朋友PET-CT诊断报告
& 为朋友求医问药
PET-CT诊断报告
检查所见：
左肺上叶舌段根部结节，约2.8 X
2.4cm,伴放射性摄取增高,SUV23.5。&左肺上叶舌段支气管截断。
&左肺上叶尖后段及下叶背段、基底段多发斑片索条影、类结节及钙化灶，局部伴轻度放射性摄取增高，最大SUV2.3。右肺上叶钙化灶。双肺肺气肿。
& &右侧外侧胸膜/第5侧肋处代谢增高，最大SUV3.0，局部未见具体肿物和骨质破坏。左下胸膜增厚并钙化，未见代谢增高。
&左肺门多发小淋巴结，密度较高，伴放射性摄取增高,最大SUV5.4。纵隔（1R、2R、4R、4L、8区）及右肺门多发小淋巴结，大部分密度较高，部分伴放射性摄取增高,&最大SUV5.5（右肺门）。
&肝右后叶低密度灶，约3.3cm,伴放射性摄取增高,最大SUV15.3。肝右叶下缘见射性摄取增高灶,最大SUV3.5，局部未见异常密度。
&食管胸上段和胸下段散在放射性摄取增高,最大SUV3.6。食管裂孔疝。左肾小囊肿。脾脏、胰腺、胆囊、右肾、双侧肾上线、前列腺及双侧精囊、线未见异常放射性摄取增高,平扫CT未见明确肿物。双侧肾盂、输尿管部分显影。门静脉左侧淋巴结，约1.0cm,伴放射性摄取增高,最大SUV18.8。腹膜后、盆腔及双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。
&口咽、喉部放射性摄取大致对称。涎腺放射性摄取大致对称。鼻咽、甲状腺未见异常放射性摄取。双侧颈部未见明确肿大淋巴结。老年性脑改变。脑实质未见明确转移征象。
&右侧肩胛骨、左侧髂骨多发放射性摄取增高灶,最大SUV27.2，伴骨质破坏，其中左侧髂骨处软组织肿物，侵犯肌肉。右侧第2侧肋轻度放射性摄取增高,最大SUV1.9，局部未见明确骨质破坏。
&检查意见：
& &1.左肺上叶舌段根部结节，伴摄取增高,首先考虑肺癌（原发灶）。
& &2.右侧外侧胸膜/第5侧肋处代谢增高，局部未见具体肿物，考虑肋骨转移可能大（对位不良），建议随诊。
& &3.&左肺多发斑片索条影、类结节及钙化灶，局部伴轻度放射性摄取增高；左下胸膜增厚并钙化，未见代谢增高；
& 以上均考虑陈旧病变。
右肺上叶钙化灶。双肺肺气肿。
&&4.&&左肺门多发小淋巴结，伴代谢增高，转移与肉芽肿性淋巴结待鉴别。
&&纵隔及右肺门多发小淋巴结，部分伴放代谢增高，大部分可能为肉芽肿性淋巴结，建议随诊。
5.&右后叶低密度灶，伴代谢增高，考虑转移。肝右叶下缘代谢增高灶，早期转移与生理性摄取待鉴别。请密切随诊。
6. 门静脉左侧淋巴结，伴代谢增高，考虑转移。
& 7. 侧肩胛骨、左侧髂骨多发骨转移，伴代谢增高。
&&右侧第2侧肋轻度代谢增高,请密切随诊。
& 8.食管胸上段和胸下段代谢增高，考虑良性。食管裂孔疝。
患者朋友自述既往病史请对照影象资料求医问药：&
1。1960年始患肺结核，咯血；钙化痊愈。1989年发现左肺上叶2、3肋间有一2-3cm的钙化结核球。患者酷爱篮球运动，02年退休后还爱打篮球。胸CT断层显示胸廓左右不对称，右宽左
2。肋间神经痛、胸膜炎。凡是岔气贴上止痛膏即止。&
3。遇到咯血就服中药，称处方已经保存20余年。或痰中有少量血时就将罂粟壳泡茶喝即止。4。多次胸X光片显示肺上均为陈旧性原始病灶。
5。有老慢支，多痰。6。患者已经戒烟八年，此前一直酗酒。
6。左侧坐骨神经痛。
7。有慢性肠胃炎，溃疡点。吃饭有时反酸。
8。有时便秘。内痔。
9。腿抽筋。
放射性摄取异常增高表明该部位的组织或器官代谢旺盛，血运丰富，像肿瘤、甲亢或者其他情况都会出现，SUV是个相对的值，通常SUV越高表明这个部位代谢越旺盛。就像胃大的人饭量大一样。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。颈部淋巴结病变的超声鉴别诊断与病理对照研究--《山西医科大学》2008年硕士论文
颈部淋巴结病变的超声鉴别诊断与病理对照研究
【摘要】：
目的:超声在颈部良、恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值与病理对照研究。
方法:应用彩色多普勒超声观察颈部淋巴结肿大的患者132例,对良性肿大淋巴结、恶性肿大淋巴结的L/S比值、内部回声、CDFI、表现及PWD频谱特征进行分析。全部病例均经手术或穿刺获得颈部淋巴结标本进行病理学检查而确诊。用SPSS13.0统计软件进行数据分析,各参数采用均数±标准差表示,多组间比较采用方差分析。
结果:正常反应性淋巴结、结核性淋巴结、淋巴瘤、转移性淋巴结癌四组L/S比值分别为3.14±0.21、1.94±0.22、1.46±0.27、1.52±0.24。髓质动脉干Vmax分别为(7.9±0.30)cm/s、(12.8±0.42)cm/s、(13.5±0.78)cm/s、(11.6±0.21)cm/s。RI分别为0.56±0.04、0.71±0.03、0.74±0.03、0.70±0.04。四项指标比较均具有显著性差异(P＜0.05)。良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强,皮质相对变狭窄,恶性肿大淋巴结内部回声则反之。CDFI示良性肿大淋巴结内血流多较丰富、较规则的树枝状分布,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号。DPI均比CDFI显示更为敏感。
结论:①CDFI,是诊断恶性肿瘤分期、制定治疗计划和分析疗效的重要依据、是鉴别良恶性淋巴结病变常规的影像学手段之一。②彩超对颈部淋巴结的诊断与鉴别诊断有很大的价值,可为颈部淋巴结转移性肿瘤治疗方案的选择提供可靠信息。③超声具有简便,价廉,无痛、实时实动态观察,对颈部恶性肿大淋巴结发生部位和声像图特征进行分析,有利提高肿瘤定位和定性诊断及鉴别诊断,为临床诊疗提供依据。
【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R445.1【目录】：
ABSTRACT6-7
彩色多普勒超声对颈部良恶性肿大淋巴结的诊断价值8-24
1.1 资料与方法8
1.2 结果8-10
1.3 讨论10-13
参考文献22-24
参考文献28-29
个人简历30
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
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京公网安备75号关于颈部淋巴结肿大做PET检查报告后的咨询_颈部锁骨内多发淋巴结肿大_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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关于颈部淋巴结肿大做PET检查报告后的咨询
状态：就诊前
您好：我的意见是做淋巴结活检手术，帮助从病理上弄明白为什么全身多数淋巴结有问题。明天找我，尽快安排活检。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
罗大夫，您好！
因为宣武医院不能做ACE检查，我已到协和医院做了相关的检查，确诊为淋巴结核（淋巴细胞培养+干扰素测定A+B，结果2364，参考范围 & 24 ），刚刚开始药物治疗。
感谢您一直以来对我的关心，要不是您对我的病的重视和给予及时检查、诊断，到现在我还忽视了这个病。
在此，代表我们全家向您表示衷心的感谢！
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
今年5月份我发现左锁骨上有肿物，在其他医院做了穿刺，确认为脂肪瘤（让进一步观察），因医生没有重视我就忽视了。9月份我慕名到宣武医院找罗斌大夫看病，经罗斌大夫仔细检查后发现不止是浅层的脂肪瘤，深层有多个淋巴结肿大，经过一系列检查，又发现双侧锁骨上窝、双肺门等多处多发淋巴结肿大。罗斌大夫马上安排住院，通过手术活体检查，排除了恶性病变多发转移和淋巴瘤，确诊为除外结节病或结核病变。并建议我去看免疫科或呼吸科。现确诊为淋巴结核病，得到了有效地治疗。
我非常感谢罗斌大夫一直以来把患者当做朋友，关心和尊重每一位患者。他非常体谅患者的急切心情，不论他的工作多么繁忙，都会抽出时间查看我的检查结果，在网上也及时回答我的问题。
我住院后听到同病房的病友们都有此种感觉：罗斌大夫对每一位患者都是温文尔雅、耐心细致，大家都非常欣赏他那认真负责、儒雅严谨的工作作风，无论他的工作多么忙，除了早上查房外，每天他下班前也要查房，询问每位患者的情况。我们庆幸遇到了这么好的大夫，这么好的医疗团队（包括王会元大夫和郭大夫）。
罗斌大夫确实是当代医生的楷模。在此我们全家向罗斌大夫表示衷心地感谢！祝罗斌大夫身体健康！工作顺利！一生平安！
不用谢，诊断清楚，开始治疗就好。祝你早日恢复健康。
状态：就诊后
罗主任，您好！
今年3月份我与您通过电话，我的左肺中下叶有一个2.4CM的阴影，我当时就想起您曾提到淋巴结肿大一定是与身体其他部位有问题而引起的，您让我抓紧做肺穿。经过肺穿病理、细菌培养及结核菌培养后，确诊为肺部新型隐球菌感染。用药一个月后B超颈部、锁骨窝内大部分的淋巴结都下去了，只有左侧颈部和锁骨窝内各有一个肿大的淋巴结，肺部的阴影也在逐步好转，目前还在用药。一年前您对我所患疾病的重视，才有我现在逐渐好转的身体。所以我和家人一直对您的恩德念念不忘。今天我借这个平台再次向您表示感谢！
谢谢您告诉我后来的治疗结果。很高兴您的病在好转。祝您早日康复。
疾病名称：硬纤维瘤&&
希望得到的帮助：请给出建议治疗方案，谢谢您。
病情描述：您好！我在今年6月23日突然摸到左下腹有很大的肿块，在北京协和医院做了腹盆增强CT，当时并未确诊，我打算一边观察一边等天气凉快后再进行手术治疗。
今年8月底自己感觉肿瘤增大了不少，前往北京...
疾病名称：身体和四肢皮肤下面长有小疙瘩&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：手上长有花生大小的小疙瘩在皮肤里面
大腿和肚子上也有。以前在其他医院检查过说是脂肪瘤
想确定一下到底是不是。以及需不需要切除
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗斌大夫的信息
甲状腺和乳腺肿瘤，疝，普外疑难病
罗斌，主任医师。1988年毕业于北京医科大学，1993年获得临床博士学位。后留校在北大医院普通外科甲状腺乳腺...
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