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怀疑局灶性肌张力障碍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本人几年前发现右手中指弹钢琴时不听使唤， 电图能否检查出这个病症，职业原因想赶紧治疗好，谢谢医生
所就诊医院科室：
上海市同济医院 神经内科
从您的描述，这是任务特异性肌张力障碍。通过高选择性肌电图分析，我的团队应当能够帮助您分析清楚并争取控制好。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
这个肌电图结果是前两天查的，请勒医生看看通过这种肌电图检查是否能完全排除肌张力障碍，因为那个医生说通过这个肌电图查不是神经的事，但我总觉得心里还不踏实，怕是检查的还不够
这个检查不够，是个技术活，我们是专业的医生，会尽力帮你。
状态：就诊前
我从辽宁去找您看病，不知道这个检查和治疗过程需要几天？我是八月一号周一去还是四号周四去好安排一下时间。
状态：就诊前
大约需要准备多少费用
需要2天时间，如果您4号来不及，建议11号过来。费用应当在3千以内，要视治疗范围定
状态：就诊前
请问一下，我是外地的患者，本来预约了22号您的号，但后来接到信息取消了，飞机票都买好了，想请问您能否想想办法看看周一能否找您看上病，这样我们就不用改签了。如果不行25号周四上午您能确定出诊吗？因为我们退了两次的票了。谢谢医生。
按照今天商议的方案进行随访，希望越来越好！
疾病名称：头和手发抖&&
希望得到的帮助：请问这病是否和我这毛病有关，该怎么治
病情描述：我是痉挛性斜颈做过两次神经切除术现头抖不知怎么回事
疾病名称：扭转痉挛&&
希望得到的帮助：怎么治疗脖子痉挛
病情描述：我脖子有时候僵硬胀疼，头也整天晕晕地，头疼，是不是大脑供血不足引起的？做的手术是颈动脉交感神经剥离术可以治疗吗？还有，如果我用绷带或其他东西，给头部上颚绷紧，脖子扭转和疼痛会立即消...
疾病名称：患有痉挛性斜颈，侧挛性斜颈&&
希望得到的帮助：可以去去门诊
病情描述：再一次晕到以后遭成的，到现在没有好转。，
疾病名称：脊髓炎脊髓后遗症引起不完全性痉挛性瘫痪。&&
希望得到的帮助：脊髓 炎 后遗症 引起 的 不完全 性 瘫痪
还可 不可以 治疗
病情描述：.女，今年32岁，下午突然感觉左手臂痛，晚上7点上床睡觉，到晚上十点多钟时上厕所时，发现自己不能站立了，当时我爱人说是昨晚睡觉睡失枕了，我也当时没重视，第二天早上到县医院上午...
疾病名称：肌张力障碍&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：姚教授，您好，我叫邝**，曾经在本院给您治疗过，所换疾病为肌张力障碍，注射肉毒素已有三周，左手臂还是很僵硬，走路的时候，头会不由自主往后倾，躺着的时候还是感觉脖子会绷紧，吃饭的时候脖...
疾病名称：痉挛性曲颈&&
希望得到的帮助：请问是否可以手术治疗
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
主要用针灸和中药治疗严重时服安定
2017年4月发病
疾病名称：手脚及头会多动&&
希望得到的帮助：这个病一直困扰我，会影响交际，浅交的人很容易让人认为有问题。请名医帮解惑,是真的没...
病情描述：86年出生，出生时出现黄疸过高未及时处理造成后续肌张力障碍（手脚及头部多动,心情紧张时频率更高)去香港大学深圳医院，开了一个月的药，但无任何效果，后续检查结果出来后去复诊(主诊医生不在，...
疾病名称：抽动症&&
希望得到的帮助：抽动症孩子眼睛难受吃中药作用不大，应该怎么继续治疗
病情描述：孩子日说眼睛难受，去眼科医院检查是结膜炎，滴了药水复查说结膜炎好了，可孩子眼睛还是眨，嘴角有点向上抽动，去省人民医院说是抽动症，开了硫必利，由于看到副作用大没给孩子吃，又...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：肉毒素治疗
病情描述：男,29岁。痉挛性斜颈，吃过泰必利没什么效果 停了。现在脖子向右偏转费力 有时会有抖动 右侧胸锁乳突肌僵硬
疾病名称：痉挛性斜颈&&我是痉挛性斜颈.做过手术快两年了，头正不过来&&
希望得到的帮助：请问 教授我这毛病还有办法治吗
病情描述：男,44岁。斜颈以下来四五年了，一三年在鼓楼医院做了神经切除手术没见好转一五年去了北京中日医院做了神经切除术効果只有一点点好转
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：是否需要手术，该怎么治疗
病情描述：痉挛性斜颈，现在已经加重。。。。。。。。。
疾病名称：秋脑出血&&
希望得到的帮助：如何缓解张力高或吃什么药控制
病情描述：16年12月由血压引起左丘脑出血，现基本稳定，现病肢拘谨，僵硬。肌张力高，如何治疗
疾病名称：抽动症17患病5年主要清嗓子反复控制不住&&
希望得到的帮助：希望医生指导，这样的配量合适吗？博思清和阿立哌的药效和副作用比较。
病情描述：男,17岁。最近在减药，吃的是博思清4.5+氟派酊醇4+苯海索1.5
疾病名称：胸锁乳突肌挛缩，右侧乳突肌非常硬头部歪斜&&
希望得到的帮助：可以去门诊就诊，
病情描述：右侧乳突肌非常硬，头部向右侧倾斜，下颌向左侧倾斜，自己面对镜子头部摆正、又突肌会突然的很明显，发现有3
疾病名称：秽语抽动综合症&&
希望得到的帮助：推荐专业医院和医生？药是否继续吃？有无更好方法？
病情描述：头部主要左抽，有时右抽动，嘴角有抽动，肩部偶尔有抽动。武汉儿童医院脑电图检查正常，心电图为窦心心律，骨密检查缺钙！
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术，做什么手术
病情描述：痉挛性斜颈，现在已经加重。。。。。。。。。
疾病名称：我是脖子不由自主的痉挛往右侧挺斜&&
希望得到的帮助：有效的治疗
病情描述：脖子痉挛，伸直腰感觉上不来气，比如拿手机照相时手抖脖子痉挛
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：您的医院是怎么治疗的
病情描述：我脖子不自主往右歪伴随痉挛，痉挛时全身都不舒服
疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：我想星状神经阻滞针治病
病情描述：医生你好，请问你用星状神经阻滞针疗法治病吗？如果您也用星状神经阻滞针治病我找您治病去我痉挛性斜颈，现在很多病友都在打星状神经阻滞针治疗，效果很好，有的病人都已经治愈了
疾病名称：抽动症&&
希望得到的帮助：恳请王医生能安排日至2月5日之间的面诊,我们已多次预约都没能如愿,再次恳请...
病情描述：幼时曾有此病情,服用硫必利约两年,病情好转,现在十七岁突然发作并且十分严重,后至同济医院就诊,服用维思通利培酮片一周后药量加到1.5片每天副作用较明显严重影响孩子学习
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
靳令经大夫的信息
运动障碍性疾病：面肌痉挛、眼睑痉挛（眼皮跳）、痉挛性斜颈、书写痉挛、脑中风后肢体痉挛、小儿脑瘫等相关...
靳令经，德国汉诺威医科大学医学博士；博士生导师；上海市曙光学者，上海市青年科技启明星；中国医师协会帕...
神经内科可通话专家
安徽省立医院
上海华山医院
上海华山医院
南京总医院
武汉协和医院
南京脑科医院
好大夫在线电话咨询服务肌张力障碍的治疗原则以及肉毒毒素的应用
肌张力障碍(dystonia)定义为运动障碍性病变,其特征是持续性或间歇性肌肉收缩,可引起异常运动或/和姿势,常常重复出现。肌张力障碍性运动一般有其模式,有扭曲动作,并且可能呈震颤性。肌张力障碍常常因随意动作而启动或加重,且伴随有溢出的肌肉激活(2013年新定义)[1]。最近,肌张力障碍按临床特征和病因学两条主线进行分类[1]。临床特征包括发病年龄、身体分布、时间模式和伴随表现(其他运动障碍性病变或其他神经病变的表现);病因学包括神经系统病理和遗传方式[1,2]。专家组鼓励临床医生和研究人员使用新的定义和分类,并在临床实践中通过各种肌张力障碍患者对之进行检验[1]。1肌张力障碍的病理生理过去20年中对肌张力障碍病理生理的理解,有了实质性的变化[3]。总体而言,三个方面的异常构成了肌张力障碍的病理生理基础。第一,失抑制(loss of inhibition)。理由是,可解释在肌张力障碍中见到的过量运动和溢出现象(o-verflow...&
(本文共4页)
权威出处：
原发性肌张力障碍是一组病因不明的运动障碍性疾病,主要表现为主动肌和拮抗肌不协调收缩或过度收缩及扭转性的姿势和动作异常。1911年由德国神经学家Oppenheim命名了肌张力障碍,1997年Ozelius等[1]发现了肌张力障碍的第一个致病基因。目前大多认为该病是与很多神经退行性变和神经递质代谢紊乱相关的症状群。根据病因可分为原发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征、遗传性肌张力障碍及继发性肌张力障碍;依据肌张力异常的发生部位,可分为局限性、部分性、多发性,局灶性和全身性肌张力障碍等;按发病年龄可分为早发性(20岁前发病)和晚发性(20岁后发病)。随着分子遗传学的迅速发展,很多肌张力障碍的基因位点被相继发现,主要表现为显性和隐性两种形式。大多数成人发病型原发性肌张力障碍的病因仍然是未确定的。目前报道有25种肌张力障碍的基因位点(DYT1~DYT25)相继被发现[2]。现对原发性肌张力障碍的相关基因及其研究进展综述如下。1 DYT1原...&
(本文共2页)
权威出处：
脑损伤后发作性自主神经功能障碍伴肌张力增高(par-oxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)是严重脑损伤后出现的一种以间歇性谵妄、大汗、高热、高血压、心动过速、呼吸急促,同时伴肌张力异常、去皮质或去大脑强直、躁动、瞳孔放大等为临床特征的综合征。目前对本症的机制、临床特征及诊断治疗均有所进展。现结合我院收治的1例典型病例及国内外文献的复习分析,期望对临床有所助益。1临床资料患者,女,76岁,因“左侧肢体活动不灵9 y,加重7 y,躯干及肢体肌肉紧张30余天,大汗7 d”入院。患者缘于9 y前于我院诊断右侧大面积脑梗死,动脉溶栓后遗留左肢瘫痪、完全性失语。7 y前再次以脑干梗死入我院,常规治疗后遗留意识障碍、四肢瘫、卧床至今。入院前30余天患者无明显诱因出现发作性躯干及肢体肌肉紧张,呈现角弓反张姿势,伴有呼吸急促、心率增快、血压升高,每次发作可持续30 min到数小时,可自行...&
(本文共2页)
权威出处：
最早关于肌张力障碍(dystonia)的描述可以追溯到19世纪末期[1]。1911年,德国神经病学家Oppenheim[2]首次提出“肌张力障碍”的命名,并以“变形性肌张力障碍(dystonia musculorum deformans)”强调其肌张力变化特征。同年,Flatau和Sterling[3]根据此类疾病的临床表现,建议命名为“进行性扭转痉挛(progressive torsion spasm)”,并发现其具有遗传特性。由于扭转痉挛并非肌张力障碍最常见的临床表型,且Oppenheim定义的“肌张力障碍”概念包含Flatau和Sterling描述的部分临床特征,故“肌张力障碍”的名称最终为神经病学家们所接受,并沿用至今。2008年,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组发表《肌张力障碍诊断与治疗指南》[4]。近年来,国内外关于肌张力障碍的研究获得新的进展和新的认识,本文拟就肌张力障碍的定义、临床分类、诊断与治疗研究...&
(本文共5页)
权威出处：
肌张力障碍又称肌紧张异常、肌紧张不全,是因主动肌与拮抗肌不协调收缩或者过度收缩引起,以异常动作和姿势改变为特征的运动障碍性疾病[1],最早由Oppenheim于1911年描述[2]。近几十年来,人们对肌张力障碍病因和发病机制的了解越来越深入,根据其发病原因将张力障碍分为两类:原发性肌张力障碍(或特发性)和继发性(症状性)肌张力障碍,原发性肌张力障碍仅有临床上异常的表现,却没有已知病因或其他遗传变异性疾病,而由环境因素、各种疾病继发性中枢神经损害等引起的肌张力障碍称为继发性肌张力障碍。在本文中,笔者就继发性肌张力障碍的临床特征,以及流行病学、遗传学、发病机制、治疗措施及相关研究进展进行介绍,为临床与基础研究提供参考。1临床特点继发性肌张力障碍又称症状性肌张力障碍,发病多伴有其他神经系统疾病或内科疾病,临床表现与原发性肌张力障碍相同,以异常的肌肉收缩为特点,表现为全身骨骼肌的主动肌和拮抗肌运动不协调,肌肉间歇性持续收缩,可造成反复的...&
(本文共4页)
权威出处：
肌张力障碍(dystonia)这一术语,目前是用来表示同时出现的运动现象学(phenomenology),包括特定的他觉征(physical signs)和一组神经征候;其中肌张力障碍的现象学可能单独出现,也可能与其他神经系统表现联合出现[1]。肌张力障碍最初定义为“持续性或间歇性肌肉收缩,常引起扭曲和重复动作、异常姿势或二者均有”(sustained orintermittent muscle contractions,frequently causing twistingand repetitive movements,abnormal postures or,both)[2]。肌张力障碍医学研究基金会特设委员会(the ad hoc commit-tee of the Dystonia Medical Research Foundation)1984年提供的定义,今天仍在使用,但已认识到了一些缺陷。首先,“持续性肌肉收缩”...&
(本文共2页)
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传真：010-肌张力障碍的注意事项有哪些？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：成人肌张力障碍症状，和表现都有哪些？精神很好，吃的也不少，睡眠不是很好，体重也不断的增长，剖腹产，有窒息，各项检查都做了，现在只剩的就是腿部肌张力有点高，治疗了一个疗程多了，都是康复治疗，钱也花了不少，请问大夫，这病到底严重不严重。想得到怎样的帮助：请问大夫，这种状况常见吗？谢谢，很急
帮助网友：76
　　病情分析： 肌张力障碍是唯一或主要以颈、躯干及四肢的近端肌肉缓慢、持续、强烈扭转样不自主运动为表现的一种锥体外系疾患。肌张力障碍的概念较混乱，症状及分类较复杂。通常按病因可分为特发性与症状性肌张力障碍二类；按种族分为犹太及非犹太族二类；根据遗传学特点可分为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传及散发型三类；根据临床表现可分为典型，局限型及变异型三大类。　　意见建议：典型的特发性 肌张力障碍 病例常以肢体的某一部分出现不自主运动起病，如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始，先后扩展到同侧及对侧肢体，发生不自主扭曲运动；也有部分病例以头及 手 臂首先起病，在打字或写字时出现 手 的过度屈曲似书写痉挛；或颈部不自主扭转似 痉挛性斜颈 ，早期仅在情绪 激动 或快步行走时，偶尔出现肢体的扭曲运动。逐渐在走路、站立时也可出现这种异常不自主运动。 肌张力障碍 运动发作是缓慢的、不随意和无目的的四肢及躯干的强烈扭转运动，往往造成步行缓慢，步履困难；如果面、颈肌受累可造成讲话不清。随后，即使安静休息时 扭转痉挛 状态仍持续存在，通常表现为踝关节跖屈、旋转，膝关节伸展或屈曲，
帮助网友：16
　　病情分析： 您好，起病初期，往往在开始行走时都会出现一侧足部不随意的足趾跖屈，行走时足跟不能着地，称之为“足趾步态”。在发病的早期，这种异常动作仅影响一些随意动作，如影响往前行走，而不影响其他方向的动作，如后退，或横行时行走就完全正常。也有表现为一侧下肢突然的弯曲或反射性的痉挛。几个月或几年后，这种不自主的异常动作，静止时也会出现，并渐进性扩展波及邻近部位的肢体，最后波及面部、颈部以至全身。面部受累表现为挤眉弄眼、歪咧嘴等动作，舌肌咽喉受累时出现舌头时而伸出、时而缩回、磨牙，伴有构音障碍及吞咽困难，颈部受累则出现痉挛性斜颈，肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后。躯干及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或螺旋形动作，因此易导致肌肉肥大，脊柱前凸、侧凸，骨盆倾斜。扭转痉挛在做自主运动时或精神紧张时加重，入睡后完全消失。肌张力在扭转时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低，变形性肌张力障碍即由此得名。严重者不能从事正常运动，晚期病例可使骨骼畸形、肌肉挛缩而导致严重残废。肌张力障碍伴有扭转成分故称扭转痉挛。　　意见建议：建议您合理膳食，注意休息
帮助网友：311
　　有遗传背景的疾病预防显得更为重要预防措施包括避免近亲结婚推行遗传咨询携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等防止患儿出生早期诊断早期治疗加强临床护理对改善患者的生活质量有重要意义流行性肌张力障碍可能为流行性感冒引起故加强卫生宣传教育改善环境卫生提倡体育锻炼增强全民体质提高抗病能力有助于减少本病的流行范围特发性肌张力障碍多数属常染色体遗传疾病目前尚无积极预防措施但早期诊断、早期治疗俾可减轻症状延长病期　　以上是对“肌张力障碍的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：8
　　问题分析：你好，根据你提问内容，患有肌张力障碍综合征的病人，平时必须注意饮食上的调理，加强营养，主要以高蛋白质、维生素含量高的、微量元素丰富的食物为主如五谷类、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等海鲜品、豆制品、各类蔬菜、水果等。　　意见建议：你好，建议您饮食要清淡，避免辛辣刺激油腻食物。男性最好是戒烟酒有益身体健康的。
擅长: 冠状动脉粥样硬化
帮助网友：13
　　流行性肌张力障碍可能为流行性感冒引起，故加强卫生宣传教育，改善环境卫生，提倡体育锻炼，增强全民体质，提高抗病能力，有助于减少本病的流行范围。特发性肌张力障碍多数属常染色体遗传疾病，目前尚无积极预防措施，但早期诊断、早期治疗，俾可减轻症状，延长病期。　　以上是对“肌张力障碍的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中西医结合治疗各种常见疾病
帮助网友：6787
　　指导意见：您好，孩子肌张力高导致的比较常见的因素为脑损伤，多见于有异常生产史的孩子，如窒息，缺氧，早产，难产，颅内出血等等。，针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛肌的牵伸治疗；功能性主动活动的强化训练；辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等。
帮助网友：11
　　指导意见：这情况最好具体看看中医大夫，进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态，往往收到奇效，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。　　以上是对“肌张力障碍的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：5
　　有遗传背景的疾病，预防显得更为重要，预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询，携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生，早期诊断，早期治疗，加强临床护理，对改善患者的生活质量有重要意义。
擅长: 两性疾病
帮助网友：575
　　指导意见：加强营养需要饮食丰富，多食用一些含蛋白质、维生素、微量元素丰富的食物。如大米、小米、面粉、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、豆制品、各类蔬菜、水果等。饮食要清淡，避免吃辛辣和过于油腻的食物。一定要戒烟酒。
擅长: 颈椎病,腰椎病,咳嗽等呼吸系统疾病,胃炎胃痛等消化系统疾病,
　　病情分析： 您好，证状有以肢体的某一部分出现不自主运动起病，如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始，先后扩展到同侧及对侧肢体，发生不自主扭曲运动　　意见建议：希望这个回答对您有一定帮助，祝您健康
帮助网友：2055
　　指导意见：治疗措施有药物、局部注射A型肉毒素和外科治疗对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒素对全身性肌张力障碍宜采用口服药物加选择性局部注射A型肉毒素需要及时的服用药物进行治疗的
帮助网友：12
　　指导意见：这是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳活动后症状加重经休息后症状减轻常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明
帮助网友：12868
称赞：1421
　　你好全身肌张力障碍的患者一般都会通过镇静剂、肌肉松弛剂、抗震颤麻痹等药物控制病情要注意控制药物的注射量平时可以适当的进行恢复锻炼要保持好心情不要有太多的心理压力保持充足的睡觉　　以上是对“肌张力障碍的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：4
　　心理分析：肌张力障碍，除了吃西药，还有针灸治疗，效果好，见效快。　　心理指导：生活中注意运动量不宜过大，肌肉拉伤，多吃纤维类蔬菜，足疗按摩都可以缓解症状。
帮助网友：14
　　指导意见：您好证状有以肢体的某一部分出现不自主运动起病如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始先后扩展到同侧及对侧肢体发生不自主扭曲运动　　以上是对“肌张力障碍的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：2
　　指导意见：要及早进行治疗治疗期间要注意保持积极乐观的心态很重要要注意积极配合医生治疗平时要注意多做有氧锻炼多做些身体局部按摩您所在位置： &
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局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛.doc 29页
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局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛.doc
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局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛的临床观察来源：中国论文下载中心 [ 12-11-24 08:25:00 ] 作者：尚宏亮 刘生荣 刘红 编辑：studa1211
【摘要】 目的　探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛的疗效及安全性。方法　对80例面肌痉挛、眼睑痉挛患者行局部A型肉毒毒素注射治疗，观察注射治疗后起效时间、疗效持续时间及不良反应，并使用Scott和Alert量表进行评估。结果　症状完全缓解者占51.2%，明显改善者占37.5%，部分改善占11.2%，疗效平均持续时间约3～6个月，复发者重复注射仍有效，出现面肌无力、眼睑闭合不全、眼睑下垂共13例，均自行恢复。结论　局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛可改善患者症状及日常生活能力，是安全有效的治疗方法。
【关键词】 A型肉毒毒素;面肌痉挛;眼睑痉挛;治疗
　　A型肉毒毒素因其较好的安全性、有效性已成为目前治疗面肌痉挛、眼睑痉挛的首选方法[1]。近年来，笔者于2009年8月—2011年3月应用A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征患者共80例，效果满意，现报告如下。
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料
　　本组面肌痉挛52例，眼睑痉挛21例，Meige综合征7例。其中男44例，女36例;年龄18～76岁;病程3个月～18年。均曾分别用过氯硝安定、安定、氟哌啶醇、卡马西平、封闭、针灸及中药等治疗，效果不佳。
　　1.2　方法
　　1.2.1　药品剂量及用法
　　使用兰州生物制品研究所研制的注射用A型肉毒素(93)卫药试剂(兰)5-04号，为冷冻干燥结晶品，每瓶含100U放置-5～20按低温冰冻保存，使用时以生理盐水3ml稀释成0.1ml含3.3U的浓度，用1ml皮试注射器4.5号针头注射。根据病情需要，(1)治疗偏侧面肌痉挛：选择注射眼轮匝肌5点，颧大小肌、颊肌和颜面肌各4点，每点一般1.25～2.5U。(2)治疗眼睑痉挛：选择注射于上下眼睑的内外侧及外眦部颞侧眼轮匝肌内，共5点。(3)Meige综合征：注射眼轮匝肌、咬肌、颞肌、翼内外肌及二腹肌等，每块肌肉3～5点注射，每点1.25～2.5U。每侧总剂量为25～50U。80例病人共注射234次，平均每人注射2.9次。间隔最短者2个月，最长者6个月。
　　1.2.2　疗效评定
　　按Scott和Alert制定标准进行痉挛强度分级评估疗效(1～3),0级：无痉挛;1级：外部刺激引起瞬间增多;2级：轻度，眼睑轻度颤动，无功能障碍;3级：中度，痉挛明显，有轻度功能障碍;4级：重度，严重痉挛和功能障碍(不能开车、阅读等)，影响工作。治疗后由2～4级降为0级为完全缓解;由2～4级降为1级为明显缓解;由4级降为3级为部分缓解;无变化为无效。
　　2　结果
　　2.1　A型肉毒毒素注射剂量、注射次数、疗效持续时间情况
　　见表1。表1　A型肉毒毒素注射剂量、疗效持续时间
　　2.2　A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效
　　见表2。表2　80例面肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征A型肉毒毒素局部注射治疗疗效
　　2.3　副作用
　　眼睑闭合不全者4例，1～2周后自愈。面肌无力者6例，2周后自愈。眼睑下垂者3例，1～3周后自愈。面部肿胀者2例，未用药2周后自愈。且发现二次注射后很少致面肌无力症状发生。
转贴于 中国论文下载中心
　　眼睑痉挛是眼轮匝肌频繁和不自主的痉挛收缩引起的双眼睑抽动持续性闭合，如合并口周、面肌痉挛收缩及颈部肌肉的不自主收缩即称为Meige综合征[2,3]。严重影响患者的工作和生活。面肌痉挛的病因多认为是面神经在后颅凹或其远端受扭曲血管绊压迫，发生脱髓鞘，致异位冲动沿面神经传导，产生半侧面肌不随意的同步收缩是发病的可能病因[4]。Meige综合征的病因不明，电生理研究推测可能在中脑及基底节区病变有关，治疗上无有效方法[5～7]。
　　以前这类疾病常给予口服镇静剂、抗癫痫药、中药、针灸、封闭等治疗，效果甚微。自从A型肉毒毒素问世以来，为此类疾病开辟了新的治疗领域[8～11]，被视为是近年来神经科治疗领域重要的进展之一。A型肉毒毒素的作用机制是选择性地作用于外周胆碱能神经末梢，抑制刺激性及自发性乙酰胆碱(Ach)的量子性释放，引起局部的化学性失神经支配作用而致注射部位肌肉出现一过性麻痹，从而迅速消除或缓解肌肉的痉挛，改善其相应的症状。A型肉毒毒素对Ach量子释放的阻滞作用可持续数月，运动神经末梢旁生新芽，形成新的运动终板，保持肌肉的原有特性，又可出现肌肉痉挛症状，故复发时重复注射A型肉毒毒素仍然有效[5]。
　　临床治疗过程中应遵循个体化原则以谋求最佳疗效。一般认为治疗剂量应
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