高血压疫苗6年后有望临床运用 盘点目前治疗高血压方法
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今后，高血压患者可能将告别每天吃药的日子，每1~3个月打一针疫苗就可以控制住血压。（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
原标题：高血压疫苗6年后有望临床运用 今后，高血压患者可能将告别每天吃药的日子，每1~3个月打一针疫苗就可以控制住血压。前昨两日，在汉召开的第六届中部心脏病学会议上，大会主席、武汉协和医院心血管病研究所所长、心内科主任廖玉华教授研究团队宣布，他们历时十余年研究的高血压疫苗已进入临床前阶段，预计最快6年即可用于临床治疗。 这种名为&ATRQ&-001&的高血压疫苗，是廖玉华教授团队原创研究的生物一类候选新药，系国际首创，2006年获得发明专利，前期主要研究成果于2012年发表在国际高血压领域权威杂志《Hypertension》上。这种高血压疫苗是利用疫苗来诱导和增强抗体特定的免疫反应、以达到有效控制病情的目的。&ATRQ&-001&疫苗作用于人体的肾素-血管紧张素系统，该系统目前被认为是引起大多数高血压的主要发病机制。实验证明，这种疫苗不仅能治疗高血压，还可起到护肾和延缓动脉粥样硬化的作用。 今年，廖玉华教授高血压疫苗研究团队再次取得重大突破。最新研究结果显示，ATRQ&-001疫苗不仅可以有效治疗高血压，而且还具有护肾、延缓血管硬化等功效，对动脉粥样硬化、动脉瘤、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病同样有效且安全。&高血压是一种慢性病，已经成为一个不可忽视的公共卫生问题，据推算，全国估计有2.7亿高血压患者。&廖玉华教授介绍，最新调查数据显示，我国高血压知晓率为51%，服药率为45.3%，治疗率仅为16.6%。现行的大部分口服降压药需每日给药，患者依从性相对较差，导致治疗率低下，寻找新型降压治疗手段十分必要。与传统化学药物相比，治疗性降压疫苗1～3个月注射一次，其效力持续时间更长，能够长期平稳有效地降压，这一优势将显著改善高血压治疗的依从性和控制率。 据悉，ATRQ&-001降压疫苗正在进行产业开发转化，制成产品后将在灵长类动物身上进行试验，确认安全有效后，再由国家药监部门批准进行人体试验。廖玉华教授预计，高血压疫苗6~8年后即可用于临床治疗。一旦投入临床，这对于降低冠心病和脑卒中的患病率及病死率具有重要意义。 该疫苗仍然在临床验证阶段，那么，目前治疗高血压的方法有哪些？ （一）原发性高血压的治疗 1、治疗目的及原则 高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。 （1）改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。 （2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。 （3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2、降压药物治疗 对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 （1）降压药物种类①利尿药。②&受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。 应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下： 1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳； 2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性； 3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。 （2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、&受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。 （二）继发性高血压的治疗 主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。
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[责任编辑：藏亚楠]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈关于胆固醇疫苗 你最关心的问题
中国现在有没有这项技术？
这个匈牙利胆固醇抗原疫苗中国的食品药品监督局还没有批准在国内上市。所以国内的正规医院是不会做这项治疗的。
可不可以在中国注射？
在中国针剂及药品要上市的话，需要1、2、3、4期临床时间，需要5-10年甚至更长的一个时间，（HPV疫苗就是个例子，国外研究已经研制11价了国内2价刚刚上市）
小型医美能做吗？
小型医美机构不具备有以下条件：
1、是否符合治疗条件，治疗后是否有效果的判断
2、血清分离技术。
3、血清与抗原疫苗混合后的21天时间低恒温保存。
4、患者约百分之三的疫苗注射副作用的应急处理。
5、降脂药或降压药停药过程的指导。
目前有的医美机构在治疗过程中就出过医疗事故。同时，在非正规医院注射疫苗的话中国的食品药品监督局会按假药处理，当事人判处5年以上徒刑。
匈牙利的科学家研究较早，培养技术目前比较成熟，中国，美国，瑞典等国家只是刚刚开始研究。
抗胆固醇疫苗需要几个疗程？有效期是多长时间？
需要21天，分九次注射疫苗。目前可以准确的推断出有效期在十五年以上。
治疗效果怎么样？
翰康国际医疗在国内有超过一千人接受过治疗：具体疗效
1、动脉粥样硬化的治愈率在百分之七十左右，即 CT 检查中斑块减少和消失。2、轻度血栓及中风的治愈率在百分之六十五左右，即 CT 检查中血栓点消失。3、在胆固醇的指标方面，治愈率在百分之六十左右，即胆固醇的指标降到正常水平。4、对于轻度高血压病人，有百分之五十的病人可以痊愈，六至八个月后停止药物治疗。5、对于重度高血压病人，有百分之三十的病人有血压降低症状。
胆固醇疫苗在匈牙利已经应用于临床12年了，到现在全球已经有将近5万人接受此治疗。
匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授团队经过近三十年的研究成果，05年霍尔瓦特伊斯特万教授还因此成果获得了
日内瓦国际发明博览会金奖、
塞尔维亚发明展会特殊奖、
布达佩斯欧洲创造展金勋章。
07年正式获得匈牙利卫生部门许可用于临床高血脂，冠心病，及高血脂并发症等疾病。在溶栓，消除斑块，降脂，软化血管方面效果很好。
翰康国际医疗与匈牙利伊斯特万教授团队达成战略协议，负责心脑血管胆固醇免疫疗法整个中国地区的业务合作及开展。来自中国区的胆固醇患者最终均由翰康国际医疗的服务人员对国内全面体检进行适应性检查，符合患者才安排赴匈牙利治疗。
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今日搜狐热点糖尿病和高血压并存 必须慎选降压药
核心提示：糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻类利尿剂，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。
　　与在医学上常有"姐妹病"之称，两者往往同时存在。流行病学调查结果表明，约有70%~80%的病患者合并有高血压，这类病人非常容易发生小脑血管并发症以及肾脏和。然而有些降压药如果服用不当，却能加重糖尿病的病情。
　　众多临床实践表明，有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢，会对糖尿病的治疗产生不利影响。所以，这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。
　　例如，常用的双氢克尿噻、速尿等剂，就可干扰糖代谢。据研究，长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者，有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均会升高。原来通过饮食和口服降糖药便能控制糖尿 病症状的患者，现在必须改用胰岛素治疗才能获得理想效果。此外，双氢克尿噻类利尿剂还可使血总、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，这样便增加了患的危险性。
　　所以，糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻类利尿剂，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂，如复方、、等。β受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量异常，这种作用在停药后仍可持续6个月以上。此外，心得安还可掩盖胰岛素引起时所产生的出汗、等反应。所以，糖尿病合并高血压的患者也不宜选用心得安。
　　糖尿病合并高血压的患者，在选择治疗高血压的药物时，必须注意选择不干扰糖与脂肪代谢、不影响肾血流量与电解质平衡的药物，在此前提下，可首选的药物为：α受体阻滞剂哌唑嗪、血管素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿降压药吲哒帕胺等。
（责任编辑：林晓）
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最新研究表明，减脂手术能够帮助降低心血管疾病发病率。来自伦敦卫生与热带医学院的一个研究团队检查了3882名接受过减脂手术的患者以及对照组人群4年以来的健康记录。他们发现接受减脂治疗后的患者在起初的4个月内体重快速地减轻（5kg/月），之后体重则以较低的速率下降。专家建议：糖尿病患者也要控制胆固醇水平
核心提示：中华糖尿病学会前任主任委员、IDF首位华人副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症，而糖尿病患者的胆固醇控制水平，正是当前并发症管理的最薄弱环节。
　　“患者是和卒中两大疾病的庞大潜在人群，而低密度脂蛋白（LDL-C）是糖尿病大血管事件的首要危险因素。”中华糖尿病学会前任主任委员、IDF首位华人副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症，“而糖尿病患者的胆固醇控制水平，正是当前并发症管理的最薄弱环节。”图为中华糖尿病学会前任主任委员、IDF首位华人副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授　　5月15日，在由中华医学会心血管病学分会、中国胆固醇教育计划项目（CCEP）和中国老年学学会心专业委员会共同发起的第四届“5·18血管健康日”上，多位专家学者强调，胆固醇水平的升高，是冠心病、卒中等心血管疾病发生的高危因素，也是糖尿病患者死亡率增加的重要原因，对于胆固醇水平的控制十分关键。　　控制胆固醇，仅靠控制饮食是不够的　　对于大众而言，胆固醇并不陌生。很多人认为胆固醇与饮食关联很大，因此一旦“胆固醇高了，只要食物清淡些就可以了”，但其实不然。　　胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，只有三分之一的胆固醇从食物中获得，而另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。当吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，人体血液中就会有很多的胆固醇。但由于胆固醇的另外一大部分是人体自身合成的，所以仅仅通过控制饮食是不够的。　　“坏胆固醇”是冠心病、卒中等多种疾病的高危因素图为神经内科副主任赵性泉教授　　胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度胆固醇（HDL）和低密度胆固醇（LDL）两种。前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致，因而被称为“坏胆固醇”。　　“坏胆固醇”不仅会导致动脉硬化，一旦形成斑块脱落，还会导致或脑，危及生命。著名心血管专家、胡大一教授介绍说：研究显示冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于、糖尿病、吸烟、BMI等其他多个冠心病发生的相关危险因素。　　另外，低密度胆固醇（LDL）也是缺血性卒中发生的高危因素。神经内科副主任赵性泉教授指出，中风已成为我国排名第一的死亡原因，并且具有极高的致残率，通过控制胆固醇来预防中风具有极其重要的意义。　　“坏胆固醇”让糖尿病患者的大血管并发症死亡率增加　　相比而言，低密度脂蛋白对于糖尿病患者的危害主要体现在大血管并发症上。　　纪立农教授指出，糖尿病患者是冠心病和卒中两大疾病的庞大潜在人群，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是糖尿病大血管事件的首要危险因素。　　“65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。糖尿病患者的胆固醇控制水平是为目前的最薄弱环节。”　　他还在会上介绍了一项美国的研究，该研究历时10年，时间从年，研究的数据显示：控制胆固醇可以使心血管死亡率减少高达24%。对此，纪立农教授也特别指出：“心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，我们也鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀类药物治疗。”　　专家建议：关注胆固醇水平&成年人每5年检查一次空腹血脂&高危人群每半年测量一次图为著名心血管专家、胡大一教授　　如何控制住血管里的胆固醇？胡大一教授认为：&首先，要积极检查胆固醇。&根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。　　其次，要根据心血管疾病风险水平，确定胆固醇治疗目标。胆固醇正常值因人而异，临床证据和《指南》均强调，要依据危险分层干预胆固醇，根据患者个体特点决定胆固醇的达标值，目前，我国很多医院使用的血脂检验报告单以正常人标准为参考值，“一刀切”的参考范围让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误就医时机。　　极高危患者，应将LDL-C目标值控制在＜2.07mmol/L(80mg/dL)&；高危人群，&应将LDL-C目标值控制在＜2.59mmol/L(100mg/dL)&；中危人群则应将LDL-C目标值控制在＜3.37mmol/L(130mg/dL)&；低危人群的LDL-C目标值可＜4.14mmol/L(160mg/dL)&。
　　第三步，积极使用他汀降胆固醇治疗。临床大夫经常被冠心病患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，我可以停药了吧？”实际上，约70%“坏胆固醇”是人体自身合成的。　　对此，胡大一教授指出：国内外的血脂防治指南均提出低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。大量循证医学研究证实，降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。而他汀类是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的首选药物，其在动脉粥样硬化的处理方面，能够减少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类调脂药物。　　遗憾地是，与其他国家相比，中国他汀的使用率很低，仅有1.7%。因此，心血管医生应该充分评估患者的心血管病风险，对尚未发生冠心病的高血压、糖尿病这些高危人群，加强胆固醇管理，积极他汀治疗，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到治疗目标值。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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