【妇版系列教材资源14】高泌乳素血症 - 妇产科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【妇版系列教材资源14】高泌乳素血症
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　　高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭（Bromocriptine,Parlodel）的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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【病因学】
　　正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。
　　一、生理性高催乳素血症
　　（一）夜间和睡眠（2～6Am）。
　　（二）晚卵期和黄体期。
　　（三）妊娠期：较非孕期升高≥10倍。
　　（四）哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。
　　（五）产褥期：3～4周。
　　（六）低血糖。
　　（七）运动和应激刺激。
　　（八）性交：在性高潮时明显升高。
　　（九）胎儿和新生儿（≥28孕周～产后2～3周）。
　　二、病理性高催乳素血症
　　（一）下丘脑-垂体病变
　　1.肿瘤：
　　非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。
　　功能性——PRL 腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelson's syndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。
　　2.炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。
　　3.破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（Hand-Schüller-Christian's syndrome）。
　　4.空泡蝶鞍综合征。
　　5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。
　　6.精神创伤和应激。
　　7.病。
　　（二）原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
　　1.假性甲状旁腺功能减退（Pseudo-parathyroidism）。
　　2.桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）。
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　　（三）异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。
　　（四）肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。
　　（五）多囊卵巢综合征。
　　（六）。
　　（七）妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。
　　（八）局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。
　　（九）医源-药物性因素：
　　1.胰岛素低血糖。
　　2.性激素（雌-孕激素避孕药）。
　　3.合成TSH-RH。
　　4.麻醉药：吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。
　　5.多巴胺受体阻断剂：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。
　　6.多巴胺重吸收阻断剂：Nomifensine。
　　7.CNS多巴胺降解剂：Reserpine、amethyl-Dopa。
　　8.多巴胺转化抑制剂：阿肽。
　　9.单胺氧化酶抑制剂。
　　10.二苯氮类衍生物：二苯噁唑氮 类、氨甲酰氮 、因忽顿、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）。
　　11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂：5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂（氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine）、H2受体拮抗剂（甲氰咪呱Cimitidine）。
　　（十）特发性。
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【病理改变】
　　一、肿瘤型高泌乳素血症
　　二、产后型高泌乳素血症
　　三、特发型高泌乳素血症
　　四、医源性高泌乳素血症
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【临床表现】
　　一、月经失调
原发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23～77％。
　　二、溢乳
　　典型HPRL表现为-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84％，肿瘤型中70.58％，单纯溢乳63～83.55％。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。
　　三、不孕
　　70.71％原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起。
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　　一、病史
　　重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。
　　二、查体
全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳（双手轻挤压乳房）。溢出物性状和数量。
　　三、内分泌功能检查
　　（一）垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为&100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml；d=5～10mm 206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
　　需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL（MW25000），而不能测定大/大大分子（MW5～100000）PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occult hyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血症。
　　（二）卵巢功能检查：E2、P降低、T升高。
　　（三）甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。
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　　（四）肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。
　　（五）胰腺功能检查：HPRL合并、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
　　四、泌乳素功能试验
　　（一）泌乳素兴奋试验
　　1.促甲状腺素释放激素试验（TRHtest）：正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。
　　2.氯丙嗪试验（Chlorpromazine test）：氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
　　3.灭吐灵试验（Metoclopramide test）：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
　　（二）泌乳素抑制试验
　　1.左旋多巴试验（L-Dopa test）：该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
　　2.溴隐亭试验（Bromocriptine test）：该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50％，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
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【辅助检查】
　　（一）蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径&17mm，深度&13mm、面积&130mm2、容积&1100mm3。若出现如下景象应作CT：①风船状扩大（ballooning）；②双鞍底或重缘（double floors）；③鞍内高/低密度区或不均质；④平皿变形（saucer、like pattern）；⑤鞍上钙化灶（hyperostosis）；⑥前后床突或鞍内空泡样变；⑦骨质破坏（erosion）。
　　（二）电子计算机断层（CT）和核磁共振（MRI）：颅内病灶精确定位和放射测量。
　　（三）造影检查：包括：海棉窦造影（intercavernous sinus venography）、气脑造影（pneumoencephalography）和脑血管造影（vasoencephalography）。
眼科检查　包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。
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【治疗措施】
　　一、对因和原发病治疗
　　如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。
　　二、抗泌乳素-溴隐亭疗法
　　溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
　　溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（Levo-Dopa）、八氢苯并喹啉（CV205-502）、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
　　三、促排卵治疗
　　适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG；②溴隐亭-hMG-hCG；③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
　　四、手术疗法
　　适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。
　　现行的经蝶显微手术（trans-sphenoidal microsurgery）、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
　　五、放射治疗
　　适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
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【并发症】
　　（一）低雌激素反应：见于长期闭经者，如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。
　　（二）视力和视野变化：见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。
　　（三）高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。
　　（四）肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，GH升高。
　　（五）粘液性水肿：见于合并甲低时。
　　（六）和糖耐量试验异常。
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请问：高泌乳素血症不治疗会出现什么后果？今年执业医师考试的一题，具体答案忘记了，好象有个低蛋白血症。
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无精症_输卵管 &&&&&&&&&&★★★
无精症_输卵管
作者： 来源： 点击数： 更新时间： 15:46:58
你好，你是袁医生吗？你能帮我看看我的造影片子吗？情况严重吗？袁渭清答:hong1986101：　　你好！　从你发来是造影片子分析，你的造影没有拍延迟片，所以无法判断你输卵管真实的通畅程度！　根据造影主片分析：你的子宫大小形态正常，内膜光滑，双侧输卵管全程显影，未见明显扩张，见造影剂进入盆腔，但由于没有延迟拍片，所以无法确定输卵管具体的通畅程度，诊断：双侧输卵管通，通畅程度待定！根据这种情况，如果万一输卵管存在通而不畅，一会降低正常受孕机会，二会增加宫外孕发生的可能，一旦发生宫外孕的话，有可能出现破裂内出血的情况，甚至有可能危及生命。　正常情况下输卵管内的水剂造影排出时间应在20分钟，为了明确输卵管的通畅情况和程度，应在拔除造影管后的20分钟拍延迟片，所以目前你的双侧输卵管的具体通畅情况无法定论。你现在的输卵管也有怀孕的机会，只是如果万一输卵管存在通而不畅的话，怀孕后宫外孕的发生率会增加。如果想明确诊断输卵管的具体通畅情况必须重新再作一次正规的造影检查明确诊断后再决定下一步的处理方案。　再次做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者：（未拍延迟片）　（给药不足）　　下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：　子宫输卵管造影检查至少要有三张片子才能明确诊断，而这三张片子还必须得有一张是延迟拍片。延迟造影片是在造影过程中推注造影剂结束拔除造影导管后所拍的一张片子，主要目的是用来观察拔除造影导管后向子宫腔内所注入的造影剂压力解除，所以宫腔内的造影剂也就无法再流入输卵管，而输卵管内的造影剂需要通过拔除造影导管前所给注的液体惯性及输卵管的自身蠕动将输卵管内的造影剂在一定时间内排入盆腔内，若这种排空有障碍，说明输卵管某个部位有堵塞或有部分狭窄亦即通而不畅，从而造成在拔除造影导管后的一定时间内输卵管内仍有造影剂残留影。延迟拍片的时间主要与所用的造影剂有关,妇产科第六版教材在经线的子宫输卵管造影检查一章中提出，如果是用油剂造影剂 (如碘油)做造影检查，就应该于拔管24小时后拍延迟片(因油剂造影剂较粘稠，在输卵管内排空的速度慢)；如果是用水剂造影剂(泛影葡胺)就应该于拔管后20分钟拍延迟片(因泛影葡胺是水溶性的，进入输卵管后流入腹腔的速度较快)。延迟片是确诊输卵管是否通畅以及通畅程度的关键.如果没有延迟拍片或延迟拍片的时间不正确就不能确诊输卵管的具体通畅情况.我们在临床工作中看到外地子宫输卵管造影不拍延迟片或延迟拍片的时机掌握不当的医院太多了，举不胜举，这种不规范的操作应该引起医疗界不孕不育专业医生和不孕症患者的高度重视。不拍延迟片及延迟拍片的时间不正确均可给经Ｘ线的子宫输卵管造影检查的正确诊疗带来极大困难，甚至引起长期误诊误治的结果。　子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)　注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站： 　　网络本身就有很大的局限性，如果再加之你对病情资料提供不足，那么单靠医生的努力是远远不够的。所以为了医生全面了解你的病情，请你把你的：　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常，有无手术史，外伤史，即往有无与目前疾病相关的疾病病史。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！　希望我们的解答，能够对你有所帮助！如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你早日好孕！ 回帖时间： 9:13:00来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，按你的说法就是，我的输卵管是通的，但是通畅度待定是吗？我拍片的时候，医生是叫我朋友给我推的药。她怕我痛，就推得很轻。我也问我朋友在给我推药的时候，有没有阻力，她说没有。很顺得就推进去了。我跟我男朋友同居3年，一直都没做过避孕措施。但是都没怀孕过，初来月经的时间忘记了，月经周期是7天，月经量一般。前几年很多，每次来月经都会痛经，痛得很厉害，然后就吃中药了，但是没过几个月，又痛。又一次，痛得止痛针加安定都不到痛。现在来那个就没那么痛了，但是有那么一两次还是很痛的，不痛那几次是因为上个月，有打消炎针，吃药。有过念珠菌，还老是复发。还有支原体，支原体，我每次吃了药，都还没好。我就去问医生怎么回事。她说没有症状就没事。我这个月，支原体还没复查的，我做过2次造影，一次是B超下造影，在这一次就是X光。我做造影也就是想看我。为什么我每次来月经，都会痛经。我从读书的时候就一次又痛经了。现在只是没以前痛得那么厉害。我没有做过B超检测排卵，内分泌有一次查过，说是失调。还有就是之前做B超。老是说，内膜增厚，因为，我月经老是推迟，有时候就推迟半个月。还有袁医生，你叫我在去做一次造影检查，但是那个X光做多了，对人体不是不好吗？别人说，好像要隔3个月，才能在做那个检查。还有就是，前几天做了那个造影，这几天肚子一次不舒服。对了，你说我的管子是通得。为什么他们要给我下个结果是，双侧都不通了。我男朋友也去检查过一次，精液。做这个头天有同房。不知道准不准结果：精子总数是（个）：71&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A级（快速向前运动）（）：4.23&&&&&&&&&&& 活动精子总数（个）：29&&&&&&&&&&&&&&&&& B级（快速或呆滞向前运动）（）：5.63&&&&&&&&&&& 精子密度（10& ６个／mI):71.89&&&&&& C级（非前向运动）（）：30.99&&&&&&&&&& 精子活率：40.85&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D级（不动)(）；59.15& &&&&&&&&&& 精子形态（正常）：98.59&&&&&&&&&&&&&& 精子形态（畸形）：1.41&&&& &&&&&&&&&&& 红细胞：0-1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 白细胞;0-2&&&&&&&&&&&&&& 平均曲线运动速度：20.98&&&&&&&&&&&&&&&&&& 运动直线性：31.62 &&&&&&&&&&&&&&&& 平均直线运动速度:6.64&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 运动的摆动性：42.72&&&&&&&&&&&&&& 平均路径运动速度：8.96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&运动前向性:74.04&&&&&&&&&&&&&&&精子平均侧摆幅值：0.41&&&&&&&&&&&&&&&&&& 平均移动角度：35&.73&&&&&&&&&&&&& 精子平均鞭打频率：5.52&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 检测所用时间：3.00&&&&&&&&&&& 直线运动精子数：4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 直线运动精子活率：5.63&&&&&&&&&&&& 直线运动精子密度：4.05&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 呈快速直线运动精子数：3&&&&&&&&&&& 呈快速直线运动精子活率:4.23&&&&&&&&&&&&& 呈快速直线运动精子密度：3.04&我怕在去做次造影对输卵管，有害.还有就是我现在要不要吃点什么药啊。我这边那个医生都没叫我做内分泌检查什么的，我说我一直都没怀孕，她就直接叫我做输卵管检查。检查完了。也不看我的片子，就直接，看我的结果单，说不通。就叫我做腹腔镜，跟宫腔镜。& &&&&&&& 袁医生，谢谢你在百忙之中抽出时间，回复我的问题。留言ip：119.128.92.29 发帖时间： 13:08:25来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：　　你好！&&& 仔细看了你所叙述的情况，我们不得不对现状的医疗现状进行感慨！你的临床医生不看你的造影结果，只单纯的根据报告单就下结论说你的输卵管是不通的，显而易见是不负责任的！目前你的输卵管是通的，是具体受孕机会的。只是具体的通畅程度无法判断而已！&&& 对于你的描述，我们进行了综合分析，考虑先解决你的排卵问题。首先你的月经周期是多少天，请给予明确。是否每个月月经能够照月来，请把最近最短时间和最长时间给予明确！&&& 根据你的情况，我们建议先做一次完整周期的超声下卵泡监测，以明确你的排卵是否存在问题。如果发现排卵存在问题，那么是会影响你们的受孕的！&&& 根据你爱人的精液报告单看，精子活率，活力偏低，建议你爱人在禁欲3-7天复查精液，以明确男方的精液是否正常，是否存在影响怀孕的因素存在！&&& 你现在的情况，是没有必要做宫腹腔镜手术的，而且你的排卵功能如果存在异常，即使做试管成功率也是不高的。&&& 根据你的情况，我们建议你明确自身的排卵功能和你爱人的精液质量后，再给予你下一步的诊疗指导！&&& 支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，引至其它感染发生。　如果出现症状，是一定要去正规医院治疗的；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。还是进行适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力为实际而理想。 &&& 如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你一切顺利！ 回帖时间： 17:18:34来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生你好，我的月经周期是7天。每次来月经都会推迟。有时候还会推迟半个月。我12月是8号来的月经。1月份是10号，推迟了2天。袁医生你说，叫我下次，在到正规医院做一次。造影。但是我怕我的是不通畅。如果做X光通入术的话，如果当时检查到了，不通畅。就可以给我弄通畅了。但是我又想，如果我的管子像你说的，是通的。做通水一次，能通好吗？因为我不想反复的去通水。那样对输卵管也不好。那样又去做一次造影，后面又去通水，加起来都差不多，快两千了。你觉得我有必要做X光介入术吗？卵泡监测是不是就是做B超啊？谢谢你，袁医生。留言ip：119.141.20.190 发帖时间： 18:13:51来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&不客气，如果通过再次准确的造影检查明确诊断你的输卵管是通畅的，那这种情况下你就不必再做通液了。目前就你的造影片显示的输卵管近段情况尚可，那这种情况下你不应该选择X光介入术进行治疗，因X光介入术只适合于近段梗阻或通而不畅的情况。疾病有效的治疗是建立在明确诊断之上的，没有明确诊断前，建议你不要就输卵管的问题做任何过多的治疗，以免问题没有解决而还带来一些不必要的副作用。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&卵泡监测就是做超声检查了解卵泡的发育情况。依据你叙述的月经周期情况，建议在月经周期的第13天去当地医院超声检测卵泡的发育情况，检查后把你的结果发过来我们再指导你下一次的检查时间。如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 13:11:35来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好，袁医生。但是我现在排卵期已经过了。都19天了，还可以去检测排卵吗？检测排卵是不是要天天做啊。我觉得我拍片的时候，可能医生拍片的时间抓得不准确。我现在除了去检测排卵，还要去检查内分泌，还有那个，抗精子抗体，抗内膜抗体那些检查吗?这些检查，过了排卵期可以检查得准确吗？&谢谢，袁医生。&留言ip：119.128.147.45 发帖时间： 15:37:44来自：广东省东莞市hong1986101问还有，我这个月才做了，X光造影，下个还可以做吗？不会对身体有影响吗？留言ip：119.128.147.45 发帖时间： 15:42:11来自：广东省东莞市hong1986101问还有袁医生，我为什么会没个月会痛经了。造影结果单上说造影前平片：盆腔内未见异常密度影&我从小就来月经痛经，我做造影还有就是想看下，为什么每次来都痛经。留言ip：116.18.21.90 发帖时间： 21:47:50来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&不客气，过了排卵期再进行卵泡监测已没有什么意义。综合分析你的情况，除卵泡监测外，别的如内分泌和抗精子抗体等，暂且先不要做这些检查。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&如果只是在经期出现疼痛不适，这种情况下考虑为正常的经期综合征，如果不是为疼痛明显，这种情况下可以暂且不必做过多处理。你的造影检查就给你做的不合格，想想能会给你把握好拍片的时间吗？如果就诊较为有经验的医生，医生的整个操作过程严格的遵循无菌原则，况且目前所用的X光机基本上都是低辐射并经滤过的放射线，人体接受照射的剂量较安全，且造影检查属于微创。因此在造影检查后短期内进行再次的造影检查也不会对患者造成多大的损伤。这里的前提必须是选择较为有经验的造影检查医生。如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 11:51:28来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，我得痛经有时候不怎么痛。有时候痛得连床都下不了，都要弯着腰走路。有一次，我坐公交车，本来不是很痛的。到后面就越来越痛了。下了车，全身发软。连走路都没力气。还发抖。我就到附近的医院打了止痛针。但是止痛针打理人，过了40多分钟还不好。后面再坐公车回去的路上。实在是太痛了，又困。就爬在位子上睡着了。醒了之后就不痛了。如果要来月经不痛。像之前，我都有打消炎针，跟吃妇科千金片。然后那个月来的月经，就没有肚子痛。&我不知道这是什么原因。如果不打消炎针，或者是吃点消炎的药，可能会每个月来月经都会很痛。&我以前就是每个月来那个的头个礼拜吃，月月舒。&我都不知道，现在去那个医院了，都觉得现在的医生都没什么医德。不过不是说了哦，袁医生，你不要误会，我怕相信你还是很好的就光要别的钱。小病也说成大病。本来我们出来打工的就没什么钱。没她们这样一弄。以后看病都不敢去医院看了。留言ip：119.127.83.55 发帖时间： 14:40:22来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&不客气，综合分析你叙述的痛经情况，考虑你还是为正常的经期综合征。像你所说的这种情况，一般在生育问题解决后大多都能自我消失，具体自我消失的机制不明，可能与前列腺素产生有关。综上所述，就目前你的痛经情况，建议只需在当地医生指导下做一下对症的处理即可。如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 10:12:58来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生就是我没做造影前，我有念珠菌感染。在做那个之前查了下好了，现在做造影过了一个礼拜了，我能在用达克宁栓吗？我系那个巩固下，怕复发。过了一个礼拜，能同房吗？会不会感染细菌啊。谢谢。袁医生留言ip：119.127.151.239 发帖时间： 17:38:30来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&& 你好！&&& 如果你已经复查念珠菌好了，而且没有什么明显的体征表现，那么建议你现在是不需要盲目用药的，以免造成菌群失调。&&& 做过造影后需要忌房半个月才可以的，根据你现在的情况，如果才过了一个星期，那么现在你们是不可以同房的！如果同房会增加炎症感染的机会的！&&& 如有问题可以进一步咨询。祝你一切顺利！&&&
回帖时间： 8:59:27来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问那如果同了房了，怕感染的话。需不需要吃一点。消炎的药啊，我今天到复查白带。念珠菌，又复发了，我想可能是我吃甜食跟拉的吃多了。如果要吃消炎药，怕感染的话。吃什么药比较好了留言ip：116.18.38.220 发帖时间： 18:01:25来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&& 你好！&&& 如果你复查白带常规，发现念珠菌复发，建议你遵循临床医生的指导，进行正规的抗菌治疗！并且需要夫妻双方同时治疗的！&&&&一般制霉菌素片或栓剂都可以，但是具体的用法和用量建议你咨询您的临床医生安排！不过念珠菌比较容易治愈，一般正规用药治疗都是可以治愈的！&&& 如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你一切顺利！ 回帖时间： 8:45:00来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生你好，我今天到医院，跟医生说怕输卵管感染。让她给我开点消炎药。她给我开了，妇炎净跟塞克硝唑分散片。这个药有用吗？还有就是，我跟医生说，我把片子。让网上的医生看了下，我说是通的，但通畅程度不确定，因为没拍延迟片。她说。她们那个药水不同。好像是什么碘化油，我忘记了。她说拍的时候就一下拍2张。现在有这种不用这么好的药水吗？我跟她说，她只看了我结果单，没看我片子。我说下次再把片子拿过去给她看。袁医生，那这样的话。我还要在重新做一次造影吗？留言ip：119.127.83.129 发帖时间： 19:29:54来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&& 你好！&&& 念珠菌阴道炎是属于真菌感染，而你的医生所开的药物对于滴虫和厌氧菌等细菌性阴道炎有比较好的治疗效果，所以建议你可以换家比较正规的医院进行治疗。&&& 根据你现在的临床医生的说法，在医学上是绝对不存在的。只要是拍摄输卵管造影都需要做延迟拍片的，不管用的是碘油还是水剂碘剂，他们在做输卵管造影时是没有任何差别的，只是碘油造影的代谢比较慢，延迟拍片需要24小时以后拍摄，而水剂造影剂需要20分钟后拍摄而已。其它在操作上并没有任何的差别！&&& 我们不知道你的临床医生在输卵管方面的专业性能够达到那个程度，但是从这一点，我们就能够肯定的知道你的临床医生对输卵管方面的了解是有一定局限性的。&&&妇产科第六版教材在经线的子宫输卵管造影检查一章中提出，如果是用油剂造影剂 (如碘油)做造影检查，就应该于拔管24小时后拍延迟片(因油剂造影剂较粘稠，在输卵管内排空的速度慢)；如果是用水剂造影剂(泛影葡胺)就应该于拔管后20分钟拍延迟片(因泛影葡胺是水溶性的，进入输卵管后流入腹腔的速度较快)。延迟片是确诊输卵管是否通畅以及通畅程度的关键.如果没有延迟拍片或延迟拍片的时间不正确就不能确诊输卵管的具体通畅情况。&&& 根据你现在的输卵管情况，如果要明确输卵管真实的通畅程度是必须拍摄延迟片的。所以建议你重新在正规专业的输卵管机构，做合格的输卵管造影。毕竟医生治病，贵在诊断明确！诊断不明，则治疗不灵！&&& 如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！预祝你新年快乐！ 回帖时间： 8:46:17来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，你好？麻烦你帮我看下。&&&&& 精液常规&&&&& 结果&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 参考值&&&&&&&&&& 颜色&&&&&&&& 淡黄色&&&&&&&&& 细胞&&&&&&&& WBC 1―3&&&&&&&&&&&/ HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0-5&&&&&&&&&粘稠度&&&&& 中度&&&&&&&& 液化时间&& 40&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&min&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &60&&&&&&&&&精液量&&&&&& 3&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & m1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2-5&&&&&&&& 精子数&&&&&&107&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×10&&9/ L&&&&&&&&&&&&&&&&&〉=20 &&&&&&&& 活动力&&&&&& A级&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& A级―B级&&&&&&&&&&活动率 &&&&&85&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&50―100&&&&&&& PH&&&&&&&&&&&&& 7.0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.2―8.0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ___________________________________________________________________________-& &血清 &抗精子抗体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&结果&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 参考值&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 103.7&&&&&&&&&&&&& mU/100uL&&&&&&&&&&&&&&&& 0―150&&抗心磷脂抗体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阴性 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――& &性激数三项&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&& 结果&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 参考值&雌二&& （E2）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 50.47&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ng/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 14―60促卵泡成熟激素（FSH）&&& 3.85&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.5―12.4&黄体生成素（LH）&&&&&&&&&&&&& 3.58&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.7―8.6PRL血清泌乳素测定&催乳素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 326.9&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&mIU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 98―456&睾酮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.44&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&Ug/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2.8―8.0&孕酮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.578&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ug/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.2―1.4绒毛膜促性腺激素&&&&&&&&&&&&〈0.100↓&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 〈3&&这是我男朋友的检查，支原体衣原体都是阴性。&我男朋友这个结果对生孕有影响吗？谢谢留言ip：116.18.36.31 发帖时间： 13:50:57来自：广东省东莞市hong1986101问下面那个不清楚我在写一次，方面你看&性激素三项&&&&&&&&&&&&&&&&结果&&&&&&&&&&&&& 单位&&&&&&&&&&&参考值雌二&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 50.47&&&&&&&&&&&&&&&ng/L&&&&&&&&&&&&&&& 14-60& 促卵泡成熟激素&&&&&& 3.85&&&&&&&&&&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.5-12.4&PRL血清泌乳素测定&&&&&&& 结果&&&&&&&&&&&&单位&&&&&&&&&&& 参考值&催乳素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 326.9&&&&&&&&mIU/L&&&&&&& &&98-456 &睾酮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.44&&&&&&&&&&&ug/L&&&&&&&&&&& 2.8-8.0&孕酮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.578&&&&&&&&&ug/L&&&&&&&&&&&&0.2-1.4& &绒毛膜促性腺激素&&&&&&&&&〈1.100↓&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 〈3留言ip：116.18.36.31 发帖时间： 15:34:10来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&& 你好！从你男朋友的检查结果来看，精液质量、抗体、支原体衣原体都是正常，内分泌检查FSH/LH轻度导致，问题也不是很大，只要精液质量正常，就不用处理。对于你男友的精液问题，由于之前有一次的检查结果显示精子活力活率低，但这一次正常，所以建议你男友择期到正规的医院再复查一次。其它的可暂时不做过多处理。&&& 对于你的情况，按照上面的建议首先选择正规的医院进一步明确你输卵管的通畅程度，避免通而不畅所带来的宫外孕，防范于未然，毕竟宫外孕是相当凶险的。另外，你一直没有很清楚的回答我们的问题：你的月经周期一般都是多少天，具体的天数，因为月经不规律一般排卵还是有问题的，前面你说了月经推迟半个月，可后来又发的不一样，请进一步明确一下。如果月经规律科提前一个多月在不用任何调月经促排卵药物的前提下，到到底正规医院行超声检测卵泡，看你的排卵是否有问题。&&& 如有问题可进一步咨询！&&&&&
回帖时间： 23:39:58来自：北京市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问谢谢袁医生，前一次，我男朋友去检查精液是因为头天晚上有同房。这次是，没同房7天去检查的。我的输卵管，另外到正规医院做了一次。显示是输卵管是通畅的。下次，我把片子找上来。给你看下。医生叫我这个月来例假，做下。验血。跟B超监测排卵。&&&& 请问，验血是不是来例假的第三天做啊？留言ip：119.141.21.37 发帖时间： 13:56:26来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&& 你好！&&& 目前可以暂时排除男方的原因，下一步主要就是查找女方的是否存在不孕方面的原因。&&& 对于你的输卵管通畅性问题，我们必须看到你的输卵管造影片后，才能够给你明确的诊断！建议你按照下面的方法把你所有的造影片上传给我们！谢谢合作！&&& 附：子宫输卵管造影片子最佳拍摄方法：　1、利用电脑屏幕为背景光源：依次点击“开始”－－＞“程序”－－＞“附件”－－＞“记事本”，然后在弹出的窗口右上角点击“口”型最大化按钮。　2、将子宫输卵管造影片子放在电脑屏幕上，选择好最佳位置放。　3、通过数码相机或者象素非常好的手机摄像头对准造影片子拍摄图片，拍摄时为了取最佳效果，建议不要打开数码相机的闪光灯，不然会出现所拍摄的片子中央出现一光亮区，同时把室内光线调暗，以免影响片子的清晰度。　4、连接数码相机的数据线于电脑联机，在电脑内找到所拍摄的造影片子的具体文件位置。　5、进入在线咨询（中华输卵管专业网输卵管专业论坛专家咨询区）后直接点击写新留言。 　6、然后把数码相机接到计算机的USB接头上，点击在线咨询（留言板）留言内容栏上面的浏览，选中你电脑中所拍摄的造影片子文件，而后点击“上传图片”的红色字体上传图片，如有多张图片请一个一个的点击浏览，并依次在你的电脑中选中所需要上传的造影片子文件一起发送，如发送失败，其原因可能是你的片子太大所至，可把你的子宫输卵管造影检查片子分解成数个小文件而后再发过来。&&& 根据你的情况，建议你先做一个完整周期的卵泡监测，以明确你的排卵情况，如果排卵出现问题后再做抽血检查。因为内分泌结果必须结果临床的超声监测才有参考依据的。&&& 而抽血做内分泌检查，必须你在抽血前的1-2个月内不能够服用任何激素或调经促排之类的药物，如果有用，那么所检查的结果是不准确的。至于抽血检查的时间，则可以在月经周期的任何时间都可以，因为在不同的月经周期所检查的结果，后面所对应的参考值是不同的，所以没有时间的特别要求。&&& 如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你早日好孕！ 回帖时间： 17:00:57来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问不知道，看不看得到。这是我后面做得片子留言ip：219.130.66.154 发帖时间： 14:07:46来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：　　你好！　　对你发来的片子进行分析，子宫大小形态正常，内膜光滑，一侧输卵管隐约全程显影，一侧输卵管间断显影，延迟拍片盆腔内造影剂弥散不明显，但也未见输卵管内有造影剂残留，从片子上看，你本次造影检查虽然有延迟片，但存在推注造影剂不足现象，结合上次做的造影检查片子进行综合分析，考虑双侧输卵管都是通畅的。男方精液质量也具备怀孕的条件，下一步监测确诊有正常的排卵后可以进行试孕并有怀孕的机会。　　如有问题欢迎继续与我们联系。[align=right][ 此留言被 袁渭清 修改过 ][/align] 回帖时间： 15:33:40来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，你好我想问下你，我这个月19号来的例假。什么时候可以去做B超检测排卵留言ip：119.127.148.225 发帖时间： 13:58:53来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！首先感谢你对我们的信任，欢迎进入中华输卵管专业论坛，希望通过今天的沟通能够帮到你，让你不再迷茫。综合你的情况，在上一个帖子中我们都已经详细沟通了，下一步就是想了解一下卵泡发育情况。但规律监测卵泡前我们应详细了解你月经周期情况，因为在月经周期第几天检测是根据你月经周期安排，建议你把你平时月经周期情况发过来，平时月经周期最短多长时间一次，最长多长时间一次，等你把这些信息发过来后，我们会综合你的情况给你做下一步的安排。如果有什么需要帮助的欢迎继续咨询，祝你早日好孕。 回帖时间： 16:39:51来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问我一般来都是7天。每次都会推迟。上次本来是8号来的，到12号才来。这个月又是12来。没来。到19号才能。大多数都是推迟。这不是月经不调啊，要调经啊留言ip：119.128.6.172 发帖时间： 14:57:30来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！非常感谢你对我们的信任和支持，根据你上面的描述，你的月经周期在34-37天左右，而一般月经周期推迟或者是提前7天左右都是属于正常的现象。首先，结合上面两次造影片子来看，输卵管方面的问题可以暂时排除，男方精液质量虽然欠佳，但是也是有怀孕的机会的，所以如果需要解决生育的问题话，你现在最迫切的是需要了解你的排卵情况。因为如果有排卵问题的话，不管精液质量再好，输卵管再通畅也是不会怀孕的。其次，按照咱们上面的分析，建议你在月经周期的第13天（也就是说从月经来潮的第一天开始算的第13天）开始正规的监测卵泡，在监测期间不需要使用药物，如果卵泡发育正常的话，在接近排卵期的时候增加同房次数来提高怀孕的机率。希望我们的沟通能够解决你的困惑，如有问题欢迎继续跟帖咨询，祝早日好孕! 回帖时间： 21:24:45来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好，袁医生。我到检查了3次。排卵。都是隔了2天检查的。都没有卵泡。最后一次检查也没有优势的卵泡。最大的一个约7×11。医生说叫我不要检查了，叫我做了内分泌。她叫我这个月来例假的时候。吃排卵的药。最后一次做排卵检查时5月4号。我现在还要不要再去做一次排卵检查了。谢谢，袁医生。辛苦您了留言ip：119.128.11.248 发帖时间： 15:10:52来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！如果监测的时间不对也会影响监测结果，根据你上面发来的最近几个月的月经周期天数计算，你应从月经来的第１４天开始作监测发现有优势卵泡发育后应隔日监测一次，一直到卵泡发育成熟并正常排出为止，然后再把监测的结果发来，以便进一步分析指导。即使监测没有正常的排卵，也不要盲目用促排卵药，影响排卵的因素是比较多的，不同的病因用药是不一样的，可以先在不用任何药物的情况下抽血查一下内分泌全项检查（包括甲状项三腺和性激素六项检查）明确诊断不排卵的原因，然后再针对原因进行合理的治疗。如有问题可以继续与我们联系。 回帖时间： 16:26:35来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你上次跟我说是来月经的第13天检查，我就那天去检查了。都没有发现有卵泡。像你说的，隔一天检查一次。但是，隔2天去检查都没有。那就不用像你说的隔日再检查吧。留言ip：119.128.146.219 发帖时间： 13:08:20来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：　　你好！　　卵泡的发育每个时期都会有所不同的，根据你目前的月经周期来看，你是应该在月经周期第14天开始在超声下监测排卵的，一般情况下需要隔日复查一次，不过具体的我们看到你的详细报告后会给你详细安排的。　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！ 回帖时间： 17:46:49来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，你好。请看下我的内分泌检查报告严重吗？雌二醇（E2）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 47.87&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ng/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期：24.5-195&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&排卵期：66-411&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄体期：40-261&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&绝经期：10-12.5促卵泡成熟激素(FSH)&&&&& && 6.33&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&卵泡期：3.5-2.5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &排卵期：4.7-22&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 黄体期：1.7-7.7&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 绝经期：26-135黄体生成素（LH）&&&&&&& 21.46&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期：24.-2.6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 排卵期：14-96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& 黄体期：1.0-14.4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &绝经期：8-59催乳素（PRL）&&&&&&&&& 562.2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&mIU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 127-637&& 电发光睾酮（T）&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.614&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ug/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.06-0.82& 电发光孕酮（PROG）&&&&&&&&& 0.461&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ug/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期：0.2-1.5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&排卵期：0.8-3.0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄体期：1.7-27&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 绝经期：0.1-0.8&医生说我黄体生成素有点高，叫我吃点避孕药。她说可以调节内分泌。我觉得不好，就没吃。她就给我开了女金片跟丹桅逍遥胶囊。然后叫我月经第5天去找她。&留言ip：219.132.216.126 发帖时间： 13:37:15来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101　您好！请问你以上做的内分泌检查是在月经来的第几天做的？以便对比不同时期的参考值进行分析指导，做内分泌检查之前一个月内有没有服用过激素类的药物（包括调经药和促排卵药），以便分析检查结果的可靠性。如有问题可以继续与我们联系。 回帖时间： 17:49:46来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问我月经还没来的，是10号做的。这个月是19号来月经。是不是做内分泌检查一定要在月经期检查啊.我做这个检查之前，什么药都没吃过。如果检查内分泌要月经期检查，我不是又要重做啊留言ip：113.80.93.162 发帖时间： 13:26:45来自：CZ88.NEThong1986101问那如果要从重，现在医生给我开的药。我现在还要不要吃。如果现在不吃了。等来月经的时候去检查，会不会有影响啊？留言ip：113.80.93.162 发帖时间： 13:28:49来自：CZ88.NET袁渭清答:hong1986101您好！对你发来的内分泌检查结果进行分析，促黄体生成素值偏高，其它各值均在正常范围内，初步诊断为高LH血症，可以在专业医生的指导下合理的用促排卵药物进行治疗并同时试孕，不过，在此之前必须确定输卵管通畅，男方精液质量正常，用药治疗内分泌才会有正常自然怀孕的机会。从内分泌结果上看，你并不适合服用避孕药治疗。如有问题可以继续与我们联系。 回帖时间： 15:30:49来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问谢谢你袁医生。想问下你高LH血症严重吗？难治吗？输卵管检查片子你之前也看过了，没问题，是通畅的啊。那医生给我开的女金片跟丹桅逍遥胶囊，能调节内分泌吗？都是调经的。医生说我月经不调。因为我说我来例假，一般都是推迟留言ip：113.78.70.2 发帖时间： 1:09:19来自：广东省东莞市hong1986101问在输卵管那个片子，你说结合2次的片子看，输卵管的问题可以排除，那现在为什么又要确定输卵管的通畅程度了。难道还要在去做一次吗？留言ip：113.78.70.2 发帖时间： 1:12:01来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：　　你好！　　高LH血症也属于内分泌紊乱的一种，并没有严重不严重之分，你只需要按当地医生指导的进行促排卵治疗以达到受孕的目的就可以了。其它药物无需应用，包括女金片跟丹桅逍遥胶囊。　　上面我们医生的意思是必须确保输卵管通畅后再进行促排卵治疗，但是并不是说再让你重新做造影检查。是的，你的输卵管问题目前可以暂时排除。上面第二个帖子我们医生让你老公复查精液质量，不知道复查没有？如果没有那么建议你老公去正规医院再复查一下精液质量，查后把详细结果发来以便于分析与指导。采集精液标本应注意以下几点：　　１．禁房事３－７天，因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量．　　２．精液标本不能遗漏，要收集在清洁干澡的容器中．　　３．精液标本不能用未经处理的避孕套来收集，防止润滑剂影响精液成份和精子的质量．　　４．精液排出后应即时记录排精时间，精液应尽量在20分钟内（最多不得超过1小时）送到实验室内，并即时进行精液分析．　　５．排出的精液要放置在３７度的恒温箱中，避免温度的变化对精子的影响．　　6、用显微镜作精液化验时要在配有恒温载物台的显微镜下作才不会影响精液检查的结果　　　　如有什么问题欢迎继续和我们联系！ 回帖时间： 14:58:47来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好，我们这边的医生就叫我先吃她开的那个药。然后叫我月经来的第五天去找她。不过我在那，医生说。到后面要吃3个月的药。中药要吃3个月。医生给我开那个药的时候，我问她。那个药可以调节内分泌吗？她说可以。这样的话，是不是那个药根本就不可以调节内分泌的啊。这些医生都乱开药。都不知道要怎么弄好了。你在前面也说，月经推迟一个礼拜或早来一个礼拜都是正常的，但那个医生就说我月经不调。就给我开了那个药。留言ip：219.130.67.7 发帖时间： 13:52:33来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101 　您好！避孕药有调内分泌的作用，但不适合你，你的情况适合用促排卵药，也不需要用中药，因为中药用起来比较麻烦，用西药可以解决问题的话，就不要用中药。你的医生给你开的药不对症你可以不用，说明他在这此方面不专业，你可以再找其它的医生就诊。如有问题可以继续与我们沟通。 回帖时间： 9:24:32来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问 该帖子内容被管理员认定为不需回复,如有其他问题请继续在下面跟贴咨询。008留言ip：219.132.211.6 发帖时间： 14:51:15来自：广东省东莞市hong1986101问你好，袁医生。我想问下你，我LH高。吃中药好一点还是吃西药啊。检查内分泌是在月经的第3天检查较好。但我都是过了排卵期。月经的第22天检查的。那样准确吗？不是内分泌在没个期间都会有不同的结果吗？留言ip：113.80.93.115 发帖时间： 13:56:38来自：CZ88.NET袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&你好！首先感谢你对我们的信任，欢迎进入中华输卵管专业论坛，希望通过今天的沟通能够让你不再迷茫！对于你内分泌的治疗，建议在当地医生的指导下进行西药促排卵治疗都可以。对于内分泌的检查在月经周期的任何时候都可以查，因为月经周期的不同时间，结果的参考值是不同的。如还有什么不明白的欢迎继续进行跟帖咨询，希望通过我们的共同努力，早日实现你好孕梦想！ 回帖时间： 16:18:25来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生你好。但是我的不是在月经周期检查的啊。我检查内分泌都是第22天了。都过了排卵期了。留言ip：116.18.37.124 发帖时间： 13:00:42来自：广东省东莞市hong1986101问你好，袁医生，我检查血不是在月经期检查的。我上面说的是。从19号那天来例假算起。到这个月10号检查的，都过了排卵期了。从19到10号都22天了。这样检查内分泌准确吗？留言ip：116.18.37.124 发帖时间： 13:03:04来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101： &&&&&&&&&& 你好！首先感谢你对我们的信任，欢迎进入中华输卵管专业论坛，希望通过今天的沟通能够让你不再迷茫！月经是一个妇女在整个生殖生命中，周期性的阴道出血或子宫出血，每隔一个月左右，子宫内膜发生一次增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化，这种生理上的循环周期就叫做月经周期。通俗一点讲就是这个月月经来潮第一天到下次月经来潮，这中间都加月经周期。你的内分泌是在月经周期期间检查的，是可以诊断内分泌是否有问题的，检查内分泌不是一定要求在月经期。你是在月经周期第22天 ，这时就要参考黄体期进行分析。希望通过今天的沟通能够解答你的困惑，如有什么不明白的欢迎继续跟帖咨询，希望通过我们的共同努力，早日实现你好孕梦想！& 回帖时间： 17:01:34来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，你好。我想问你。从我检查输卵管到内分泌可以看出我不怀孕的原因了吗？是不是就是不排卵的原因造成我不怀孕的了。如果还有什么的别的，那我还需要做什么检查才能找出我不怀孕的原因吗？谢谢&留言ip：113.80.91.121 发帖时间： 22:28:41来自：CZ88.NET袁渭清答:hong1986101：你好！由你的病史看，男方的精液情况对生育影响不大，现在你们的不孕因素主要考虑女方因素。由于你的造影检查不合格，不能确定你的输卵管情况，所以也不好确定你的不孕原因主要是内分泌异常还是另外还有输卵管不孕因素的影响的。不孕不育治疗都有一定的顺序　，你现在也只能先做内分泌方面的治疗，如试孕时间较长也不怀孕，才考虑做其它方面的检查和治疗。祝你早日好孕！如有其它疑问之处欢迎你继续与我们联系！ 回帖时间： 15:59:39来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生你好?虽然我做的输卵管检查不合格。但是结合2次看得片子。你说可以说我的输卵管是没问题的。那你现在又说不确定。那是不是还要从新做输卵管检查了，既然你现在说不确定。那之前为什么又要说确定了。留言ip：116.18.99.28 发帖时间： 22:27:13来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101你好！因为你二次造影检查做的都不是太合格，只能说综合分析考虑输卵管是通畅的，这次我们的医生给你的回复，意思也不是让你再做一次造影检查，可能是有点误会，我们只是把情况再给你说明一下，你现在的情况还是应以治疗内分泌为方，经合理的治疗试孕半年以上，如果不怀孕再做进一步处理。祝你早日好孕！如有问题可以继续与我们沟通。 回帖时间： 11:04:26来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好。袁医生。之前我到做B超检查排卵都没有卵泡。这个月来月经第五天，医生给我开了促排卵的药。我今天到做阴超。但是头天晚上有同房。会影响做阴超的结果吗？结果单上面别的还行，就是双侧卵巢大小，左侧为43×20，右侧大小为50×25，内见多个小囊。最大一个位于左侧卵巢，大小为11×10。我上个月阴超检查都没说卵巢多囊，今天去检查又有了，是不是跟同房有关系啊。医生叫我过二天在去检查。但是你不是说要每天检测的吗？我就说明天去别的医院在检查下是不是结果一样。如果是多囊卵巢症的话。我是吃中药跟西药一起。加促排卵好。还是做别的，治疗。是不是多囊卵巢做B超就可以检查出来了。我想现在先检查子宫内膜活检。跟宫颈粘液检查。我有必要做这个检查吗？现在医生给我开促排卵的药，我不想等到试孕半年那么久，也没怀上，在去做这些检查。我想先做这些检查。如果那些没什么问题。我也放心一点。我现在急着怀孕。如果真的是多囊卵巢引起内分泌紊乱，不排卵。那难治吗？有没有什么比较快一点方法了。谢谢。留言ip：116.4.215.218 发帖时间： 14:35:19来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！同房并不会影响超声监测排卵的结果，也不会影响卵泡发育，在月经不同时期监测卵泡的发育结果是不一样的，每个月会有很多的卵泡发育，但能够发育成熟并正常排出的一般只有一个，如果用了促排卵药可能发育的卵泡要多一些。即使是多囊卵巢综合证也可以首选促排卵治疗，如果做子宫内膜活检的话，短期内是不能怀孕的，因对子宫内膜有创伤。你现在可以先进行促排卵试孕。祝你早日好孕！如有问题可以继续与我们沟通。 回帖时间： 11:18:49来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问谢谢你，袁医生。那我想问你，如果我是多囊卵巢的话，以后真的很难怀孕吗？还有就是，我要不要下个月在从新区验一次血啊。但是我有吃女金片还有多维元素胶囊。还有克罗米芬。上个月又是吃黄体酮来的月经。那从新做可以吗？子宫内膜活检跟宫颈粘液检查，一般在那个时期检查，结果较准确。留言ip：116.4.208.247 发帖时间： 18:44:28来自：广东省东莞市hong1986101问我的LH高，就表示我有多囊卵巢吗？医生叫我吃避孕药哦留言ip：116.4.208.247 发帖时间： 18:46:28来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好!你的内分泌提示促黄体生成素值偏高，其它各值均在正常范围内， 是诊断高LH血症， 并不诊断 为多囊卵巢综合症。在上帖我们的医生就给你明确指出，从你现在的内分泌检查 看首先选择促排卵的药物治疗。促排卵的药物一 般三个月为一个疗程，且一般停药观察的三个月也有可能有怀孕的机会。 内分泌异常主要通过影响排卵而影响你的生育，你没 有必要复查内分泌的。&一般在近排卵期才有宫颈粘液，所以一般在排卵期做宫颈粘液检查，子宫内膜情况 则需要根据检查目的来选择不同的检查时间。 从你的病史中没有发现你必需要做子宫内膜检查的指征，诊刮也有一定的损伤，不要盲目诊刮。如有其它疑问之处欢迎你在此帖下与继续与我们联系! 回帖时间： 8:29:47来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问因为我上次在我们这边做排卵检测，结果显示；子宫呈前倾位，大小为72×58×39，形态饱满，包膜光滑，宫壁实质回声均匀，宫腔线清晰，居中，内膜厚8。双侧卵巢大小，左侧大小为43×20，右侧大小为50×25，内见多个小囊，最大一个位于左侧卵巢，大小为11×10。之后我又到另一个医院到查。结果是：子宫前屈，57＊41MM,宫壁回声均匀，宫腔内膜明显增厚，约37＊16MM，回声较强。双侧卵巢见卵泡，L:12＊11MM,R;10＊11MM.上面那个是吃完排卵药之后，第3天去做的。后面那个就第二天又去做了一次。怕我上面那个医院做的不准。这个结果是不是就表示我有多囊卵巢了。为什么上面个内膜厚8。下面那个第2天去做就厚那么多了。那做什么检查才能确认我是不是，多囊卵巢了。留言ip：116.18.89.240 发帖时间： 12:53:56来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！理解你的担心，从你第一次的超声检查结果来看，右侧卵巢体积稍大，不排除和用促排卵药有关，当然也不排除是检查的误差，左侧卵巢内有一个11×10mm的卵泡，已经是优势发育的卵泡，需要隔日继续监测。从你第二次的卵超声检查结果来看，卵巢大小未做详细的描述，左右侧卵巢内可各有一个优势发育的卵泡，需要隔日继续监测，观察卵泡能否生长成熟，正常的成熟卵泡大小18-25mm，而且第二次的检查只说宫腔内膜明显增厚，厚到哪种程度也没有明确的说明，无法和第一次做详细的对比，而且子宫内膜的测量误差相对较大，依据这样的检查资料是不能确诊多囊卵巢综合症的。关于多囊卵巢综合症的知误，建议你多了解一下：多囊卵巢综合征的国际诊断标准为:1、闭经,稀发排卵或无排卵；2、高雄激素血症及相应的生化表现；3、超声多囊的表现（一侧或是双侧卵巢内直径在2－9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢的体积≥10ml）。上述三项具备两项即可诊断,我国学者依据我国人种特点的研究表明，LH/FSH的比值大于2~3也应该作为一个重要的参考值。　　依据以上的叙述，明确诊断多囊卵巢综合征要做准确的生殖内分泌激素及超声检查。　 一、多囊卵巢综合征的临床表现主要有以下几种：　　1、月经稀发以致闭经：这类病人绝大多数是继发性 闭经，刚开始来月经时月经周期正常，以后月经周期逐渐延长，以致闭经，经量多少不定，个别患者表现为无排卵性功能性子宫出血，　　2、不孕：不孕为排卵障碍而引起的原发性不孕或继发性不孕。　　3、肥胖：约半数患者有此表现。　　4、多毛：常见毛发增多，粗而黑，呈男性型分布，如有胡须。乳周有黑色毛发，体毛增多，部分患者有痤疮。　　二、超声检查：发现双侧卵巢增大，包膜增厚，卵巢内可见到多数小的卵泡，无优势卵泡产生。　　　　三、内分泌检查：促黄体生成素与促卵泡成熟激素 的比值变化，雄性激素升高。&医疗知识苦燥无味很难理解，不知这样的解释能否让你明白，希望通过我们的交流与沟通，能够对你的疑惑有所帮助，如有问题欢迎继续与我们联系，祝你好孕 好运！ 回帖时间： 10:45:34来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问谢谢袁医生。我昨天又到检测，结果显示：子宫呈前倾位，大小为60×56×39，形态正常，包膜光滑，宫壁实质回声均匀，宫腔线清晰，内膜厚11。右侧卵巢不大，与宫旁组织分界清。左侧卵巢内见一个囊性无回声，大小约19×9.，边界清晰。&医生说我的卵泡萎缩了，不过也有长大。昨天医生给我打了一针，忘了是什么。她就叫我昨天跟我老公同房。过3天之后再去检测排卵。袁医生，我做了B超这么多次，也验了内分泌了。那我是有多囊卵巢，还是没有啊。我都不明白。留言ip：119.127.82.225 发帖时间： 13:39:29来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！非常理解你的担心，一般情况下如果不用药的情况下卵泡可以成熟排出，多不考虑多囊卵巢综合症，请问你详细的看一下，我们在上个贴子中给你讲述的知识，请问你具备多囊卵巢综合症的不孕、多毛、肥胖等相关症状没有？从你有内分泌检查结果睾酮的值没有增高，不能诊断为多囊卵巢综合症。你左侧卵巢内19×9mm的卵泡已经发育成熟，最好在不用药的情况下隔日监测，观察卵泡能否成熟排出，如果卵泡能够成熟排出，是有怀孕机会的，但是你已经用药了，再多说什么也没有太大的意义，主要是因为不能每个月都用药促排吧，如果在不用药的情况下卵泡可以成熟排出，那么什么药都不需要用，如果卵泡不用药不能成熟排出，那么需要根据卵泡监测情况和内分泌的检查结果，有针对性的用药，效果会比较理想，建议你隔一日继续监测，观察卵泡能否成熟排出，如果隔3天隔的时间就太长了，间隔时间太长，有时无法确定卵泡是否排出了，（考虑你用的是HCG，促进行卵泡排出的）不过你们在排卵期同房是有怀孕机会的，建议你们增加希望你的好孕可以早日来临！&希望通过我们的沟通和交流，能够对你的疑惑有所帮助！如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你一切顺利！ 回帖时间： 14:49:09来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问多囊卵巢那些症状，我觉得我有，不孕，跟多毛。我也不确定是不是多毛。打那个针，是医生给我开的药打的，我不知道。因为不懂这些啊。只有听医生的。我前天去检查那个念珠菌又犯了。但是医生也叫我们同房。我同完房后，就用了保妇康栓。如果怀孕了，对小孩有影响吗？留言ip：113.79.136.165 发帖时间： 12:00:43来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！患有阴道炎症用药期间最好是不要试孕，不过，你的情况万一怀孕的话，如果没有用其它的药物，对怀孕影响也不太大。你可以于月经过期不来时作一下早孕检查确诊是否是怀孕。如有问题请继续和我们联系。 回帖时间： 13:39:36来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问谢谢，袁医生。你说叫我隔一日在检测。所以我今天又到检查。结果是：子宫前倾位，大小约63×60×50mm，形态饱满，包膜光滑，肌层回声均匀，内膜厚10，，居中。双侧附件不大，与宫旁组织分界清晰，双侧卵巢未见优势卵泡无回声。子宫直肠窝未见积液。医生今天又给我开了那个HCG，打了一针。那个时候医生给我开，我也不想打。都排了干嘛还要打那个针了，她好像是说能使卵子跟精子能更好的在一起。因为我的卵泡是吃了促排卵药才有的，而且卵子的质量也不是很好。她说。我都觉得这个医生好像不靠谱，觉得乱开药。留言ip：119.141.19.181 发帖时间： 20:35:19来自：广东省东莞市hong1986101问袁医生，我要不要去查下。是什么原因引起的内分泌紊乱啊。如果查得话。是做哪项检测能查出来留言ip：119.141.19.181 发帖时间： 21:07:35来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！内分泌紊乱主要下丘脑-垂体-性腺轴调节功能民异常所引起的，影响其调节的因素较多，也并不是做哪项检查就能确定异常的原因的。你现在只是根据内分泌检查情况来结合你的排卵情况来综合分析是否需要治疗就可以了。如排卵正常，说明你的内分泌问题对生育影响不大，就不需要治疗了。你在用药前的卵泡也是正常的，不提示有较大异常。目前你本次月经也用过多种激素类的药物，你也只能观察是否能受孕了，如月经有明显的延迟，则要及早检查是否怀孕。　不管怎样都祝你早日好孕！如有其它疑问之处欢迎你在此帖下与继续与我们联系！ 回帖时间： 11:14:13来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，我在用药前。做B超没有卵泡。是吃药以后才有的卵泡。如果这个月没怀孕是不是下个月又要继续检测卵泡啊，那如果下个月还不行的话，那要怎么治疗啊？&留言ip：119.128.11.188 发帖时间： 21:17:29来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！　　若是在不用药的情况下排卵有异常或者不排卵，我们会根据内分泌检查的结果应用三个月的药物治疗，然后观察三个月看是否怀孕，若是仍然不怀孕并且月经规律的话，则需要重新做卵泡检查，以了解卵泡的变化。至于您的情况还需要听从当地专业医生的安排。没有亲自诊查是不能指导具体的用药的。如有问题欢迎继续联系！ 回帖时间： 14:23:59来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，你好？我想问下你，如果我这个月没怀孕。是不是就要吃避孕药，降雄了。如果吃避孕药，吃妈富隆好还是达英啊。你说我的情况不适合吃避孕药，但是如果我这个月怀不上。都不知道怎么办了。我们这边的医生是说，这个月没怀的话。就要先把雄降下来。就要吃避孕药了。留言ip：59.39.195.19 发帖时间： 12:56:11来自：广东省东莞市hong1986101问袁医生，你好？我想问下你，如果我这个月没怀孕。是不是就要吃避孕药，降雄了。如果吃避孕药，吃妈富隆好还是达英啊。你说我的情况不适合吃避孕药，但是如果我这个月怀不上。都不知道怎么办了。我们这边的医生是说，这个月没怀的话。就要先把雄降下来。就要吃避孕药了。留言ip：59.39.195.19 发帖时间： 12:56:45来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&关于你所说的降雄我们不是很理解。你的激素检查值显示雄激素并不是很高，为什么要降雄治疗呢？建议明确一下而便于给你分析和指导。你促排卵几个月了？上面我们医生给你的治疗方案不是很明确吗？如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 15:55:20来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问我的LH都21点多，还不算很高吗？如果这个月不怀孕，医生说要吃药，把LH降下来，在促排卵，那样效果好一点我就上个月才开始促排的。从一开始，医生看到我的验血报告，就让我吃避孕药。但我没吃。留言ip：119.127.150.89 发帖时间： 15:24:11来自：广东省东莞市袁渭清答:hong198610：你好!L H是促黄体生素的代号，并不是雄激素，在上帖就给你分析你促黄体生成素值偏高， 是诊断高LH血症。但内分泌问题较复杂，一般并不是单纯哪一项高就单纯治疗某一项的，所以 说需要结合排卵情况来综合分析按排下一步的诊疗方案，如确定你排卵有异常&，则&你较适于促排卵治疗而不是应用达英治疗的。如有其它疑问之处欢迎你继续与我们联系! 回帖时间： 16:48:35来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问那从之前我给你发的B超单的结果，在结合我的验血报告。你可以告诉我，我之后该怎么治疗吗？因为这边的医生，都是叫我吃避孕药，把LH降下来。在促排。我好迷茫，不知道。到底要怎么办才行。谢谢，袁医生你的回答留言ip：219.130.68.128 发帖时间： 12:50:15来自：广东省东莞市袁渭清答:hong198610：你好!虽然你以前发过超声检查，但你在做排卵监测当月（6月9号）用了促使卵泡排出的药物，所以并不能确定你平时的排卵情况，所以你最好在不用激素类的药物和调经的中药两个月。再做一个月经周期的排卵，以确定你的排卵情况再决定下一步的诊疗原则。但我们网络医生不能亲自诊查患者，也不能观察患者的治疗，所以没有权力指导具体用药的，即使确定你的排卵有异常，也多是从治疗原则上指导。这也是网络沟通的限制，对此还请你谅解。如有其它疑问之处欢迎你继续与我们联系！[align=right][ 此留言被 袁渭清 修改过 ][/align] 回帖时间： 17:01:08来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问谢谢，袁医生。现在的回帖是不是有的不是你回答的。我今天28号，来月经了。这个月还准。上个月也是28号来的，可能是上个月吃了调经的药吧。那像我月经每次来都不对时。那我到底这次去做B超。第几天去做好了。留言ip：113.79.78.216 发帖时间： 17:39:44来自：广东省东莞市hong1986101问袁医生，在上面的回答里。你说我适合促排卵治疗。但是促排的药吃多了，不是对身体不好吗留言ip：113.79.78.216 发帖时间： 19:50:07来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&帖子都是临床一线医生回复的，袁主任不参与帖子的回复。&&&&&&&&&&&&&&&&&&你的月经周期都是怎样的不对月？建议明确一下而便于给你分析和指导。任何药物都是存在一定的副作用，短期内使用促排卵的药物也不会对身体造成多大的影响。如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 9:22:32来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问我的月经要不就是推迟一个礼拜，要不就是半个月。那你这样说，是不是我这次月经完了，还可以在吃促排的药。那如果这次也是吃了促排的药，是不是做B超，看得结果不准啊。因为在上面的回答，你说叫我不要吃激素的药跟调经的药，在做一个周期的检测排卵。在看诊疗方案。留言ip：119.128.214.86 发帖时间： 12:13:09来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&试孕药物的任何时期进行超声监测卵泡，其检测结果都不能准确的反应自然情况下的卵泡发育情况。对，建议你在不使用任何药物的情况下进行卵泡监测，明确诊断后再决定下一步的治疗方案。如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 15:24:05来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好，袁医生。那我是来完月经第几天去检测排卵比较好。这个月，跟上个月是一天来的，但不能只单看这个月准时来的日期检查吧。留言ip：116.18.243.161 发帖时间： 22:46:23来自：广东省东莞市hong1986101问袁医生，这个是我第一次做卵泡监测。什么药都没吃过做的结果你看下。因为第一次，不排卵。所以第2个月。医生就给我开了促排卵的药吃的。但是这个来月经了。没成功。5月1号&子宫呈前倾位，大小为70×54×37，形态饱满，包膜光滑，宫壁实质回声均匀，宫腔线清晰，居中，内膜厚7。双侧附件不大，内未见较大卵泡无回声。&5月4号&子宫呈前倾位，大小为61×51×44，形态正常，包膜光滑，宫壁实质回声均匀，宫腔线清晰，居中，内膜厚10。双侧附件不大，与宫旁组织分界清。双侧卵巢见多个细小无回声团。其中最大一个约7×11。子宫直肠窝未见液性暗区。&5月7号&子宫呈前倾位，大小为58×51×40，形态正常，包膜光滑，宫壁实质回声均匀，宫腔线清晰，居中，内膜厚10。双侧附件不大，与宫旁组织分界清。&医生看我没有好的卵泡就没在叫我继续检测下去了。第2个月的卵泡监测结果，在上面跟你们说了。那从第一次的监测结果，还有血的结果。一起分析。我是不是多囊啊。那我这个月是继续吃促排卵的药。还是吃避孕药，把LH降下来了，然后再促排了。&留言ip：116.18.243.161 发帖时间： 2:41:34来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：你好！　　请说明一下当月的月经周期是多少天？都是月经的第几天检查的，待告诉我们后会做相应的分析。如有问题欢迎继续联系！ 回帖时间： 16:34:32来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问月经周期是一个礼拜，是第13天。排卵期去检查的。因为我第一次检查的时候，也在上面跟你们说了。那个时候刚验血。你们就说叫我做监测排卵看下。我每个月都是7天。就是来月经的日子老是不准时。留言ip：119.127.149.114 发帖时间： 18:36:35来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&抱歉的说，可能你不理解月经周期的意思。月经周期是指月经间隔多长时间来一次，你说的是经期的长短时间。来月经的日子老是不准时，这个不准时是怎样的不准时？建议你把每一次月经提前或错后的时间说一下。同时明确一下5月1号是你月经周期的第几天。如有问题可以进一步咨询。 回帖时间： 10:26:25来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问我在那上面说了，都是第13天，去检查的B超排卵。就是5月1号到我检查检查的时候是13天。我的月经周期，在那前面也跟你们说过。都是推迟一个礼拜，有时候会推迟半个月。留言ip：116.4.184.223 发帖时间： 11:46:53来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&全面阅读你的病史资料，结合你上面发来的卵泡监测结果，考虑你的卵泡发育还是存在障碍的。综合分析，建议还是在当地医生指导下使用促排卵的药物进行促排卵治疗试孕。但我们不建议降雄激素治疗。如有问题可以进一步咨询。早日好孕！ 回帖时间： 9:27:52来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&全面阅读你的病史资料，结合你上面发来的卵泡监测结果，考虑你的卵泡发育还是存在障碍的。综合分析，建议还是在当地医生指导下使用促排卵的药物进行促排卵治疗试孕。但我们不建议降雄激素治疗。如有问题可以进一步咨询。早日好孕！ 回帖时间： 9:27:53来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问我昨天到看医生，医生叫我先把雄激素降下来。要不又促排卵的话，到时候对那个药不敏感了。我怕想问下，为什么我不用降雄激素了。我的雄激素那么高。那如果像我这种情况，吃达英要吃多久啊。我可以先吃一个月达英看下情况吗？因为昨天我去医院，看你们还没回帖。所以就按医生说的做了。留言ip：116.4.91.66 发帖时间： 15:11:45来自：广东省东莞市hong1986101问还有就是，我有没有多囊卵巢综合症啊。留言ip：116.4.91.66 发帖时间： 15:14:11来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&你的雄激素什么时间检查的说很高？在正常值范围之内不是属于正常的吗？抱歉的说，我们不是很理解你说的意思。你发过来的激素值显示睾酮值是在正常范围之内的。况且你的激素检测值也不支持诊断你的情况为多囊卵巢综合征，这个在前面已经给你多次的说。综上所述，我们的建议还是直接促排卵治疗，具体你选择怎样的治疗方案，这是你的权力。如有问题可以进一步咨询。好了，祝你好孕！ 回帖时间： 15:42:21来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&你的雄激素什么时间检查的说很高？在正常值范围之内不是属于正常的吗？抱歉的说，我们不是很理解你说的意思。你发过来的激素值显示睾酮值是在正常范围之内的。况且你的激素检测值也不支持诊断你的情况为多囊卵巢综合征，这个在前面已经给你多次的说。综上所述，我们的建议还是直接促排卵治疗，具体你选择怎样的治疗方案，这是你的权力。如有问题可以进一步咨询。好了，祝你好孕！ 回帖时间： 15:42:21来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好，谢谢你的回答。我今天到别的医生那里看，她说看我的LH那么高。就可以看出我是多囊卵巢了。我也不懂，但是你们说我不是。我就真的不知道该怎么办了。我感觉，我给这边的医生看我的验血报告单，看了我的都说是多囊。我真的不知道怎么办了，如果现在促排也不行了吧。都是月经第五天吃药，开始促排。我现在吃达英2天了。我可以把这一盒吃完。下个月，再去检查下血，然后再促排吗？留言ip：119.127.193.138 发帖时间： 13:53:14来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&不客气，不知道你就诊的是什么医院的医生？多囊卵巢综合征的国际诊断标准为:1闭经,稀发排卵,2高雄激素血症及相应的生化表现,3超声多囊的表现.上述三项具备两项即可诊断,我国学者依据我国人种特点的研究表明，LH/FSH的比值大于2~3也应该作为一个重要的参考值。注意LH值只是一个诊断的参考。具体你的情况来说，我们已经依据医疗原则给你了处理方案，至于你选择怎样的治疗，这是你的权力。况且发现我们的指导对于你来说也是无所谓的。如有问题可以进一步咨询。祝愿你早日好孕！ 回帖时间： 15:44:16来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问你好。为什么说你们的指导对我来说，无所谓了。是因为哪天，我正要去看医院。我等着你们回帖。但是你们都没回。因为你们也很忙啊，我知道。但是现在我已经在吃达英了，然后又过了促排卵的日子。现在不可能促排卵了。所以我就想问你们，我吃这一个月的达英可以吗？等到下个月才促排。那样行吗？被你们这样一说，我觉得有点愧疚，觉得你们好心跟我说治疗方案，我确不采取你们的意见。真的不好意思。&留言ip：119.128.144.112 发帖时间： 12:06:04来自：广东省东莞市hong1986101问还有就是，我在论坛上看到。白芍甘草汤可以降雄。如果是的话，我可以跟达英一起吃吗？留言ip：119.128.144.112 发帖时间： 15:01:31来自：广东省东莞市hong1986101问你好，袁医生。我在论坛上看到，白芍甘草水，可以降雄激素，不知道是不是那这样我可以跟达英一起吃吗?谢谢留言ip：119.128.144.112 发帖时间： 15:04:16来自：广东省东莞市袁渭清答:hong1986101：&&&&&&&&&&&&&&&你好！　　　白芍甘草水是属于中药，具体是否可以应用需要同中医师进行望闻问切，辨阴阳虚实，以便于看是否适合应用这些药物，中药最讲究的辩证施治，个性化的诊疗。由于我们不能做亲自诊查，具体的用药还是听从当地医生的安排吧。如有问题欢迎继续联系！ 回帖时间： 15:43:41来自：河南省商丘市 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:hong1986101问袁医生，你好。节日快乐我之前LH高，之后吃了3个月达英。今天又去验血查了下。那个LH降下来了，催乳素又高了，这是什么原因引起的啊。之前，催乳素都不高，是不是吃达英引起的。麻烦你帮我看看结果&&雌二醇&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 78.6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ng/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期：24.5-19.5电发光&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&排卵期 ：66-411&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&黄体期：40-261&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&绝经期&：10-12.5促卵泡成熟激素&&&&&& 5.88&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&卵泡期：3.5-12.5电发光&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&排卵期&：4.7-22&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&黄体期;1.7-7.7&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 绝经期：26-135&黄体生成素&&&&&&&&&& 3.90&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期：2.4-12.6电发光&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 排卵期；14-96&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄体期；1.0-14.4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&绝经期；8-59&催乳素&&&&&&&&&&&&&&&&& 707.1&&&&&&&&&&&&&&&&& mIU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 127-637& 电发光& 睾酮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.326&&&&&&&&&&&&&&&&& ug/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0.06-0.82电发光& 孕酮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.487&&&&&&&&&&&&&&&&& ug/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期；0.2-1.5电发光&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 排卵期：0.8-3.0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&黄体期：1.7-27&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 绝经期：0.1-0.8&如果我吃降催乳素的药降下来，后面会不会黄体生成素又高上去了。我这个月能促排吗？谢谢！留言ip：183.22.40.214 发帖时间： 21:09:00来自：广东省东莞市电信hong1986101问雌二醇&&&&&&&&&&& 78.6&&&&&&&&&&&&&&&&&ng/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&卵泡期：24.1.5 电发光&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&排卵期：66-411&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 黄体期：40-261&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && &绝经期：10-12.5 促卵泡成熟激素&&& &5.88&&&&&&&IU/L&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 卵泡期：3.5-12.5电发光&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &排卵期：4.7-22&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 黄体期：1.7-7.7&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&