肝硬化脾大 四个步骤解决脾大问题
核心提示：很多人得肝硬化是属于肝炎之后的肝硬化，有少量的人得肝硬化是因为酒精和血吸虫等引起的。肝硬化脾大，所以要注意这方面的治疗。
　　肝硬化能诱发肝癌的出现，所以患有肝硬化的人要定期去检查腹部B超和AFP，也要注意门静脉高压引起的一系列问题。还有，患有肝硬化的人都有肝硬化脾大，应对步骤如下：
　　一、治疗肝硬化
　　治疗肝硬化脾大之前医生会了解患者的身体情况，配合上肝肾的功能来治疗肝硬化问题，减轻肝硬化症状，增加肝细胞的再生功能，只要肝功能逐渐变好了之后，患者的脾脏也就慢慢变小了。
　　二、减轻门脉压力
　　众所周知，脾脏的血液是通过门静脉回液的，肝硬化以后门脉的压力就会变大，这将引起脾脏的血液回流功能变差，于是脾脏就会肿大起来。正所谓对症下药才能药到病除，所以在这个时候的治疗主要是为了减轻门脉的压力，可以使用垂体后叶素治疗，假如脾脏太大而血细胞又低的话，就要通过切除来减轻病情了。
　　三、切除脾脏
　　切除脾脏是下下之举，如果不到特殊情况的话，最好不要切掉脾脏，因为脾脏是一个人的免疫器官，要是切掉了的话人是一定会受到影响的，并且切除以后也不能使肝硬化之后的情况变好。医生会切掉脾脏一般是因为有一些很难治好的并发症。
　　四、生活上面的调理
　　患者要保证有充足的睡眠，不然肝会受到损害，也要保持一个好心情，吃的食物最好是高热量、高蛋白、高维生素等容易被消化的食物。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
早期肝硬化患者有效的药物治疗很关键，应针对病因病，选择合适的治疗方法缓解病情。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
针对不同病情的患者，在治疗上要合理化的进行治疗。如果是肝硬化脾大者，应以健脾消积为主，配合活血化瘀、软坚散结等治法。出现腹水后，用药宜缓不宜急。根据我们的经验，采用药物和食疗相结合，治疗早期肝硬化、肝硬化腹水，不但疗效确切，且具有减少复发，增强体质，缩短疗程，使脾大缩小等优点。肝硬化导致的脾脏肿大能恢复吗？听听专家怎么说
肝硬化导致的脾脏肿大能恢复吗？听听专家怎么说
家庭医生在线
脾脏肿大是肝硬化产生的一个并发症。因为肝硬化影响肝脏代谢，影响脾脏，导致脾脏肿大。肝硬化经过治疗后可以控制，但是肿大的脾脏可以恢复吗？南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先医生认为，不论什么病因，肿大的脾脏要恢复，缩小成原来的样子可能很难。图文无关肝纤维化对脾脏健康没有大影响患了肝硬化，许多肝细胞消失而被纤维组织代替，生活的肝细胞的正常排列被纤维化打乱了；与管道之间的精密联结也被破坏了。得了肝硬化，脾脏会肿大，有许多人会发生血细胞减少，这叫做脾功能亢进。纤维化的脾脏和纤维化的肝脏是不同的。纤维化的肝脏会阻碍门静脉血流，引起门静脉高压而发生多种肝硬化的合并症；脾脏是最末端的器官，不会影响其他器官的血流，所以发生脾肿大不必太过于担心，纤维化的脾脏对健康并无大碍。图文无关脾脏肿大难缩小恢复不论什么病因，脾肿大大多因脾髓增生或脾脏淤血，当前已经有广泛的纤维化，新形成的纤维可以吸收，老的胶原纤维很难逆转，早就肿大的脾脏要明显缩小可能很难。图文无关肝炎患者要定期体检，密切监视甲胎蛋白和转氨酶。 如果检查发现转氨酶还升高，表示肝内还有炎症，肝细胞还在破坏，肝纤维化还在增加，肝硬化的病变还在发展加重，此时称之为“活动性肝硬化”，即代偿期的活动性肝硬化。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
家庭医生在线
百家号 最近更新：
简介: 中国健康专业媒体，为您提供健康科普知识。
作者最新文章→ 肝硬化脾脏重大切除手术过程有危险吗
肝硬化脾脏重大切除手术过程有危险吗
男 | 50个月
健康咨询描述：
前，肝硬化血液不流通，脾脏重大导致血管破裂出血，呕血
曾经的治疗情况和效果：
医生建议切除脾脏
想得到怎样的帮助：这种情况有切除脾脏的必要吗？另外手术过程有危险吗，非常感谢
其他类似问题
医生回复区
解放军第一八七中心医院&& 主治医师
擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息
微信扫描关注直接与我沟通已扫5754次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肝硬化时脾脏增大，脾功能亢进，会破坏血小板和凝血因子，引起出血，这种情况是需要切除脾脏的，&&&&&&指导意见：&&&&&&脾大脾功能亢进是引起出血的重要原因，需要切除，手术过程有一定危险，主要是手术过程中有出血，建议你先补充足够的新鲜血小板和凝血因子或造凝血因子的材料如维生素K，然后再行手术切脾。&&&&&&做好手术前准备工作才能减少危险，术前查一下心肺肾功能
您好，脾脏摘除手术一般需要几个小时？网上回答一般是1个半小时，但是医院医生说明天的手术需要4到5个小时，这是什么原因呢？
09:33医生回答：
你好，总的来说，上述两种说法即1个半小时和4-5小时都没有错，如果是单纯的脾脏摘除手术，时间要得短一点，肝硬化引起的脾脏大时行摘除术，时间要求长，因为这时脾脏的血供增多，且侧支循环也增多了，手术难度增多。
擅长: 血液系统疾病
微信扫描关注直接与我沟通已扫4062次
&&&&&&病情分析：&&&&&&d3yx22您好！&&&&&&1.根据您的叙述，您的肝硬化已经非常严重和危险，在这种情况下行脾脏切除主要是为了减少经脾静脉流入肝门静脉的血液，减轻腹水以及降低食管周围静脉破裂出血。医院即将对您实施的术试也称“脾切除伴贲周血管离断术”是肝硬化断流手术中效果最好的术试。成功后会大大减低再次呕血的可能性及腹水的程度。&&&&&&2.此外脾脏的肿大不可避免的会导致脾功能的亢进，这样的结果是您的血细胞成分会大大减少，进而加重贫血，减弱身体抵抗力，增加您身体多部位出血的概率。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.您的心情我很理解，但出于如此状况，我们不得不作此选择。&&&&&&2.手术过程确实存在危险，但只要经验丰富的操作者认真对待，发生的概率不是很大。&&&&&&3.不可否认，您即将经历的是一次大手术，祝您调整心态，坦然面对。既然医生建议您做这个手术，我想您目前所在的医院的实力应该是非常雄厚的，试着找一个资力丰富的医生。&&&&&&医生询问：&&&&&&没有什么询问的，加油！手术后我愿做您免费咨询医生，共同和病魔战斗
疾病百科| 肝硬化
挂号科室：肝病科
温馨提示：适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
&&& 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上...
好发人群：中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群
常见症状：疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、手术治疗
参考价格：130.9
参考价格：12.6
参考价格：26.2
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1. 失血创伤﹑烧伤引起的休克，小儿休克。|2....
参考价格：￥450
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾...
参考价格：￥5.8
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-肝硬化加脾肿大请问切脾手术有危险吗？术后对身体有危...
肝硬化加脾肿大请问切脾手术有危险吗？术后...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝硬化加脾肿大请问切脾手术有危险吗？术后对身体有危害吗患者女53岁5年前因为肝浓肿做了切肝（部分）手术现在去医院检查说是脾肿大约为18.86cmx5.25cm血小板过低只有34又是肝硬化身体免疫力较差曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：如果不做手术有危险吗？手术时有风险吗？术后对身体又是怎样？大概多少费用？谢谢（）
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
指导意见：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急慢性感染如伤寒副伤寒黑热病血吸虫病疟疾病毒性肝炎败血症晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性缩窄性心包炎门静脉或脾静脉血栓形成.（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病溶血性贫血恶性淋巴瘤等.（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见脾脏囊肿播散性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎高雪氏病等.
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41845
问题分析：您好病友为53岁女性根据描述诊断考虑为肝硬化脾功能亢进想了解是否可行手术行脾切除治疗意见建议：对于肝硬化导致脾功能亢进的主要危害为白细胞、血小板或者是血红蛋白下降容易引起感染、凝血功能障碍和贫血所以如果没有明显的手术禁忌症的话比如严重的凝血功能障碍或者是心肺功能障碍的话都是建议尽早进行手术治疗治疗目前主要有两种：1、开腹手术行脾切除术为传统的手术治疗方式相对来说创伤较大但是效果确切；2、进行脾动脉栓塞术就是通过介入的方法行选择行的脾动脉部分栓塞阻塞血管的血流导致脾脏的缺血而缩小而达到治疗的目的优点是手术创伤小但是能开展此手术的医院较少另外除了治疗脾功能亢进外还要对肝硬化的病因治疗如果是乙肝导致的话还要行抗乙肝病毒治疗等
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，鉴于患者体质，最好是采取保守治疗措施的。药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。应注意及时复查的。
问肝硬化脾肿大
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，根据您的描述来看，脾肿大是肝硬化的主要病理表现，这个目前没有什么治疗方法，意见建议：如果您出现了由于脾大导致的血小板减少等等脾功能亢进的情况的话，建议需要进行脾切除治疗
问早期肝硬化的诊断不能吃什么？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.
问检查过了，脾肿大，正在治疗当中
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
指导意见：肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，比如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。所以在这种时候保持良好的心态是非常重要的，也要注意饮食，保持充足的睡眠。
问肝硬化脾肿大血小板低能做切脾手术
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡. 那要看手术前血小板低的程度：如低于50*10（9）就有可能自动出血所以要看血小板的情况来定要不要输血
问肝硬化病毒正常后 要服用啥药？
专长：乙肝、传染科综合
&&已帮助用户：0
增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.
问肝硬化加脾肿大请问切脾手术有危险吗？术后对身体有危...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
指导意见：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急慢性感染如伤寒副伤寒黑热病血吸虫病疟疾病毒性肝炎败血症晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性缩窄性心包炎门静脉或脾静脉血栓形成.（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病溶血性贫血恶性淋巴瘤等.（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见脾脏囊肿播散性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎高雪氏病等.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
百度联盟推广
肝硬化相关标签
肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！脾切除术_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
提供内容并参与编辑
脾切除术广泛应用于、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型症合并等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
脾切除术适应证
1 ：脾外伤左上腹或左手肋部穿透性损伤及闭合性损伤引起的或包膜下破裂 自发性 以及手术门诊中损伤等 均可引起致命的大血，须立即行脾极差切除术止血 重要挽救生命治疗。
2 （异位脾）：由于移植脾蒂过长，脾可过度活动而成游走脾。甚至出现脾蒂扭转，造成脾坏死。无论脾蒂扭转与否，均应行脾切除术。
3 脾局部感染：常发生在脓毒血症后，如局限在脾内，可行脾切除术，如周围炎症疲劳已波及脾脏四周，则仅能作引流术。局限性脾结核，也可行脾切除术
4 ：原发性肿瘤仍然比较少见，但不论良性的（如）或恶性的（如淋巴）均应行脾切除术。发生在脾的转移性肿瘤亦不少见，大多数已广泛转移不适宜手术。
5：上皮性、内皮性和真性囊肿，非寄生虫性假性囊肿，寄生虫性囊肿（如脾包），均易继发感染、出血、破裂，应予切除。
6胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时，为清除脾动脉周围或脾门部淋巴结，应行脾切除术。特别是肿瘤与脾有粘连时，更应一并切除脾脏。
7 肝内型症合并者，肝外型症 如脾、脾动、静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大者，均应行脾专门切除术。
8 其他性疾病：
①原发性，适于年轻复查病人 首次发作，经信赖药物治疗半年不愈，腹腔慢性反复发作者，急性型，药物治疗后不能控制出血（儿童宜在1-2周内手术）和早期病人（4-5个月内手术）；
②先天性，适于药物（激素）周二治疗后1个月不见效者，长期用药发生严重心脏副作用，无法继续用药者，术前应行放射性51铬肝脾区测定，表明脾为红细胞主要破坏场所者则手术，如肝为红细胞主要破坏场所时，则不宜手术；
③原发性脾性中性；
④原发性全血球减少症；
⑤，适于药物治疗无效，骨髓检查存在代偿性增生者（外周血内网织红细胞检查多次为零者不宜手术）；
⑥后天性（为了选择例）。[1]
脾切除术术前准备
1.急诊手术：发生时常须急诊手术，争取尽快实施手术，挽救病人生命。严重的病人，常出现，因此在术前准备的同时，还有防治，配置大量的血液制品，以备之用。对于外伤性脾破裂的病人，还应注意有无其他脏器的损伤，并给予处理。另外术前可给予适当的抗生素预防感染。术前留置胃管做胃肠减压。
2.择期手术：除破裂之外的慢性脾脏疾病均应行择期手术。注意改善全身情况，多次少量，保护肝功能，纠正凝血功能不全，进行必要的化验检查（包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞总数和分类、血小板计数、血管脆性试验、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等）。术前应作胃肠减压，对于食管的病人，应选择软质胃管，下管前应服少量液体石蜡，要特别留意，以防大出血。术前还应适量备血，作好准备。亦应给予足量的抗生素。
脾切除术技术要点
1.常规脾切除术的技术要点：①选择切口位置时应充分考虑病人的病情，体型等因素，确保切口能充分显露；②注意保护临近器官，充分游离、切断脾周韧带后在行脾切除术；③牵拉和托出脾脏时切忌使用蛮力，以免撕裂脾蒂造成大出血；④预先结扎脾动脉，以减少脾脏充血，缩小脾脏体积和减少出血。
2.巨脾(Ⅲ度以上肿大)切除的技术要点：临床中的巨脾切除术并不少见，与一般性脾切除相比, 巨脾手术风险大、难度高, 其原因有二，首先脾脏病理性充血肿大, 周围间隙狭窄, 侧支循环丰富, 更伴有或多或少的粘连, 术中稍有不慎就可造成大量失血；另外脾周韧带挛缩, 脾蒂情况复杂, 操作中易误伤胃壁、胰尾等器官。我们通过采用新的手术方法并结合先进医疗设备, 逐渐摸索出针对上述问题的若干解决办法, 使巨脾手术的可行性和安全性得以明显提高。治疗疾病涉及症、原发性、等, 切下脾脏最重达13.5千克 , 未出现手术死亡、术中大出血以及胰漏、胃、等严重并发症, 临床效果令人满意。
主要技术要点有：
①脾动脉预处理及注入肾上腺素: 在胰体尾上缘游离出脾动脉, 注入稀释的肾上腺素0. 3 mg, 可使脾脏缩小, 血液回流。既有利于操作, 又有利于患者安全；
②脾脏灌洗技术:如明显, 储血较多, 尚可用套管针插入脾动脉灌入生理盐水500ml可获更多回收血液；
③分束处理脾蒂: 亚一级脾蒂处理法, 一般的脾切除脾蒂处理, 是一束三钳法。对于巨脾是不宜的, 要在脾门以手示指及拇指的及捏分技术找到脾叶段动静脉的间隙,分束结扎处理。其好处很多: 减少线结脱落的可能, 结扎更加安全可靠; 减少胰尾损伤及胰瘘机会; 减少了大块组织结扎及术后脾热的机会；
④脾血回收: 在无回禁忌证的情况下, 整个手术中利用血液回收机( cell saver)回收术野的出血, 脾切下后在脾门侧纵横切数刀, 再回收脾内残血，这样既节省了血液制品和时间，又避免了许多并发症的发生（如：经血液传染疾病，免疫排斥反应等）；
⑤原位脾切除技术: 巨脾形成过程中, 由于重力作用, 脾周韧带相对松弛,脾游离度较大, 手术操作可在初步游离后, 进而搬脾, 进一步操作。但是, 在如下情况下: 脾周炎、脾周黏连尤其片状黏连甚至固定、脾周侧支循环丰富等, 上述方法是危险的,鲜有术中大出血中止手术甚至术中死亡的例子。此等情况下, 依据前述方法, 先处理及离断脾蒂, 再处理脾周, 即为原位脾切除, 也称顺行脾切除, 使手术减少了难度增加了安全度。[3]
脾切除术术后并发症及防治
1.性并发症：腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备，致使肝功能及凝血障碍未能得到有效的纠正，导致术后膈肌和脾床渗血。出血性并发症应以预防为主，术前做好充分准备，手术过程中要耐心细致，牢靠结扎血管断端，处理粘连和侧支血管时既要遵循“由浅入深，先易后难，难而变易，步步为营”的游离原则，术后在确定无任何出血及出血可能后方关闭腹腔，绝不抱有任何侥幸心理。如术后发现有腹腔内活动性出血，应立即进行手术探查止血。
2.：术后早期感染包括、、切口感染、泌尿系感染等，根据感染的致病因素和病人情况不同，其影响也不同。除感染引起的一般症状（发热、局部炎症等），还可有局部症状。手术前后预防性应用广谱抗生素可以预防感染的发生。术中脾床常规放置引流, 术后加强对引流管的管理, 保持引流管通畅, 可以防止术后膈下的发生。如果病人出现发热, 左上腹不适, 则不排除左膈下积液及的可能, 可进一步行B超和CT检查确定诊断。对于膈下脓肿已形成者, 可先行B超下定位穿刺引流或置管引流, 根据细菌培养和药敏结果, 针对性应用抗生素。但如果引流不畅, 应及时行切开引流。
脾切除术后凶险感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI），是全脾切除术后发生的特有的感染性并发症，发生率为0.5 %，死亡率50 %。病人终身均有发病风险，但绝大多数均发生于全脾切除术后前2年，尤其是儿童的脾切除术后，年龄越小发病越早。50%病人致病菌为球菌，其他如嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌。临床特点是隐匿性发病，开始可能有轻度流感样症状，然后短时内发生高热、头疼、恶心、神智不清，甚至昏迷、，常在几小时内至十几小时内死亡。常并发弥漫性血管内凝血，。鉴于OPSI的发病特点，儿童（尤其4-5岁以下）全脾切除术应慎重考虑。一旦发生OPSI则积极应用大剂量抗生素控制感染，输液、输血抗治疗。
3.血栓形成和：脾切除后血小板数升高和血液黏稠度增加引起。脾切除24 h后即有血小板回升，一般于术后1～2周达高峰即是血栓形成的高发期。最常见的是门静脉的栓塞，亦可发生于视网膜动脉、肠系膜动静脉等部位，引起相应的临床表现。门静脉血栓常发生于脾切除后2周，临床表现为上腹钝痛、恶心、呕吐、血便、体温升高、白细胞计数增多及血沉加快等。亦有无临床表现者。对于脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊断, 目前最有效的方法是彩超和CT 对比增强扫描检查。一旦确诊应及时处理，如无禁忌症时可试用纤溶疗法。通过抗凝、禁食、输液及抗生素治疗渡过急性期后，门静脉亦可再通。预防脾切除术后血栓形成可采用肝素疗法。
4.脾热：脾切除术后病人常有持续2-3周的发热，一般时间上很少超过1个月，体温不超过39℃。脾热持续的时间、程度与手术创伤成正比。脾热为自限性发热，如能排除其他感染性并发症及膈下感染则仅需包括中医中药等的对症治疗。
5.：与术中游离脾床时损伤胰腺有关。如术后血清淀粉酶升高超过3天并伴有症状者，则可确定诊断。使用生长抑素治疗，疗效较好。
6.脾切除后胃瘘：较少见但后果严重。一般发生于脾切除贲门周围血管离断术后，少数亦可为单纯脾切除所致。胃内容物漏出如局限可引起局部继发感染，引起发热、左上腹钝痛等，如扩散至腹腔可引起全腹感染，等。
预防措施包括：①操作轻柔以减轻对胃壁的挫伤，术中如发现胃底浆膜损伤，应将胃底大弯侧作浆肌层包埋；②胃底大弯侧如血供不佳，应将胃大弯进行折叠缝合；③术区充分引流以防范因胰瘘、膈下感染等侵蚀业已薄弱的胃壁；④术后适当延长禁食时间并保持通畅的胃肠减压。
发生胃瘘后可以采取以下措施：①充分引流：是治疗胃瘘的关键。脾切除和脾切除断流术后，一般在左膈下部位应进行引流，要保证引流通畅，从而引流出所有漏出的胃内容物，避免漏出的胃内容物在腹腔内扩散；②胃管减压：发现胃瘘后，应该立即禁饮食，放置胃管。引出胃内容物，减少胃漏出量；③全身营养支持：适量补全血、血浆和白蛋白，能量、维生素等营养支持治疗。
7.其他少见并发症：其他并发症如、等，发病率较低，避免发生这两种并发症的关键在于进行充分的术前准备，尽可能地改善肝脏功能并降低酸水平。[4]
脾切除术术后注意事项
1.观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。
2.脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。术后2～3日再恢复进食。
3.很多施行脾切除术的病人，肝功能较差，术后应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷时，应及时采取相应的防治措施。
4.注意肾功及尿量的变化，警惕的发生。
5.术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。
6.及时测定血小板计数，如迅速上升达50×109/L以上，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗。[5]
脾切除术专家观点
近半个世纪以来，尤其是近20年来随着脾脏解剖和生理功能的研究深入，对脾脏储血、造血、滤血、破血、免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌等功能及其与疾病的关系已有了进一步的理解和认识。脾切除对人体免疫功能的损害是人们意识到了保脾的重要性，如何最大限度的保留脾组织和脾功能，但目前仍有争议存在。
1.症手术的保脾问题：症手术是否保脾的问题一直存在争议，焦点在于门静脉高压症脾脏免疫功能到底有多大以及对是否有促进作用。一些学者研究认为，门静脉高压症行脾切除术后，不会影响机体的免疫功能；还有学者认为，患者行肝移植后，脾脏肿大和功能亢进是可以恢复的，切脾还会对机体造成损害。对此的研究和争论还在继续，不应过早的下结论，笔者认为可以从两方面着手，一方面要深入脾脏功能的基础研究，随着门静脉高压症的病期、病程和脾脏纤维化程度的不同，脾脏的免疫功能状况和对的调控作用也可能不同；另一方面，从循证医学角度出发，严格按照脾纤维化程度进行分组，研究不同程度纤维化脾脏的保留与否对机体免疫力及的影响。在临床工作中，门静脉高压症手术中保脾与否及保留量的多少，应遵循个体化的原则，根据病人的年龄、肝功能分级、门静脉压力、脾脏大小、程度、出血情况、既往手术史和全身情况出发，尽可能减少对机体的打击和肝功能损害，以求达到良好的治疗效果。
2.恶性肿瘤治疗的保脾手术问题：对脾脏邻近器官肿瘤如、和结肠肿瘤，因肿瘤根治术要求或因脾血管无法保留，多采取联合切除手术。但鉴于脾脏在肿瘤免疫中具有重要的作用，如何选择脾脏切除手术适应证以及如何评价脾脏切除的效果是一个尚有争议的问题。脾脏在肿瘤早期具有正向免疫功能，对机体抗肿瘤免疫有益；而在肿瘤晚期具有负向免疫功能，无益于机体抗肿瘤免疫。而涉及不同部位、不同组织来源的肿瘤，以及考虑到肿瘤的早、晚期具体量化的时间点和脾脏抗感染免疫时，情况复杂的多，因此在作出保留脾脏的决定时要慎重。
姜洪池。 保脾与切脾领域主要临床技术的进展[J]. 中华普外科手术学杂志（电子版）,):356-357.
许守平，姜洪池。脾脏外科进展[J].中国中西医结合外科杂志，)：134-137.
姜洪池，陆朝阳，孙备。如何安全的进行巨脾切除术[J].中华肝胆外科杂志，)：586-588.
侯利民，姜洪池，乔海泉。脾切除术后并发症[J].腹部外科，)：270-271.
姜洪池。普通外科学。第一版。北京：人民卫生出版社，2008.pp390-409.
姜洪池，乔海泉。脾脏外科学。沈阳：辽宁科学技术出版社，.