【图文】周围性面瘫和中枢性面瘫的区别_百度文库
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周围性面瘫和中枢性面瘫的区别
&&面瘫查房
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面神经麻木(面神经炎,贝尔氏麻木),俗称"面瘫"，是以面部表情肌群运动功能障碍为首要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年岁的约束。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法结束。&
面神经麻木分为中枢型和周围型.周围性面瘫与中枢性面瘫均归于面神经病变的定位确诊，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。&
中枢型面瘫为核上安排（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，呈现病灶对侧体面下部肌肉麻木。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
周围型面瘫为面神经核或面神经受损时引起，呈现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻木。此外还可呈现舌前2/3味觉障碍。&
现代中医对面瘫病的含义系指西医的面神经麻木，其中医的正名应称为"口僻"，面瘫是口僻的惯用名，二者含义相同。本病多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所造成的。以突发面部麻木、口眼歪斜为首要表现的痿病类疾病。虽然现代将面瘫归于痿病类，但也指出了其病由于外风入中，故与古代将其归于风门也是一脉相承的。但周围性面瘫与中枢性面瘫，面瘫与中风有本质区别。
现代中医对中风病的含义系指西医脑血管意外，分为出血中风和缺血中风。
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周围性面瘫和中枢性面瘫
来源：寻医问药网
发布者：Viola
&面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症)，俗称&&、&歪嘴巴&、&歪歪嘴&、&吊线风&，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
根据神经损害的部位，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。
一、周围性面瘫
这个是面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称&歪嘴&)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，面瘫的症状表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，面瘫的临床症状可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。而没有肢体功能障碍。
二、中枢性面瘫
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，面瘫的症状即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，面瘫的临床症状是支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪(即是平时说的脑血管疾患(脑)、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍)，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点，这些都是面瘫的症状。
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中枢神经面瘫和周围神经面瘫的区别
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【提问】中枢神经面瘫和周围神经面瘫的区别？
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：
中枢性面神经麻痹病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间;周围性面神经麻痹病损发生在面神经运动纤维。
中枢性面瘫特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌异常;周围性面瘫病变侧全部表情肌(除提上睑肌外)瘫痪，可伴有听力改变、舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍。
祝您成功通过考试!
【追问】常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪？不是同侧面神经瘫痪和对侧肢体瘫痪么？交叉支配啊！
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：
面瘫根据病变部位不同，一般分为两种：
第一种是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。
其特点是：
1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；
2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫；
3、无味觉和涎液分泌障碍。
第二种是面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。
其特点是：
1、病变同侧所有的面肌均瘫痪；
2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪；
3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液泌障碍。
祝您顺利通过考试！
【追问】脑干病变而引起的交叉性瘫痪是周围神经面瘫么？
像这种中枢神经面瘫和周围神经面瘫 有表格记忆不？
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：
病变在面神经核或核下周围神经，称为周围型面神经麻痹；脑干面神经核病变而引起的交叉性瘫痪是周围神经面瘫
病变在一侧中央前回下部或皮质延髓束，称为中枢性面神经麻痹。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
【追问】解剖基础没学好，在哪里可以吧他听懂，弄懂啊？
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：
首先要在神经系统疾病概论中讲解的搞清楚，建议多听几遍应该能掌握 ，实在理解不了再结合。
【追问】张晋讲的不咋地啊
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：
我想以我参加网校学习、以考试的学习经验，提供一些建议供您及其他同学参考：网校选择的老师一般都是教学、考试辅导具有一定经验的专家，每一个老师都有自己授课的独特风格，经过一段时间的学习，应该可以磨合适应的。
另外，不管是哪一个老师授课，并不是起决定因素，关键是自己掌握正确的学习方法、步骤，并且切实落实制定的计划。您在学习备考期间，可以仔细研读今年最新版考试大纲及近几年考试真题，了解考试出题的方向、重点、出题形式，作为整体指导，使自己在以后的学习里有的放矢，同时结合网校老师授课的课程、讲义，根据上述指导原则，将相关知识点系统总结归纳，并且采取对比记忆、联想记忆等方法学习，结合相关习题进行自测，及时查漏补缺，再次针对性学习。经过实践证明，事半功倍，效果很好。
真诚地希望您不妨一试!您现在可以排除外界的一些不利因素，调整好心态，重新投入到学习中，认真按照自己的计划备考。
有什么问题，请随时咨询.感谢您的回复!
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【追问】同一句话讲第一遍是鼓励，讲第二遍是安慰，讲第三遍就是忽悠了！
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：我们是真心的希望学员能学习的好一些，考试能通过。我们也希望学员自己也可以努力加油~这样才能保证通过啊！
【追问】另外，我想以我参加网校学习、通过考试的学习经验，提供一些建议供您及其他同学参考：网校选择的老师一般都是教学、考试辅导具有一定经验的专家，每一个老师都有自己授课的独特风格，经过一段时间的学习，应该可以磨合适应的。
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【教师欧阳郁回答】 【教师337审核】 回复于： 8:38:21
【回答】学员xlzs，您好！您的问题答复如下：
首先感谢您的回复!
网校与我们的目的都是衷心希望所有参加学习的学员能够成功通过考试!您参加考试，不是您一个人的战斗，网校辅导老师、答疑老师们一直尽职尽责尽力地为大家答疑咨询。在备战考试的时间里，我们始终与大家心心相印，始终有网校老师支持您，我们一起共同奋斗，您的成功，就是我们的成功!
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有什么问题，请随时咨询。感谢您的回复!
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★问题所属科目：---精神神经系统
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