我现在查出来是先天性心脏病怎么检查,需要做换心脏脉瓣和主动脉手术,我想问

先天性心脏病做的主动脉瓣置换手术已有20天了服用华法...
先天性心脏病做的主动脉瓣置换手术已有20...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):先天性心脏病做的主动脉瓣置换手术已有20天了服用华法林每天一片零四分之一片但检查血凝一直在15.5左右参考值在2-3还应该怎么办?
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户:170205
问题分析:在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏称为先天性心脏病意见建议:继续口服药物保证充足的睡眠保持大便能畅,一定要注意饮食清淡
问先天性心脏病做的主动脉瓣置换手术已有20天了服用华法...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
问题分析:在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)意见建议:由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏称为先天性心脏病继续口服药物保证充足的睡眠保持大便能畅
问心有缺口。怀孕的时候检查是说好好的。现在宝宝能吃能...
职称:医生会员
专长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户:43533
病情分析: 您好,请问患者的具体检查结果是什么?从您的描述来看,考虑应该是先天性心脏病 房间隔或室间隔缺损,能否自行愈合主要看缺损面积的大小,意见建议:如果只是小面积的缺损的话,一般在3-4mm左右,随着儿童身体的发育,大部分都可以自行愈合,如果缺损面积较大的话,想要自行愈合就比较困难了,需要进行介入封堵等手术治疗才可以
问小儿先心病。
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户:220633
指导意见:你好,一般情况下,具体的费用需要根据自己的病情程度而定,到时候在医生的严格指导下进行针对性的治疗即可
问婴儿先心病该怎么办呢?
专长:中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户:225975
最新心脏B超提示先心病,室缺,房缺。
从心脏情况来看,病情不是特别紧急。如果小孩生长发育好,没有反复的肺炎感染,可继续观察,定期复查。
问先天性心脏病
职称:医生会员
专长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户:29776
问题分析:您好,先天性心脏病,是小儿最常见的心脏病,轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。意见建议:目前最好及时到医院做个心脏彩超,明确诊断,平时注意喂养,预防感冒,根据结果合理治疗,祝早日康复!
问先心病,房缺
职称:医师
专长:心血管疾病,糖尿病
&&已帮助用户:53033
问题分析:青年女性,先天性心脏病、房间隔缺损,如果持续存在可以引起血流动力学紊乱,引起右房增大,肺动脉高压会严重影响生活学习工作,诊断可以通过心脏超声检查确诊,也可以通过心脏造影检查确诊,一般心脏超声检查确诊简单,无创是很好的选择,可以手术和介入治疗意见建议:建议避免剧烈运动,戒烟酒,注意预防上呼吸道感染,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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先天性心脏病相关标签
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥...
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评价成功!你好,我的孩子在2007年到上海中山医院做过心脏手术,进院时他的病是...
你好,我的孩子在2007年到上海中山医院...
你好,我的孩子在2007年到上海中山医院做过心脏手术,进院时他的病是:先心,室缺,主动脉瓣瓣下狭窄主动脉瓣右冠瓣脱垂,主动脉瓣关闭不全伴狭窄,降主动脉缩窄,降主动脉缩窄,心功能2
手术是日在全麻体外下行室缺修补术+左室流出道疏通术,术中见左室流出道嵴状狭窄,直径0.5cm干下型室缺约2cm,切除左室流出道狭窄环,补片修补室缺,并切除主动脉根部管壁疑似SBE组织一块送检,手术顺利。现在我孩子已经19岁了,在大学里体检查出主动脉瓣闭合不全,我急了,能告诉我有什么办法吗?这是怎么回事呢?在上海医生告诉我他已经完全好了的,现在我是不懂了,请你们帮帮我好吗
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:全科医师
&&已帮助用户:97902
你好。这种情况可以再做一次心脏全面检查。不知道孩子有没有什么不舒服的症状。
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122765
指导意见:你孩子先心,室缺,主动脉瓣瓣下狭窄主动脉瓣右冠瓣脱垂,主动脉瓣关闭不全伴狭窄,降主动脉缩窄,降主动脉缩窄,这种情况可以再做一次心脏全面检查。不知道孩子有没有什么不舒服的症状。
问风湿性心脏病二尖瓣狭窄,想再检查确定手术
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122765
指导意见:你风湿性心脏病二尖瓣狭窄,必要时得做手术治疗的,建议您积极配合医生治疗吧,毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
问我孩子30岁一个月前发病当地医院诊断为风湿性心脏病二...
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:42781
问题分析:1风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现意见建议:心悸气短低烧关节炎等.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.可请临床医生看看是否需要换瓣手术的.
问主要症状:生孩子时出现左心衰.伴随症状:天气冷出现嘴唇...
专长:脑血管疾病,神经内科
&&已帮助用户:227303
病情分析:最好的治疗的方法就是心脏瓣膜置换药物治疗只能缓解症状不能根除病因时间久心脏就会变大如果心脏变得很大到时就错过了手术的最好时机建议早手术意见建议:最好的治疗的方法就是心脏瓣膜置换药物治疗只能缓解症状不能根除病因时间久心脏就会变大如果心脏变得很大到时就错过了手术的最好时机建议早手术
问风湿性瓣膜病20年现在是否需要手术?
职称:副主任医师
专长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心脏疾病的外科治疗。特别是复杂先天性心脏病的外科治疗,终末期心脏病的外科治疗。
&&已帮助用户:59
问题分析:您好。风湿性心脏病主要影响心脏瓣膜,特别是二尖瓣和主动脉瓣。至于需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)轻微,往往不需要特殊治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您的描述,患者的症状似乎是瓣膜病变有所发展的征象,但超声心动图的结果仍是决定性的。只要二尖瓣及主动脉瓣的病变为轻度,应该是不需要手术治疗的。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 您好。根据您所提供的超声心动检查结果,患者存在二尖瓣中度关闭不全,还是应该引起注意。肺动脉压升高几乎可以肯定与瓣膜病变有关,也是瓣膜病变有所加重的标志。由于您没有抄录心脏大小的具体数值,现在还不能准确判断二尖瓣病变对心脏的影响。若此次超声提示左心房、室无扩大,或只有轻微的扩大,且患者目前没有发生房颤等心律失常,应该还不必急于手术,可以继续定时复查超声心动图(每年至少一次),并适当应用保护心功能的药物,比如利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等。如果超声证实心脏已有所扩大,患者现在有房颤或频发心律失常,就应马上考虑手术了。 不客气。 不客气。
问心脏的主动脉瓣关闭不全严重么
职称:护士
专长:湿疹等疾病
&&已帮助用户:18552
问题分析:您好,根据您的描述情况来看,一般这种情况需要根据缺损程度来看的,如果比较严重的话需要及时手术。意见建议:建议需要注意让孩子多休息,避免剧烈活动,另外注意按时复查。
问风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
您好风湿病是可以通过血沉及抗链O的检查确诊80%风湿患者抗链O增高建议您可以用中医熏洗治疗用草乌白芷羌活、独活细辛川芎、桂枝威灵仙、伸筋草、透骨草水煎每日熏洗两到三次在配合膏药外敷如伤湿止痛膏、五虎散等治疗效果甚好风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物少食辛辣刺激及生冷、油腻之物
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主动脉瓣关闭不全相关标签
主动脉瓣关闭不全(aorticinsufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造...
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评价成功!副主任医师
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心脏换瓣手术后三年
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望来找你二次置换主动脉瓣,我们想国庆以后就来,不知道有没有床位,能尽快住院手术,我怕越拖越严重,失去了救治的时机。来医院能挂上您的号吗?
所就诊医院科室:
华西医院 心外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:二尖瓣主动脉瓣置换
用药情况:
药物名称:华法林倍他乐克地高辛氨氯地平
服用说明:华法林0.3mg,每天晚上服。倍他乐克25mgBid.氨氯地平5mg.Qd.
检查资料:
&副主任医师
我看了你在华西、西京医院和凉山的心超检查报告,心脏瓣膜的运动和心脏的功能状态都是在正常的范围内的,而且你已经接受了经食道超声检查,它的结论是比较准确可靠的,就结果来看,你上次手术的瓣膜还是好的,没有你担心的主动脉瓣慢性梗阻等情况;目前不需要再次手术。至于你所描述的不适,可以应用药物调整观察。
状态:就诊前
杨教授,我现的病情不断加重,主动脉辨关闭明显两蝶片不同步,双源cT结果,主动脉
状态:就诊前
瓣开放不全只有72和78度,二尖辨正常开放角度83一85度,主动脉开启时两叶相差6度,是不是就关闭不同步的原因,所以有三个心音,后两个重重的打在瓣架上,我的心脏象要被打乱一样,每一次心跳都震得痛,胸口象赌了一个石头,我生不如死,我希望您们专家能给我二次换个主动脉辨,跪求您了杨教授,请您救我一命吧,我已经活不了,我也看到有说我们用的这种进口stJudeRegeat瓣膜不显压差,开放角度大(87度),反流量大,关闭不同步。我这个主动脉辨本身就换的小号与二尖辨相差3个型号又还启闭不良(正常只相差1一2个号,因为通过的血量是一样多,我手术前sv81一114ml,术后sv只有35一57ml),大脑供血严重不足,头晕,头痛,面色苍黄,说话都累,走路身体象灌了铅一样,我沒有发生过血栓,只是左心耳出现过血栓前状态,就加大了华法林的剂量,INR都在2.8以上,28天后恢复正常左心耳不是血栓前状态,我的主瓣启闭不正常不知是否是有增生引起的彩起也查不出来,辩叶开启角度,关闭不同步彩超无法看见,医生只相信彩超,不相信CT,其实cT才是最真实的,请您救救我吧!每次心室收缩时,具有足够压力的血液冲击又小又开不全的两蝶片抖动的感觉没有人能体会过,整个心和胸部,上半身都在抖动,震颤,我的血已不是层流,滩流了,而是消防水龙头式的射入→颈动脉→,股动脉→全身,手指、口、鼻,头皮,脚指等末端都有搏动,真是生不如死。
状态:就诊前
&副主任医师
CT的结果也没有提示瓣叶有阻塞性病变,所以您目前的情况不能用人工瓣慢性梗阻来解释。如果您觉得难以耐受的话可以到其他多个地方查查相互比较一下。不要过于焦虑。&
副主任医师
杨守国大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。
复旦大学附属中山医院
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:心脏瓣膜置换术&&
希望得到的帮助:判断下我该去什么科室?该怎么处理手指疼的症状?有无积化血栓的说法?如果有该怎么办...
病情描述:自从华法林INR值控制在1.6时,左手无名指指头发现间接性疼痛,无外伤,和之前心内膜炎的症状及其相似,但去感染科心脏外科它们都开了相应检查。
感染科是针对血沉,血常规化验的,一切正常;
疾病名称:心脏 二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全&&
希望得到的帮助:怎么可以不让病情恶化
病情描述:请问下医生,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全
会引起出虚汗吗? 一阵一阵的
疾病名称:有点气喘,心慌胸闷,咳嗽,偶尔会出现胸疼&&
希望得到的帮助:要如何治疗?
病情描述:男,52岁。超声提示:轻度二尖瓣狭窄,伴中度二尖瓣反流。主动脉瓣根部增宽,伴轻中度主动脉瓣反流。室间隔增厚。轻中度三尖瓣反流。少量心包积液。要如何治疗?
疾病名称:昏迷&&风湿性心脏病,脑梗塞&&
希望得到的帮助:心脏病昏倒未醒,恳求具体治疗方法,谢谢
病情描述:疾病:风湿性心脏病,脑梗塞 ,昏迷未醒
病情描述:男,57岁。入院原因:8月20日早上七点多八点因晕倒送院,晕倒后6个小时内还有意识,手能动,但说不了话。后来一直是昏迷状态。 右后脑有大片堵...
疾病名称:心慌&&
希望得到的帮助:心脏彩超和心电图所示需要怎样进一步检查
病情描述:女,30岁。2003年患甲亢,2006年行碘131,2012年怀孕后甲减,服优甲乐至今。今年5月复查甲功正常。最近觉心慌,运动后更明显
疾病名称:风心病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄关闭不全&&
希望得到的帮助:二尖瓣换瓣手术有微创吗
病情描述:二尖瓣狭窄中度,主动脉瓣狭窄轻度伴关闭不全,三尖瓣关闭不全轻度,左房右房扩大,主要想了解下这种情况是一定要换瓣吗,换瓣的话有微创吗,除了手术还可以有别的方法治疗吗
疾病名称:3月份做过心脏瓣膜手术&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:前两天以为来月经了,第二天发现量不对就去医院就诊妇科。经彩超以后,医生建议就诊心血管科。现向医生咨询一些问题
疾病名称:风湿性心脏病&&
希望得到的帮助:重做心脏彩超可做换瓣手术吗?
病情描述:我父亲得这个病3年多了,在拉萨犯病下肢浮肿,呼吸困难,反复去医院住院,医院注射速尿,去浮肿的药,住十多天病情有所好转,只要一出院碰上感冒就又犯病了,医院建议到内地做换瓣手术,不知这个...
疾病名称:心脏主动脉根部扩张,二三尖瓣轻度反流,&&
希望得到的帮助:目前该如何治疗
病情描述:咳嗽,喉咙有痰堵着,医生听诊说心脏有杂音,心脏彩超提示主动脉根部扩张
疾病名称:先天性主动脉瓣关闭不全,这次做了彩超让看&&
希望得到的帮助:无
病情描述:家族倒是没有,我就前几天晚上睡觉时候,家人说我全身抽搐,早上我起来就什么都不记得。腿,胳膊,脖子后面,几天感觉嘛。不舒服,
疾病名称:心脏瓣膜&&
希望得到的帮助:现在喘
晚上躺不平
可以先吃什么药控制一下
病情描述:三尖瓣反流
肺动脉高压
现在可以吃点什么药物可以好受一点
疾病名称:二尖瓣直視擴張術後&&
希望得到的帮助:預約手術
病情描述:男,62岁。今年晚上飯後服利尿藥呋塞米一片,21點半上床入睡開始到23點半,已經小便四次,(馬上又有便感)每次約180毫升。已扣除泡沫了。夜間在休息狀態下,我對利尿藥更加敏感。過去有心衰時半片...
疾病名称:三尖瓣关闭不全&&
希望得到的帮助:能不能有什么好的治疗方法
病情描述:女,68岁。女68岁,三年前做过二尖辫手朮,换了生物瓣,修复过三尖瓣,现出现三尖辮关闭不全,心跳加速,头晕,四肢无力,厌食,脸色苍白
疾病名称:心脏主动脉瓣二叶瓣畸形并钙化&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好。我爸爸他今年55岁,胸闷,腿脚无力,头晕眼涨,眼睛不舒服一周后
曾经治疗情况和效果:
输液丹红注射
在医院检查出主动脉瓣二叶瓣畸形...
疾病名称:心脏主动脉根部扩张,二三尖瓣轻度反流,&&
希望得到的帮助:心脏主动脉根部扩张,目前该如何控制治疗
病情描述:5天前着凉引发咳嗽,医生听诊时说心脏杂音大,让做心脏彩超,彩超结果提示,主动脉根部扩张,直径38mm,二尖瓣三尖瓣轻度反流,左心室收缩及舒张功能正常。这种情况要手术吗?目前该如何控制和治...
疾病名称:心脏瓣膜病变&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:心脏跳动有间歇去医院医生说心脏跳动声音很大
疾病名称:二尖瓣关闭不全。,持续性早搏。心慌,&&
希望得到的帮助:这病要不要手术治疗
病情描述:男,52岁。心慌意乱,心疼,心抖,跳的快。做过动态心电图,有房室早博,有时间不难受,有时间心抖。
疾病名称:70岁,心脏主动脉瓣钙化、狭窄&&
希望得到的帮助:咨询如何服药
病情描述:8月10日主动脉瓣换瓣手术,现吃10种药,患痢疾了,可以停服现在服的这些药,吃治疗痢疾的药吗?
疾病名称:心脏瓣膜置换术后,主动脉瓣中重度返流&&
希望得到的帮助:需要手术吗,大概费用多少,
病情描述:主动脉瓣,二尖瓣置换九年后,主动脉瓣中重度返流,医生建议换主动脉瓣。
疾病名称:心二尖瓣闭合不全,双孔畸形&&
希望得到的帮助:是什么问题?需要做什么检查
病情描述:心口疼痛,时常眩晕,晚上有呼吸暂停,会把自己憋醒,跑步后呼吸困难,头晕,伴有心悸没有去检查
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杨守国大夫的信息
二尖瓣关闭不全修复(包括微创瓣膜手术)、三尖瓣修复、各类瓣膜置换、冠脉搭桥术、心肌病的心脏移植
复旦大学附属中山医院心外科副主任医师,外科学博士。美国心脏学会(AHA, American Heart Association)高级...
杨守国大夫的电话咨询
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心血管外科可通话专家
副主任医师
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武汉协和医院
沈阳军区总医院
心血管外科
副主任医师
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你好我刚做心脏瓣膜置换主动脉瓣
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9860次 &&&&| &&&&提问时间: 16:34:36 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
你好我刚做心脏瓣膜置换主动脉瓣换了我的凝血酶pt20.9活动度39l原比值r2.0原INR值1.95问下我的华法林怎么吃?一片行吗?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
针对目前的情况,建议应在服 用西药的基础上,配合中药,针灸治疗,另外近期要 子注意多休息,饮食清淡,避免剧烈运动。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人&我妈妈要做心脏二尖瓣和主动脉瓣换瓣手术
我妈妈要做心脏二尖瓣和主动脉瓣换瓣手术
发病时间:不清楚
您好,1,,像这种几种瓣同时换的手术的风险到底有多大,成功率有多少2.康复后能不能像医生告诉我的那样跟正常人一样3
我们换的是机械瓣,说是终生的,不是生物瓣,真的能保证终生不非常谢谢您!一定要回答我,谢谢您,我非常担心
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精选回答(2)
擅长:脑外科
具体费用不知道,在网络上了解到关于人工瓣膜的信息,可了解下。人工瓣膜目前分三大类,一类是机械瓣,另一类是生物瓣,还有一类是同种瓣。它们各具特点、优点,也有缺点。 ⒈ 机械瓣(金属瓣):由高级合金不锈钢或其他材料为瓣架,装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点,更以耐磨为其特点。这类瓣膜国内外有很多型号,但基本功能是相同的。实践证明,瓣膜工作80年未见明显磨损,110年才见到轻度磨损。机械瓣由钛合金及热解碳制成,分为单叶瓣和双叶瓣。其优点为耐用,寿命可达40-50年,不引起机体的排异反应,不钙化。这两种瓣现在临床均常用,以双叶瓣为多,其缺点为有瓣膜失灵、卡瓣的可能,几率为1%。但换瓣病人需终身抗凝,每年约有1% 的患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,可引起严重的并发症或死亡。大量随访资料证实,机械瓣置换术后20年的存活率仅为50%,主要死亡原因为抗凝治疗的并发症,如脑出血和脑栓塞。 ⒉ 生物瓣:由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架。其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包,人或狸的主动脉瓣等)作为瓣膜。它柔韧、开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态,最大优点是不需要终生抗凝,只需作短期抗凝。但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣。一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化、衰变或穿孔,从而需要再次换瓣。生物瓣是由猪、牛等动物的心包材料处理后制成的。其优点为生物组织不易诱发血栓形成,术后抗凝三个月即可。适合于老年人、偏远农村患者。其缺点为寿命短,约15年左右,可发生钙化、撕裂而丧失功能,但患者生存质量好,现在临床使用明显增多。在美国,生物瓣应用比例已达80%。国内近年生物瓣的应用比例也显著升高。 ⒊ 同种瓣:即离体保存的人主动脉瓣。其优点为术后不用抗凝治疗,不会卡瓣,开口面积大。适用于青少年患者,主动脉瓣环小者以及替换肺动脉、二尖瓣及治疗复杂先心病。其缺点为可引起机体排异反应,产生钙化而丧失功能,其寿命大约10年左右。 另外一种组织瓣膜为自体肺动脉瓣,它可用来替代病变的主动脉瓣和二尖瓣、三尖瓣。
擅长:脑外科
具体费用不知道,在网络上了解到关于人工瓣膜的信息,可了解下。人工瓣膜目前分三大类,一类是机械瓣,另一类是生物瓣,还有一类是同种瓣。它们各具特点、优点,也有缺点。 ⒈ 机械瓣(金属瓣):由高级合金不锈钢或其他材料为瓣架,装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点,更以耐磨为其特点。这类瓣膜国内外有很多型号,但基本功能是相同的。实践证明,瓣膜工作80年未见明显磨损,110年才见到轻度磨损。机械瓣由钛合金及热解碳制成,分为单叶瓣和双叶瓣。其优点为耐用,寿命可达40-50年,不引起机体的排异反应,不钙化。这两种瓣现在临床均常用,以双叶瓣为多,其缺点为有瓣膜失灵、卡瓣的可能,几率为1%。但换瓣病人需终身抗凝,每年约有1% 的患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,可引起严重的并发症或死亡。大量随访资料证实,机械瓣置换术后20年的存活率仅为50%,主要死亡原因为抗凝治疗的并发症,如脑出血和脑栓塞。 ⒉ 生物瓣:由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架。其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包,人或狸的主动脉瓣等)作为瓣膜。它柔韧、开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态,最大优点是不需要终生抗凝,只需作短期抗凝。但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣。一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化、衰变或穿孔,从而需要再次换瓣。生物瓣是由猪、牛等动物的心包材料处理后制成的。其优点为生物组织不易诱发血栓形成,术后抗凝三个月即可。适合于老年人、偏远农村患者。其缺点为寿命短,约15年左右,可发生钙化、撕裂而丧失功能,但患者生存质量好,现在临床使用明显增多。在美国,生物瓣应用比例已达80%。国内近年生物瓣的应用比例也显著升高。 ⒊ 同种瓣:即离体保存的人主动脉瓣。其优点为术后不用抗凝治疗,不会卡瓣,开口面积大。适用于青少年患者,主动脉瓣环小者以及替换肺动脉、二尖瓣及治疗复杂先心病。其缺点为可引起机体排异反应,产生钙化而丧失功能,其寿命大约10年左右。 另外一种组织瓣膜为自体肺动脉瓣,它可用来替代病变的主动脉瓣和二尖瓣、三尖瓣。
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