惑,花时间和精力查阅了不少这方面的资料,包括CNKI上的论文,咨询了上海六院、协和、华西、中山一院等一众专家,综合各方说法,从疑窦丛生到一知半解,从云山雾罩到条分缕析,现将本人的一点点心得汇报给网友,作为“资浅”病友,请众高手们狠狠拍砖。一、关于做还是不做。病人常听到主刀大夫说:手术做得很干净,不需要做131了。这是很不严谨的说法。外科医生再高明,也只能将腺体及肉眼所见的可疑淋巴结切除,这是其一;其二,即便淋巴清扫无遗漏,残甲可是无法做到一点不留的(为保留旁腺和保护喉返神经,投鼠忌器);其三,已侵出被膜的癌细胞是不可能手术彻底清除的。理论上,只要留有一个癌细胞,就可能作为不定时炸弹,在将来的某一天星火燎原,引起复发。到底该不该做,国内开展核医学历史较长医院的主流意见是:(以下主要引用中山一院梁宏大夫的说法,我认为比较清晰、全面)总体来说,除所有癌灶均 &1cm且无腺外浸润、无淋巴结和远处转移的乳头状癌和滤泡状癌外,均应131治疗。其他凡术后残留甲状腺组织摄碘率&1%,甲状腺显像显示甲状腺床有残留组织者均应考虑进行,尤其是甲状腺癌Ⅲ或Ⅳ期患者,或年龄&45岁的Ⅱ期,或选择性Ⅰ期伴转移者更应重视去除。总结:简单讲,在全切或近全切的前提下,只要符合以下一个条件,就有必要131:1)肿瘤较大;2)肿瘤虽小但侵出被膜;3)有淋转;4)有远处转移。二、关于131治疗的步骤。这个更是五花八门。有的要先进行摄碘率测定,有的则上来就喝,有的先服2到5毫居的[url]http://碘131[/url]进行显像,有的是服治疗剂量的131(比如100毫居),一周后显像。关于治疗前的摄碘率测定和显像,目前较为普遍的看法是,摄碘率测定是很必要的。像风吹海棠阵阵的医生那样,既不管TSH值,也不管吸不吸碘,反复大剂量给病人喝131,最后生生弄成不吸碘,只能说是医生中的极品。关于显像,主流看法是:若先显像,则过三个月后才能再行碘131治疗,否则显像服的131会对治疗时吸碘产生顿抑作用(可参考上海六院罗全勇教授发表在《中华核医学杂志》上的论文)。关于显像的目的,有的医生说:先显像一是为了确认残甲多少,从而确定药量(这是对的),二是为了发现远端转移病灶,如果没发现,就没必要进行131了。这第二则是错的。首先,诊断剂量的131根本无法发现远转的微小病灶,更重要的是(注意下面这句话,很关键),有没有必要做131,不是由做之前的显像决定的,而是由术后病理与术中所见情况决定的。总结:再强调一遍,要不要做131,是外科医生(病理及手术指征)决定的,不是核医学科决定的。决定要做,核医学科只是要:1. 测摄碘率,以确定病人吸碘,否则,那么贵的圣水等于白喝了;2.确认残甲多少,以定药量。为防止增强CT造影剂或SPECT对后面治疗时吸碘产成阻抑,有的核医学科开展了锝-99m显像,显像后就不必再等3个月。当然,如果在同一个医院做,或核医学科医生对手术主刀医生的水平较为信任,这一步也可以省掉。三、关于131的剂量。这个较为能形成共识,还是参考梁宏医生的说法。首次清甲固定剂量100m毫居,非高危患者可30~100毫居,高危患者兼顾清灶时100~200毫居。关于碘131清扫残留甲状腺已去除的DTC转移灶(清灶)用量是:1)复发或转移灶不宜或不愿手术且病灶浓聚碘131;2)病灶碘131显像阴性,但Tg水平≥10μg/L的患者要选择碘131做转移灶清扫。一般剂量在150~200m毫居。  四、关于治愈的标准。上海六院的陈立波医生所讲的最为简单明了,这里全文引用:经过手术和碘131消融后,必须同时满足下列所有条件才能判定甲状腺癌治愈:1.
没有肿瘤的临床表现(症状和体征);2.
没有肿瘤的影像学表现(包括颈部超声和核素扫描);3.
排除自身抗体(TGAB)的干扰,在TSH抑制状态下测不出血清甲状腺球蛋白(即TG&0.1ng/mL),而在TSH刺激状态下(撤除甲状腺素或注射rh-TSH)TG&1ng/mL。未尽之处,请补充;错漏之处,请指正。
现阶段算合格。希望保持
感觉你引用梁大夫那段前后矛盾,你再仔细看看
还有,按半衰期计算碘余量,不能简单说经过8天200mci变100mci,准确讲,每个半衰期后,应是经过代谢后留在体内的碘的量再减半。经过一周代谢,200mci能留在体内的只有10mci了,再减半,就成了5,应该这么算!
那是不是在做放疗之前先做扫描才对呢?
关于131后饮食限碘,治疗规范中明确讲:只需在出院显像前限碘,7日后不必再吃无碘盐。
我们这全省只有两家医院有131隔离病床,但治疗都不规范。核医学科在肿瘤专科医院竟然还都是被边缘化的科室。
先mark,这个用的着
关于禁碘期间的饮食,有的病谨慎过头了,除了禁碘盐,海产品也一口不吃,其实大可不必,真正碘含量高的也就裙带菜、海带、紫菜等几种。多数海鱼碘含量其实和牛羊肉、禽蛋之类相当,要真禁,连馍头、米饭也吃不得了。
做131之事外科大夫与核医学大夫的看法大多不同,现在医院有经济[SQUARED CJK UNIFIED IDEOGRAPH-6307]️标,利用病人的恐惧心里,大量无须131的都给予了过度治疗,现在这样的报导已经不少了!
对131已了解一二
关于是否要做131,感觉见到的很多描述都不足够清晰,个人总结概括如下:做131,必须同时具备如下三个条件(必要条件,缺一不可):1. 术式情况——全切或次全切;2. 病理情况——1)肿瘤较大,或2)肿瘤虽小但侵出被膜,或3)有淋转,或4)有远处转移(四种情形具备一点即可);3. 摄碘情况——摄碘率须大于1%。
如果不吸碘,是不是无药可救了。
我在临床上的看法是 淋巴转移少不做 ,还有一个说法我不赞成 就是切后哪怕留一个癌细胞都会复发
131的副作用有一成 左右 不是短期内能看出的
我这的医生也说不用做吸碘率,我说为什么,他说2次的不用,一般都是第一次或给甲亢病人才做。。。
看了楼主的帖发现我的核放射科医生流程还是蛮标准的,给我画图解释也和楼主说的差不多,他也说主要是为清除边边角角的残甲,在有残甲的情况下,是无法发现远处转移的,太阳挂在天上时,你看不到星星一样
是不是男性患者痊愈能力差很多
分化型甲癌规范术式只有三种:半切、全切、近全切。再着重解释下近全切的概念,在国际通行的甲状腺疾病治疗指南中是这样定义的:切除大部分肉眼可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在环甲肌部位周围的小于1g的组织。 但事实上,很多医生采取术式却是与此完全不同的次全切,差之毫厘,谬以千里。
甲状腺次全切除术(subtotal thyroidectomy ST)和甲状腺近全切除术(near-total thyroidectomy NTT)是两个截然不同的概念,正因如此,在甲状腺癌治疗指南里面明确指出:保留腺体组织&1g的甲状腺次全切除术不适宜甲状腺癌的治疗(Subtotal thyroidectomy, leaving & 1 g of tissue with the posterior capsule on the uninvolved side, is an inappropriate operation for thyroid cancer)。 因此,术前谈话时,若主刀拟保留小部分腺体时,一定要问清楚是近全切还是次全切。这关系到术后碘131的治疗和将来的转移风险,万不可掉以轻心!
那是不是停药后查血如果tg的值小于1也就不用再次喝131了吗?还有我想问问我在第一次131前喝5豪举测吸碘率的时候我的吸碘率是下降的,是不是就不好?
帮大忙了,谢谢
碘131对淋巴结转移灶不敏感!
任何放射性治疗都有利有弊,所以,外科医生确认是否碘131,这一点是非常重要的。
我们这的医生都不用要求喝碘测试吸碘率,说是基本都吸碘,只用做一个ect看有无残留甲状腺
好贴,可别沉了
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碘-131是元素碘的一种放射性同位素,为人工放射性核素(核裂变产物),符号为I-131,为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。日,在中国东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131,但这些极微量的对我国环境和公众健康不会产生影响,随后也有类似发现。
碘核素质量数
物理半衰期
1.9世纪7年
碘131理化性质
碘-131的一种放射性同位素。符号I-131,简写为I。它的原子核内有78个中子,而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子
碘131是β衰变核素,发射β射线(99%)和γ射线(1%), β射线最大能量为 0.6065兆电子伏,主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克,在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时,采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性,紧要器官是甲状腺,对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。
碘131的化学性质与元素碘相同。
碘131产生和提取
产生碘131的核反应主要有:
①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131,即Te(n,β)TeI;
②用富集的铀235做靶材料,通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131,碘131的总裂变产额约0.82%。
方法①可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染,世界上许多国家都采用这个方法;用方法②制备碘131时,除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质,必须进行有效的纯化,只有少数国家使用。
从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等,应用较多的是干馏法和蒸馏法。蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液,加入过氧化氢、钼盐等,然后在硫酸介质中进行蒸馏。含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收,碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初级产品。
大量生产碘131时,要注意避免碘131挥发,以免给环境带来严重污染。操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。
在核医学中,碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外,还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外,碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向,查找地下管道泄漏;测定油田注水井各油层吸水能力及其变化,以便及时有效地采取措施,调节水流的分配,保持油井的高产稳产等。
碘131发现案例
黑龙江省发现放射性碘
全国辐射环境自动监控站空气吸收剂量率
国家核事故应急协调委员会日发布消息称,在中国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131。对此,有关专家表示,这些极微量的放射性物质对中国环境和公众健康不会产生影响。监测到微量放射物质的抚远、饶河、虎林、东宁等四县位于黑龙江省东部,中俄边境地区。在地理位置上是中国最接近日本的地区。
专家陈竹舟表示,根据气象资料,大气环流大的方向是由西往东的,但日本东北部有一个小环流,把极微量的放射性污染物带到了中国。这是一个初步判断。
“现在监测到的放射性污染物对当地公众产生的剂量小于天然本底辐射剂量的十万分之一,不会对环境和公众健康产生影响。”他说。
陈竹舟表示,随着放射性物质扩散,中国有可能监测到放射性水平增高,但这并不等于会影响环境和健康。即便有一些地区监测到的数据和当地本底水平相比有一点异常,但放射性物质已被大大稀释,不会达到影响公众健康的水平。检测技术和仪器非常先进,大家没必要担心。[1]
国家核应急协调委员会委员、环境保护部核与辐射安全中心陈晓秋研究员表示:碘-131是人工合成物质,正常情况下自然界中不会存在,日本核泄漏事故释放的放射性物质中含有这种核素,此次检测到的碘-131基本可以确定是来自日本核事故地区,但监测出的人工放射物质的数值水平极其微小,不会对人体造成任何影响。[2]
研究员苏旭表示,不需要采取隐蔽在家中或戴口罩等措施,也不需要服用。
据了解,相关部门正严密监测日本放射性污染物扩散情况,并将及时把监测结果向公众发布。[1]
有关部门也正在密切地监测极微量放射性物质的变化情况,每天也会有权威的发布。采访中专家告诉我们,其实在日常生活中辐射无处不在的,如宇宙射线、氡等的辐射等,也就是现在经常提到的“天然本底辐射”。
数据显示,个人每年受到天然辐射的剂量约为2.4毫希。其中,一次X光检查为0.1毫希,如果每天抽20支烟,一年的辐射量为0.5至1毫希,当辐射剂量低于100毫希时,医学上观察不到对人体的确定性影响。
专家同时表示,碘-131的半衰期为8天,也就是每过8天放射物质会衰减一半,30个半衰期过后,辐射已减至原来的十亿分之一,基本无法被探测到,也就没有危害了。此次监测到的微量放射性物质对当地环境和公众健康不会产生影响,因此无需采取任何防护措施。[2]
东部沿海发现放射性碘
日,环境保护部(国家核安全局)有关负责人就环境辐射监测情况回答了记者关心的问题。这位负责人介绍说,环保部门继3月26、27日在黑龙江省东北部监测点的气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131之后,今天又在中国东南沿海江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区部分地区的监测点气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131,其浓度均在10贝克/立方米的量级及以下。日本福岛核事故。由于检测出的人工放射性核素所带来的附加辐射剂量极其微弱,小于天然本底辐射剂量的十万分之一,仍在当地本底辐射水平涨落范围之内,因此不需要采取任何防护行动。
29号下午放射性碘检测结果
3月29日,继黑龙江省、江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区之后,环保部门又在山东省、天津市、北京市、河北省、河南省、山西省和宁夏回族自治区的监测点气溶胶取样中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131,浓度均在10-4贝克/立方米量级及以下;此外,在安徽省、广东省、广西壮族自治区和宁夏回族自治区的监测点气溶胶取样中还检测到了极微量的人工放射性核素和,其浓度均在10-5贝克/立方米量级及以下。
1、安全性:由于碘-131能被高度选择性摄取(碘131几乎只被所摄取)和浓聚于甲状腺组织内,且碘131发射的β射线最大射程仅为3.63mm,平均射程为0.48mm,所以β射线对甲状腺的治疗作用强,而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小,所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法(又俗称为“不开刀的手术治疗”)。甲亢治疗剂量的碘131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见,碘131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。
国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究,并与一般人群癌症自然发生率相比较,未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高,而且的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上,还是从实践上都证明:碘-131治疗是一种异常安全的治疗方法。
2、治愈率高:通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药,提高了一次性治愈率,少数病人需进行2次治疗,极个别病人需进行3-4次治疗。
3、复发率低:由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏,因此不易再复发率(其复发率仅1-4%)。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能,而甲状腺细胞并没有被破坏,因此一旦停止服药,功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能,其复发率必然很高,大多数病人需长期治疗。
在欧美等国家碘131已成为治疗甲亢的主要方法,但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量,以提高治愈率,降低早发性甲低的发生率。
上海检测出放射物质碘-131 浓度高出上周8倍
上海市辐射环境监督站在对空气中采集的气溶胶样品进行分析后,检测出人工放射性核素碘-131和铯-137。相比日该站监测到的数据,本次检测结果多了铯-137,同时碘-131的浓度也高出了至少8倍;不过专家表示,该浓度的人工核素仍属极其微量,不会对环境和人体健康产生影响,无须采取任何防护措施。上海市环保局发布消息称,辐射环境监督站昨天在对空气中采集的气溶胶样品进行分析后,检测出极微量的人工放射性核素碘-131,其浓度为7.93×10-4贝克/立方米;人工放射性核素铯-137,其浓度为8.39×10-5贝克/立方米。不会对环境和人体健康产生影响,无须采取任何防护措施。
东方网记者注意到,相比3月28日该站监测到浓度低于10-4贝克/立方米的人工核素碘-131,本次监测到的数据中,碘-131浓度至少高出了8倍。按理说,碘-131的半衰期为8天,为何时隔8日开外,碘-131的浓度不跌反升呢?
上海辐射环境监督站专家表示,由于大气扩散等因素,新的碘-131“补充”过来,加上之前发现的、已经过半衰的碘-131,导致其浓度有所上升。不过,专家表示,虽然从数据上来看,浓度值翻了8倍,但仍然是极度微量,不会对人体造成危害,无需采取防护措施。
至于新近发现的人工核素铯-137,专家介绍说,这是核弹、核武器试验和核反应堆内核裂变的副产品之一,会释放,半衰期较长,达30年。“应该也是通过大气环流而来的,目前上海监测到的浓度极其微量,同样不会对人体造成危害。”
云南以外都有极微量放射性素出现
据新华网消息:截止日,中国内地除云南外,其他省、自治区、直辖市部分地区均检出从日本核事故释放出的极微量碘-131。其中,北京、上海、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、广东、海南、四川、陕西、甘肃、宁夏、青海和新疆等省、自治区和直辖市空气中同时还监测到更加微量的人工放射性核素铯-137和铯-134。从北京的菠菜、莴笋叶,浙江的芥菜,山东和湖南的菠菜,广东的油麦菜和生菜,海南的小白菜抽检中发现了极微量的放射性碘-131,不会危害公众健康。饮用水抽检监测无异常。各地环境辐射水平较前没有明显变化。
碘131专家解读
碘131进入人体途径
人体哪些细胞对射线特别敏感?一旦被辐射可以治愈吗?
日本核危机让我们谈辐射而色变,辐射对我们究竟有着怎么样的影响。从事核医学临床诊疗工作20多年的上海市第六人民医院核医学科主任陆汉魁昨天强调说:即使日本这个核电站全部损坏,释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的,大家不必紧张。
碘131致病机理
我们闻之而色变的辐射射线究竟是通过什么作用机
日本当地被辐射市民被隔离前和亲人打招呼
制致人生病的呢?
陆汉魁:在日本福岛核电站事故区域的周围,可以检测到核反应堆防护层被破坏后释放到环境中的放射性物质,其中包括放射量比较多的成分碘131和铯137。这些释放出的放射性化学物质很微小,但可以和烟灰混杂在一起进入,向远处扩散。
应该说明的是,只有近距离接触到大剂量放射性物质才会对人类构成危险(其实核爆炸的首要危险是冲击波和热浪,放射性危害在其次)。一些放射性物质如碘-131与人体天然所需的物质(如碘)基本一致,通过摄入或吸入进入人体。
碘-131的物理半衰期是8天,一旦进入人体,意味着它需要数月时间才会完全消失。碘-131和其他放射性成分落在草上可被牛食入,并最终通过牛奶进入人体;也可能落在带叶蔬菜上或聚集到海鱼和淡水鱼体内,被人食用。
另一个放射性物质锶-90,它的物理半衰期长达29.1年,在化学性质上与钙相似,趋于进入人的骨骼和牙齿。也可以通过食物和水进入人体,大量摄入锶90可能会导致或或白血病。但核电站事故一般不会释放特别大量的锶90。
无论是碘131、锶90还是铯137,都带有看不见摸不着的强能量射线,这些射线可以穿过人体组织,穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量。高能量对被碰物质就会造成伤害,对而言,最直接的伤害就是导致人体的DNA发生断裂,随后产生一系列的后续反应,如细胞表达异常,细胞变性或者坏死,或长时间细胞异化后形成恶性肿瘤。
有些人体细胞尤其平时增殖快的细胞,对射线特别敏感,被照射后立刻代谢异常或死亡,比如眼睛的角膜细胞;、睾丸内的性腺细胞;胃肠道细胞;等,这些细胞在接受了轻度到中度的照射后就可出现变性或坏死,如果人体没有及时自我修复,就可能会发病,表现如视力模糊、恶心呕吐、虚弱易生病、性功能下降等。
另外,如果人体的DNA表达被打断后没有正确修复,那么也可能会将坏的DNA遗传给下一代,造成子代的畸形,但上述现象只是在直接受到大剂量辐射时才会出现。
碘131治疗效果
人体被轻微辐射之后造成的损伤是不是可逆的,那么一旦被辐射之后通过医学治疗能够治愈吗?
陆汉魁:人体一旦经过轻度和中度的辐射之后,机体所受到的损伤就出现了,医疗只能缓解人体受到的这种损伤,通过对出现的特殊症状和体征进行针对性处理,帮助人机体自身康复或减轻痛苦,或防止严重后发的疾病(即并发症)。
在临床上,我们可以注意到正常人被辐射后损伤最快会在几个小时左右出现,有些人慢一些可能会在几天后出现,通常即便不经过治疗,自身机体也会在几周或几个月的时间里慢慢康复。比如辐射破坏了胃肠道细胞,产生了腹泻,那么医院可以帮助病人克服脱水等严重的并发症。
随着时间的流逝,这些被照射过后的人都会慢慢痊愈。当然,这也不排除有些人可能会发生随机性反应——就是DNA断裂产生的后遗症,下一代致畸和肿瘤患病率的提高。
碘131关联项目
:主要成份为碘131化钠,属于放射性同位素药。碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料,口服碘131I后,可作为有功能甲状腺组织的显像剂。临床上用于诊断和治疗。
碘131不良反应
1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应,少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故。
⒉碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性,治疗后时间越长,发生率越高,国外发病率每年约递增2%-3%,中国约为1.0%左右。
⒊碘[131I]治疗转移灶,由于剂量较大可出现下列的不良反应:胃肠道反应(恶心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性,急性甲状腺危象,治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效,治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。[4]
碘131与甲亢的关系
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的内分泌疾病,碘是制造甲状腺激素的重要原料,因此,甲亢患者尤其要忌碘,那么碘对甲亢究竟有哪些坏处呢?
一、碘是制造甲状腺激素的主要原料,摄入过多的碘会导致甲亢病情加重,甚至发生。
二、过多的碘有可能使甲状腺组织硬化,影响甲状腺药物治疗,造成病情久治不愈。碘过量使得甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。
因此甲亢患者要尽量少摄入碘,尤其是含碘丰富的海味,如海带、紫菜、海鱼等食物要少吃,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用,如有条件,病人用盐应食用无碘盐。
.药源网[引用日期]

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