半年之前肺ct双肺5mm肺部磨玻璃结节5mm医生怀疑肺炎半年后最坏能发展到程度

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右肺下叶毛玻璃结节5mm
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望医生能帮忙看下上传的片子,判断是否为肺炎症状,或者有无办法可以尽快确诊该症状。我妈妈因为有之前的病史,对这次检查出毛玻璃结节非常担心,我妈妈最近半年内无发烧症状,也无剧烈咳嗽症状,平时也无抽烟酗酒等不良嗜好。非常感谢!
所就诊医院科室:
龙华医院 胸外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:2011年底乳腺癌,经化疗放疗,于今年7月18日CT发现右肺毛玻璃结节
用药情况:
药物名称:中药调理
服用说明:在龙华医院外七科陈红风医生处进行中药处方调理。自2012年7月开始至今。
检查资料:
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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孙希文大夫通知通知:21号郑州品质预约开通了:嵩山饭店
郑州市中原区伊河路156号(近嵩山南路)
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孙希文大夫通知通知:本周曰品质预约在上海又开通了,有需要面对面咨询的抓紧关注网站信息!
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孙希文大夫通知通知:中秋节福利来了!孙教授开设节日品质预约,名额有限,一闪而过,关注从速!
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孙希文大夫通知通知:本周日11月13日下午上海:“品质预约”再度来袭,有需要与教授交流者,抓紧时间联系网站,名额有限,先到先得。
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孙希文大夫通知通知:患者朋友,2016年将要过去,感谢这一年来对我工作的支持和肯定,希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝你2017年身心健康,平安喜乐。--孙希文医生
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疾病名称:两肺多发小结节,部分呈磨玻璃状改变&&
病情描述:两肺多发小结节,部分呈磨玻璃状改变,体检的CT检查图像已导出压缩文件想上传给你看看,给个QQ或邮箱上传,谢谢张医生一共有151张图片你好,张医生这样能看清吗?我这些结节不要紧吗?
疾病名称:肺部有硬块,表面模糊&&
希望得到的帮助:因为当时我们家属不在身旁,我爸不愿和我们多说,所以请问医生这个报告的严重性和可能...
病情描述:我爸8年前咳嗽痰里带血,去医院检查肺里有气泡,后来打消炎针和吃消炎药好了,前几天晚上起床突然吐出几口血,后去医院CT检查说肺部有硬块,表面模糊看不怎么清楚。
疾病名称:左肺下叶有一高密度结节灶大约在0.4cm&&
希望得到的帮助:您好,我这个结节如果做进一步检查应该怎么做?如何控制病情,需不需要做手术呢?
病情描述:为出现其它明显症状,家族中未有肿瘤史。
疾病名称:胸部CT前上纵膈团块影&&
希望得到的帮助:胸部CT前上纵膈团块影
病情描述:糖尿病史。
疾病名称:背痛
发低烧和高烧&&咳嗽&&毛细血管扩张骨肉瘤&&
希望得到的帮助:请医生帮我看下ct片
病情描述:是否是肺转移?左右肺的情况如何?右肺有问题吗?
疾病名称:肺部CT片状密度增高影&&
希望得到的帮助:会是肺结核肺癌吗?
病情描述:两次CT报告从斑片状密度增高影,边界清晰到片状密度增高影,边界模糊说明进一步严重了吗
疾病名称:CT片请求诊断&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
4月25号因左边整晚背痛有蚁走感拍了个16排CT,有一小结节,09年起在电脑前坐久了左边背就有蚁走感,慢慢的后来痛起来了,现在厉害了,27号去省...
疾病名称:肺部CT片状密度增高影&&
希望得到的帮助:从我的CT片看,我得了什么病,严重吗?我现在怎么办?
病情描述:CT上的片状密度增高影边界不清会是癌吗?会是结核吗
疾病名称:体检&&
希望得到的帮助:想知道胸片有没问题
病情描述:体检发现,没有症状,请问下这胸片哪里有问题呢?
疾病名称:背痛
发低烧和高烧&&咳嗽&&毛细血管扩张骨肉瘤&&
希望得到的帮助:请医生看下我的肺ct
是转移吗?
病情描述:骨肉瘤术后2年
现在 体温基本都37°
有时也发高烧38°
疾病名称:70岁,咳嗽半个月了做肺部CT显示有结影&&
希望得到的帮助:是否肺癌
病情描述:女,66岁。6月份体检没问题。最近先是牙肿脸肿神经痛,吃了芬必得和B1、谷维素,然后就开始咳嗽,咳了半个月,刚开始吐的淡黄色浓痰,现在是白色水痰,做了一个CT肺部显示结节影。
疾病名称:右肺上叶尖端结节&&
希望得到的帮助:请专家帮我看一下我的片子,这个结节是恶性的几率有多大?我该怎么办?我很焦虑!
病情描述:体检时发现右肺上叶尖端0.5乘0.6结节!形状不是很规则!担心是肺癌!
疾病名称:咳嗽,CT指右下肺磨玻璃影,右侧胸膜增厚&&
希望得到的帮助:想知道这个CT显示右下肺实变是否也是肺炎的病变还是其它。?
病情描述:最近一年很容易一着凉就会咳嗽不断,一旦咳起就会造成彻夜难眠,然后只有挂点滴,之前几次挂了点滴会缓解但是很容易复发,所以这次直接照了个CT,CT报告上显示右下肺实变,磨成玻璃影,县医院医...
疾病名称:脂肪肝,血脂高,体检肺部片状模糊影&&
希望得到的帮助:希望大夫给看看。有没有大问题
病情描述:希望专家看看,是炎症还是什么,没有症状不咳嗽,网上有个大夫说可能是肺癌,
疾病名称:肺部结节&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:孙大夫您好,我去年11月体检ct发现右上肺有一7mm结节,医生建议定期复查。今年7月7号我去拍ct复查,现把刚拍的片子发给您,麻烦孙大夫在百忙中帮我看看,我这个结节是怎么样的?要如何治疗?非常...
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:指导意思
病情描述:体检过程中肺部有阴影,想拍pet--ct
疾病名称:肺部小结节一个,可以拍CT吗&&
希望得到的帮助:咨询医生问题
病情描述:就是想问拍ct能否看出肺部结节
疾病名称:偶尔咳嗽&&
希望得到的帮助:想问一下医生那块白色的是什么,要紧吗,4月和7月的胸片对比有变化吗,谢谢
病情描述:胸片是我母亲的,前两张是3个月前拍的胸片,后两张是6个月前拍的胸片,我看到胸片的右边都有一团白色的影子,左边有几个白点,虽然胸片报告说没异常,但这半年来我母亲偶有咳嗽,有点担心
疾病名称:肺部阴影&&
希望得到的帮助:拍片说有个阴影
病情描述:不知道,也没有遗传
疾病名称:右上肺见高密度斑片影&&
希望得到的帮助:我想咨询一下有没有什么事情,医生给我说的没事的
病情描述:我健康体检,报告结果是合格,就是胸片有一个,右上肺见高密度斑片影,其内未见空洞,双肺门正常,其余肺野未见异常,两膈面光滑,肋膈角清晰锐利,不咳嗽,不发烧,
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
孙希文大夫的信息
肺癌诊断(CT diagnosis of lung cancer)
影像科行政主任、同济大学医学院博导,优秀共产党员,兼任国家科技进步奖评审专家、国家自然科学基金评审专...
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华东医院院长俞卓伟前排右带领的张国桢肺部微小结节诊疗中心团队  本报记者 陈俊珺
随着体检的普及和诊断设备的进步,在肺部影像学检查中发现不明原因小结节,已非个别现象。小结节究竟是良性还是恶性?该继续观察还是手术?常常令患者举棋不定。
近日,记者走进复旦大学附属华东医院“张国桢肺部微小结节诊疗中心”。在这个诊断准确率高达95%的诊疗中心,专家们有哪些秘诀,他们又给患者提出了怎样的建议?
5毫米结节引发的纠结
王阿姨今年五十出头,前不久在单位组织的体检中通过低剂量螺旋CT检查发现了一个小结节。
这个仅有5毫米的微小结节,令王阿姨和她的家人心头都阴云密布。体检单位告诉她,赶紧去大医院再做进一步检查,这个微小结节可能意味着肺炎等良性病变,也有可能是肺癌的警报。
王阿姨辗转了几家医院,得到的结论却不尽相同,这令她更加六神无主,每天食不知味、寝食难安。在一位医生的建议下,王阿姨来到华东医院,找到张国桢教授。经过仔细检查,张国桢认为,她患上早期肺癌的可能性非常大,建议她尽快手术。
“我不咳嗽、也不胸闷,又从来不抽烟,什么症状也没有,怎么就得了肺癌了?”王阿姨有点难以接受。
张国桢告诉她:“幸亏你发现得早,肿瘤还在最早期,手术做得好,再活50年也没问题。”
在和家人反复商量后,王阿姨最终下定决心接受手术。华东医院胸外科吕帆真主任为其进行了微创手术。手术非常成功,王阿姨恢复得很快,常见的术后咳嗽等症状她都没有出现。
令王阿姨庆幸的是,手术后的病理报告证实,她所患的果然是最早期也就是零期肺原位癌,由于手术及时,她今后无需再接受放疗或化疗。
结节为什么难鉴别
随着体检的普及和诊断设备的进步,如今在肺部影像学检查中发现不明原因小结节的情况正逐渐增多。小结节的定性诊断无疑关系着患者的生命健康,而对于一些疑难结节,不同的医生常常会得出不同的结论,是切还是留,令患者不知所措甚至惶恐不安。
为了解决这些难题,复旦大学附属华东医院在院长俞卓伟的带领下,专门成立了一个以著名影像学专家张国桢命名的肺部微小结节诊疗中心。该中心成立一年来,为许多和王阿姨有着相似烦恼的患者解决了难题。
有“东方神眼”之称的张国桢教授在接受采访时告诉记者,CT筛查发现的小结节为什么这么难诊断,原因在于这些结节通常是大小不一、新旧交替、种类复杂,有时还参杂着机器设备本身的因素。尤其是1厘米以下的微小结节,更是摆在医生面前的难题。万一错把肺癌当良性疾病,那就会耽误最佳的治疗时间,等拖到中晚期再治疗,疗效就会大大下降,患者还要承受诸多治疗之苦。反之,则令患者白挨一刀,走冤枉路。
避免两种误区
肺部微小结节诊疗中心成员、华东医院胸外科主任吕帆真教授总结说,当查出小结节尤其是高度怀疑恶性结节时,患者往往容易陷入两种误区:一是等等看;二是乱吃药。
前者大多平时没有任何症状,尤其是无吸烟史的女性,他们无法接受癌症的可能,等到半年或者一年后再来查,结节已明显增大,治疗难度也大大增加。原本靠一次微创手术就能解决的问题,结果不得不面临化疗、放疗等更为复杂的治疗。
后者虽然引起了足够的重视,却病急乱投医,以为靠一些毫无根据的“偏方”就能把结节消除掉,结果花了很多冤枉钱。这两种误区都要当心。
查出结节究竟怎么办
张国桢教授建议,如果通过CT检查发现5毫米以下的磨玻璃微结节,可以暂时不予处理,半年到1年去医院随访,观察结节有无变化。
5到9毫米的结节往往是最难鉴别的,最好请有经验的影像科、胸外科医生等审慎甄别。若有必要,还需要进行增强CT扫描。
张国桢教授通过多年经验积累和相关研究总结出了肺部肿瘤在CT报告中的成像规律:即“血管移动”和“血管联通”,肿瘤血管移动进入瘤体、瘤体内的微血管又互相联通,就要高度怀疑肺癌,此时需及时进行微创手术,千万不要举棋不定。最早期也就是零期肺癌在手术后大多无需再放化疗,患者的痛苦不仅能大大减轻,5年生存率更接近百分之百。
吕帆真教授告诉记者,肺部微创手术是一种非常成熟的手术,医生通过胸腔镜可进行非常精细的操作,且手术只需在患者身上打两至三个小孔,术后恢复非常快,患者也无需担心传统手术后常见的胸痛、长期咳嗽等后遗症。手术后患者需要坚持随访,建议术后第一年每3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年可一年复查一次。
当然,也不是所有查出微小结节的患者都需要动刀,有一部分患者还需通过随访观察结节的变化,同时根据医嘱服用药物,因为有时候炎症与癌症可能会共存。
联合诊疗造福患者
记者在采访中获悉,华东医院张国桢肺部微小结节诊疗中心的诊断准确率高达95%,这一高准确率不仅得益于该院俞卓伟院长提出的“抓早、抓小、抓准、抓好”的原则,更离不开一支配合默契的专业医疗团队。
张国桢教授打了一个形象的比方:他和李铭博士从事的影像科工作好比“检察院”,负责侦查并鉴别可疑病灶; 而吕帆真主任带领下的胸外科则好比“公安局”,擅长精准地抓住肿瘤这一犯罪分子;病理科的工作有点像法院,负责对外科医生在手术中取下的组织进行病理分析,最终判断它的性质,是不是肿瘤以及是哪一期的肿瘤。
“检察院”“公安局”“法院”的默契配合大大方便了患者,使他们不仅能获得全面评估,还能得到个体化的治疗。
除了手术,华东医院放疗科郑向鹏副主任开展的早期肺癌立体定向放疗也逐渐成熟。在手术、立体定向放疗、消融治疗等多种手段的综合治疗下,肺癌尤其是早期肺癌的治疗效果得以大大提高。
肺部检查不是越贵越好
不少患者都有这样的疑问,我最近刚做过价格昂贵的PET/CT,并没有发现癌症,普通CT就能查出癌症吗?
事实上,每一种检查手段都各有所长,并不是费用越贵,效果就越好。PET/CT虽然是一种先进的肿瘤诊断工具,但必须等肿瘤的代谢值达到一定程度才能显现。
近年来,肺癌的发病率和死亡率一直位居我国恶性肿瘤之首,而且大多数患者发现时都已经进入了晚期。要想避免“发现太晚”的遗憾,最有效的方法还是每年定期进行胸部低剂量CT检查,特别是以下人群更不能掉以轻心:
首先,45岁以上经常吸烟、有肿瘤家族史、在特殊工作环境中工作的人等,应每年做一次胸部低剂量CT检查。
其次,25岁至40岁曾患过结核病的人群,最好每3年检查一次。
40岁以上的女性,尤其是进入绝经期后,由于身体失去了雌激素的保护,再加上各种环境因素、精神压力、遗传因素的共同作用,即使不吸烟,患上肺腺癌的比例也会有所增加。
吕帆真 复旦大学附属华东医院胸外科主任、主任医师。上海市疾控中心肺癌防治专业委员会副主任委员、中华医学会胸外科上海分会专业委员会委员。擅长胸外科微创VATS术和达芬奇机器人手术。门诊时间:周四上午
张国桢 复旦大学附属华东医院影像科教授、全国著名肺内小结节研究和影像诊断专家、上海市“十佳医技工作者”。
张国桢肺部微小结节诊疗中心门诊时间:每周六上午(可通过华东医院特需门诊进行预约登记就诊) (来源:解放日报)
本文来源:解放牛网-解放日报
责任编辑:王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈我父亲上个月体检,体检报告说肺里有结节。上星期去医院做复查拍了个ct,今天上午拿到了ct报告,以下是报告内容。
检查部位和名称:胸部CT
检查方法:平扫:胸锁关节为基线至肺底,吸气相扫描,层厚1mm,螺距1mm,重建层厚5-10mm,层间距5-1
我父亲上个月体检,体检报告说肺里有结节。上星期去医院做复查拍了个ct,今天上午拿到了ct报告,以下是报告内容。
检查部位和名称:胸部CT
检查方法:平扫:胸锁关节为基线至肺底,吸气相扫描,层厚1mm,螺距1mm,重建层厚5-10mm,层间距5-10mm。
放射学表现:双侧胸廓对称。气管局中,气管—支气管通畅。双侧肺门结构清楚,形态、大小、位置均未见明显异常。右肺上叶及左肺下叶见小结节影。余双肺清晰、肺纹理分布、行走正常,粗细均匀。纵隔大血管和心脏影未见异常。纵隔内各组淋巴结未见异常肿大。双侧膈顶光整,位置正常。双侧肋隔角和心隔角锐利。
放射学诊断:右肺上叶及左肺下叶小结节,建议随访。
  拿到报告后我和父亲一起去看了门诊,医生说结节大小10mm不到,但现在还没有更先进的方法去判断结节是什么。然后开了10天的消炎药,说吃了10天的药再等候2个月左右再做个CT
  回到家后我上网查了下发觉结节可小可大,但各篇文章给的建议都是小结节需要引起重视。我查询了一些文章有一些疑问希望有好心人给我一些建议。
1.我们家应该用什么样的心态去看待这个问题,是静侯两个月还是该继续去求医?
2.10mm不到一点的结节恶性的可能性大不大?
3.网上说单结节的手术治疗往往采取切除单叶的方法,我父亲左右肺都有结节是否无法用手术切除?
4.有篇文章说中医对治疗良性的结节很有效果,是否是这样?
5.现在能否给我提供些治疗方案或告诉我应该怎么做
谢谢各位 请给我一些帮助
我是内科医生,仔细读了你的叙述,不知在哪一级医院做的CT,报告书写的太简单,对于右上及左下肺的结节,其大小、密度、及周边情况,均无描述。在网上又不能见到CT片,无法回答你的问题,只能提出一点看法及建议:
1)肺部的结节以“结核瘤”可能性大,但也不能排除恶性病变;
2)药可以吃,但不能等待两个月之久;
3)建议立即去省三甲医院呼吸内科就诊,带着CT片,必要时,做MRI以明确诊断,并听取专家意见。
其他答案(共1个回答)
临床上确实有不少肾脏肿瘤 肺转移的病例 但目前你的右肺结节仅有3mm大小,无法准确评估是否为转移。
你好,请问是甲状腺出现多个小结节吗?多发性甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,且良性结节占了大多数,如果结节很小完全可以通过保守治疗治愈,如果结节比较大则介意进行...
我个人认为这个一般需要3000元左右
不算营养费
祝你好运一生一世!点击好评,谢谢你!
你好,一般还是及时休息保养,继续就近咨询,很多需要万元以上的。看那地区啊。
你好!你以前可能患有肺炎或者肺结核,遗留下的症状。治疗效果不是很好,建议定期复查。
答: 胎动频繁,又都是大动静,这样有没有影响
答: 为了避免检测结果受到干扰,有四点需要注意。  1、在衣着方面,女士最好不要戴胸罩,男人应穿宽松一些的衣服,注意不要多出汗,否则湿的皮肤容易引起相邻电极间短路,测...
答: 看到底严重到何种程度,范围小程度轻妊娠期妇女全身情况差,不能耐受手术,不想手术,穿弹力袜注射硬化剂,克服一切造成甚至加重静脉曲张的不良生活方式。严重有症状单纯的...
答: 脑出血的症状:
1.意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊不清,严重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿猪留等。
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