眼角膜被碱烧伤的治疗
患者信息：男
病情描述：3月3日眼角膜被碱烧伤做了羊膜敷盖手术今天羊膜脱落视力0.2眼角膜混浊医生让二次羊膜手术我不知怎么办感谢医生为我快速解答——点击这里查看整形手术亲身体验效果图希望医生快速回答
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病情分析：眼部碱烧伤算是比较严重的化学性烧伤比酸烧伤要严重羊膜移植是治疗碱烧伤的一种手段可以防止烧伤发展促进愈合根据实际情况而定治疗方案
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病情分析：眼部碱烧伤算是比较严重的化学性烧伤比酸烧伤要严重羊膜移植是治疗碱烧伤的一种手段可以防止烧伤发展促进愈合根据实际情况而定治疗方案
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1岁提问时间：
病情描述：请问面部3度烧伤多久会痊愈。痊愈之后会不会留疤痕。
医生建议：你好.建议可以用碘伏局部清洁消毒.用无菌针管穿刺肿泡抽出泡里面的液体就可以了.适当可以服用一些抗生素如过是成年人可以用氧氟沙星胶囊等.
殇歌漓羽女
28岁提问时间：
病情描述：现在我有一个朋友，不知道怎么回事，出了意外，出现了这种烧伤，而且是大面积烧伤，如何护理才好？
医生建议：如果烧伤病人特别严重的话，那么在护理的时候一定要注意，这个时候是绝对要预防细菌的，如果稍微有一点细菌感染，那么就有可能会导致伤口发炎，甚至还有可能会发生溃烂，而且当受伤之后做一些护理，一定要经常换洗衣服，还要经常换纱布，要经常给皮肤消毒。
盛夏梦幻女
1岁提问时间：
病情描述：我已经烧伤2年多到哪里整形好呢
医生建议：很多整形手术不可能一次做完，一次做一部分，要知道手术也有创伤，费用不同级别医院不同地区也不同，不好说。埋置扩张器就是埋置水囊，定期打水，扩张疤痕周围皮肤，40多天后取出，切除疤痕，正常临近皮肤覆盖，建议当地烧伤整形医院就诊，好有个确切答复。
30岁提问时间：
病情描述：我脸上用E光烧伤，好了以后留下了黑印，用什么方法能去掉
医生建议：你好，这情况是可以慢慢淡化的，可以外用维生素e治疗，
30岁提问时间：
病情描述：我上班手被烧碱烧伤用什么药能上班吗
医生建议：要看具体情况。如果是很严重不可上班的。以免感染发生的。上传用户：wtivbpcsuh资料价格：5财富值&&『』文档下载 ：『』&&『』学位专业：&关 键 词 ：&&&&&权力声明：若本站收录的文献无意侵犯了您的著作版权，请点击。摘要:（摘要内容经过系统自动伪原创处理以避免复制，下载原文正常，内容请直接查看目录。）媒介最近几年来，化学腐化伤的产生率逐年增长。一切化学性眼灼伤中以碱烧伤的伤害最为严重。年夜量研讨发明，基质金属卵白酶(MMP)在碱烧伤后角膜溃疡的产生成长进程中能够具有主要感化。一向以来，人们都在试图寻觅幻想的外部和内部基质金属卵白酶克制剂(TIMP)来预防碱烧伤后的不良效果，今朝为止曾经获得了较年夜的停顿，但碱烧伤甚么时代MMP的排泄到达最岑岭，MMP的含量与角膜消融能否同步产生及甚么时代运用TIMP后果最好还没有明白的定论。本试验经由过程树立年夜鼠角膜碱烧伤模子来不雅察碱烧伤后分歧时光角膜内MMP一1及其克制剂的表达，明白两者在碱烧伤后角膜消融进程中的感化，以求为临床公道地运用TIMP来防治角膜溃疡供给需要的实际根据。试验资料试验植物选择安康SD年夜鼠35只。重要试剂与器材有兔抗年夜鼠MMP一1多克隆抗体、山羊抗年夜鼠TMMP一1多克隆抗体、过氧化物酶标羊抗兔IgG、兔抗羊IgG及SP试剂盒，免疫组化盘算机图象剖析体系等。试验办法试验组树立年夜鼠角膜碱烧伤模子。于碱烧伤后按试验分组处逝世年夜鼠，敏捷取材落后行HE及免疫组化染色，检测MMP一1及TIMP一1在碱烧伤后分歧时代角膜内的表达和变更。同期采取荧光素钠染色，于裂隙灯下不雅察角膜形状学的变更。结果正常年夜鼠角膜组织中无MMP4及其克制剂的表达。试验鼠伤后第1天，角膜上皮缺掉，基质纤维肿胀增粗，角膜缘涌现炎细胞浸润；第4J天基质溃疡逐步加深，年夜量炎细胞浸润，可涌现基质层坏逝世、零落；烧伤后第14天溃疡达岑岭期，角膜消融坏逝世减轻，炎细胞浸润水平加重；第ZI毛8天，溃疡慢慢修复，可见基质纤维粘连。兔疫组化显示MMPl于伤后第1天开端降低，14天到达最高，尔后出现降低趋向，但仍高于正常对比。而TIMP＊晚期有所表达，尔后活性逐步降低，伤后第14天降至最低程度，尔后又再度上升，21地利到达最高。讨论碱烧伤后角膜溃疡的构成极年夜水平上是卵白水解酶感化的成果。在诸多卵白水解酶中，最重要的为基质金属卵白酶，简称MMPS。MMPS是最近几年来发明的构造与功效相干的含锌肽链内切酶家族，依据其构造和感化底物的分歧，MMPS可分为一种，个中MMP一在碱烧伤后角膜溃疡的构成成长中能够具有主要的感化。组织型基质金属卵白酶克制物（TIMPS）是最近几年来发明的一组多功效因子家族，今朝已发明4个成员。个中TIMP＊为MMP一的内源性克制物，可与活化的MMP1以1：l的比例联合，特异性地克制其活性，关于保持细胞外基质oCM）的稳态具有主要的感化。检测碱烧伤后角膜组织中MMPI及其克制剂的表达有助于深刻研讨角膜碱烧伤的机理。本试验经由过程免疫组化办法及病理图象剖析体系对MMPl及TIMP上的有关研讨注解，H者的表达在碱烧伤后分歧时光内差别明显并与角膜消融的临床病理进程具有同步性。经由过程对．2．TIMP1的研讨可为尽早防治碱烧伤后角膜溃疡穿孔供给新的门路，在碱烧伤的医治上具有潜伏的价值。关于MMP＊与TIMP＊的激活和克制的份子机制，和为防治角膜溃疡穿孔若何公道地调理两者之间的均衡有待进一步研讨。结论1、角膜消融岑岭期涌现于碱烧伤后第14天。H、碱烧伤后第14天MMPl排泄达岑岭，TIMP1排泄达最低点。3、角膜消融的临床病理进程与MMPl及TIMPd排泄亲密相干。Abstract:The media in recent years, chemical corrosion injury production rate increased year by year. All chemical eye burns in alkali burn injury is the most serious. A large amount of research to discover, matrix metal albumen enzyme (MMP) after alkali burn cornea ulcer produce process of growth can have an important role. Since always, people are trying to find the illusion of external and internal matrix metal albumen is enzymatic restrain agent (TIMP) to prevent alkali burn after the adverse effect, now have access to the more of the eve of the pause, but the excretion of alkali burn what era MMP arrived at the busiest and MMP content and corneal ablation can simultaneously produce and what age use TIMP consequences best there is no clear conclusion. This experiment through the process to establish a big rat corneal alkali burn model to observations after alkali burn in different time of corneal MMP 1 and its restraining agent expression, understand the difference in after alkali burn cornea ablation in the course of action, in order to for clinical reasonable use of TIMP to prevent corneal ulcer for actual according to need. The test plant of Ankang SD big 35 rats. Rabbit anti - big rat MMP 1 polyclonal antibody and Goat anti - Big Rats TMMP a 1 polyclonal antibody and peroxidase Goat anti rabbit IgG and Rabbit anti goat IgG and SP kit with important reagents and equipments, the immune group of computer image analysis system. Test methods of experimental group rats to establish a model of corneal alkali burn. After alkali burns according to test packets at the death of rats were taken for HE and agile, backward immunohistochemical detection of MMP 1 and TIMP 1 in different expression and alteration after alkali burn cornea of the era. Over the same period by fluorescein staining, in the slit lamp observation of corneal shape changes. Results the expression of MMP4 and its inhibitors in normal rat cornea. 1 day after experimental brain injury, corneal epithelium missing, matrix fiber swelling thickening, limbal emerge in large numbers of inflammator the 4J day stromal ulceration gradually deepened, large quantity of inflammatory cell infiltration, emerging stroma bad died, burn after the 14 day ulcer of fastigium, corneal fire bad financial death reduced, inflammatory cell infiltra the Zi Mao 8 days, ulcer slowly repaired, visible fiber matrix adhesion. Immunohistochemical showed that MMPl after injury first days beginning 14 days decreased, reached the highest, then decreased trend, but still higher than the normal contrast. TIMP * late expression and thereafter activity was reduced gradually, day 14 after injury fell to lowest degree, later rising again, 21 days reached the highest. A discussion after alkali burn corneal ulcer very largely affect the results of protein hydrolase. In many protein hydrolase, the most important for the matrix metalloproteinases, referred to as MMPS. MMPs is in recent years to invent in the structure and function of the coherent containing zinc Endopeptidases family, based on differences in its structure and substrate effect. MMPs can be divided into a, medium MMP a after alkali burn of corneal ulcer constitute grew to have main effect. In recent years to invent a set of multiple effect factor family organization type matrix metal albumen enzyme restraint. TIMPS currently has invention of four members. The TIMP * for MMP of endogenous restraint, and activated the expression of MMP1 in a 1:1 ratio of joint and specific Baltic of its activity. OCM extracellular matrix (ECM) keep on the steady state has main effect. The mechanism of the expression of MMPI and its inhibitors detection of corneal tissue after alkali burn in contribute to a profound study of corneal alkali burn. The test by immunohistochemical methods and pathological image analysis system on the mmpl and TIMP related research notes, the expression of H in clinical pathological process after alkali burn differences within the time difference and and corneal ablation with synchronization. Through the study of.2.TIMP1 process for early prevention and treatment of alkali supply new way of corneal perforation after burn, with the potential value in the treatment of alkali burn. Part of the mechanism of MMP and TIMP * * activation and restraint, and for the prevention and treatment of corneal ulcer perforation to fair conditioning between the two balance pending further study. Conclusion 1, corneal ablation fastigium emerged in Fourteenth days after alkali burn. H, fourteenth days after alkali burn of MMPl excretion peak, TIMP1 excretion reached the lowest point. The clinical and pathological process of MMPl and TIMPd excretion 3, closely related to corneal ablation.目录:一、 中文摘要3-6二、 英文摘要6三、 英文缩略语10-11四、 前言11-12五、 实验材料12六、 实验方法12-14七、 实验结果(附论文图表)14-20八、 讨论20-24九、 结论24-25十、 本研究新见解25-26十一、 参考文献26-28十二、 致谢28-29十三、 综述29-40十四、 个人简介40-41十五、 在学期间发表论文41分享到：相关文献|&&&免费论文
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&&&浏览历史实验组建立大鼠角膜碱烧伤模型。
MethodsExperimental group was established rat corneal alkali- burn model.
前言：目的：探讨角膜碱烧伤后房水一氧化氮（NO）与炎症反应的关系。
Objective:To investigate the dynamic change of nitric oxide(NO)in aqueous humor after corneal alkali burned of rabbits.
结论SPARC在角膜碱烧伤和创伤过程中具有高水平表达。
Conclusion Upregulation of SPARC mRNA expression by corneal epithelium is specifically associated with corneal chemical burn and injury.
目的探讨角膜碱烧伤后眼局部的免疫反应机制。
Objective To investigate the immune reaction of severe corneal alkali burns.
方法复制兔右眼角膜碱烧伤模型，设实验组和烧伤组。
Method Copy the model of alkali burn in right eye cornea while the left eyes as normal control group.
观察异种角膜缘上皮早期移植对兔角膜碱烧伤的治疗效果。
To study the treatment of rabbit with limbal alkali burn by taking early heterogenous limbal epithelium transplantation.
结论油剂是治疗角膜碱烧伤的有效药物。
Conclusion Oil treatment is effective for alkali corneal burn.
目的研究油剂对角膜碱烧伤的治疗效果。
Objective To study the effectiveness of oil for the treatment of alkali corneal burn.
目的探讨角膜碱烧伤后行自体角膜缘移植术的疗效，并评估其对健康眼的影响。
Objective To evaluate the effect of autologous limbal transplantation in the treatment of alkali-burned corneas in rabbits and assess the possible influence of this operation on the donor eye.
目的研究油剂对角膜碱烧伤的治疗效果。
Objective To study the effect of oil on alkali corneal burn.
方法在建立体内角膜碱烧伤模型的基础上，主要采用免疫组化和RT-PCR等方法以确定VEGF的表达规律。
Methods The corneal alkali burn model was established in vivo, then immunocytochemistry (ICC) and RTPCR were mainly performed to determine VEGF expression in different intervals.
目的观察兔角膜碱烧伤后形态学变化与泪液中胶原酶含量变化间的关系。
Objective To observe the relationship between morphological mutation of rabbit cornea after cornea alkali burn and the variation of collagenase content in lacrima.
实验观察了兔角膜碱烧伤后眼血流图（ROG）与视网膜电流图（ERG）的变化。
The rheoophthalmography(ROG) and electroretinogram (ERG) were investigated after experimental alkali burns of the cornea in rabbit.
目的：探讨地塞米松对家兔角膜碱烧伤的保护作用。
Objective To research the protective effect of dexamethasone in corneal burn by alkali in rabbits.
近年来，随着免疫学理论的发展和实验手段的进步，学者们渐渐认识到免疫系统在角膜碱烧伤时所起的作用。
With the development of immune theory and advancement of experimental methods, scholars have recognized the action of immune system in the pathologic process of corneal alkaline burns.
探讨角膜碱烧伤后自由基清除剂治疗机制。
Evaluate the usage of radical scavengers in alkali burns of cornea.
方法以15只新西兰大白兔制作兔角膜碱烧伤模型，设立几丁糖治疗组（右眼）和对照组（左眼）。
Methods Corneal alkali burn model was made in 15 New Zealand white rabbits that were divided into chitosan treatment group (right eyes) and control group (left eyes).
近年来的研究表明，角膜碱烧伤包含着急性、慢性炎症反应，且免疫机制也起着重要的作用。
Recent research has shown that alkaline burn of cornea can induce acute and chronic inflammatory reaction and immunoreaction.
目的：探讨新鲜羊膜移植术在早期角膜碱烧伤治疗中抑制炎症促进角膜上皮愈合的作用机理，并与保存羊膜作比较。
AIM: To understand the effect of fresh amniotic membrane transplantation on restraining inflammation and promoting epithelial healing in treatment of early corneal alkali burn.
目的：探讨羊膜移植联合湿润烧伤膏对急性期角膜碱烧伤的影响。
Objective:To investigate the effect of combined amnion transplantation and coating of moist burn ointment on acute alkaline burn of rabbit cornea.
严重角膜碱烧伤会导致睫状体血供障碍。
Severe alkali burns of the cornea may result in ischemia of the ciliary body.
目的探讨重度角膜碱烧伤的早期处理方法。
Objective Probing into the early handle ways of severe cornea alkali injure.
结论在角膜碱烧伤后的损伤机制中有变性抗原与抗体的病理性免疫反应参与，并持续较长时间存在。
Conclusion In the mechanism of the alkali burn this kind of pathological immunoreaction about denatured antigen and its specific antibody plays important operation, and exists for long time.
目的采用角膜共焦显微镜活体动态观察兔角膜碱烧伤的病理改变，组织化学方法观察角膜组织病理学变化。
Objective To investigative the histopathological changes of cornea by corneal confocal microscope and histochemical methods after corneal alkali burn.
结论：免疫反应可能参与了严重角膜碱烧伤角膜溶解及眼内炎症的病理过程，其发生机理可能与自身免疫反应有关。
Conclusion: The immunological reaction is involved in the pathogenesis of the eye tissue damage induced by severe alkali burn of cornea and the mechanism may be related to autoimmune reaction.
目的探讨大鼠角膜碱烧伤后，骨形态发生蛋白受体IA（BMPR-IA）在角膜中的表达及意义。
Objective To investigate the expression of bone morphogenetic protein receptors IA(BMPR-IA)in the rat cornea after cautery with alkali.
结论兔角膜碱烧伤急性期应用PDLLA/壳聚糖膜能促进角膜上皮愈合，抑制纤维细胞的活性，诱导胶原有序排列。
Conclusion PDLLA/chitosan can promote the wound healing of acute stage of alkali-burned cornea in vivo and decrease the scar formation.
目的：探讨角膜碱烧伤后角膜溃烂溶解穿孔以及眼内炎症的免疫学机制。
Objective: To investigate immunological mechanism of corneal melting, perforation and ophthalmitis after alkali burn.
方法：将制备的羊膜匀浆上清液点眼治疗兔角膜碱烧伤，并对治疗后的角膜照相观察角膜上皮愈合和基质修复情况。
Methods:The model of alkali burn of rabbit cornea was set up and treated by supernatant of homogenized fresh amnion.
方法：将制备的羊膜匀浆上清液点眼治疗兔角膜碱烧伤，并对治疗后的角膜照相观察角膜上皮愈合和基质修复情况。
Methods:The model of alkali burn of rabbit cornea was set up and treated by supernatant of homogenized fresh amnion.
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角膜会眼表重建傅瑶教授：双眼碱烧伤人工角膜移植初探 - 生活_【北京联盟】
角膜会眼表重建傅瑶教授：双眼碱烧伤人工角膜移植初探
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北京联盟摘要：编者按眼表化学性烧伤是眼科常见的致盲
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编者按北京联盟 /眼表化学性烧伤是眼科常见的致盲性眼病，尤其是重度碱烧伤，治疗困难，预后极差，导致视力丧失，是临床上治疗非常棘手的难题，如何恢复患者的部分视功能，是目前急需解决的问题，在第15届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第8届全国角膜屈光手术大会上，来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的傅瑶教授与我们分享了1例双眼重度碱烧伤通过眼表重建和人工角膜移植后恢复光明的病例，提出了人工角膜的应用，给不适合接受常规角膜移植的患者带来复明的希望。北京联盟 /专家简介北京联盟 /北京联盟 /傅瑶，中华医学会眼科学分会青年委员、中华医学会眼科学分会角膜病学组委员，国家自然基金评审专家。主攻眼表疾病、角膜病和眼整形，擅长诊治难治性眼表疾病，尤其是对于严重睑球粘连患者，采用联合眼表重建和角膜移植手术方法，改善外观的同时达到增视的效果。发表论文30余篇，SCI收录10余篇；主持国家自然科学基金3项、上海市科委基础重点项目等5项。入选上海市浦江人才计划。北京联盟 /北京联盟 /病例介绍北京联盟 /北京联盟 /患者陈**，男，22岁，2012年6月不慎被“碱性物质”烧伤头面部及颈部，双眼失明，半年后来上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，诊断为双眼碱烧伤，右眼下睑缺损，右眼结膜囊狭窄，左眼睑缘融合状态（图1AB）。北京联盟 /北京联盟 /图1. 术前眼前节照片北京联盟 /北京联盟 /诊疗经过北京联盟 /北京联盟 /首先对患者进行了右眼眼睑重建和眼表重建，应用羊膜和口唇粘膜重建眼表基本结构（图2A），半年后再选择波士顿Ⅰ型人工角膜进行复明手术（图2B）。北京联盟 /术后早期视力即恢复到0.1。患者在人工角膜移植半年后出现镜后膜，予以YAG激光切除；术后一年发生了部分角膜植片溶解，经过板层角膜修补后维持稳定，随访2年视力维持在0.1。北京联盟 /北京联盟 /图2. 右眼眼表重建术后及人工角膜移植术后北京联盟 /北京联盟 /北京联盟 /讨论分析北京联盟 /北京联盟 /多年来，很多临床医生对眼部碱烧伤的治疗进行了各种不同类型的尝试，如结膜移植术、角膜移植术、角膜缘干细胞移植术及羊膜移植术等，但是由于眼表环境在碱烧伤过程中的破坏，此类治疗往往得不到满意的治疗效果。有文献报道，碱性化学伤传统的穿透性角膜移植长期透明率低于20%，尤其对于重度碱烧伤后并发严重角膜瘢痕血管化、广泛的结膜疤痕缩窄、睑球粘连及睑裂闭锁的患者，往往预后极差。因此对于此类患者首要的处理措施就是对患者的眼表进行重建，眼表状态相对稳定后可以考虑进一步进行人工角膜移植手术。1789年 法国眼科医生Guillaume Pellier de Quengsy 首次提出人工角膜（Keratoprosthesis，Kpro）的概念，目前全世界应用较广泛的人工角膜有Boston人工角膜、骨齿型人工角膜（OOKP）等。Boston-Kpro随着设计的改进，适应证越来越广。其主要结构是由一个前板，一个后板以及中间连接的镜柱构成，镜柱材料为聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate，PMMA)，后板通过C型钛环可以锁紧，而整个人工角膜需要安装存一片新鲜的供体角膜片上（图3）。截止目前波士顿Ⅰ型人工角膜已在全球累计使用超过9000例，给许多失明的患者带来了光明，文献报导45%~89% 的患者术后视力(BCSVA) 20/200；留存率 65%~100%（随访2~47月）。北京联盟 /北京联盟 /图3. Boston-Kpro原理北京联盟 /北京联盟 /本例患者，青年男性，双眼重度碱烧伤后半年，初诊时已经发生双眼结膜闭锁，眼表环境极差，应用羊膜和口唇黏膜行眼表重建后，双眼视力可以达到眼前手动，但是平日走路需要家人搀扶，无法自理。由于患者双眼角膜已瘢痕化结膜化，大量新生血管长入其中，传统的穿透性角膜移植术成功的可能性很小。综合考虑上述因素，选择对其使用波士顿Ⅰ型人工角膜移植术来尝试使患者复明，以期能够使患者获得一个较好的生活状态。术后随访2年结果显示人工角膜植片维持稳定，右眼视力从眼前手动提高到0.1，患者的生活状态从完全不能自理到生活自理甚至看书写字。北京联盟 /因此，重度碱烧伤造成严重的眼表角膜结构功能破坏后可通过眼表重建和人工角膜移植恢复部分视功能，但眼表的状态和稳定仍是人工角膜留存和成功的关键因素。同时，人工角膜也有很高的几率发生较为严重的并发症，如角膜溶解以及眼内炎等，这些并发症处理较为棘手，因此人工角膜移植需要掌握严格的指征，选择仍需慎重。北京联盟 /
角膜会眼表重建傅瑶教授：双眼碱烧伤人工角膜移植初探
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