宫外孕后4年 为何始终不孕？.docx_百度文库
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宫外孕后4年 为何始终不孕？.docx
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&&&&& 正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。
&&&&& 宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕，又称为&异位妊娠&。多见于不育、患过输卵管炎或作过输卵管修补手术的女性。近年来，宫外孕日趋年轻化，究竟是什么原因导致的宫外孕?孕前如何有效地预防宫外孕呢?
&&&&& 什么是宫外孕?
&&&&& 宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管，通过游走，最后着床在子宫腔内，子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外&安营扎寨&就叫95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。
&&&&& 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。
&&&&& 对于宫外孕的女性来说，其腹中的胎儿是很难发育成型的。不仅如此，还会对女性生命构成威胁。宫外孕也不是不可以预防的，那么，孕前怎样预防宫外孕呢?下面就请北京466医院妇科咨询专家来介绍一下吧。
&&&&& 宫外孕的症状
&&&&& 约有四分之一的子宫外孕病人仍有少量出血。许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机。所以，若是经量不大或者月经的状况与以前不同，应自行或配合医生验孕，以排除怀孕或子宫外孕的可能。
&&&&& 生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。
&&&&& 宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。
&&&&& 宫外孕会有早孕反应吗
&&&&& 宫外孕又称异位妊娠，它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕，宫外孕的危害极强，对于宫外孕早发现、早治疗是非常重要的，宫外孕会有早孕反应吗?
&&&&& 宫外孕虽然不是一种正常怀孕，但毕竟也是受孕。因此宫外孕也会有早孕反应，部分宫外孕患者还是会出现早孕症状的。宫外孕患者除了会出现早孕反应外还会出现以下几种非常典型的症状：
&&&&& 1、停经：多数病人在发生宫外孕前有短暂的停经史，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性;
&&&&& 2、腹泻：宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症;
&&&&& 3、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净;
&&&&& 4、面色苍白：短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力;
&&&&& 5、腹痛：其发生率为95%，腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐;
&&&&& 6、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
&&&&& 孕前怎样预防宫外孕?
&&&&& 1、打算怀孕的女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
&&&&& 2、预防宫外孕注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。
&&&&& 3、对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性。
&&&&& 4、曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。
&&&&& 5、反复人工流产是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素，因此不打算怀孕的女性，要做好避孕工作，以便想要生育时可预防宫外孕。
&&&&& 跳绳可以有效预防宫外孕
&&&&& 在一些健身项目中，跳绳增强体质、全方位的健身效应比较突出。跳绳可以预防宫外孕，主要是因为跳绳可以增强包括生殖器官在内的脏器的功能，是行之有效的&输卵管体操&。
&&&&& 跳绳时身体的上下颠簸，可以抖动体内的五脏六腑，对子宫及其周围的韧带、系膜等也都可以起到震颤、按摩的理疗作用。而对于在腹腔内横置排列、相对游离的输卵管和卵巢，则既有节律性的颤动，又有拉抻作用;相当于&做体操&。这种&输卵管体操&的保健作用，其他方法很难代替。&生命在于运动&、&用进废退&的生物法则，同样适合于输卵管等内生殖器官。连续而规律的&输卵管体操&，是一种适宜刺激;可以活跃微循环，提供充分的营养和氧气，增强新陈代谢。经常跳绳的适宜刺激，十分有助于青少年女性输卵管等内生殖器官平滑肌、分泌细胞等组织结构的生长、发育，促进功能的健全和完善。而对于育龄妇女，则尤其可以增强输卵管蠕动、促进激素及其他辅助生殖液体的分泌、保证对卵子、精子和受精卵的&接&、&请&、&送&等功能，从而避免受精卵运行受阻、不能到达子宫腔、就在输卵管内着床、发育、形成输卵管妊娠的可能性。跳绳对于生殖系统的保健、维护其功能的完美，十分有益。
&&&&& 此外，由于跳绳具有全方位的健身效益，可以全面地增强体质，心、肺、神经-内分泌及运动系统等功能的增强，也是减少宫外孕的促进因素。
&&&&& 有人用精密仪器监测排卵过程，发现身体上下跳动可以促使卵子更顺利、更准确地进入输卵管开口。有力地证明了&输卵管体操&的保健效应。
&&&&& 顺便提及，在精子进入体内的20个小时之内，最好不跳;为的是怕影响精子和卵子的结合。除此以外，尽可跳吧。
&&&&& 孕前怎样预防宫外孕?以上就是对此的介绍。宫外孕是妇科一种危险的急腹症，女性必须对之高度警惕。而做好预防是避免宫外孕最好的方法。
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看过如何有效预防宫外孕的人还喜欢看...& 胚胎移植到子宫内为什么还会发生宫外孕
宫外孕大家多少应该都听说过，在一般的情况下，胚胎已经移植到了子宫内是很难出现宫外孕的情况，可是也不排除会有这种情况出现，因为在临床上确实出现过，那么，胚胎移植到子宫内为什么还会发生宫外孕?为了大家了解更清楚，也以便以后更好的做好相关预防，我们今天就具体了解下。
胚胎移植到子宫内为什么还会发生宫外孕?
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕，其中输卵管妊娠占90%以上。在导致宫外孕的众多因素当中，输卵管异常有着最为直接的关系。慢性输卵管炎导致宫腔部分阻塞，阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁，输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄均可阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。
试管婴儿是医疗辅助生殖方法中的一种，它是将精子和卵子在体外受精，体外培养发育成胚胎，再将胚胎移植到女性子宫里，发育成胎儿，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。很多患者因为输卵管粘连或曾患宫外孕而选择试管婴儿助孕，并认为精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕，其实不然。据权威医学资料统计，宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5～8%。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠。而IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%，经去除宫外孕病灶及保胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。
试管婴儿发生宫外孕确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。可能的原因在于胚胎移植后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里由于盆腔内微环境的作用胚胎游走到输卵管里面去，而没有重新返回子宫就会发生宫外孕，因为输卵管因素而导致不孕的患者宫外孕的风险会比正常人群高。因此，无论是自然受孕还是试管婴儿，都无法阻止宫外孕的发生，当出现面色苍白、剧烈腹痛等不适时，请及时到医院就诊。
经过以上的详细介绍，大家是不是都的很清楚了，在此特别的提醒大家，在生活当中，不管女性是自然怀孕还是经过试管婴儿怀上宝宝，都有可能出现宫外孕，这是无法阻止的一个情况，所以女性朋友在怀孕的期间如果发现自己腹部有剧烈的疼痛，这是请及时到医院就诊，以免导致流产等情况出现。
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盘点异位妊娠容易发生的八个部位
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6月中旬，王女士经血液检查发现自己怀孕了，但孕期已3个月，检查却找不到子宫里的胎儿。最终，医生在王女士的脾脏里发现了胎儿。医生为王女士终止妊娠并摘除部分脾脏。专家猜测：受精卵意外脱落，因肠管蠕动进入脾脏。
6月中旬，王女士经血液检查发现自己了，但已3个月，检查却找不到子宫里的胎儿。最终，医生在王女士的脾脏里发现了胎儿。医生为王女士终止妊娠并摘除部分脾脏。专家猜测：脱落，因肠管蠕动进入脾脏。
王女士脾脏妊娠部位（B超图）
有人对受精卵在脾脏着床感到很惊奇，但还有很多奇怪的着床部位，这些统称为异位妊娠。我们来看看异位妊娠的受精卵都喜欢在哪些地方着床。
好发部位（图）
一、输卵管妊娠
异位妊娠中的主流是输卵管妊娠，占所有异位妊娠的93%－95%。如果医生没有特别指出是哪类异位妊娠，一般都是指输卵管妊娠。受精卵之所以着床于输卵管，主要是因为输卵管在此之前发炎了，管腔变得细小狭窄，受精卵难以通过而形成。因此，慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要病因。如果输卵管炎症更加严重，导致管腔完全堵塞，无法从宫腔到达输卵管内，无法与相遇，就形成不孕症。
二、间质部妊娠
有时候受精卵在输卵管内的活动大概是慢了点，还没有完全进入子宫腔内，就停留在子宫肌层内的输卵管间质部。
输卵管是个管道器官，输卵管穿过子宫肌层的部分，在医学上叫输卵管间质部。受精卵在间质部着床、生长、发育，是件很恐怖的事情。原因是，输卵管间质部血运非常丰富，胚胎在此发育得很好。加之包裹间质部的不是输卵管的肌肉，而是厚厚的子宫肌层，所以间质部妊娠的胚胎可以长得很大。但间质部毕竟难以承受一个天天生长的孩子。
所以到了一定的时候，这颗炸弹就要爆炸！所谓“爆炸”，就是指间质部妊娠病灶破裂。破裂后出血凶猛，诊治和抢救稍不及时，会有生命危险。
三、宫角部妊娠
如果受精卵通过了间质部，但还没有完全到达子宫腔内，在子宫的角部着床，形成的妊娠叫做（子）宫角部妊娠。角部妊娠的后果与间质部稍有不同：少数幸运者可以妊娠到足月，但是却生不下来，一定要剖宫产。也只有在剖宫产的时候，才可以对这类患者进行正确诊断。但多数人没有这么幸运，子宫角部的肌肉在难以承受日益增大的胎儿压力时，也会发生破裂。而且时间一般都比较晚，比如说在妊娠3－4月的时候破裂。这时候的病灶部位的血运丰富得难以想象，患者会在很短的时间内因大出血而死亡。
四、宫颈妊娠
如果受精卵在整个子宫腔都没有着床，在子宫颈管内着床，则形成子宫颈妊娠。子宫颈是个质地很硬的器官，也是血运较差的器官，所以宫颈妊娠的后果，多数是胚胎，少数引起大出血。但更多的宫颈妊娠大出血是诊断不明时对这类患者进行“诊刮”所致。宫颈妊娠大出血时，多数需切除子宫，否则也会有生命危险。
五、子宫疤痕妊娠
最近几年，还出现了一种新的异位妊娠形式：子宫疤痕妊娠。所谓疤痕妊娠，就是患者以前有子宫手术史（如剖宫产、挖出术等），受精卵在疤痕部位着床，形成疤痕妊娠。这个疤痕妊娠虽然也是在子宫之内，实际上疤痕处的子宫肌层非常薄弱，到了一定的时候疤痕裂开，形成子宫破裂，引起子宫大出血，也会危及生命。
六、残角子宫妊娠
有一种异位妊娠，叫残角子宫妊娠。本来人类的子宫只有一个，但有的人其子宫在胚胎发育过程中，没有融合在一起，形成了双子宫、子宫纵隔、残角子宫等一系列不同的畸形子宫。有种人的副中肾管发育，另外一侧的副中肾管中下段却出现了缺陷，形成一个残角子宫。这种人常合并有同侧泌尿器官的发育异常。虽然是发育异常的残角子宫，但这种子宫也可以受孕，受孕后胚胎在内面很难发育成正常的胎儿，在妊娠4－5个月时出现破裂，也很危险。
七、卵巢妊娠
这类妊娠是如何发生的，现在还不清楚。估计是优势卵泡破裂后，卵细胞没有排除、没有被输卵管拣拾起来的时候，精子钻入卵细胞内形成了受精卵。受精卵在卵巢上发育，形成卵巢妊娠。卵巢妊娠虽然也是特殊部位的妊娠，但并不少见。
八、腹腔妊娠“
顾名思义，就是孕卵着床在腹腔或盆腔内的某个器官上。到底是成熟的卵细胞掉到盆腔后，被游荡到盆腔内的精子受孕所致，还是输卵管妊娠流，整个胚胎掉到盆腔内继续生长、发育，学术界还有很大的争议。腹腔妊娠的病灶一般在盆腔，但也有着床于肝脏下方、脾脏上、肠系膜上的报道。但是不管着床在哪个部位，都是很危险的异位妊娠。即使诊断正确，术中的死亡率也曾经达到20%，说明这类患者手术时的风险之大。
以上几种妊娠，都是着床在子宫之内但又不是在子宫的正常位置（子宫腔内）的妊娠，以至于学术界不得不把“宫外孕”改称“异位妊娠”。
怎么避免异位妊娠？
1、怀孕以及正确
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试“体外受孕”
如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、注意卫生
注意、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
若有附件炎、盆腔炎病史、有输卵管手术史、不孕症、有宫外孕史等情况，一定要及早检查。一旦诊断为宫外孕，要及时接受手术或药物治疗，以保证安全。