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怎样诊断胎儿脑积水 　　小李是我们医院的一名工作人员，妊娠24周时彩超检查显示胎儿一侧脑室后角宽1厘米，轻度增宽，医生嘱咐她要4周后再次复查彩超以便确诊。我是在病房里遇到小李的，当时几位产科医生都在办公室里，小李两眼红肿的走进来。看过超声报告和相关的照片后 ，所有的医生都没有给她一个确切的答复，只有一条“等待”。因为当时胎儿还在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。小李彩超检查的时间正好是这一时期，但是这种轻微扩张会，随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，但小李的检查却是其余脑组织发育不是明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。看着小李满眼的泪水，我们能做的便只有安慰了。　　4周后再次遇到了小李，她并没有因为妊娠时间增加而变得丰满，相反却明显消瘦了。“刘大夫，我的彩超报告又出来了，你帮忙给看一下吧。”新彩超报告仍然是第三脑室后角宽1厘米，其他没有明显异常。我们又找到了超声科医生，向她询问超声检查中的发现。她很详尽地介绍了相关的图像，胎儿脑部的发育没有明显的异常表现，一侧第三脑室较对侧增宽约0.1厘米，双侧侧脑室宽度小于双顶径宽度的1/3，而且第三脑室内脉络丛位置正常，未发现明显悬挂现象。我再次询问了相关问题，大家讨论后认为，目前胎儿发育尚可以，4周的动态观察没有发现“积水”加重，胎儿正常的可能性更大，可以再持续动态观察。小李此时却提出来：“如果孩子有问题，我要放弃了。”我们所有人都不同意，因为胎儿的超声检查并没有确切的脑积水诊断依据，一侧脑室的轻度增宽，没有明显病理意义，只需要观察便可以了。　　又是4周过去了，小李的彩超报告中，侧脑室的宽度没有再增宽，脑内结构也没有异常表现，胎儿没有什么异常，我们很高兴，小李的脸上也浮现出了笑容。　　两个多月后，小李顺利地生下了一个男孩，一切都很正常。　　刘博士解释：在孕期，通过超声检查可以发现多种脑内发育异常，包括开放性神经管发育前移，如脊柱裂，以及脑内结构异常，如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见，那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断
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网上找到的。。
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我女儿去年9月生的，大排畸时候发现的侧脑室增宽10mm，国妇婴的主任医生李丽蟾那里看的，后来一直随访做Bc，后来没有继续增宽，生下来也健康。当时有医生让我去做脐带血穿刺，去看姓王的一个专家，星期四的专科，她还是遗传学专家，我当时很怕穿刺失败没去看。要不Lz去问问看吧20mm以上确实有点问题，15是临界值。还有国妇婴还有围产专家会诊去看看有没有希望，祝福宝宝能自己吸收长好
米可米可米可.....变
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阿弥陀佛 祝福LZ宝宝没事
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祝福楼主吧。多看几个医生，明确一下。如果真的不行，楼主就还是放弃吧。毕竟生下来的话，小宝宝也痛苦的。我30周的时候做B超也是医生说我右侧室宽7MM。让我复查。后来找了专家复查，专家说没什么，应该是新手B超医生太紧张。唉，虽然我是虚惊一场，但是我能充分理解楼主的心情。希望能有好运吧！抱抱楼主！
老妈身体好，老爸脾气好，小宝读书好，老公事业好，于是我也好！
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虽然不懂，还是帮顶。希望宝宝能健康。
方糖成长记
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警告各位怀孕的无知女人们，乱七八糟的补养品不要吃，正常吃饭，要补也要食补！
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太多无良医生，吓唬人说不吃这个那个小孩子就傻什么的，你们记得先问问医生本人：你妈怀你的时候吃了没？？？！！！
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看得好难受我刚怀孕一个月
还没有做B超
看到这些不好的事就好难过 祝福MM和宝宝~
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祝福LZ希望宝宝健康
红茶～绿茶~都随你。
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第221楼大菜师傅
你看这个，10就让引产了最后某种药没了，所以等于正常生了，孩子10多小时不吃没死，家人决定带回家。最后确实没事。
如果其他没有异常，这个10就让引产的医生绝对是草菅人命。好在小孩子命大。
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lz，我切身体会和你说，我是30w的时候，产检发现胎儿双侧脑室增宽，一边17，一边13，我是美华生的，医生和我说 没事，最多小孩生下来做个脑积水手术，之前的产检都是好的，我当然也没听她的，儿中心神外，国妇婴围产中心都去看了，都是说生下来说，我就是后悔没有去做一个胎内mri，现在小孩生下来了，脑发育不良，还有癫痫，现在快一岁了，坐也不能坐的，智力也不好，还每个月发作两次住院，满上海看，北京也去了。。很痛苦的，我家还有个大宝的，为了弟弟用掉50多w了，没要劝你不要宝宝，只是你自己衡量一下，根据我的经验，你宝宝生下来，99%是脑发育不好了。。。至于不好到什么程度，看命了。。。还有癫痫的可能性说句大实话，我家经济没问题，但是为了这个小的，一家人心力交瘁，寝食难安，无奈透顶lz自己衡量吧，我只能说，如果我知道生下来是这样的，我当初肯定不生！当然生下来就要负责，我的孩子再不好，也是我的孩子，我养他一辈子
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第210楼悠悠tebey
这个是根本不可能发生的，发生了这件事以后我最大的体会就是，别盼望医生有同情心，后门就可靠。
冲过去的时候，同时准备个红包，应该会给你加号的，lz试试看呀
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去一妇婴复查一下吧，找个围产专家看看
妈妈和你 永远在一起
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真心希望这是误诊，lz生个健康的宝宝出来。
妹妹健康快乐
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我有个朋友也是八个月的时候查出来是脑积水，后来就引产了，是个男孩。现在女儿已经二年级了，蛮聪明的。
宝宝要健康快乐地成长哦
资深潜水员
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第251楼爱上烤茄子
lz，我切身体会和你说，我是30w的时候，产检发现胎儿双侧脑室增宽，一边17，一边13，我是美华生的，医生和我说 没事，最多小孩生下来做个脑积水手术，之前的产检都是好的，我当然也没听她的，儿中心神外，国妇婴围产中心都去看了，都是说生下来说，我就是后悔没有去做一个胎内mri，现在小孩生下来了，脑发育不良，还有癫痫，现在快一岁了，坐也不能坐的，智力也不好，还每个月发作两次住院，满上海看，北京也去了。。很痛苦的，我家还有个大宝的，为了弟弟用掉50多w了，没要劝你不要宝宝，只是你自己衡量一下，根据我的经验，你宝宝生下来，99%是脑发育不好了。。。至于不好到什么程度，看命了。。。还有癫痫的可能性说句大实话，我家经济没问题，但是为了这个小的，一家人心力交瘁，寝食难安，无奈透顶lz自己衡量吧，我只能说，如果我知道生下来是这样的，我当初肯定不生！当然生下来就要负责，我的孩子再不好，也是我的孩子，我养他一辈子
伟大的妈妈
健康 聪明 活泼 可爱
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再多安慰的话，都是安慰，能自己吸收的，或者说无关紧要的，都是在10以下的，你家这个真的很大了，比我二宝当初都大，而且mri是小脑虬部发育不好，你要是生，就做好万全的思想准备。。。祝福楼主
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后妈帮@猫妈
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第192楼悠悠tebey
28-30周的时候国妇婴根本不做b超的。宝宝肯定不可能一下子就变成这样的，总是有个过程的，所以我也想不通，之前大排什么的一直说正常，突然就不正常了。也特别后悔30周左右的时候没到熟人那里去做做b超，如果早点发现或许结局不是这样的。今天下午如果可以的话去一妇婴检查一下，主要我也想知道宝宝到底发展的怎么样了。8号约了国妇婴我们认识的医生商量一下怎么办，我也想知道详细一些的情况和具体的操作办法。否则真的是很茫然
一妇婴在28周左右有做BC的，你去特需试试看，也没别的办法了，试试看
猫猫好好吃奶，乖乖睡觉，快快长大
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第210楼悠悠tebey
这个是根本不可能发生的，发生了这件事以后我最大的体会就是，别盼望医生有同情心，后门就可靠。
不要说的这么绝对，一般特需，你去拿加号的话，都会给你的。但是LZ，不是我打击你啊，你这个引产术是肯定要做了，找个好的医生做吧。过几年再要个健康的孩子。
悦悦~有你的人生充满着喜悦
xjyyjyl666
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不懂，帮顶。
家有小坏蛋RH，宝贝，一定要健健康康的长大哦，粑粑麻麻永远爱你
我要省钱！
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第251楼爱上烤茄子
lz，我切身体会和你说，我是30w的时候，产检发现胎儿双侧脑室增宽，一边17，一边13，我是美华生的，医生和我说 没事，最多小孩生下来做个脑积水手术，之前的产检都是好的，我当然也没听她的，儿中心神外，国妇婴围产中心都去看了，都是说生下来说，我就是后悔没有去做一个胎内mri，现在小孩生下来了，脑发育不良，还有癫痫，现在快一岁了，坐也不能坐的，智力也不好，还每个月发作两次住院，满上海看，北京也去了。。很痛苦的，我家还有个大宝的，为了弟弟用掉50多w了，没要劝你不要宝宝，只是你自己衡量一下，根据我的经验，你宝宝生下来，99%是脑发育不好了。。。至于不好到什么程度，看命了。。。还有癫痫的可能性说句大实话，我家经济没问题，但是为了这个小的，一家人心力交瘁，寝食难安，无奈透顶lz自己衡量吧，我只能说，如果我知道生下来是这样的，我当初肯定不生！当然生下来就要负责，我的孩子再不好，也是我的孩子，我养他一辈子
抱抱，碰到这种事情真的很无奈很无奈，祝福MM
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第257楼爱上烤茄子
再多安慰的话，都是安慰，能自己吸收的，或者说无关紧要的，都是在10以下的，你家这个真的很大了，比我二宝当初都大，而且mri是小脑虬部发育不好，你要是生，就做好万全的思想准备。。。祝福楼主
MRI都明显提示了，LZ应该已经冷静下来了。希望吧。再抱抱文中这位伟大的妈妈
悦悦~有你的人生充满着喜悦
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第251楼爱上烤茄子
lz，我切身体会和你说，我是30w的时候，产检发现胎儿双侧脑室增宽，一边17，一边13，我是美华生的，医生和我说 没事，最多小孩生下来做个脑积水手术，之前的产检都是好的，我当然也没听她的，儿中心神外，国妇婴围产中心都去看了，都是说生下来说，我就是后悔没有去做一个胎内mri，现在小孩生下来了，脑发育不良，还有癫痫，现在快一岁了，坐也不能坐的，智力也不好，还每个月发作两次住院，满上海看，北京也去了。。很痛苦的，我家还有个大宝的，为了弟弟用掉50多w了，没要劝你不要宝宝，只是你自己衡量一下，根据我的经验，你宝宝生下来，99%是脑发育不好了。。。至于不好到什么程度，看命了。。。还有癫痫的可能性说句大实话，我家经济没问题，但是为了这个小的，一家人心力交瘁，寝食难安，无奈透顶lz自己衡量吧，我只能说，如果我知道生下来是这样的，我当初肯定不生！当然生下来就要负责，我的孩子再不好，也是我的孩子，我养他一辈子
虎宝你要健康平安
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第257楼爱上烤茄子
再多安慰的话，都是安慰，能自己吸收的，或者说无关紧要的，都是在10以下的，你家这个真的很大了，比我二宝当初都大，而且mri是小脑虬部发育不好，你要是生，就做好万全的思想准备。。。祝福楼主
我同意这位MM的话。不要抱侥幸的心理，该面对的还是要面对的。别人只是安慰，落在自己身上才知道什么苦。下一个宝宝会更好。
军军好好吃奶，晚上好好睡觉。
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第251楼爱上烤茄子
lz，我切身体会和你说，我是30w的时候，产检发现胎儿双侧脑室增宽，一边17，一边13，我是美华生的，医生和我说 没事，最多小孩生下来做个脑积水手术，之前的产检都是好的，我当然也没听她的，儿中心神外，国妇婴围产中心都去看了，都是说生下来说，我就是后悔没有去做一个胎内mri，现在小孩生下来了，脑发育不良，还有癫痫，现在快一岁了，坐也不能坐的，智力也不好，还每个月发作两次住院，满上海看，北京也去了。。很痛苦的，我家还有个大宝的，为了弟弟用掉50多w了，没要劝你不要宝宝，只是你自己衡量一下，根据我的经验，你宝宝生下来，99%是脑发育不好了。。。至于不好到什么程度，看命了。。。还有癫痫的可能性说句大实话，我家经济没问题，但是为了这个小的，一家人心力交瘁，寝食难安，无奈透顶lz自己衡量吧，我只能说，如果我知道生下来是这样的，我当初肯定不生！当然生下来就要负责，我的孩子再不好，也是我的孩子，我养他一辈子
这位妈妈当时有去做核磁共振看看胎儿脑部发育情况吗? 一般来说染色体正常，核磁共振脑部发育好的，如果只是单纯增宽，预后应该还好。
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MM千万别引产阿！别听了那些庸医的话，脑室增宽根本不是什么大问题，只是有脑积水可能，只是可能而已！我在播种网上看到有增宽20mm的照样生下来好好的，你15mm怕什么阿！
亲爱的ruru，健康成长，足月诞生哦！
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第266楼小小篱笆马甲
MM千万别引产阿！别听了那些庸医的话，脑室增宽根本不是什么大问题，只是有脑积水可能，只是可能而已！我在播种网上看到有增宽20mm的照样生下来好好的，你15mm怕什么阿！
那有问题的话，你负责吗？
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宝宝都这么大了 引产真的很可怜 我同学是在做大排畸的时候发现宝宝内分泌有问题 去引产的
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第210楼悠悠tebey
这个是根本不可能发生的，发生了这件事以后我最大的体会就是，别盼望医生有同情心，后门就可靠。
郁医生网上可以咨询的，很有医德，我觉得加号完全可能，祝福楼主和宝宝
白羊龙宝记录贴/t_38_.htm
你需要登录后才可以回贴有没有宝妈在孕晚期做过核磁共振MRI查宝宝脑部情况的？_今天_宝宝树
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有没有宝妈在孕晚期做过核磁共振MRI查宝宝脑部情况的？
今天30周+5天，去B超复查，胎位是正了，但宝宝还是一周，另外左侧脑室后角0.9cm，右侧脑室后角0.8cm，医生建议一个月后做核磁共振MRI，不知道有哪位宝妈做过，想了解一下情况[可怜]听起来慌慌的感觉[泪]…如下图[失望]
没事的，我1.1才去做核磁共振，不用担心
宝妈已经做过啦？对胎儿没有影响的吧？哎…我网上查来查去搞得好纠结
回复 &歲月洳眠&
16:29:51发表的
没事的，我1.1才去做核磁共振，不用担心
哦，好的，宝妈这样说我就放心多了…谢谢。
核磁对身体没影响的，CT才是必须不能碰的
噢，好的好的谢谢宝妈普及知识…哎，我就担心辐射影响宝宝，网上查好多资料，都没有确切答案的，所以纠结了
回复 &妞妞大妈&
16:46:32发表的
核磁对身体没影响的，CT才是必须不能碰的
宝妈做了核磁共振吗？
回复 &Misakimisaki&
16:49:15发表的
噢，好的好的谢谢宝妈普及知识…哎，我就担心辐射影响宝宝，网上查好多资料，都没有确切答案的，所以纠结了
没做，我昨天把MRI的单子退了～决定不做了
回复 &苑baby儿&
20:18:21发表的
宝妈做了核磁共振吗？
嗯我昨天也想退掉的。烦死了做完又怕对宝宝有影响了
回复 &Misakimisaki&
21:05:04发表的
没做，我昨天把MRI的单子退了～决定不做了
因为我的数值是0.8和0.9嘛，又没超过1，好多宝妈和我说他们医生都说1以内很正常啊，所以我就去退了，不做了，赌一把！相信宝宝！
回复 &苑baby儿&
11:15:25发表的
嗯我昨天也想退掉的。烦死了做完又怕对宝宝有影响了
我才做过是因为宝宝脊柱问题，查了后没问题心就放下啦！没啥影响就是做的时候噪音大宝宝踢的厉害！
我是去查胎盘问题。看看正常吧。医生没建议我做。我自己胡思乱想的
回复 &14-08-16 23:51:04发表的
我才做过是因为宝宝脊柱问题，查了后没问题心就放下啦！没啥影响就是做的时候噪音大宝宝踢的厉害！
嗯，我就是左右脑室宽0.9和0.8，我想不必做，等观察了再说
回复 &14-08-16 23:51:04发表的
我才做过是因为宝宝脊柱问题，查了后没问题心就放下啦！没啥影响就是做的时候噪音大宝宝踢的厉害！
宝妈，最后做了吗？我一个0.9 一个1.0，医生建议做，但是也担心有不好的影响。
回复 &Misakimisaki&
11:08:37发表的
嗯，我就是左右脑室宽0.9和0.8，我想不必做，等观察了再说
没有做哦。我把单子退掉了。现在38周+6了。37周做的B超，宝宝很好。
回复 &亲亲小鱼儿love&
18:14:44发表的
宝妈，最后做了吗？我一个0.9 一个1.0，医生建议做，但是也担心有不好的影响。
谢谢宝妈回复的这么快!我今天23w+3做的大排畸，医生也说问题不大但是正好处于临界值，建议我做胎儿头颅磁共振。我也是已经付费且预约过了，又想着这种磁共振多少会对宝宝不好，就在网上查很纠结要不要做呢!
回复 &Misakimisaki&
18:16:12发表的
没有做哦。我把单子退掉了。现在38周+6了。37周做的B超，宝宝很好。
我觉得可以赌一把！因为你30周—32周的时候以及38周的时候还会做两次B超。你可以到时候再看B超情况选择！
回复 &亲亲小鱼儿love&
18:20:41发表的
谢谢宝妈回复的这么快!我今天23w+3做的大排畸，医生也说问题不大但是正好处于临界值，建议我做胎儿头颅磁共振。我也是已经付费且预约过了，又想着这种磁共振多少会对宝宝不好，就在网上查很纠结要不要做呢!
嗯！谢谢宝妈。确实我和我老公两家头都不小，应该问题不大
回复 &Misakimisaki&
18:22:01发表的
我觉得可以赌一把！因为你30周—32周的时候以及38周的时候还会做两次B超。你可以到时候再看B超情况选择！
嗯！不要太担心！相信宝宝！我觉得是没什么问题的。我那时候是30周了，最后就37周这次B超机会了其实当时也非常忐忑。但最后还是决定观察！你后面还有两次检查B超机会，不怕！
回复 &亲亲小鱼儿love&
18:24:04发表的
嗯！谢谢宝妈。确实我和我老公两家头都不小，应该问题不大
这种程度根本不需要核磁共振啊
太感谢宝妈啦我们的宝贝都一定会健康平安的 弱弱的问声，当你家宝宝数据大的时候你是不是也觉得你和你老公的头都不小
有没有宝妈在孕晚期做过核磁共振MRI查宝宝脑...相关的更多内容:
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宝宝树孕育胎儿核磁共振能查出胎儿脑部发育不良吗_百度宝宝知道&去省儿童医院做腹中胎儿的头颅核磁共振检
去省儿童医院做腹中胎儿的头颅核磁共振检
发病时间：不清楚
去省儿童医院做腹中胎儿的头颅核磁共振检查应该挂什么科呀
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精选回答(3)
擅长：妇科
你好，检查胎儿的情况，一般考虑去省妇保院进行比较合适吧，可以挂产科进行就诊的。
擅长：对妇产科常见病及多发病的诊断及治疗。
你好，一般挂产科号就可以了，做好后让产科医生帮你看一下，看是否正常。
擅长：从事临床工作十余年，对于各科室临床常见病和多发病都有一定的临床经验，尤其对于妇产科临床经验丰富
目前你说的情况胎儿腹中胎儿磁共振检查的话是需要挂号妇产科就是可以的，看看胎儿发育是否有异常的情况。
向医生提问
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑