每5人就有1个长“结节”！你的结节是不是癌？摸摸就知道
很多人拿到检查报告后，不禁浑身冒冷汗：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节……要不要手术？会不会转癌？心里就像结了疙瘩，每天忧心忡忡、寝食难安。
一些人谈结节色变，也有人压根不当回事，因此失去早期治疗的机会。《生命时报》邀请权威专家，为你解开结节带来的心结。
北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 王健生
中日友好医院胸外科主任医师 刘德若
北京友谊医院皮肤科主任医师 赵俊英
检出率高引发恐慌
每年单位体检，都是几家欢喜几家愁。
24岁的小张看着体检报告发呆，他的超声报告显示，甲状腺多发小结节，这让他难以接受。
经详细检查，医生说是良性小结节，不必过分担心，过3个月再来看看。但小张不相信，反复让医生确认是不是搞错了，“万一是癌症，可就给耽误了。”
小王今年38岁，3年前左侧乳房发现一个小结节，医生说是乳腺纤维腺瘤，后手术切除。
最近，她右侧乳房又发现结节。医生说纤维腺瘤可能性较大，但不建议手术。这让她很疑惑：为什么都是纤维腺瘤，处理方式却不同呢？既然又发病了，以后会不会得癌呢？
小王茶饭不思，坐立难安，想着因乳腺癌去世的姑姑，越发害怕起来，坚持要让医生手术切除。
“门诊中，几乎每天都能见到这样的病人，让我们哭笑不得。”北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱表示，人们对于结节的恐慌可以理解，在各类癌症高发的背景下，结节被大家看作“定时炸弹”，唯恐成为癌症的肇始。
相比过去，目前各类结节检出率明显提高。
以甲状腺结节为例，2011年一项对全国10个城市居民所做的甲状腺疾病流行病学调查显示，普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%，平均5个人中就有1人有结节。
甲状腺癌的发病率则由1990年的1.25/10万，上升为2013年的2.07/10万，且女性发病率是男性的近4倍。尽管还没有最新数据，但这在一定程度上反映了结节发病的上升趋势。
伍学焱认为，之所以检出率这么高，除了结节发病率本身的增长，检查手段的丰富，仪器精度的提高，也使得一些以前发现不了的微小结节，在高分辨率B超下原形毕露。
加之，很多企业和单位都定期组织体检，人们健康素养提高，主动筛查意识变强，结节越来越常见。
结节离癌症还很远
尽管结节发病率高，但不必过分恐慌和担忧。
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出，目前结节的病因还不明确，本质上说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位，常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。
结节只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质，必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。
多数结节是良性
伍学焱指出，目前甲状腺结节90%以上是良性结节，甚至可以说95%以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。
因此医生圈儿里有句玩笑话：“如果一生一定要得一种癌的话，那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加，发生率也明显增加。
50岁的人中，有一半能检查出微小的前列腺癌，但这属于临床前期，实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有极少一部分才是活火山。
中日友好医院胸外科主任医师刘德若表示，尽管肺结节在亚洲多发，但只有10%~20%是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。
癌变风险微乎其微
很多人担心结节会癌变，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。
刘德若说：“是就是，不是就不是。”一些患者认为的“转癌”，可能是最初未能明确诊断，疏忽大意了。
近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌团队研究发现，甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是此前所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。
治疗不能“一刀切”
伍学焱说，随着年龄增长，身体难免出现各类结节，但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。
一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。
千万不要为求心安，贸然手术切除结节，否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。
刘德若表示，一般来讲，直径在4毫米以下的肺结节良性居多，8毫米以上可能有问题，但还要做进一步检查，按照标准指南，衡量手术的必要性。
有些人一有结节就恐慌，有些人则根本不把结节当回事。
北京友谊医院皮肤科主任医师赵俊英强调，有些结节还是不能掉以轻心，尤其是皮肤结节。
一般而言，皮肤类结节多是良性的，常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。
但皮肤结节和其他结节不同，不集中于特定部位，可以从头到脚都长，病因复杂，有的单独发生，有的是系统性疾病的表现；有的长期携带也没关系，有的则要系统观察治疗。
“三自”远离结节
结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。
伍学焱提醒，结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。
良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。
王健生表示，除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。
如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。
以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常；像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤；像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。
一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的；如果摸起来比较固定，可能不太好。
一般来说，疼痛的结节良性可能性大；如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的；而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。
通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。
需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。
专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。
平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。▲（生命时报记者 高阳）
本期编辑：刘云瑽
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今日搜狐热点乳腺有肿块一定是乳腺癌吗？
来源：搜狐健康
张保宁教授：主任医师，博士生导师。中国医学科学院肿瘤研究所、肿瘤医院乳腺疾病诊治中心主任。出诊时间：每星期二的上午是乳腺门诊。下午是腹部外科。&&&
张保宁 教授
　&&中国医科院肿瘤医院 张保宁教授及徐兵河教授做客搜狐，在线谈乳腺癌治疗并解答网友的相关问题。以下是关于乳腺肿块的相关访谈片段：
&&& 主持人：刚才谈到乳腺癌最典型也最常见的表现是乳腺肿块，那么乳腺癌患者一定能摸到乳腺肿块么？发现有乳腺肿块就一定是乳腺癌么？
　　张保宁：临床上早期乳腺癌体检时可以摸到肿块，也可以摸不到肿块。就乳腺肿块而言，所有女性的乳腺都是凹凸不平的，许多妇女发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在月经来潮之前，这些肿块会变得更加明显更容易触及。
　　真正的乳腺肿块绝大多数都是良性病变，如乳腺腺病，乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症和乳腺结核等。
　　主持人：能具体的讲讲这几种乳腺肿块的鉴别么？
　　张保宁： 乳腺腺病也就是乳腺增生，从肿块的特点来看，乳腺腺病常同时或相继在两侧乳腺发现多个大小不等，界限不清的结节，可被推动。
&&& 1. 乳腺纤维腺瘤多为单发，摸起来境界清楚，边缘整齐，表面光滑，且可活动。
&&& 2. 乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶，肿块是光滑的且可移动。
&&& 3. 乳腺导管内乳头状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物，直径一般在0.3~1cm，多数伴有乳头溢液。
&&& 4. 乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎，常以肿块为首发症状，边缘不整，表面欠光滑，多位于乳晕深处，大小常在3cm以内。
&&& 5. 乳腺结核初起时多为孤立结节，逐渐形成一个至数个肿块，边界不甚清楚，易与皮肤粘连。乳腺肿块中仅少数为癌，乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。 &&
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茶 余 饭 后乳腺结节边缘不清会得癌吗
乳腺结节边缘不清会得癌吗
乳腺结节边缘不清会得癌吗你好我乳腺疼有几个月了原来是月经前几天疼最近平时也疼去医院拍片说有结节边缘不清可能是癌吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师&
专长：各类乳腺良恶性疾病的诊断与治疗，尤其是在乳腺癌的术...
问题分析：你好！乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，并有压痛。意见建议：中医讲究内外标本兼治的目的，中医可以使用传统外用的治疗方法，效果较为显著，建议你主要是多注意休息，不要生气也不要操心太多，病就不会反复发做的。
职称：主治医师
专长：先兆流产,妊娠期高血压疾病,流产合并感染
&&已帮助用户：39843
问题分析：你好，你的情况是患有乳腺结节的，因为边界不清，这样的情况出现癌变的可能是增高的，建议还是饥渴的切除为好的。意见建议：你的情况可以尽快的通过这个手术切除，另外做病理，如果良性的病变就不需要担心了，如果是恶变或是前期的情况，需要进行放化疗治疗的。
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长月经不调
&&已帮助用户：73304
问题分析：你好，根据你所描述的情况初步判断存在乳腺癌的可能性，但是并不能单纯通过边缘不清就能确定，需要做一个病理的检测才能确定。意见建议：建议不要有心理压力，保持良好情绪，保证充足睡眠，禁食辛辣刺激性食物以及过于油腻食物
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户：32014
问题分析：你好，一般情况下，患有乳腺癌的情况下，起初可以触摸到乳房硬块的情况，但是没有疼痛的症状的，随着病情的加重，疼痛症状是非常明显的。意见建议：你的情况，要注意是乳腺小叶增生的现象的，注意做个病理的检查，排除乳腺癌的可能性，自己也好放心。
职称：主治医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：38340
问题分析：您好，45岁女性患者，主要是病情就是乳腺长有结节，伴有疼痛，尤其是月经前明显，这种情况主要考虑乳腺增生引起可能性大。意见建议：这种情况一般不是癌症的，可以进一步完善乳腺钼靶或穿刺活检确诊。乳腺增生的话可以用点逍遥丸等。
职称：医师
专长：尺神经损伤,腰腿痛,骨刺,腱鞘炎,腕管炎,椎间盘钙...
&&已帮助用户：19198
问题分析：你好，结节边缘不清，不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生。根据你的描述，疼痛出现月经来潮前，近期疼痛有加重。考虑是乳腺增生症状加重，不排除病情恶化的可能。意见建议：建议行乳腺穿刺钼靶检查。和乳腺穿刺活检等明确诊断。
职称：主治医师
专长：喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺炎杆菌肺炎,呼吸衰竭...
&&已帮助用户：1886
问题分析：乳腺结节边缘不清可以是癌，也可以是乳腺纤维瘤。月经前几天疼是好事，癌是不疼的。意见建议：你尽快去上一级医院做排除乳腺癌的检查，早发现早治疗，乳腺癌的早期存活率高，治疗效果好
职称：副主任医师
专长：子宫切除术,卵巢癌,功血,子宫内膜癌,前庭大腺炎,...
&&已帮助用户：17029
问题分析：您好，乳腺结节多数为良性病变，当然多数情况下，结节边界是清晰的，周围血运较差，也有少数结节边界欠清晰，病理结果是良性肿瘤的。意见建议：建议您应该在就诊医生的建议下，采取合适的检查及治疗方式，结节的良、恶性必须借助病理，祝您身体健康。
指导意见：你的情况建议你最好是根据检 查结果 做进一步丶分 析后确定。你的情况要检查明确病情及早采用最佳治疗方案的。
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
&&已帮助用户：38952
指导意见：初步判断存在乳腺癌的可能性，但是并不能单纯通过边缘不清就能确定，需要做一个病理的检测才能确定。建议不要有心理压力，保持良好情绪，保证充足睡眠，禁食辛辣刺激性食物以及过于油腻食物
问乳腺良性结节也会边界欠清，是啥道理
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：117027
病情分析： 你好，出现了乳腺的良性结节边界欠清的情况，考虑为乳腺良性的结节发生多因体内雌激素分泌异常增多，致使乳腺组织增生，形成结节。结节与瘤的生长的形态不一，瘤多有包裹，结节没有假膜与包裹，所以有时会不规则生长。意见建议：建议去正规的医院找妇产科的医生系统的检查下，并行活检检查明确诊断后，积极的配合医生给予乳腺结节的摘除术，术后抗炎镇痛等对症治疗。
问乳腺结节边缘有血流信号，边界不清是癌症吗？
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：59528
问题分析：你好，看你说的这次的检查结果，那看并不是很好的，虽说并不一定是患了乳腺癌的病情，但这种情况也应该要先进行手术治疗的好意见建议：手术后需要做个病理活检的，这样就可以明确病情了，然后在根据活检的情况进一步对症治疗也好的
问乳腺结节不规则边界不清晰是否恶性
职称：护士
专长：冠心病，肺心病
&&已帮助用户：87987
问题分析：它是最常见的乳房疾病，建议中药治疗，乳癖散结胶囊或者平消片都可以的
。意见建议：心理上的治疗非常重要，应注意少生气，保持情绪稳定、活泼开朗的心情，促进疾病的缓解或消退。
问查出乳房有包块但边界欠清不知道是不是癌症早期？还是...
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：您好朋友，您描述的情况建议做乳腺结节穿刺活检确定性质再确定具体手术方案如果为良性病变可以择期手术如果为恶性则需要尽早手术治疗
问乳腺结节边界不清是否需要手术
职称：医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户：72340
病情分析： 您好，乳房处肿物多见于乳腺增生，乳腺皮下结节，乳腺纤维瘤，乳腺脂肪瘤，乳腺导管扩张，乳腺癌的几率较小，多表现为可触及肿物，触痛或者无触痛，可以拍下乳腺钼靶X线片，排除乳腺癌可能。
穿刺细胞学检查病理诊断后，建议您先口服中药或西药，调理月经，无明显效果后行手术治疗！
问我彩超检查发现乳腺结节，5毫米，边界不清楚，而且处于...
职称：医生会员
专长：外科骨折、
&&已帮助用户：35240
问题分析：鉴于你的描述考虑为乳腺增生，建议你采用柴胡、红花、鳖甲、川芎、当归、贝母、黄芪等30多味纯天然中药材，将药物磨粉，并且因为乳房的穴位比较多也利用磁粉，药粉和磁粉同时作用。并且采用现代独特的U型贴剂直接帖服于女性的特殊部位，让疼痛得到最好的缓解，并且能够更好的贴合乳房这个特殊部位，且对身体无任何伤害，一贴即可缓解疼痛，按量使用可以的得到彻底的根治。
建意见建议：议你心态一定要放好：因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重。因此，出现相关问题，心态很关键。
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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