小孩疝气最好是做腹腔镜微创手术吗？大概多少钱？
小孩疝气最好是做腹腔镜微创手术吗？大概多...
患者信息：男 3岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1-2个多月的时候发现是疝气，今年3岁，唯一症状就是小肠下掉，掉下来多的时候小孩会疼。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
一直使用疝气带维持现状，不带疝气带就下掉，小孩慢慢长大总不能一直带着啊。
我小孩1-2个月多的时候发现是疝气，现在3岁，唯一症状就是小肠下掉，掉下来多的时候会疼。了解了一些关于小孩疝气方面的知识，大都说最好做手术，采用腹腔镜微创手术比较好，伤口小，恢复快，痛苦少，复发率低。这样的手术现在成熟吗，是不是要去专业的医院才行？另外想了解一下做这手术大概多少钱？
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：24441
病情分析：你好，小儿疝气多由于先天发育不良或长期便秘、咳嗽等引起。
意见建议：可以使用疝气带悬吊配合中药茴香橘核丸保守治疗。注意防止便秘、哭闹、及咳嗽，以免加重症状，如保守治疗无效，疝囊无危险，可以等孩子大些在做手术根治术。
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于疝气的治疗，如果不发生?顿，建议进行保守治疗，如果发生?顿再进行手术
意见建议：
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：传统手术切口约1-2cm，腹腔镜手术虽然有两到三个切口，但最大的孔也就5mm，愈合后基本看不出疤痕，而且手术不需要解剖腹股沟管，对组织的结构破坏小，所以切口下的损伤也更小。而且腹腔镜的切口大小不受肥胖等体质的限制。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：小儿疝气是小儿外科常见病，对于两岁以下的小孩，你们要注意观察，如果按你说的情况，会自行消失，可以不考虑手术，有些孩子的疝气会随着年龄的增长自行消失。如果疝气发生嵌顿、上不去的情况，就必须通过手术的方式进行治疗。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，一般情况下，考虑可以就医指导进行细致的检查修复治疗，需要注意使用营养药物修复调理，
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：疝气是一个多发病及常见病.只要大于一周岁之后的人群出现这种病变的话都是要通过手术治疗才能治愈.建议最好是到医院去行手术治疗.因为目前还没有药物可以治疗好。希望我的回复对你有所帮助。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：手术价钱没有固定的，与区域，各个地区物价、医院所在的位置，手术的治疗费用也有一定差异，所以无法一标定价。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：你好，具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
问小孩做疝气手术是开刀效果好。还是微创好，都有什么弊端
职称：医师
专长：肺炎,大叶性肺炎,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人高血压,高血压危象,变异型心绞痛,小儿感冒,小儿肺炎,小儿缺铁性贫血
&&已帮助用户：888
病情分析： 小儿疝气的原因多为哭闹太多。小儿疝气手术治疗比较困难，因为小儿各器官和组织都较细微，输精管、精索动脉等易受到损伤，小儿不配合治疗，手术后大哭大闹，易造成合并症，复发率也很高，意见建议：微创如果是打针的话是不可行的，因为一旦打了粘阻的话疝囊的解剖结构就粘在一起造成日后手术困难。建议如果疝囊较小且没有嵌顿或绞窄的情况下保守治疗。可以试试疝气带。
问小孩疝气手术可以做微创吗
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析：
您好，小儿疝气微创手术包括腹腔镜手术和腹股沟切口手术，孩子六个月大就可做手术;切口相对于传统手术来说小多了，只有0.5--1.0cm大小，手术后效果如何会不会复发跟施术者有很大的关系
问小儿疝气微创手术费用是多少呢？
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：术费用大约1000元左右,小儿疝气在2岁内经疝气带保守治疗,多能自愈.如果不能好转.建议在学龄前手术.对孩子心理不会造成影响.期间一旦嵌顿最好及时手术.
问治疗疝气微创和常规手术有何利弊？
职称：医师
专长：骨科，普外科疾病
&&已帮助用户：7330
病情分析： 疝气微创和常规手术有不同的疗效和效果，需要综合评价意见建议：建议主要考虑为微创恢复较快，常规手术主要是做的较为彻底
问小孩做疝气手术最好在几岁
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好建议你最好三周以后为好，祝你健康欢迎再来提问
问小孩疝气动了微创手术后又复发,请问再动手术选择哪种手术好?
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
病情分析：你好，从你说的孩子 的情况来看，患有疝气通过微创手术治疗后，这时出现复发的情况了
意见建议：那这时建议还是通过传统的手术来进进行治疗是比较好的，这种手术是非常简单的，也不会对身体有什么不良影响的，不会影响到将来的生活方面的，这个不要担心了
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　　【摘要】目的：探讨腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效。方法：2012年３月至2013年3月，本中心实施180例单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝A组，同时进行常规开放手术120 例（B组），两孔腹腔镜手术60例（C组）。对比三组手术时间、出血量、住院时间、住院费用、手术瘢痕和术后并发症。结果：在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等方面比较，单孔、两孔组与开腹组手术差异均有统计学意义（P＜0.05）；单孔组与两孔组差异无统计学意义（P＞0.05），但具有更好的美容效果。结论：单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝不破坏腹股沟管解剖结构，高位结扎；直视下探查嵌顿疝内容物损伤情况；可以探查对侧有无隐性疝。该技术安全、有效、微创，是值得推广的新技术。
　　【关键词】外科手术；腹腔镜；腹股沟疝；儿童；研究
　　【中图分类号】R720.5&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（5-02
　　腹股沟斜疝是小儿常见病和多发病，应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗该病已被国内外学者接受及开展。而疝嵌顿是该病最常见和最严重的并发症，文献报道嵌顿疝的发生率占斜疝病例的1/6。近年来，多个中心已成功应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝，方法多为两孔和三孔腹腔镜技术[3]。本中心自2012年３月2013年至3月，共进行180例单孔腹腔镜手术治疗 腹股沟嵌顿斜疝，现对比同期进行的传统开放手术和两孔腹腔镜手术，分析单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的安全性和可行性，报道如下。
　　1.材料与方法
　　1.1 临床资料
　　单孔腹腔镜组A组180例男120例，女60例，年龄2个月 至４岁，平均2.1岁，右侧嵌顿疝120例，左侧嵌顿疝60例。 传统手术组B组120例男80例，女40例，年龄１个月至3.5岁，平均1.9岁），右侧80例，左侧40例。两孔腹腔镜组（C组）：60例（男38例，女22例，年龄１个月至４岁，平均2.05岁），右侧32例，左侧28例。三组一般资料差异无统计学意义。
　　1.2 临床表现
　　均为突发哭闹不安，腹股沟区、阴囊或大阴唇可见包块。 体查见局部难复性包块，张力较高，压痛明显。Ｂ超检查明确 腹股沟嵌顿斜疝诊断，疝内容物为肠管、大网膜或卵巢。
　　1.3 手术方法
　　留置胃管和尿管，采用气管插管全身麻醉 。
　　A组：经脐正中纵向切口开放式置入１cm Trocar建立气腹，气腹压力8～10mmHg（1mmHg=0.133kPa）。置入Ｚ字形腹腔镜，经探查孔置入无损伤钳，探查患侧疝内容物类型、嵌顿程度， 观察对侧有无隐性疝。于腹腔镜下手法辅助将嵌顿疝复位，观察嵌顿脏器损伤情况。如嵌顿脏器无损伤，行腹腔镜下疝囊高位结扎术；如嵌顿脏器损伤明显，例如肠壁坏死穿孔，行腹腔镜下疝囊高位结扎术，再经脐部提出肠管行修补术或肠切除肠吻合术[1]。术中探查对侧存在隐性疝则按相同方法同时处理。术后脐部伤口恢复情况。
　　B组：患侧腹横纹切口，长约3～4cm，逐层打开皮下组织，沿腹股沟管长轴打开其前壁，暴露疝囊后打开其前壁暴露疝内容物，疝内容物如无绞窄，将其还纳后游离疝囊后壁，于高位完整结扎疝囊[2]。常规探查对侧。B组患侧腹股沟做斜切口，切开各层组织。找到、提出疝囊，打开，注意其内液体色泽，疝内容物为何物及血供情况。斜行剪开腹外斜肌腱膜松解，对内容物已坏死者，予切除，小肠坏死者行肠切除肠吻合术；若内容物血供尚可，将其还纳入腹腔，横断疝囊后高位结扎疝囊，将睾丸挤至切口下方，观察血供情况，坏死者，予切除，血供正常者，将其无扭转牵至阴囊底部，4号线间断缝合腹外斜肌腱膜，使外环口仅容纳指尖。分层缝合各层组织，关闭切口。于脐部和患侧平脐锁骨中线置入两个5mm Trocar,分别置入3～5mm腹腔镜和无损伤钳，探查腹腔渗液颜色、量肠管扩张情况，找到患侧内环口。确定疝内容物为何物，手术操作。
　　1.4 分析变量及统计学处理
　　分类数据采用&2检验或Fisher确切概率法，连续变量采用t检验，非正态分布采用Mann Whitney检验。所有计量数据以均数&标准差（x-&s）表示。应用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05。
　　2.结果
　　三组均顺利完成手术，对比指标如表1。A组术中探查发现对侧隐形疝10例，C组术中探查发现对侧隐形疝9例，同期行腹腔镜疝囊高位结扎术。A和C组患儿麻醉清醒后可进食，能耐受疼痛。平均术后12h出院，术后无切口感染，无腹股沟或阴囊水肿、血肿形成。平均住院费用约5000元。B组麻醉清醒后可进食，使用术后镇痛，40例患儿腹股沟或阴囊水肿明显，平均术后3d出院，术后无切伤口感染，平均住院费用约元。
　　三组患儿随访3～6个月，均无复发，Ｂ组术后８例出现对侧斜疝，再次住院行对侧斜疝手术治
　　3.讨论
　　腹股沟嵌顿斜疝是小儿急诊外科常见疾病，如不及时、恰当处理，易造成肠梗阻、肠绞窄、肠穿孔或卵巢坏死等严重并发症。如患儿一般情况良好，嵌顿时间在12h以内可以尝试手法复位，但手法复位有以下不足：患儿不配合，复位难度较大；不是直视下进行，存在一定盲目性，复位后需密切观察患儿病情变化；复位后组织水肿明显，需择期手术，延长住院时间；择期手术前还有发生再次嵌顿的危险。腹股沟嵌顿斜疝的传统手术方式是开放手术，该术式存在术中破坏腹股沟管解剖结构，因组织炎性水肿，术中易损伤输精管和精索血管、术后易出现阴囊血肿和水肿等缺点。随着腹腔镜技术的发展，多中心已成功开展腹腔镜治疗腹股沟嵌顿斜疝手术。该术式在麻醉下腹腔镜辅以体外手法复位更容易，复位后行腹腔内内环口高位结扎，避免解剖腹股沟管，术后疼痛轻，阴囊水肿和血肿少，恢复快。另外，该术式还可在腹腔镜直视下观察疝内容物还纳后血运情况及复位过程中是否有副损伤和探查对侧隐匿性疝，从而同期手术处理。本中心对禁忌手法复位和手法未复位的患儿积极进行手术治疗[4]。我们对比研究三组手术的疗效发现：在术中出血量、住院时间、手术瘢痕、术后并发症等方面，微创组（A组和C组）与传统开放组（B组）差异有统计学意义，微创组明显优于开放组；单孔腹腔镜组（A组）与两孔腹腔镜组（C组）差异无统计学意义，但A组可以真正做到术后无瘢痕，更易被患儿及家属接受。单孔腹腔镜手术在成人的应用已越来越普遍，尤其在胆囊切除及泌尿道手术方面我们也在2012年报道过利用传统器械单孔腹腔镜治疗胆总管囊肿的研究。但相对于传统腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术在刚开始开展时是比较难处理的，如多个Trocar较拥挤，器械的移动范围比较小，易发生器械碰损等。我们认为单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝有更高的效率和安全性，采用该技术前必须有丰富的多孔腹腔镜技术经验。
　　【参考文献】
　　[1]王建平，房小平.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].吉林医学，2014，（05）：.
　　[2]李文聪。微创手术与传统手术治疗小儿疝气的效果对比[J].中国卫生产业，2014，（02）：137-138.
　　[3]朱云祥，叶启发，倪庆等.疝环充填式无张力疝修补术术后疼痛的防治体会[J].实用临床医药杂志，）：112，115.
　　[4]王果，李振东.小儿外科手术学[M].北京：人民卫生出版社，.
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小儿腹股沟斜疝
状态：就诊前
希望提供的帮助：
小孩现21个月大，出生时早产1个月且宫内发育迟缓，出生后3个月发现阴囊掉下来很大，B超显示双侧疝。6个月内经常因此哭闹，但每次平静平卧后都能复原而停止哭闹。1岁后较少因此哭闹，迄今未因嵌顿而急诊过。小孩运动能力很好，但比较瘦小，21个月才20斤，80cm.
最近想手术，想问几个问题，
1、手术时机成熟吗？
2、这算巨大疝吗？这么大的疝气如果只凭常规腹腔镜或开放式手术，会否复发率很高？腹腔镜手术复发率很低，但复发的大部分是疝环比较大的？
3、针对巨大疝，有什么好办法，即能使手术时间不太长且安全，又能减少复发率？
我是外地患者，因条件所限无法来贵院手术。但望医生百忙中解疑，万分感谢？
所就诊医院科室：
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投诉说明：（200个汉字以内）
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我自从做了腹腔镜手术一个月后，就一直出
匿名用户&&&&
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病情描述：
我自从做了腹腔镜手术一个月后，就一直出虚汗，还伴有腰疼，现在已经手术后三个多月，是右卵巢囊肿切除，左卵巢剥出术，肠黏连分解术，我已经在吃中药半个月了，也没见效果，该怎么办。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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建议：你好，根据你的描述这种情况可以在医生的指导下服用消炎药物，补充阿胶，多注意休息，一个月后复查一下b超即可。
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建议：你的情况建议你可以继续中药调节的，配合活动锻炼才可以的是你的情况
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小儿腹股沟斜疝选择普通手术还是腹腔镜手术？
发表时间： 12:22
　　在我看门诊的时候，经常有家长来咨询：孩子患有小儿腹股沟斜疝需要手术治疗，手术方式有两种方法即普通手术和微创手术，到底是做普通手术好呢，还是做微创手术好？　　按照常人的理解，微创手术，顾名思义就是创伤很小的手术。在临床工作中微创手术概念还是与常人理解的有一定差别。在临床工作中微创手术一般指，即在腹部打孔（大约0.5-1厘米直径）将器械伸入腹腔中，完成手术操作。原先需要通过腹部切口切开直接操作的一些手术现在可以通过打孔的方式来进行，这样创伤比原来小很多，所以称做微创手术。　　那么当自己的孩子患有小儿腹股沟斜疝后，到底适合采用哪种手术方式呢？我的解释是——　　两种不同的补洞方法　　如果把腹腔比喻成一个有盖子的桶子，那么腹股沟斜疝就是桶子底部有一个小洞漏水了，需要把这个洞补起来。我们可以通过两个途径去补好这个洞。第一种方法是把桶子提起来，从桶子外面把洞补好，这种方法即腹股沟斜疝的普通手术方法。第二种方法是把桶子盖掀开，从桶子里面把这个洞补好，这种方法就是。　　切口位置不同　　那到底哪种方法更好呢？如果从切口的大小来说，普通手术在腹股沟区仅有一个长度1厘米左右的小疤，则是在肚脐处有一个小疤，两者大小差不多，可能瘢痕稍隐蔽一点。　　风险不同　　从来说，更复杂一点，而普通手术则相对简单。　　结论　　已有相当多的专业文献研究报道认为两种手术方式效果类似。两种方法各有其特点且不能相互取代。　　我的经验　　两种手术方法我都已经做了很多例，从个人来说，如果没有特别原因，一般情况下我偏好于普通手术方法治疗。需要插管，腹部充气形成气腹，并且通过脐插入深入到腹腔内，操作稍复杂，它的优势就是便于腹腔内探查清楚另外一侧是否也有斜疝，可同时修补。而普通手术切口仅一厘米，且用胶水粘合不用缝线，在一段时间过后非瘢痕体质患儿切口瘢痕基本看不清楚。如果需要修补外环口或者精索积液都可以同时探查处理，这些都是无法做到的。　　手术关键取决于主刀医生对两种手术方式的掌握熟练程度　　即使家长了解了这么多关于手术方式的知识，可能面临选择手术方式仍会有困难。毕竟最关键的还是医生对两种手术方式掌握的熟练程度决定了最终的手术效果。建议家长还是听从手术医生的选择，相信手术医生会根据患儿的实际情况和自身的技术为您做出最佳的选择。
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