本站已经通过实名认证，所有内容由杨跃大夫本人发表
肺部结节良性恶性及是否需手术　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
非常纠结，想确定良性、恶性；现在手术还是继续观察，担心耽误病情；有医生建议射频消融，有的建议手术切肺；不知首选那种方案，谢谢。
所就诊医院科室：
山东省立医院 影像科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
肺内磨玻璃影，尤以左肺上叶前段和尖后段两处的危险性大些。建议及时当面就诊。
状态：就诊前
谢谢杨主任，下周特需门诊能加号吗，若行我带电子版dicom文件己装入笔记本内，请你看一下，指导一下下一步如何处理。万分感谢！
下周四上午可以。周五上午停诊了。
状态：就诊前
谢谢杨主任，周四上午去阜成路医院特需门诊麻烦你，谢谢了！
状态：就诊前
@医生助理 今天去医院见到杨主任，非常和蔼可亲，解释的很清楚到位，非常热情，建议继续观察随访，万分感谢；杨主任亲自看片子，一直到下午一点才把所有病号看完，非常辛苦，我非常感动，祝杨主任工作顺利，事事顺心。
疾病名称：肺部小结节&&
病情描述：本人于2016年11月做甲状腺手术的时候ct发现肺部有多发磨玻璃影，于20172月16号再次ct影像诊断右肺上叶尖后段结节，左肺下叶及右肺下叶后基底段感染性病变建议治疗后复查，20173月3号再次ct右上肺...
疾病名称：肺部小结节的癌症确认&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我老伴74岁，（女），最近体检查出肺部小结节。一个月以后癌胚抗原从4.83上升到5.86，没有任何症状，而且，食欲很好，体重还增加。不抽烟，不喝...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨跃大夫的信息
肺癌治疗的规范化手术、气管及支气管袖状成形手术、肺血管成形手术以及隆凸癌切除重建手术，食管癌根治及消...
主任医师、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴，胸部肿瘤中心主任，肿瘤外科副主任，胸外二科主任。 2006起...
杨跃大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
广东省人民医院你好我CT显示右肺上叶，中叶各见一小结节，直径约5mm，...
你好我CT显示右肺上叶，中叶各见一小结节...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好我CT显示右肺上叶，中叶各见一小结节，直径约5mm，4mm,边缘欠清。余肺野未见明显实责性病变，两侧肺门大小正常，对称，气管居中，气道通畅，纵隔内无明显淋巴结肿大，两则胸膜腔未见明显积液征象。这个报告文书中的结节要紧吗？请专家给我一些建议
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
问题分析：您好，考虑是病毒感染引起的，建议药物用感康，头孢克肟胶囊，银翘解毒颗粒
；，意见建议：这几个效果挺好的，一定要多喝水多休息，一定要注意身体的保暖，防止进一步加重，吃东西也是的尽量吃热的
问右肺上叶可见小结节影，直径约5ｍｍ，问题大吗？
职称：医生会员
专长：中医骨伤疾病
&&已帮助用户：7085
病情分析： 肺部结节，需要查明一下是良性还是恶性。如果是良性结节，比如肺结核，肺囊肿等可以保守治疗，或者手术治疗。意见建议：如果是肺肿瘤，这个要根据病情的早晚程度来确定预后。另外还要根据自身体质来综合考虑。最好是先检查确诊后再说。
问做肺部ct连续三年，都是炎性结节照。吃消炎药也没用，...
职称：医生会员
专长：喘息样支气管炎,成人呼吸窘迫综合征,大叶性肺炎,肺出血－肾炎综合征,单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症,肺放线菌病,肺泡蛋白沉着症,肺曲菌病,肺念珠菌病,肺大疱
&&已帮助用户：491
问题分析：肺内炎性结节是肺炎没有彻底被吸收机化行成的，如果确实是炎性结节，以后也不会有什么变化。如果有变化需要进行检查以排除恶性病变意见建议：乳房痛与肺内结节不一定有关，先找外科医生检查一下乳房内有没有问题
问体检被查出肺部有5mm的结节，请问是肿瘤的概率有多大？...
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：14489
问题分析：你好，你的情况可能是肺片异常，一般大于5mm占位应注意肿瘤的可能性，局部炎症结节也不除外。意见建议：建议，可行进一步检查，如高分辨率CT、PET等均可以，也可隔段时间，定期复查也可。
问右肺上叶小结节影是怎么回事？
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：23672
意见建议：你好！CT可见小结节状影这说明不了什么，多数是一些病灶的钙化点，如结核，当人感染结核后，如果免疫力强，结核杆菌少或毒力差，就不会出现症状，时间久了就形成了钙化点，也就是所谓的小结节。建议你查加强ct确诊。
问右下肺小结节灶
职称：医师
专长：心血管疾病.心理疏导
&&已帮助用户：65395
病情分析：
意见建议：你好，可能是陈旧性肺炎或结核病灶，建议平时注意做好护理，避免感冒。
问ct检查结果：右下叶中间支气管变窄；纵隔？ct检查结果...
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
病情分析： ct只能看出气管变窄，性质还要靠病理才能明确。支气管内肿瘤，结核、异物都可以出现这种情况。意见建议：病人82岁高龄，如果没有什么症状可以不用处理，定期做ct看有什么变化，如果有症状可以做支气管镜试一下看能不能看到是怎么引起的狭窄，同时可以处理了。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
淋巴结肿大相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！是在右肺上叶实性结节6mm是癌
是在右肺上叶实性结节6mm是癌
是在右肺上叶实性结节6mm是癌症可能大吗？如果是‘能否治疗，对生命影响大吗？谢谢
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况不可能随便确定是癌症的，结节太小，做加强CT等检查也不可能确定是不是癌症的。意见建议：如果平时没有咳嗽，没有疼痛及其他异常应该是问题不大，不可能危及生命的，必要时做胸腔镜探查才能确定具体的程度，切除做快速病理检查才能确定性质的，如果是良性的的结节切除后就可以完全恢复了。
那如果是恶性的能不能治疗好我这个情况
回复：如果是恶性的更需要切除的。
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述，右上肺实性结节有6mm大小，这个多以良性为主，但也不能完全排除恶性可能。意见建议：鉴于上述情况，建议要到医院行肺部CT检查，以明确诊断，若是良性结石如结核球等，不必担心。若是恶性结节，目前很小，手术切除基本就能痊愈，一般不影响生命的。
问我姐姐又肺上叶有小结节影请问医生是癌症吗
职称：医师
专长：中医内科、儿科、针灸科疾病
&&已帮助用户：7201
问题分析：你好，根据您的描述您姐姐可能只是患有右上肺炎，并非是癌症的CT表现形式。意见建议：一般来说，这种肺上叶位置出现的钙化灶，且边缘清晰，密度较高的，多是由于结核灶被吸收后形成的。建议做一个肺部的磁共振进一步检查确诊一下。
问右肺中叶实性小结节是什么？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：患有肺结节病患者首先要增强治疗信心与耐心，本病大多数可通过治疗或自然缓解，但其恢复过程常需数年。要注意保护眼睛、皮肤、关节，以防该部位损害加重；预防呼吸道感染，可减轻肺部的损害。
问我姐姐又肺上叶有小结节影请问医生是癌症吗
职称：医师
专长：中医内科、儿科、针灸科疾病
&&已帮助用户：7201
问题分析：你好，根据您的描述您姐姐可能只是患有右上肺炎，并非是癌症的CT表现形式。意见建议：一般来说，这种肺上叶位置出现的钙化灶，且边缘清晰，密度较高的，多是由于结核灶被吸收后形成的。建议做一个肺部的磁共振进一步检查确诊一下。
问右肺中叶实性小结节是什么？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：患有肺结节病患者首先要增强治疗信心与耐心，本病大多数可通过治疗或自然缓解，但其恢复过程常需数年。要注意保护眼睛、皮肤、关节，以防该部位损害加重；预防呼吸道感染，可减轻肺部的损害。
问右肺有结节
职称：副主任医师
专长：呼吸康复、呼吸危重症和介入肺脏病学。
&&已帮助用户：0
问题分析：单纯从描述看像陈旧性结核的病灶，最好能去做个CT
问肝右叶实性结节是不是癌症
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：
这样的情况需要结合全身的反应和其他的检查结果最好是有病理结果才能确定病变的性质的，
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
结节相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由孙希文大夫本人发表
右肺下叶外侧基底段小结节影,请帮我对比两次CT
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生对比2016年6月和10月的两次CT, 我的结节有什么变化.
我们这边的医生指不出结节在什么地方,说我片子白色的点全部都是.
所以诚请孙医生帮我对比两次CT. 有问题早治,没问题我能放宽心,压力太大.
睡不着觉.谢谢医生了.
所就诊医院科室：
重庆西南医院 呼吸内科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
应该把有病的地方单独拍出来。现在没有办法，真的。
状态：就诊前
两次报告指的地方是右肺下叶外侧基底段0.5CM,
但医生指的地方是右肺中间很大的白圈,我认为错了,所以我才找你们看片.
我另传了几张片,中间圈的地方是医生指出的, 边缘的地方,是病友认为是这个
我传了两次CT,上面标注了时间,请帮我对比一下.
良性的，随访就好，CT间隔时间为3、6、9个月，逐渐延长，不需要任何治疗，关注就可以，与癌症无关，最大可能是慢性肉芽肿性炎症，对，是炎症。
状态：就诊前
今天找了胸外科医生,拍了电脑上的大图,
医生很准确指出了结节地方,我已经上传到附件,
我看到了孙医生的回复,现在我拍了大图, 更方便孙医生对照两次CT.
祝孙医生身体健康,万事如意.
孙希文大夫通知通知:本周日11月13日下午上海：“品质预约”再度来袭，有需要与教授交流者，抓紧时间联系网站，名额有限，先到先得。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知通知:患者朋友，2016年将要过去，感谢这一年来对我工作的支持和肯定，希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝你2017年身心健康，平安喜乐。--孙希文医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙希文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：软组织损伤&&
希望得到的帮助：这是什么病，为什么这么痛，内脏没事吗？怎么治疗
病情描述：两米多高坠落，右侧肩胸先着地，核磁检查无骨折。但胸里面疼痛厉害，胳膊稍微一用力，就特别疼！使劲呼吸也疼！上半身动不了，一动就特别疼，不动还好点！
疾病名称：患者ct发现右下肺近胸壁有一孤立性的结节&&
希望得到的帮助：就是这种情况，现在需不需要做手术？
病情描述：诊断慢性阻塞性肺病，伴有急性加重，左肺占位性病变，冠状动脉粥样硬化性心脏病。
患者检查，发现右下肺近胸部有一孤立性结节，紧贴胸壁，与前次对照为新发病种型肿瘤标记物检查，i癌培抗原，特...
疾病名称：支气管囊肿&&
希望得到的帮助：支气管囊肿怎样能消掉，不去治疗有没有关系呢，如果治疗该怎么做，希望医生给点建议，...
病情描述：我是因乳腺癌做CT检出来的，自己没有太大感觉，有点气短
疾病名称：肺癌？？&&右肺中叶左肺下叶胸膜见两处斑点状高密度影&&
希望得到的帮助：这是结节吗良性的吗
病情描述：害怕是不是癌变，谢谢
疾病名称：疑似肺部肿瘤&&
希望得到的帮助：现我82岁的爸爸已确证肺癌局部晚期，不能动手术，放疗和化疗我担心他身体吃不消，请问...
病情描述：现我82岁的爸爸已确证肺癌局部晚期，不能动手术，放疗和化疗我担心他身体吃不消，请问大夫如果选择中医治疗的话应该怎么治？在治疗上还有啥其他建议？
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：望大夫帮助确诊为良性还是恶性
病情描述：体检发现目前没有什么不舒服就是特别恐惧，
疾病名称：肺部节灶，7天消炎未变化&&
希望得到的帮助：怎样确定肺里节灶是良还是恶性，已经做了肺部结节或肿块三维重建，需要手术吗？如手术...
病情描述：8月单位常规体检发现节灶，10月10日浙江省中医院住院消炎7天后节灶未变化
疾病名称：胸部轻微痛&&
希望得到的帮助：请医生帮我解释一下我的情况
病情描述：我今年33岁，男，不抽烟，也没有感冒咳嗽。最近一周左右胸前附近轻微痛，不影响工作生活。这种痛不是在一个地方，而且不是经常痛。有时又没有了，这种痛能摸的到。也不知道是怎么回事，不知道是...
疾病名称：肺部肿瘤，爬两层楼呼吸急促，精神疲惫。&&
希望得到的帮助：询问预约专家挂号
病情描述：患者现在仍一般活动，主要是爬楼梯后即感心慌，气促，双下肢乏力，精神一般。
疾病名称：胸口疼，&&
希望得到的帮助：这个一般什么情况引起的，会严重吗
病情描述：一年以来偶尔会疼，不按压觉得骨头疼，手按上去感觉里面疼，之前如果很生气，会有种难以呼吸的感觉，不过现在没有，就是胸口疼
疾病名称：胸腹腔长积液不停，不知病因.在做引流.&&
希望得到的帮助：告知病因，尽早治疗！
病情描述：73岁，胸腹涨积液，抽出500ml，－二天又引流出又有800、900ml。有肺结核，肝硬化，之前反复性感冒，胸闷，气喘！
疾病名称：右肺上叶后段可见结节状高密度影，可见分叶&&
希望得到的帮助：有必要手术吗
病情描述：根据片子能定性是什么病吗？还有报告上看不懂是什么意思
疾病名称：右侧胸口 隐隐作痛&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊就诊？应该挂哪个科室的号？
病情描述：最近两周老是觉得右侧胸口有隐隐的疼痛感
疾病名称：肺部阴影1.2cm×0.9cm淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：有必要进行二次穿刺活检吗？
病情描述：右肺下叶胸膜下有结节，大约1.2cm×0.9cm，边界清楚。双侧肺门及纵隔内见多发淋巴结肿大，肿大淋巴结密度均匀，胸腔内无积液。检查过肺结核，化痰，验血，都不是。穿刺活检没有查到。病症：咳嗽...
疾病名称：左侧肋骨疼，拍片，做心电图没什么毛病，怎&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：什么原因怎么回事啊！为什么会痛呢？该看什么科呢
疾病名称：胸部难受，深呼吸会有疼痛&&
希望得到的帮助：胸外科医生
病情描述：左部胸腔有些呼吸困难，特别是深呼吸时有疼痛
疾病名称：消化道出血&&
希望得到的帮助：我这个病是什么病，用手术吗
病情描述：胃胀，吃饭过后轻微疼痛
疾病名称：胸前面有块骨头突出来了突起的地方越来越大&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗
病情描述：没有这种情况
疾病名称：胸口大力呼吸痛&&
希望得到的帮助：要去看医生吗？要注意什么
病情描述：前段时间突然大力呼吸左边骨头痛，睡觉躺下的时候也痛，现在改为左右两边，胸下方的骨头一按就痛，还头好晕，是什么原因，
疾病名称：不小心摔了一跤，胸骨一周疼痛&&
希望得到的帮助：可否去门诊就诊
病情描述：右胸区第一条肋骨疼痛，咳嗽喷嚏也会连带整个胸腔不适。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙希文大夫的信息
肺癌诊断（CT diagnosis of lung cancer)
影像科行政主任、同济大学医学院博导，优秀共产党员，兼任国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评审专...
孙希文大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
医学影像科可通话专家
上海红房子医院
上海红房子医院
上海红房子医院
副主任医师
上海红房子医院
上海红房子医院
上海红房子医院
上海红房子医院肺癌发生的先兆肺结节，这样处理早发现癌症
肺癌发生的先兆肺结节，这样处理早发现癌症
艺术简约不简单
我国约75%的肺癌病人在诊断时已经属于晚期，5年生存率约为15.6%。为了做科普，我也是蛮拼的，又要用科学的数据来危言耸听了。小于3公分且不位于肺根部的不明肿物都可称之为肺结节，鉴于高分辨薄层CT的普及，更多的小结节被发现，甚至小至2毫米的肺结节也会引起很多人的恐慌。这里要强调一点：肺结节≠肺癌！毋庸置疑，肺癌是世界范围内发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤，这种现状已经很多年了。肺癌的5年生存率我国约75%的肺癌病人在诊断时已经属于晚期，5年生存率约为15.6%。5年生存率这个概念我以前说过，本来是医生同行之间用来交流的术语，本不该科普出来的，但太多人对此有误区，而且又找不到好的名词把癌症描述的很厉害，所以又把5年生存率搬出来说道说道。众所周知，5年生存率的概念听起来还真的挺恐怖的，打个比方，如果说超早期肺癌的5年生存率是95%，对于癌症治疗来说，这几乎是最牛逼的生存数据了。但普通人听到也一定会觉得很惶恐，意味着未来5年之内，有5%的概率会死掉。据报道，疲劳驾驶出车祸的概率大概也是这个数量级的，意味着5年生存率95%发生死亡的概率相当于疲劳驾驶出现交通事故的概率，而且5年里一直在疲劳驾驶。何况，肺癌的5年生存率才15.6%，恐怖至极。肺结节与肺癌肺结节如果是肺癌，那绝大数都是早期肺癌，超早期肺癌经过手术治疗后，5年生存率可达90%以上，听起来要乐观的多。那么，肺结节一定都是肺癌吗？当然不是，据美国一项国家级研究表明，对26722名年龄介于55-74岁大量吸烟的人进行长达7年以上的追踪，发现如果用CT来筛查，他们中有肺结节的人数占到24.2%，然而最终只有3.6%的人被确诊肺癌。也就是说，96.4%的肺结节都是良性的！那么什么样的人容易罹患肺结节？换言之，就是罹患肺结节的危险因素包括：年龄大的（受空气污染毒害时间长），长期吸烟或既往吸烟的的（戒烟15年以上才能接近不吸烟的水平），有慢性肺病的（比如慢行支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺纤维化），有癌症病史的，处于感染病流行区的（比如结核病高发区的人们）。以此推论，如果年纪比较年轻，生活在空气清新风景宜人的田园，从不吸烟，也无肺病，更没有得过其它病，这样的人还会有肺结节吗？也会有！只不过概率是那些有危险因素人群的1/10。也就是说哪怕就是十分注重保养的人，也会有2%左右的概率会罹患肺结节。2%乘以3.6%得万分之7.2，就是正常人即时罹患肺癌的概率，这个数据和肺癌的发病率大数据（10万分之几十）不谋而合。肺结节何处来为什么没有不良嗜好生活环境优美的健康人也会罹患肺结节？绝大多数的肺结节是因为空气中的粉尘，PM级别的颗粒沉积在肺内形成碳末沉积，或者因此而导致的反应性淋巴结增生。除此以外，肺内细小的炎症，痰栓，结核病灶，良性肿瘤（错构瘤，硬化性血管瘤）也表现为肺内的良性结节。肺癌早期的时候也表现为肺结节。这就尴尬了，肺癌在早期的时候就是肺结节，所以，对待肺结节需要谨慎！诊断肺结节基本靠猜目前《肺部结节诊治中国专家共识》建议评估肺结节的良恶性主要依赖以下三方面：1.临床信息采集包括年龄，职业，吸烟史，慢性肺部疾病史，个人和家族肿瘤史等。2.影像学方法比如胸部CT的一些参数，大小如何，是实性的还是磨玻璃性（GGO）的，有没有钙化，是否有毛刺，位置在肺外周还是深在实质之内，等等这些信息都会左右对结节良恶性做出判断，并且给进一步如何处理肺结节提供重要依据。结节大了不如小了好，实性结节不如磨玻璃结节，有钙化的结节应该都是良性的，有毛刺不是什么好征象，外周的结节比深在结节更容易穿刺或手术切除。3.肿瘤标志物的化验专家共识中一句话说的特别中肯“目前尚无特异性肺癌标志物应用于临床诊断”，所以对于CEA（癌胚抗原），NSE（神经特异性烯醇化酶），CYFRA21-1（细胞角蛋白片段19），SCC（鳞状细胞癌抗原），CA125和CA199（癌抗原125和199）的升高并无特异性。通俗的说，这些肿瘤标志物的升高并不意味着肺结节就是肺癌，仅仅起很有限的提示作用，因为这些标志物在正常人中也是表达的，在很多的炎症性疾病中也是会明显升高的。而且，根据我所在团队2000余例肺癌数据库的资料来看，即便是肺癌患者，这些标志物阳性的概率也不超过30%，早期肺癌中阳性的比率就更低了，不足10%，也就是说，即便肿瘤标志物全部正常，也不能除外肺结节不是肺癌。（这段话是不是看的很晕，多看几遍，就不晕了，全部是真知灼见）说白了，目前尚无鉴别肺结节的有效方法，基本靠猜！肺结节何处去目前以8毫米为界，认为小于8mm的结节完全可观察，就算是恶性结节，因为结节比较小，很难进行穿刺活检，长得很缓慢，专业术语上就是说结节的倍增时间长，观察完全来得及，定期复查并不会使情况更糟。超过8mm的结节，或者结节变大超过8mm，如果不爽了，想干预掉那完全可以积极的去处理，穿刺活检或者手术切除。不过，别忘了，96.4%的肺结节都是良性的！定期复查超过2-3年仍然稳定不变的肺结节，几乎100%断定就是良性的。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
艺术简约不简单
百家号 最近更新：
简介: 学道酬苦，业道酬精，人道酬诚
作者最新文章