疼持续一个半小时，是不是心绞痛持续时间

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-13 11:02 标签： 前胸后背疼是心绞痛吗
学会识别心绞痛_新浪健康_新浪网
学会识别心绞痛
& & 这个词，大家都比较熟悉。但是，很多人对它的理解并不确切。我在临床工作中，常遇到病人把各种各样的胸痛误认为是心绞痛；反之，也有人甚至已经发生了，还不知道那种感觉就是心绞痛。那么，心绞痛到底是什么样的感觉，有哪些特点呢？现在从几个方面，扼要介绍一下。
　　一、心绞痛的发病诱因
　　典型的心绞痛通常为突然发生，发作前并没有什么预兆。发作过后和间歇期间，病人也没有什么异常的感觉。心绞痛发作多数存在某种诱发原因，如体力劳累、情绪激动、饱餐、气候突变、顶风走路等。由于主要是由劳累过度引起，所以又叫劳累性心绞痛或负荷性心绞痛，即由于任何原因使心脏的负荷过重，引起心肌需氧量增多而相对供血不足造成的。这种心绞痛在没有前述诱因时病情稳定，没有症状，所以又叫。但也有发病诱因不明显、安静时也发作的，那就是不稳定心绞痛。不稳定心绞痛有可能向心肌梗死发展，因此应该更加重视它。
　　二、心绞痛的疼痛部位
　　心绞痛的部位最常见的是在胸部正中，即胸骨上中部的深处，不一定在心前区。当然，疼痛部位也可能在整个左胸背部的任何地方，通常向左上臂内侧、颈部及下颌的左侧、左肩胛下放射；也可能在上中腹部或双肩，有的甚至仅局限于这些放射部位。因此，有人会将心绞痛误认为是胃痛、肩背痛、上肢肌肉关节痛或者。当然，也不能“草木皆兵”，把这些部位的疼痛都认为是心绞痛。
　　三、心绞痛的疼痛性质
　　一般来说，心绞痛并不是真正的痛，而是一种难以形容的不适感。包括憋闷感、紧缩感、烧灼感、窒息感、重压感，有人形容像是快跑后气不够用的感觉。而穿刺样痛、刀割样痛、闪电样痛或抓瘙痒痛往往并不是心绞痛。心绞痛的程度不因深呼吸而加重或减轻，如果深吸气疼痛加重，应更多考虑胸膜炎或肋骨；若长叹一口气症状减轻或消失，则往往是功能性疾病而不是心绞痛；有明显局部压痛点的大多也不是心绞痛。心绞痛时，按压疼痛的地方并没有压痛，只有一个模糊的不适范围。
　　四、心绞痛的疼痛历时
　　心绞痛发作时不适程度逐渐加重，安静休息后逐渐消失，一般加重时间比缓解时间长。发作历时较短，大多数仅3~5分钟，最大范围为半分钟到半小时，超过15分钟的并不多见。超过半小时的持续性痛者大多不是心绞痛，但要警惕心肌梗死或其他更严重的病变。那种持续几天而一般情况还比较正常的疼痛，大多数不是心绞痛。
　　五、心绞痛的疼痛规律
　　同一病人心绞痛每次发作的诱因、发作的频繁程度、疼痛的部位、轻重、性质、历时及对药物的疗效反应等都大致相同。如果突然有了明显的改变，包括安静情况下发病、发作次数比以往增多，难受程度比平常重，持续时间比平常长，用了平常有效的药不见好，等等，就应该警惕是否可能为“急性冠脉综合征”、早期心肌梗死。如果没有把握，最好到医院就诊。
　　六、心绞痛的治疗反应
　　需要补充说明的是，稳定型心绞痛发生在各种诱发因素的当时，而不是在其后。休息可使它明显减轻。治疗心绞痛最可靠的药物是以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物。它的特点是起效特别快，比如舌下含服硝酸甘油，通常在半分钟或1~2分钟内症状即迅速缓解。有些患者对医生说用了某种药有效，但细问后才知道要半个多小时后症状才逐渐减轻，其实那并不是药物的效果，而是心绞痛自动缓解。如果硝酸酯类药物无效，就该考虑不是单纯的心绞痛，另有其他原因。当然，服用硝酸甘油有效也并不一定是心绞痛，因为该药对胃、胆绞痛等也有缓解效果。
　　胸闷胸痛是一种常见症状，病因可能有几十种，涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、肌肉、骨关节等，性质可能为炎症、外伤、肿瘤等多方面的疾病。仅以胸痛而言，皮肤上的、皮下的蜂窝组织炎。胸肌和肋骨病变、肋间神经痛、胸膜炎、心包炎及食道裂孔疝、胃食管反流、胃痉挛、胆绞痛、等，都可引起类似的症状。最后确诊为心绞痛的大概只有三分之一，而剩下的三分之二中又包括一些更重要的病，其中需要紧急处理的有：心肌梗死、、肺梗塞、自发性等。
　　临床诊断是一个很复杂的工作，作为患者具备一点医学常识有助于初步判断，但如果症状较重，则必须及时就医。
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健康指南杂志社官方博客心绞痛是一种压榨性疼痛，这种疼痛位置主要是在胸骨体上段或者是中段之后。心绞痛的时候是一种闷胀性的疼痛或者是一种窄息性的疼痛，有时候疼痛的部位可以放射到心前区医技左肩或者是左上肢部位，更为严重的心绞痛可以放射到无名指以及小指等部位。心绞痛的时候可能会产生一种濒临死亡的体验。发生心绞痛的时候瞬间就可以迫使病人一切的活动终止，严重的还会导致出汗。
步骤/方法：
1心绞痛的时候一般持续五分钟左右，疼痛超过十五分钟的非常少见。当发生心绞痛病的时候含服硝酸甘油片一到两分钟时间就可以使得疼痛消失，最迟五分钟左右心绞痛也可以得到缓解。
2心绞痛经常发生在身体劳累或者是情绪激动的时候，比如说一个人突然发怒或者是焦急异常则很有可能诱发心绞痛，还有的心脏病人可能是因为过度兴奋以及突然受到寒冷刺激而导致心绞痛。
3心脏病人饭吃得过饱或者是吸烟等行为都有可能诱发心绞痛。心动过速度同样有可能诱发心绞痛现象。心绞痛这种现象往往发生很突然，并且情况十分危急，如果不采取措施是有可能导致死亡的。
注意事项：
如果一个人心绞痛突然发作但是身边没有紧急药物，则必须立即向周围的人求救，并且赶快拨打120急救电话等待救援。知道自己有心绞痛的历史则平时心情要保持平和，不要过度操劳，不要太过紧张。
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患者主诉胸部不适，首先想到的大多为冠心病，选择就诊的是心脏专科医院和心内科。医院的门诊急诊挂号也基本都把他们分诊到心内科。实际上，胸闷、胸痛可有数十种原因，绝非仅仅是冠心病心绞痛。心绞痛的诊断最主要靠症状学，靠医生仔细倾听患者对其自觉不适的描述。而当下医生问诊时间仅几分钟，时常误诊误判。一、心绞痛的临床特征有哪些？1. 心绞痛发生的部位范围和放射的部位心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区（胸骨的左侧），也可出现在咽部、左下颌或上腹部。请注意：不同患者的心绞痛发生的部位可不同，但同一患者心绞痛发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。心绞痛是心脏缺血时，在体表的反射性不适，其范围不是患者用手指可明确指向的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”。心绞痛可向左肩、左上肢小拇指所在一侧（尺侧）放射，也可无放射。2. 心绞痛的性质心绞痛系翻译过来的医学术语，这个“痛”字有时很误事！心绞痛的性质是上述部位的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利痛疼。不适为持续性，而非一下一下跳痛。3. 心绞痛持续的时间心绞痛持续时间大多为几分钟，如3—5分钟。如痛一下即消失，或几秒钟就缓解，不是心绞痛。心绞痛极少持续超过15分钟。如果症状可持续几十分钟，半小时，一小时，甚至数小时至数天，肯定不是心绞痛。注意：心肌缺血引起的胸部不适如超过15分钟或更长时间不缓解，心脏持续缺血，就会导致心肌坏死，即心肌梗死。心肌梗死的部位、性质都与心绞痛类似，但程度更为剧烈，症状持续时间更长，含服硝酸甘油无效。心肌梗死时，一是常常有心电图的异常有规律的动态变化；二是心肌坏死后，在血液中可检测出心肌的组成成分——肌钙蛋白升高。如这两种检查都正常的持续胸部不适，应考虑症状的其他原因。4. 心绞痛的诱发因素您好，欢迎登录
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吃完饭隔几个小时就想吐不知道是怎么回事
匿名用户&&&&
| &&&&浏览5276次 &&&&| &&&&提问时间： 16:19:30 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
最近吃完饭老实想吐有时个隔几小时最近在上夜班是不是得了什么病
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，你这种情况可能是胃炎的情况，可能与受凉了或者是饮食不规律等等有关的
指导意见：
平时注意保暖，不要受凉，不吃辛辣有刺激性的东西，定时吃饭，吃点容易消化的东西，可以用点维生素B6，奥美拉唑片看看的
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