颈部彩超时,误将肿大的颈部淋巴结肿大看成颌下腺,会怎样的

男孩,16岁下颌半年前出现无痛性肿大,做彩超说是颌下腺肿大,淋巴结不能这么大,求助孩子这到底是什_百度宝宝知道颌下腺肿大.颈部淋巴结肿大_百度拇指医生
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?颌下腺肿大.颈部淋巴结肿大
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):27岁 已经四年几了前几天去市医院检查双侧颌下腺肿大 颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时有肿胀,医生说是慢性颌下腺不必要动手术,医院也没有开药我超声所见: 颈部探及肿大颌下腺.左右侧颌下腺大小分别约14.7*33MM . 14.932MM,边界清,内回声尚均.其旁均可见数个淋巴结回声,较大约5*12MM,内回声不均.CDFI:未见异常血流信号超声提示: 颌下腺肿大 颈部淋巴结肿大 请结合临床曾经治疗情况和效果:两年前吊过先峰不见他消想得到怎样的帮助:颌下腺肿大 颈部淋巴结肿大 该如何治疗,要不要动手术
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《淋巴结肿大的原因有哪些?》需要提醒的是,正常人在其头颈部、腋窝、腹股沟等处,可扪及淋巴结,尤其在劳累、感染时,更为明显。但在消除这些原因后,会消退或缩小。在检查时,其大小、质地、活动度、光滑度等均正常。以你的情况,不用担心。建议多加注意,必要时去医院随访.以你的情况,如果确实有必要或不放心,建议行穿刺或活检术。 回复专家:上海东方医院-普外科-姜辉勇副主任医师
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面颈部淋巴结肿大的临床诊断意义
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目的通过对我科收治临床病例分析研究,探讨面颈部淋巴结肿大的鉴别诊断意义。方法将5年来有关临床病例归纳、,术前、术后比较,病检确诊。结果术前疑为癌症淋巴结转移者,术后部分病例病检结果为淋巴结炎;术前认为淋巴结炎者,术后部分病例病检结果为淋巴结转移。结论面颈部淋巴结肿大对疾病的诊断、意义重大,应重视其鉴别。? 淋巴结肿大面颈部鉴别诊断?
资料与方法?
2.方法:入院后全面体检,完善各种术前准备,择期手术,术后送病检确诊。?
3.典型病例?
[病例2]苗某某,男,57岁,病历号08年8月以右侧颌下腺混合瘤入院,彩超示:右侧颌下区实质性肿物(淋巴结待排外),双侧颈部淋巴结肿大多发。8月25日以右颈部淋巴结鳞癌转移出院。病理号22137。术前扪及肿大质硬淋巴结,术后病检为(右颌下腺)小叶及导管上皮呈单纯增生,周围淋巴结呈慢性炎症改变。颈部淋巴结内可见鳞癌转移伴坏死。 ?
结果与讨论?
淋巴结是接受抗原刺激产生免疫应答的场所,具有过滤、增殖、免疫作用。头颈部恶性肿瘤,常常通过淋巴引流转移到颈部淋巴结,肿瘤细胞到达区域淋巴结后,机体自身的免疫能力可对抗肿瘤细胞在淋巴结内的增生??[3]?故多表现为淋巴结的肿大。对于单侧固定的颈部肿块,首先应考虑转移性癌的可能??[4]?,如[病例2]。目前,临床上用触诊检查颈淋巴结,仍是一个主要的诊断手段,但颈淋巴结有其特殊的解剖位置,早期转移的淋巴结单纯触诊无法检出,应配合辅助检查手段。彩色多普勒超声较临床触诊敏感性高,并在区分淋巴结良恶性上起主导作用??[5]?,而MRI在90年代中后期即被广泛应用于临床术前检查中,且MRI对软组织有良好的分辨率??[6]?,发现颈淋巴结转移灶的敏感率高,准确率也高。病理检查则是术后确诊的重要方法,只要发现淋巴结中心坏死,无论其他诊断指标如何,均可认为是恶性肿瘤转移淋巴结7]。
面颈部淋巴结肿大的意义重大,其鉴别如下表。
确诊是的前提,对于每个临床病例,既不能过度治疗(炎症作为肿瘤治疗),又不能延误治疗(肿瘤作为炎症治疗),造成不可预料的后果。所以,认识淋巴结肿大的重要性,寻找准确有效的鉴别诊断方法,仍是临床工作的重要任务。? ? [2]储嘉琪、陈君勤等:颊粘膜鳞癌厚度与颈淋巴结转移的关系探讨.《口腔医学》1994(1):30? [3]黄欣、李龙江、温玉明等:颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究.《中华口腔医学杂志》2004(4):340? [5]关绮文:恶性肿瘤伴颈淋巴结转移的彩超诊断.《实用预防医学》2009(5):1555? [7]顾云峰、邱蔚六等:头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的磁共振成像诊断.《中华口腔医学杂志》1996(3):137—139? [8]顾云峰、邱蔚六椁:颈部恶性肿瘤转移淋巴结与炎性淋巴结的MRI鉴别诊断.(口腔颉面外科杂志》1997(1):3? [9]曲晓敏、陈丽华、张越等:B超诊断面颈部淋巴结性肿块147例分析.(医学影像技术》1995(1);41
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颈部和锁骨摸到淋巴结肿大,为什么彩超照不出?
匿名用户&&&&
| &&&&浏览3305次 &&&&| &&&&提问时间: 11:33:20 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
摸得到照不出,彩超可能出问题了吗?
患者年龄:22患者性别:男病情描述:由于颈部和锁骨摸到淋巴结肿大,就去医院,医生摸了下说没关系,说如果我担心就让我做个彩超,我做了彩超,可是照出来却一个都没有。是不是那个彩超医生太敷衍了啊?当前健康困惑或病情描述:无治疗情况及预期治疗效果:真的摸得到的啊,为什么却一个都找不出来呢?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码:
看了该问题的网友还看了:
满意答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析: 你由于颈部和锁骨摸到淋巴结肿大,就去医院做了彩超,可是照出来却一个都没有。淋巴结肿大一般是由于炎症,病毒引起,超声检查是个辅助的,不能直观的看到以及测量,由于B超操作者的手法以及机器的原因都是有误差的;指导意见: 超声检查是个辅助的,不能直观的看到以及测量,由于B超操作者的手法以及机器的原因都是有误差的;淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症引起的。附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。但是B超检查看不到。 淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些 消炎药如罗红霉素片或阿莫西林胶囊就会好。
、 注意休息,多喝水,清淡饮食,不吃辛辣油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜,避免过度劳累就行了。 祝你健康!医生询问:
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