慢性肾衰，现在孩子流鼻血是咋回事事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-22 12:36 标签： 孩子流鼻血是咋回事
为什么肝硬化会有流鼻血的症状？
为什么肝硬化会有流鼻血的症状?肝硬化为什么会流鼻血呢?相信很多朋友都想不明白，肝硬化流鼻血和什么有关呢?下面斯特海外医疗直通车将会为您解答疑惑。
为什么肝硬化会有流鼻血的症状?
专家分析道，肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，皮肤出现出血点或淤斑，刷牙时牙龈出血，严重者为血肿;这种现象主要是由于肝脏疾病导致的肝功能不能正常的发挥作用，不能合成多种凝血因子，血小板减少，凝血机制发生障碍，脾功能亢进引起血小板减少，稍有碰擦，就会让鼻孔里的毛细血管爆裂，等多种原因导致的结果;此外肝硬化患者常有门静脉压增高，如果曲张的食管或胃底静脉破裂，可发生严重的大出血。
如果出现出血倾向肝硬化患者必须引起重视，及时到正规的专科医院，做具体的检查治疗，切勿盲目用药，增加肝脏代谢的负担。另外，假如用药不当，很可能使病情加重恶化。甚至，还有可能会直接导致，患者的生命受到威胁。同时，肝病患者，假如经常出现流鼻血的情况，建议立即到医院进行具体的检查。假如说，确诊为是肝硬化引起的，就要及时进行治疗，避免病情的严重恶化。
盘点肝硬化的症状与表现
一般营养状况较差，消瘦乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状常有食欲不振，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，常有腹泻等。
因肝细胞代偿功能减退，对此激素的灭活能力逐渐减弱，导致体内雌激素水平增高，而出现一系列症状，如面颊部小血管扩张而局部发红，耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际出现肝掌，皮肤出现黑色素沉着。另外，男性患者出现性功能减退或阳痿，女性患者可出现月经失调、性冷淡等。
上消化道出血
可因肝功能减退和门静脉分流，使胃液分泌过多，引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡，或胃酸及胆汁返流的腐蚀，导致上消化道出血。此外，肝硬化时门静脉血流受阻，压力增高，食管及胃底静脉曲张破裂，也会引起出血，表现为呕血和柏油样大便。
消化道症状
慢性胆囊炎和胆石症肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减退，这样会有利于细菌在胆囊蓄积繁殖，也有利于胆红素沉淀和炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。
浮肿和腹水
一般是在病人患有其他疾病，给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退，血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。
肝硬化时由于血浆凝血因子减少，肝素样物质增多，而血小板减少及毛细血管通透性增加，这些原因可导致凝血障碍引起慢性出血，如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。
由于门静脉回流障碍，导致胃肠道黏膜水肿，脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。
斯特海外医疗直通车已经为您解答有关肝硬化流鼻血的疑惑，如果你还有其他的疑问可在线留言斯特海外医疗直通车将会有专业的医疗顾问为您解答疑惑。
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男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(&)，血Cr850&mol/L。
脊髓损害的临床表现三大主要症状；即_____、_____、_____。
脊髓由三层结缔组织的被膜所包围，由内向外依次为_____、_____、_____。
急性感染性多发性神经炎首发症状多为________。
男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220&mol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。
男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220&mol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。
男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(&)，血Cr850&mol/L。
参考答案：A
●&&参考解析为什么慢性肾衰患者会有出血倾向？
出血倾向是慢性肾衰患者较为常见的并发症，一般为轻度出血,临床表现为皮下游斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血，部分女性尿毒症患者月经过多，少数严重者可出现胃肠道出血、颅内出血及出血性心包炎等。出血倾向的产生主要同尿毒症毒素对血小板和凝血系统的作用有关，出血原因主要有以下因素：①血小板减少，但一般很少低于50xlOVL;②血小板功能障碍；③尿毒症患者毛细血管脆性增力;④凝血机制障碍；⑤严重的贫血；⑥血透患者使用肝素等因素。值得强调的是原发病为狼疮肾炎或系统性血管炎的患者更易出现出血倾向，应引起髙度重视。一般通过充分透析和纠正贫血，慢性肾衰患者的出血倾向可以得到纠正。
尿毒症患者均有不同程度的贫血，多为中、重度贫血，属正细胞正色素性，外周血片可见切迹红细胞、盔形红细胞及红细胞碎片。
贫血的原因：①肾产生红细胞生成素...
答: 什么是肾癌生物细胞免疫治疗？
答: 你好。需要在医生指导下服用激素药物治疗。
答: 当肾结石来袭时，你别想能与它和平共处，因为这疯狂的石头并不会那么安分守己，不仅容易引起剧烈的绞痛，还会造成人体脏器严重的损伤并危害生命
答: 临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时...
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肌酐指标发展的为什么这么快，肾功能还能恢复吗，2月还很正...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肌酐指标发展的为什么这么快，肾功能还能恢复吗，2月还很正常
所就诊医院科室：
秦皇岛海港医院 肾内科
用药情况：
服用说明：在透析，吃尿毒清颗粒，金水宝胶囊，左甲状腺素纳片，醋酸泼尼松片，硝苯地平缓释片，硝酸异山梨酯片，盐酸美西律
检查资料：
你好，通过翻越患者的化验检查，有以下分析：1，患者目前的肾脏超声提示轮廓欠清，这是慢性肾衰的表现，但超声中未出示明确的肾脏大小，所以不足以表示可以除外急性肾衰因素，2，2月份时化验肾功能正常，但未看到正式化验单，如果确实是正常的，那么这10个月血肌酐快速升高，提示急性肾衰不能除外，3，化验中PANCA阳性，加之有鼻出血，有一种疾病加血管炎，可以同时存在鼻出血、肾衰、PANCA阳性，如果是这种疾病，需要进一步诊疗，因为它后续可能会出现其它系统损害，而治疗后肾功能可能会得到一定的缓解，4，依据目前的肾功能，目前的确需要血液透析的。希望我的分析对您有所帮助。
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 16:50
订单状态：已结束
疾病：尿毒症
病情主诉：今年2月做鼻息肉手术，今年12月10鼻出血
想获得的帮助：肌酐指标发展的为什么这么快，肾功能还能恢复吗，2月还很正常
——以上来自于日的病历记录
我觉得老太太有进一步住院治疗的意义，因为急性肾衰拖的时间越长恢复几率越低，但我不知道秦皇岛医院能不能做相关化验。
状态：就诊前
您说的是哪些化验
状态：就诊前
我们最好去哪个医院
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 17:40
订单状态：已结束
疾病：尿毒症
病情主诉：今年2月做鼻息肉手术，今年12月10鼻出血
想获得的帮助：肌酐指标发展的为什么这么快，肾功能还能恢复吗，2月还很正常
——以上来自于日的病历记录
血管炎相关的检查，mp3和抗gbm抗体，另外需要再评价肾脏超声，如果还有肾穿刺机会，做完肾穿就可以很明确的诊断是急性肾衰还是慢性肾衰了。省级三甲医院二院三院我们医院都可以，如果你要去我们医院，我可以帮你联系我们主任，我现在在下乡。
状态：就诊前
请问刘医师，要确诊是急性还是慢性，只有做肾穿这一种方法吗？肾穿都有哪些利弊，有生命危险吗
肾穿刺是确定肾脏病变最准确的办法，也是确定肾衰原因的方法，每个人的风险不一样，风险决定于患者自己的病情和肾脏结构。
状态：就诊前
像我母亲这种情况可以做吗？风险大吗
得看老太太具体的肾脏超声结果，这个我们一般都是由肾穿刺的医生亲自去超声室看，另外要充分评价患者的血常规，凝血以及手术配合情况，并且要进行科室的讨论，来评判风险的。
状态：就诊前
疾病名称：尿毒症期五年病史血压忽高忽低78/56&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：肾病综合征血压忽高忽低最低血压78/56停降压药后升压家族有高血压史
疾病名称：前几天查出来尿毒症&&
希望得到的帮助：我这尿毒证该怎么去治疗？
病情描述：请问医生我这病该怎么治疗？请问这种疾病还可以治疗好吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘琼大夫的信息
从事肾脏疾病临床工作10余年，擅长各种慢性肾炎、急慢性肾功能肾衰、尿路感染的诊疗，对于高血压肾损害、糖...
2004开始从事肾脏疾病，硕士研究生毕业。
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