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医生你好！我儿子快3个月时得了毛细支气管肺炎，住院10天，回家一星期后，喉咙有鸣音，就去医院复查，医生开了雾化药（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和万托林），但是一直没有多少好转，快5个月时感冒了，起初是低烧（但是没有用退烧药就好了），咳嗽，支气管发炎，扁桃体发炎，在诊所拿药吃了9天，现在还有点咳嗽，喉咙有痰音和鸣音，呼吸很平稳，不喘，晚上睡觉很安稳，不燥，今天早上又去拿药，医生说是哮喘，平时也不喘，吃东西也正常，所以我想确认一下到底是不是哮喘。（小孩现在只有5个月零6天）
更新时间： 14:03:29
医生你好！我儿子快3个月时得了毛细支气管肺炎，住院10天，回家一星期后，喉咙有鸣音，就去医院复查，医生开了雾化药（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和万托林），但是一直没有多少好转，快5个月时感冒了，起初是低烧（但是没有用退烧药就好了），咳嗽，支气管发炎，扁桃体发炎，在诊所拿药吃了9天，现在还有点咳嗽，喉咙有痰音和鸣音，呼吸很平稳，不喘，晚上睡觉很安稳，不燥，今天早上又去拿药，医生说是哮喘，平时也不喘，吃东西也正常，所以我想确认一下到底是不是哮喘。（小孩现在只有5个月零6天）
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发表时间： 14:07:27
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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任正新医生信息
职称：主治医师
所在科室：内科
帮助用户：13609个用户感谢：1336次
所在医院：
擅长疾病：擅长糖尿病、心血管系....
咨询任正新医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
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医生哮喘是怎么样的呢 我那次在单位上班突然间喘不上气了 感觉肺不
问：医生哮喘是怎么样的呢 我那次在单位上班突然间喘不上气了 感觉肺不
病情描述：
男, 22岁。医生哮喘是怎么样的呢 我那次在单位上班突然间喘不上气了 感觉肺不动了医院做了只气管激发可能是隐藏性的还是什么来着我不知道哮喘发作是怎么样的我就是呼吸苦难呼吸困难手脚发麻是突然间的肺吸不上气了的感觉医生听了也没听出来
患者资料：
其他相关标签：
内科 主治医师
医生擅长：
本人擅长在神经内科治疗方面有丰富的临床经验
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你有哮喘？
医院做了只气管激发
但是医生说
可能是隐藏性的还是什么来着
每年都会发？
我不知道哮喘发作是怎么样的
我就是呼吸苦难
呼吸困难手脚发麻
有哮鸣音吗
呼气性呼吸困难
是突然间的肺吸不上气了的感觉
听诊肺部有哮鸣音
医生听了也没听出来
但是有几次自然缓解
突然间就好了
那应该就不是
肺部无疾病
如果哮喘要激素治疗的，或者吸入激素
心脏做了检查吗
做了心电图
说心跳有点快其他都好的
心脏彩超呢
是有点缺钾
贫血医生也没说
怎么看自己是否贫血呢
缺钾心率过快是会导致心慌的
化验血常规
每次都有化验
看哪个指标呢
医生只是说有点缺钾补了钾
发作的时候可以做个心电图
最后一次医生说是通气过度
做了肺功能试验吗
支气管激发也有做
好的，应该就没啥事
可能心理因素
心脏的话只做了心电图的
心脏彩超可以做个
然后每次呼吸困难的时候去医院就给我在身上粘那种我也不知道那个是干嘛的
排除器质性病变
但是粘三个
而且那种呼吸困难是很难受的
感觉整个肺不动了麻痹了
吸不上气的那种窒息感
而且每次去医院验个血只是有点缺钾
医生怎么说呢
最后一次是说我通气过度
做了一个心肺功能五大监测
多久发一次
这个月不平均
一个月左右吧
去年11月开始
什么情况下诱发的
会不会有心肌炎
只是发作前
就是感冒引起的
觉得呼吸困难
我会大口喘气
你去做个心脏彩超看下吧
之前一直以为是哮喘
我第一次是在工作
然后发作的时候去做心电图
那会儿也是在感冒
感冒刚好的
还是双十一
后来就这样了
感觉自己要死了
怕是感冒引起的心肌要
去医院就稍微好些了其实
那会呼吸困难这样吗
一般是些什么症状呢
心脏血有验过
也是正常的
就是突发心脏呼吸困难
每次都有去化验血的
做个心脏彩超
心肌炎如何检查出来呢
每次去医院
化验心脏血
这些都检查不出来吗医生
需要做彩超才能检查出来是吧
初期的话心肌酶会升高的，发作时候心电图也异常的，心脏彩超显示心脏也会有结构变化
具体建议还是去大医院检查
关键是明确病因
心肺功能五项监测
无法得出结论吗
因为去医院好几次了
发作的时候去的吗
抽血的时候还在难受
心肌炎只有发作才可以测出吗
去做个心脏彩超再说吧
未发作的时候可以做吗
可以检查出是吗
也不一定，就去排除下
有没有其他气质疾病
祝您早日康复
我又要怕死了
心肌炎我的妈呀
这也不是很严重疾病
去了那么多次医院
那也应该检查出来
就心脏彩超没做了吧
这个要怎么做呢
那么多都做了，也不差这一个了
直接挂号就可以了
我次次去医院就是上千
折腾不起了
祝你早日康复
我关闭了哈
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给宝宝在家做雾化，不止哮喘才用的到！
宝宝得了哮喘
只要宝爸宝妈们积极配合用药治疗，
宝宝的哮喘是能控制的！
目前， 雾化吸入疗法是防治儿童哮喘的首选。
而且，不只是哮喘，雾化君还可以为各种呼吸道疾病消除炎症，稀释痰液，解除支气管痉挛，治疗鼻炎、咽炎，祛痰、止咳等等。
重要的是：
在宝宝出现喘息时，能在家中第一时间进行雾化治疗那是相当重要的。这样，既能让娃在熟悉的家庭环境里治疗，减少哭闹；也能节省宝爸宝妈去医院的时间。
这种省时省事，最重要是省心的方法，真的不学学吗？
一、雾化吸入是什么鬼？
简单说，就是利用机械原理将药物变成雾状，通过宝宝的呼吸进行呼吸道局部治疗的方法。
压缩泵雾化器是我们目前在家最常用的雾化吸入器具。
PS：粑粑麻麻给宝宝做完雾化，别忘了把雾化吸入的器具用冷开水清洗，晾干，备好下次使用哦。
二、给宝宝雾化都用哪些药？
由于宝宝哮喘需分期分级治疗，较为复杂，所以具体病况药量的选择，宝爸宝妈们一定要严格遵守儿科医生的指导哦，参考医生的建议选择合适的雾化器，正确掌握吸入技术，以及注意控制药物使用的间隔时间。
章小药在此先简单的介绍几种防治宝宝哮喘的常用雾化药物。
第一类：糖皮质激素类药物
作用：治疗宝宝气道炎症
如：普米克令舒（布地奈德）
急性发作期：宝宝用量是一次1~2mg，每天2-3次。
维持期：这个阶段用量有个体差异，理论上是使用让宝宝无症状的最低剂量。初始治疗时每天0.5~1mg，分为1~2次。以后可根据病情控制的情况，再逐渐减量。
章小药建议：
1、布地奈德是一种预防治疗药物，不能在缓解急性哮喘发作时单独使用。
2、建议先用支气管扩张药物，再用布地奈德，以便增加吸入布地奈德的药量。
3、在使用两种药物之间应该间隔几分钟。
第二类：β受体激动剂类药物
作用：舒张宝宝的气道平滑肌，缓解哮喘症状。
1、博利康尼雾化液（硫酸特布他林）
宝宝体重20kg以上：1小瓶5.0mg（2ml） /次，一般24h给药4次；
宝宝体重20kg以下：半小瓶2.5mg（1ml）/次, 一般24h给药4次；
章小药建议：
用药时不需要稀释，如果1瓶药液没有一次用完, 可在雾化器中存放24h；宝宝严重哮喘发作时，可以在刚开始治疗时的第1个小时内连续3次吸入，每20分钟1次。
2、万托林雾化液（硫酸沙丁胺醇溶液）
这个用的时候需要稀释，每次2.5-5.0mg（0.5-1.0ml），用生理盐水稀释至2.0-3.0ml就ok。一般适用于严重的急性哮喘发作。
第三类：抗胆碱能类药物
作用：舒张支气管，改善肺功能。
如：爱全乐雾化液（异丙托溴铵雾化吸入溶液 ）
对痰量的调节作用较强。吸入后约15～30min起效，每天3-4次，每次2-4ml。临床上一般不单独用于宝宝急性喘息，多与β2受体激动剂联合雾化吸入，常用于中重度急性喘息发作时的治疗。
第四类：联合用药
为了增强雾化吸入效果，缩短雾化吸入时间，医生常常让我们把多种药物混合后让宝宝吸入。但将液体混合一定要关注配伍禁忌，一般来说，异丙托溴铵可以与沙丁胺醇配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵配伍。
三、雾化时，粑粑麻麻需要注意什么？
1、宝宝的体位
坐位最佳，小宝宝可半坐卧位，这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。
2、鼻吸还是嘴吸
由于宝宝鼻腔的口径较口腔小，而黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时容易沉降。也就是说在鼻腔浪费的药量多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。所以一般应当用嘴吸。
但由于小宝宝不会配合进行嘴吸，因此可以采用面罩吸入。大宝宝则建议采用嘴吸。
宝宝的喉组织发育不完善，刚开始就大量冷雾气急剧吸入气道，很可能会引起刺激性咳嗽，甚至使支气管痉挛，憋气、呼吸困难。因此必须从小剂量开始，待宝宝适应后再逐渐加大剂量。每次雾化用量约为3~4ml，若药物容量不足，可使用生理盐水稀释。
PS：刚开始可以让雾化吸入嘴离宝宝6-7cm远，慢慢再逐渐减小到3cm，这样是让宝宝逐步适应雾化液的温度，减轻不适。
雾化吸入期间，宝爸宝妈们一定要注意观察宝宝的病情变化。如果孩子出现咳嗽、呼吸急促、口鼻发紫等症状，应立即停止，并尝试拍背、喂清水，待症状缓解后再考虑下一次雾化。
同时呢，检查下雾化液温度、剂量及宝宝的体位是否合适，是否需要调整。宝宝使用的面罩也不可紧扣口鼻，这样便于观察面色哦。
5、宝宝哭闹还能吸吗？
宝宝哭闹时吸气短促，药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，从而影响疗效；如果孩子哭闹厉害的最好还是先暂停治疗，待安静后再继续。
二、不会使用雾化器？
下面的小短片告诉你正确方法，宝爸宝妈们赶紧学习一下吧~
其实雾化不只对哮喘人群管用，任何原因引起的呼吸道不适，都可以雾化吸入生理盐水。
生理盐水与体液极为相似，而且有抑菌和杀菌作用，还不会出现任何抗生素引起的副作用。既能滋润呼吸道，又可以减少呼吸道感染，是个安全的保健方法哦~
馆藏&204372
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儿童哮喘：首选雾化吸入治疗(组图)
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访谈嘉宾/广州医科大学附属第一医院儿科主任医师黄穗 (出诊时间：周一下午、周三下午)　　遇到孩子喘息发作，如果家中有雾化装置，立即用沙丁甘醇等进行雾化吸入治疗。Gettyimages供图 儿科专家做客“广州日报健康管家”微信公众号“名医微谈”栏目详解儿童哮喘的防治　　名医微谈
访谈嘉宾/广州医科大学附属第一医院儿科主任医师黄穗
(出诊时间：周一下午、周三下午)
文/记者黄蓉芳、任珊珊 通讯员韩文青
广州日报健康管家
“广州日报健康管家”由广州日报携手华南各大医院最强实力医界名家联合打造，提供健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊等信息与贴心服务，微信号：gzrbjkgj，或者扫描二维码，敬请关注。
秋意渐浓。每年的秋冬季节，都是儿童哮喘的高发期。如何防治和如何护理？微信公众号“广州日报健康管家”（微信号gzrbjkgj）推出的“名医微谈”在线访谈栏目，邀请到广州医科大学附属第一医院儿科主任医师黄穗入群与网友进行一个小时的“微谈”。
黄穗提醒，治疗儿童哮喘，最主要和首选的手段就是雾化吸入治疗。遇到孩子喘息发作，第一，要撤离过敏环境；第二，如果家中有雾化装置，立即用沙丁甘醇等进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗分很多种，例如氟替卡松等药物需使用气雾器和储雾罐，还可以自购雾化泵在家做雾化。
关于过敏原检查
喘息复发两次就应做过敏原检查
问：小宝已9个月，雾化时间达4个月，未愈，现在医生说查一下过敏原，要花600多元，不知其是否有意义？
答：这个孩子已做雾化4个月，说明已是喘息病人。对于复发性的喘息病人，过敏原的检测是非常有必要的。一般而言，凡是喘息复发了两次的孩子，我们都会要求做过敏原检查。因为很多一岁以下的婴儿的喘息是跟过敏有关系的，尤其是对牛奶、鸡蛋蛋白的过敏。
问：宝宝刚3岁，是过敏体质，对牛奶、粉尘、虫螨过敏。从去年4月开始咳嗽，不能断尾，每天早晚都会咳嗽一两下。去年五六月吃过两个月顺尔宁。去年8月和今年4月曾因肺炎住院。孩子现在一感冒，病情就很容易加重，就算立即看病吃药，病情仍发展很快，而且咳嗽很快就喘，请问如何防治调理?
答：这个孩子也存在过敏性的因素，也有反复的喘息。在临床过程中，虽然有两次肺炎，但咳嗽就容易喘的现象，其实是一种复发性的喘息，甚至可以考虑是咳嗽变异性的哮喘，按照咳喘的鉴别诊断来说，可以排除哮喘。
按照最新的治疗指南，对这一类的病人，我们尽管不下支气管哮喘的诊断，但会按照哮喘的治疗原则，边观察边治疗，同时，对相应的过敏原进行规避，如对牛奶、鸡蛋过敏的，要选择水解蛋白奶粉；对粉尘和虫螨过敏的，要注意家庭卫生，经常暴晒孩子的被褥。这就是最好的防护和调理，而不是去吃更多的药物。
问：三岁半的女童，咳嗽多发清晨或者下半夜，每次持续时间约5～10分钟。去年10月开始，有一段时间咳嗽症状一直没有消除。今年8月下旬感冒后，咳嗽又一直不能断尾。最近两次治疗，到最后都是按照急性气管炎来处理，但仍然咳嗽，吃了两个月的“匹多莫德”。请问应该如何治疗此类咳嗽？日常生活有哪些需要注意的地方？
答：这个孩子咳嗽的特点是在清晨或者下半夜，有两种病需要注意：一是咳嗽变异性哮喘，一是由于鼻塞、流涕引起的鼻后滴漏综合征。
在临床上，有时会按支气管炎来处理，但如果治疗效果不好，就要鉴别诊断了。至于要不要吃“匹多莫德”这种免疫增强剂，是有争议的。这就需要带孩子到医院去看一看，包括儿科、耳鼻喉科，都需要进行相应的处理。还要注意的是，要观察孩子有没有鼻塞、流鼻涕、经常打呼噜，跟腺样体肥大进行鉴别诊断。
问：孩子今年刚升入初一，寄宿住校，哮喘已有4～5年没发作，但最近三次都是在回校第二天晚上发作，小孩有尘螨和蛋清过敏，请教如何处理?
答：这个孩子的哮喘是可以诊断的，而且他的喘息有四五年没有发作，可以算是临床治愈。这一次又有发作，说明有一个诱发因素导致了哮喘的急性发作。这也告诉我们，哮喘不是一种根治性的疾病，而只是一种临床控制性的疾病。这次哮喘发作，只需要按照急性哮喘发作来处理就好了。至于孩子的尘螨和蛋清过敏，可以再去医院复查一下，因为孩子超过四岁，对蛋清过敏的就很少了。这次在回学校的第二天发作，可以更多的是尘螨过敏。对于这种对尘螨过敏的孩子，要定期追踪复查。另外，这个孩子已经初一了，如果只是间歇发作，建议定期复查肺功能。
关于感冒与咳喘的关系
感冒本身不会导致哮喘 但是咳喘加重的诱发因素
问：孩子三周岁了，只要一感冒就会喘。孩子从六个月时开始，只要一感冒就喘，从去年7月开始，总是固定一个时间咳嗽，去年10月，用了两个疗程的丙酸氟替卡松吸入气雾剂，用时就好，不用就恢复原状，我怎么办才好呢？
答：这个孩子的特点是医生给了两个疗程的氟替卡松吸入治疗，应该诊断为哮喘了，同时，用这种药治疗效果还是比较好的，因为，可以说在诊断性治疗下有效。这需要孩子进行定期规范的治疗，边治疗边规范，更重要的是，看病情缓解的程度。在规范治疗的过程中，一定要注意预防感冒，因为感冒过程中，会诱导咳喘的发作和加重。
问：孩子从4个月开始感冒咳嗽，一直反复，医治两个多月，最后留下病根哮喘，吃顺尔宁有3个多月，并作了雾化普米克和沙丁胺淳，复查医生要我去作过敏原检查，请问需要作这项检查吗?还要吃药吗?
答：之前已经说了，三岁以下尤其是一岁以下的孩子，如果出现复发性的喘息，都建议做过敏原的检查。这个妈妈说孩子从4个月开始就感冒咳嗽，一直反复，但其实，并不是单单用感冒咳嗽就能解释病情的。实际上，他的基础疾病可能就跟过敏有关系，甚至可以就是牛奶、鸡蛋蛋白、尘螨导致的咳喘，而感冒导致其加重而已。一般普通感冒的病程在两周左右就会好转了，超过两周以上的咳和喘，一定有相应的病因，这时就应该到医院查明病原体，也包括过敏原的检查。感冒本身是不会导致哮喘的，但感冒可以作为一个诱发因素，导致孩子咳喘加重。
关于肺炎与哮喘的关系
肺炎不会引起哮喘 除非有其他基础疾病
问：孩子5岁，6个月至3岁时每逢感冒都会变成喘息性支气管炎。最近三个月连续两次支气管肺炎，每次发病前都是先干咳一两天，然后高烧三四天，高烧时伴有咳嗽。两次验支原体，结果正常：白细胞5.44、中性粒细胞比率78.4%、淋巴细胞比率13.8%。第二次一见他有点咳就立即带他去了医院，但看完当晚回去就发烧了，再复诊时就说是肺炎了。为什么会出现这种现象？会否变成哮喘？秋冬天气需煲些汤给孩子喝吗？如何避免反复呼吸道感染？全面系统检查包括哪些？
答：这个孩子突出的特点是反复的呼吸道的感染，跟哮喘的关系不是很密切。另外，家长还有一个认识上的误区，以为用了药之后就一定不会发烧。事实上，每个疾病都有一个潜伏期，可能在看病期间正属于潜伏期，孩子没有发烧，回去以后潜伏期过了，就开始发烧了。这其实是疾病发展的过程，而不是用药的问题。从你孩子的检查结果来看，两次都是细菌性的感染。细菌性的感染也会导致喘息的发作，比如，细菌性肺炎也可以叫喘息性的支气管肺炎。
肺炎是不会引起哮喘的，除非有其他的基础疾病才会导致哮喘的加重和发作。这个孩子每逢感冒都会有喘，因此建议他做一个全面的系统的检查和追踪观察。至于食疗，对于婴幼儿，我们不主张用煲糖水等食疗方法来解决婴幼儿的反复呼吸道感染问题，而应该用正规治疗加上合理的运动饮食手段。对于反复呼吸道感染，要检查过敏原检测，筛查肺炎的病因。
关于流鼻涕与感冒的关系
流鼻涕打喷嚏不一定是感冒 有可能是哮喘引发的症状
问：8岁的女孩，晚上睡觉后会咳嗽，无痰，但有呼吸不上来感觉，持续约20秒，白天偶尔也咳，这症状有20天了，请问有什么治疗方法？
答：这个孩子年龄八岁，要注意她晚上有无打鼾，尤其是鼾音。如果孩子打鼾时持续20秒上不来气，就要注意一种特殊疾病—“睡眠呼吸暂停综合征”，最常见的是由腺样体肥大引起，此外肥厚性扁桃体肿大也较为常见。家长可把孩子带到医院里做呼吸睡眠监测，拍鼻咽正侧位片了解腺样体。鼾症孩子也要看看体型是否非常肥胖，是否存在“小下颌”。因为下颌的畸形也会导致鼾症。此外，还要注意孩子是否有鼻炎、鼻窦炎。凡是这种现象的孩子，一定要尽早带孩子去医院，因为这会引起孩子智力和学习能力的下降。
问：孩子一岁半，发烧后咳嗽，一直没有痰干咳，是什么原因呢？
答：这个孩子主要是感染后的咳嗽，也是临床上慢性咳嗽最常见的原因之一。如果他精神状态比较好，又没有其他食欲下降、运动能力的下降等临床表现，不用理它，会慢慢好转。
问：3岁男孩，从六个月开始，一个月感冒一次，且气喘。一般吃沙丁甘醇和其他药，四五天就好了。去年6月份开始固定一个时间咳嗽，咳时用耳朵听有杂音，过一个小时不咳时再听就没杂音。去年10月用了两个疗程的丙酸氟替卡松气雾吸入剂，之后只要感冒就喘，这种病如何治疗和预防？他有无必要查过敏原？他经常第一天流鼻涕，第二天就喘，治好感冒则不喘。
答：这个孩子可以诊断为咳嗽变异性哮喘，其中一个重要表现就是在固定时间咳嗽。而且，每次气促吃沙丁甘醇效果都比较好，这也是诊断性治疗的标准之一。另外，目前，这个孩子控制得不是很好，每晚都有咳嗽，家长误认为杂音。说明治疗方案要调整，不能单单用氟替卡松，而应该联合治疗。比如看看是否有食物过敏，则用食物规避法。如果对尘螨过敏，则要经常打扫卫生，清除尘螨。此外还要预防感冒，及时进行规范治疗。由于孩子只有三岁，年纪小，氟替卡松的合理运用很重要。复诊时应带上雾化器，让医生和护士看看他在家会不会正确地使用。
孩子很有必要查过敏原。有部分哮喘与过敏有关，即过敏性支气管哮喘。有些有哮喘表现的孩子尽管做过敏原检测，结果为阴性，但根据症状，孩子也会被诊断为支气管哮喘。例如有些属于非变异性哮喘，病因可能与感染诱发的喘息，支原体的感染等有关。哮喘是一个多基因的疾病，不是所有的哮喘都与过敏有关，尤其是儿童哮喘。家长要对治疗有信心，有些孩子六岁以后可以好转。
从你的描述中，孩子存在过敏性鼻炎的可能，流鼻涕、打喷嚏等都属于“卡他”症状，在过敏性鼻炎患者中常见。家长不要以为“流鼻涕、打喷嚏一定是感冒”。三成的过敏性鼻炎患者可发展为哮喘，七成至八成支气管哮喘的患者合并过敏性疾病。此外，也需要到耳鼻喉科检查，看孩子是否有鼻中隔偏曲，有无过敏性鼻炎。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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