小儿听力障碍如何早发现？
核心提示：广东省妇幼保健院康复科常燕群博士指出，小儿听力障碍应及早发现，家长在平常的生活中应多观察孩子行为，当出现下列情况，则需提高警惕，及时带孩子到医院检查，以明确诊断
　　指导专家：广东省妇幼保健院 康复科 常燕群博士、罗鑫刚医师 　　豆豆1岁多了，长得虎头虎脑挺可爱的，但渐渐地，爸爸妈妈发现他跟其他小朋友有些不一样：别的孩子这会都已经在咿呀学语了，可豆豆还只是会用“啊-啊-啊”来表达自己的意思，而且还经常对爸爸妈妈的呼唤不理不睬的。直到近期到医院做了相关检查，才发现：原来豆豆是因为听力出现了问题，所以才继而导致了语言发育迟缓。　　据有数据显示，在我国存在有的人约2000多万，仅儿童就占了1/10左右，其中7岁以下的孩子约有80万，而且这个数字还在以每年2万～4万的速度递增。　　引起儿童听力障碍的常见原因主要有：1.先天染色体/基因异常，宫内病毒感染；2.母孕期或婴幼儿曾使用耳毒性药物，包括氨基糖苷类、类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、奎宁、阿斯匹林等。3.新生儿期核；4.、擤鼻涕方法不当引起化脓性，病毒性；5.长时间处在高噪音的环境当中；6.耳外伤：家长不正确地给孩子淘耳耵聍（耳屎），掌掴耳部、鞭炮在耳边爆炸引起的气冲伤，跳水时耳部先接触水面等。　　聋儿在最初的两三年内如果被剥夺了接受语言刺激的机会，在今后的生长发育过程中将难以获得语言功能的良好发展，而且还可能会出现以后的社会交往、精神发育和学习困难等问题。但又由于儿童尤其是婴幼儿在咿呀学语时还不能表达他们的听力问题，因此，使得儿童听力缺失显得非常隐蔽。那么，家长如何才能及早发现家中听力异常的宝宝呢？　　家长在平常的生活中应多观察孩子行为，当出现下列情况，则需提高警惕，及时带孩子到医院检查，以明确诊断：　　1）1-3个月：对于突然而来的巨响毫无反应，如婴儿在睡眠中，可以制造突然的声音，若有反应，多表现为惊跳或者觉醒等反应；　　2）3-6个月：不会寻找望向声源；　　3）6-9个月：不会望向指令中提及的人或物品；　　4）9-12个月：不能执行简单指令，比如把小球拿给我；　　5）12-15个月：不能说出第一个单字，如：爸、妈、灯、车等；　　6）15-18个月：对在邻房的呼唤无动于衷；　　7）18-24个月：不能运用两个字的短句；　　8）儿童时期：交流时，常常需要别人重复，有时能听见别人讲话，有时听不见；上课常常不专心，学习新事物比其他小孩慢；常专注地望着讲话者的脸，以试图获得更多信息，帮助理解说话内容等。　　当发现孩子出现以上的情况时，家长应该带孩子到医院检查，一旦确定是存在听力问题时，要在医生的指导下给予及时的干预治疗。一般来说，对于轻、中度的患儿，通期的康复治疗后听力多数可以恢复正常；对于重度、极重度的耳聋患儿必要时需要佩戴助听器或行人工耳蜗植入术来改善听力。在经过相应治疗后，也不是就万事大吉了，治疗后患儿虽然可以听到声音了，但却不知道是什么声音以及这种声音的意义，更不知道如何分辨声音，所以，听力恢复后的语言训练对孩子来说是必不可少的。目前，听力恢复后的语言训练主要包括有：　　1）发音训练　每天坚持安排聋儿进行听音、发音、教话、学话进而写话的训练。　　2）开发视觉和触觉　聋儿的听觉器官受到损伤后，他们的视觉以及触觉会相应的较普通儿童发达，。故在临床上对患儿进行训练时要充分利用这点，通过其特有的感觉途径对患儿进行语言训练。训练全聋和重度聋儿患儿利用眼睛去看话的方法是一种较为重要的补偿性训练。在进行训练时要想方设法将患儿的注意力集中到自己的嘴唇上，当患儿还不知道语言为何物时，一般不会注意到别人嘴唇的活动。此时如果有意识地对患儿讲个不停，使之不断受到语言的刺激，逐渐引起患儿的注意以及注视。在对患儿进行语言训练时要合理安排重复语言的次数，并将语言、口型、动作与实物联系起来，对患儿进行反复训练。　　3）交往训练&&要鼓励患儿多与他人交往，养成不认生的习惯，训练聋儿应用微笑、动作或者注视和别人打招呼，打下较为良好的交往基础。　　4）粗大运动训练　动作发展的规律要由上至下，按照次序先后进行抬头、翻身、坐、爬、站、行走的动作训练。动作的发展与患儿的智力发展以及个性的形成之间存在着较为紧密的联系，因此临床上要重视患儿动作的发展。
　　5）认知能力训练　对于年龄较小的患儿，要训练其先从触摸、抓握、敲打、搂抱玩具逐渐到控取、放下的动作。教会患儿使用双手玩玩具，认识玩具和图片等；对于年龄稍大的患儿，可以通过如插片、堆积木、涂画、画图、点数等动手游戏使患儿脑中形成长短以及方位等的概念。　　6）个人行为以及社会行为　要帮助患儿养成较为良好的生活习惯，对于较小的患儿要教会其自行饮食；训练患儿识别人们笑、淡漠、生气等表情；对于年龄稍大的患儿要教会一些简单的力所能及的事，培养其自主性以及独立性，养成良好的生活习惯；鼓励患儿和听力正常儿童共同生活，为其提供学习语言的环境。　　总之，0~3岁是聋儿进行早期语言康复训练最为关键的阶段，给予聋儿早期语言康复的临床干预能够使患儿听力、语言能力以及生活自理能力等得到有效提高，从而改善患儿的生活质量。（通讯员：彭文斌 林惠芳）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。...[]￥7.5
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根据中国人民解放军总医院（301医院）聋病分子诊断中心在全国28个省市开展的聋病分子流行病学调查发现，遗传性耳聋患者占耳聋患者的60%。儿童轻度听力障碍怎样治疗_百度知道
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儿童轻度听力障碍怎样治疗
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有的孩子走路早；多和他玩耍，逗乐，会对他有帮助病情分析。如果孩子说话晚，检查舌系带情况：幼儿的运动能力和语言能力有时是不同步的。有的孩子说话早，但是听力正常，就没关系。指导意见：如果听力不正常，这种情况可能和语言中枢发育迟缓有关还需到耳鼻喉科就诊
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> 宝宝听力障碍怎么治疗
宝宝听力障碍怎么治疗
医生，这种情况发病率越来越高的吧,我有一个弟弟，精神不是很正常，又一次不知道怎么了，弟弟突然就抽风了，我也不知道是怎么回事，就赶紧送医院了?...
分析：患病之后先建议您生活规律化，注意休息，还有就是饮食以清淡为主，饮食方面的话避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果的。建议：可以去...
共位医生回答
母亲聋哑,十岁哥哥戴助听器,没经过检查但很担心,请求指明方向应该怎么治疗啊，听力障碍怎么治疗？
您好：一般情况下如果孩子能对突然的声响有惊吓反应,如哭闹.能把头偏向声源侧,寻找声源.就基本听力没问题!听力有障碍会造成聋儿语言障碍.
共位医生回答
像她这几天突然对声音都没反应，正好14头有被磕到，会不会影响到，这样的状况是不是就意味着听力下降，5月11号又刚做完脑干的测试，请问我现在该怎?...
建议到医院复查听力的，需要及早治疗，有什么不明白继续提问。
共位医生回答
像她这种情况，家长要在家特别注意些什么，有什么禁忌和哪些方法对改善听力有好处呢
需要到医院耳鼻喉科检查是否需要助听器或人工耳蜗的，有什么不明白继续提问。
共位医生回答
像她这几天突然对声音没反应是不就意味着听力下降？？？？5月11号又刚检查完，现在我到底该怎么办，经常做那种检查对宝宝没伤害吗
你好，这几天突然对声音没反应并不是意味着就是听力下降的！
共位医生回答
我宝100天了,42天听力筛查双耳没通过,复查也没通过,3个月检查右耳通过了,但左耳没通过, 我急死了,不知该怎么办?请问婴儿听力障碍如何治疗啊？
千万不能抱饶幸心理，认为长大了听力会变好，错过了孩子最佳治疗期，后果是很严重的！如果是感音性听力障碍，这个是不可逆的听力损失，没有治愈的办...
共位医生回答
那该怎么办，是带她去医院再做脑干的检查还是在家观察一阵子？？？看着她这状况全家人都担心
您好，毕竟孩子还这么小，我个人建议在观察一段时间看看！
共位医生回答
宝宝现在快五个月，5月11号是查出左耳40分贝，右耳40分贝，最近几天怎么突然好像对声音都没反应，很是着急，这样该怎么办，又刚查完，请告诉我些建?...
建议等1月后到医院耳鼻喉科复查，有什么不明白继续提问。提问者对于答案的评价：askYEV77：谢谢您
共位医生回答
像她这几天突然对声音没反应是不就意味着听力下降？？？？5月11号又刚检查完，现在我到底该怎么办，经常做那种检查对宝宝没伤害吗
需要到医院复查听力的，及早治疗，有什么不明白继续提问。
共位医生回答
天津生殖专科医院&全科
擅长：内外妇儿科，结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障，一般眼部炎症等，也擅长鼻炎，牙周炎，阴道炎，前列腺炎，阳痿，早泄等
网友满意：
回答速度：家长注意：儿童听力损失危害不止一点点
本周四是第17个全国“爱耳日”。今年的主题为“关注儿童听力健康”。专家表示，关注儿童听力健康及听力残疾，可以做到早发现、早干预和早康复，及时消除听力损失给孩子带来的巨大危害，让孩子能够与其他孩子一样健康成长，拥有健康的人生。儿童听力障碍危害巨大市中心医院耳鼻喉科医生彭帆介绍，儿童听力障碍一般是指0-14岁的儿童由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及说话声。根据其程度分为轻度、中度、重度和极重度。轻度是听谈话声有困难，中度则是听大声说话有困难，重度患儿即便对着耳朵大声喊也只能听到几个词，而极重度患儿就是对着耳朵大声喊孩子也听不到任何词。彭帆告诉记者，听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习，对于儿童，影响更大。“儿童期是语言发育的关键时期，这一时期如果听力障碍，没有被及时发现并采取有效干预措施，轻者会导致语言发育落后及行为问题；重者会导致严重的语言发育障碍，成为聋哑人，影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。”据了解，我国新生儿先天性听力障碍发病率为1％。-2％。。并且随着年龄增长，永久性听力障碍发病率会持续增加，5岁前听力障碍发病率就上升到2.7％。，青春期则高达3.5％。。根据第六次全国人口普查结果，我国0-14岁儿童总数超过2.2亿。而第二次全国残疾人抽样调查显示，我国听力残疾率为2.11%。据此推算，全国0-14岁听力残疾儿童总数超过460万。如何发现孩子听力损失没有一个家长希望自己的孩子听力有问题，但有什么方法能够尽早发现孩子听力损失的情况呢？彭帆表示，只要家长们意识到这个问题，要早发现其实并不困难。记者从我市各家医院了解到，目前国家对儿童的听力筛查工作非常重视，新生儿和婴幼儿的听力筛查体系不断地完善。只要是在正规的医院里出生的孩子，都会接受初步的听力筛查，看看孩子的听力是否正常。不过彭帆也表示，听力筛查只是基础的听力检查，无法做到百分百保证孩子以后听力就一定没问题。“有极少数婴幼儿可能刚出生的时候听力正常能通过听力筛查，但后来因为各种原因出现听力逐渐下降的情况。”他就接触过这样的一位患儿。刚生下来时通过了听力筛查，但后来出现听力莫名下降的情况。幸运的是，孩子的父亲比较细心，及时发现了孩子的异常，马上带着孩子到医院进行进一步检查。结果发现孩子是重度神经性耳聋，由于发现及时，孩子及时戴上了助听器，现在孩子已经5岁。“除了要佩戴助听器，其他语言、行为与健康的孩子完全一样。”彭帆说，如果孩子没有通过医院的听力筛查，家长也不用着急，有一部分孩子可能听觉系统还没有发育好，可以等42天以后到医院再做一次听力筛查。“如果第二次通过，自然没事。要是没通过，那就说明孩子的听力有损失，必须进行进一步检查，看看孩子听力损失的严重程度。”彭帆说，两次听力筛查都通不过的孩子，就需要做脑干听觉诱发电位检查，这种检查可以发现孩子的听力究竟损失到哪种程度。家长如果对自己孩子的听力有疑问，平常也可以通过简单的方法来测试孩子的听力。“在孩子身后突然拍手制造声响，观察孩子的反应，就可以看出孩子听力是不是有问题。”他说，如果孩子马上转头观察，或者很快就有其他明显的反应，说明孩子听力是正常的。反之，如果孩子反应迟钝或者淡漠，甚至完全没有反应，那就说明孩子的听力很可能有问题，必须马上到医院检查。60%的听力损失儿童可避免彭帆告诉记者，儿童听力损失40%是遗传因素引起的。有证据表明，近亲结婚或亲缘相近的父母所生的后代发生听力损失的概率更高。他表示，这部分的儿童听力损失很难预防和避免，但其他的因素，都可以采取预防措施，避免孩子出现听力损失。产时因素：包括早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸。疾病因素：如果母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等，就有可能引起新生儿听力损失。此外，中耳炎、脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致儿童听力损失。噪声环境：长时间身处噪音环境，也会引起儿童听力损失。部分药物的不规范使用：一部分用于治疗新生儿疾病的药物具有耳毒性，如果使用不规范，会造成儿童听力损失。“只要家长有这方面的意识，这些因素，都有办法事先采取措施进行预防，最大限度避免孩子出现听力下降的情况。”彭帆说。出生6个月内干预最好，越晚效果越差彭帆说，如果确定孩子存在听力损失，就要及早采取行动，进行干预和治疗。“出生6个月内进行干预和治疗的，效果最好。时间越晚，效果越差。如果时间太晚，很可能就没办法了。”他介绍，目前治疗听力损失的方法主要有两种：一是佩戴助听器，二是安装人工耳蜗。其中安装人工耳蜗效果好，只要及时安装，基本上都能彻底解决孩子的听力损失问题。但这个方法价格昂贵。据了解，不算手术等治疗费，仅仅是主流的一只人工耳蜗产品就需要几十万元，经济条件不好的家庭很难承受。相比之下，助听器的价格就便宜得多，市场上各种价位的产品都比较多，选择面比较大，即便是经济条件不好的家庭也可以挑选到适合自己家庭状况的助听器。
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小儿耳聋防治重在“早期”
　　小儿耳聋防治重在“早期”
　　众所周知，发育中的小儿通过听力声音，通过模仿，逐步发育形成字、句和语言，以语言为基础与周围人群交流，融入社会。期特别是3周岁以前阶段是学习语言的关键时期。在此时期，耳聋即使是轻度听力损失，也能够导致小儿语言障碍，甚至智力发育迟缓，造成其心理和行为交往的缺陷。因此说，小儿耳聋防治重在“早期”，即早期确定小儿有听损伤，给予相应的早期处理（即专业上所指的早期发现和早期干预），从而最大程度地降低听损伤导致的不良后果 [医学教育网整理发布]。
　　小儿耳聋的防治，不仅仅指耳聋或听损伤疾病本身的预防和治疗，更重要的是对它们导致的语言、发育、心理障碍的预防和治疗，因为，就当前的医学水平而言，还有一部分耳聋和听损伤是无法通过单纯的医疗手段治愈的，我们只能对其造成的不良后果加以控制。
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　　为达到早期发现听损伤的目的，国际上主要采取两种并行的策略：
　　第一，新生儿听力筛查。
　　所谓新生儿听力筛查是对新生儿群体运用简单快捷的听力学测试方法，根据特定的标准，将他们区分为通过筛查和未通过筛查两个亚群，其中未通过筛查亚群罹患听损伤的可能性较普通新生儿群体为高。据研究此亚群中70%~80%的小儿最终被确诊患有听损伤。
　　目前，听力学界较为推崇的新生儿听力筛查方法是耳声发射测试技术。该技术的主要理论依据是：听功能正常的人耳中可以记录到极其微弱的声音信号（称为耳声发射），而患有听损伤的人耳却无法采集到该信号。简单的筛查程序如下：新生儿住院期间接受筛查，测试人员将一个外面罩有软塑料套的探头放入新生儿外耳道中，连接于探头的计算机对探头采集到的声信号进行分析，作出结论。未通过筛查者在其生后42天前后进行查，如仍未通过，则需要转诊至有条件的听力学中心进行听损伤诊断检查，确诊的时间应限制在小儿出生后3个月以内。截至2000年春，美国已有一半的州通过立法，在本州内实施新生儿听力筛查。在我国，大群体的新生儿听力筛查始于1996年，经过数年的研究和努力，已获得成功。随着科普工作的深入和优生优育意识的提高，受试新生儿家属的态度，由最初的对抗、疑惑，转变为理解和期待。目前，此项工作已在北京、济南几家较大的专科医院（院）开展，并将继续推广普及。
　　值得强调的一点是，尽管未通过筛查的小儿患耳聋的可能性较高，但是，他们仍然需要接受进一步的诊断检查，方能确定是否真正患有耳聋，以及耳聋的程性质。
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　　第二，婴幼儿听觉监测。
　　婴幼儿听觉监测主要指对听损伤高危儿进行较长时期的听力学追踪监测。追踪随访的间隔周期约为6个月，至小儿3岁结束。何谓听损伤高危儿？主要是指具有听损伤高危因素的新生儿/婴幼儿，这部分小儿中约50%最终被确诊患有听损伤。美国婴幼儿听力联合委员会在其发布的“2000年形势报告”中提出15条高危因素，其中涉及到进入高危婴儿室的新生儿、有耳聋家族史、颅面畸形、母亲孕期宫内史的地区开展多年，收到良好效果。目前，我国尚无一套完善的婴幼儿听觉监测体系。因此，我们建议子女有听损伤高危因素的家长，主动带孩子到条件较好的听力中心检查。
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&&& 早发现 早治疗
　　早期发现听损伤患儿的目的在于对其实施早期干预。听损伤的干预是集听力学、医学、教育学等手段于一身的多学科性策略，旨在培养患儿语言表达运用能力，达到听说交往目的，促进其智力和心理的健康发展，使其受教育和工作的机会与正常儿童平等，回归主流社会。具体方法包括药物和外科手术治疗、助听器选配、人工耳蜗植入、听力言语训练、听损伤患儿听力和语言能力的评估、对聋儿家长的指导、聋儿的教学、教学效果评价、职业指导等。据研究表明，听损伤早期干预可以显著地提高听损伤患儿的认知和发育水平，从而改变患儿在社会和经济方面的不利地位。因此，近年来听损伤的早期干预问题愈加引起社会各界的重视。目前，早期干预多采用以聋儿家庭为中心的多学科专业人员共同工作的模式，提倡针对每一个聋儿家庭的具体情况，制订具体的干预策略。2000年美国提出对早期干预的时间要求，具体内容为聋儿生后6个月以内或确诊听损伤后1个月以内开始接受专家制订的干预服务，并且要求对选配了助听放大装置的聋儿进行定期的听力学监测，其周期不超过3个月。目前听损伤的早期干预策略的大规模实行还处于起步阶段，但是我们坚信，随着听觉早期监测的普及，早期发现的听损伤患儿数量的增多，早期干预策略将使越来越多的聋儿的生活发生根本性的改变。
（责任编辑：方徽雯 ）
文章关键词：
耳聋是听觉器官常见的一种病症。所谓听觉器官常被称为耳，由收集和传导声波的外耳、中耳和感受声波刺激的内耳三部分组成。引起小儿耳聋的原因可分……
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擅长：在常见病、多发病、疑难病的诊治方面具有较丰富的经验，尤其擅长中耳炎的诊治。
副主任医师
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广东省第二中医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……