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关于肺结核能引起右锁骨淋巴结肿大吗的专题
引起抑郁症的原因都有哪些呢？这是抑郁症患者们都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下，接下来大家就来听听小编对这一问题做的简单的介绍吧！　　心...
肺结核能引起右锁骨淋巴结肿大吗热门问答
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感冒淋巴结肿大热门问答
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特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系水痘引起咽喉痛和淋巴结肿大怎么办？
出水痘，是第四天，39°，多处淋巴结肿大
男，13岁。现在是水痘全身都是，晚上发烧38°多，水痘会多一点，早上就烧退了水痘也就轻一些了，现在情况咽喉肿痛的厉害，耳后淋巴结和腋下淋巴和腹股沟淋巴结都肿大，按压有痛感，这是感染了吗？用不用输液体呢？还需要吃什么药吗？
想获得的帮助:
咽喉肿痛，喝水都痛，难以下咽东西，耳后淋巴结，腋下淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，有按压痛感，用输液体吗？
已就诊医院科室:
沙河市中医院 内科
金银花冲剂，上清片，青霉素v钾片，金银花每天两次一次一袋，上清片同上，青霉素v钾片一天三次，一次一片
建议住院感染科治疗。你三个药都没有一个是抗病毒的药物。
金银花冲剂和上清片根本没有用，青霉素V钾只是预防细菌感染的。
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好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)( 2 ).【单选】 分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括
A.病情迁延，长期不愈
B.反复发作
D.头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复
E.小儿不合作
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：41%
答题次数：19681
参考解析：&& 分泌性中耳炎虽然是一种并不复杂的疾病，但有因人而异的不同情况，因此下面列出分泌性中耳炎鼓膜置管适应症。
1.慢性渗出性中耳炎
药物保守治疗无效
双侧发病病程长于3月
单侧发病病程长于6月
以下情况需及早置管：
1)&&&&&& 显著听力下降 (&25 dB)
2)&&&&&& 明显的内陷袋
3)&&&&&& 平衡障碍或眩晕
4)&&&&&& 持续性耳鸣
5)&&&&&& 与分泌性中耳炎无关的永久性听力障碍
6)&&&&&& 怀疑或已诊断的言语发育迟缓
7)&&&&&& 孤独症
8)&&&&&& 综合征（例如Down综合征）或颅面疾病
9)&&&&&& 盲人或不可矫正的视力缺陷
10)& 腭裂伴或不伴相关综合征
11)& 发育迟缓
2.反复发作的急性中耳炎
尤其是抗生素效果不佳
过去6月有三次以上发作病史
过去一年四次以上发作病史，最近曾发作
3.反复发作的渗出性中耳炎
每次发作均够不上慢性标准，但各次发作时间累计较长（6－12月）
4.发现或怀疑并发化脓性中耳炎
鼓膜穿刺或鼓膜切开后置管可以促进中耳液体流出并改善通气
5.咽鼓管功能不良
持续性或反复发作，药物效果不佳，不论是否伴有中耳积液。
出现耳鸣、听力下降（通常是波动性）、平衡障碍或眩晕表现。
需要接受高压氧治疗
( 3 ).【单选】 蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起
A.眼球突出
B.眼球向外移位
C.眼球向外上移位
D.眼球向外下移位
E.眼球向内下移位
正确答案： A
试题难度：2 级
正确率统计：76%
答题次数：15604
参考解析：
粘液囊肿是窦腔内粘液充填的一种良性膨胀性病变，最常见于额窦。蝶窦粘液囊肿比较少见，发生率仅为 1%~2%。很多学者发现粘液囊肿在额窦较筛窦常见，而上颌窦和蝶窦很少见。蝶窦囊肿成人多见，这可能与晚期窦腔的成熟有关。蝶窦是多个重要结构的聚焦点，其中包括第 II~VI 对颅神经，海绵窦，颈动脉，垂体，硬脑膜等，因此在此处的病变可能发生多种相关的并发症。然而这些粘液囊肿一般向前外侧膨胀，常累及筛窦的后部和框尖。蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起眼球突出
( 4 ).【单选】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时，若采用鼻腔持续正压通气，应将面罩内压力应调至
A.0.49～1.47kPa(5～15cmH?O)
B.0.67～2.00kPa(5～15cmH?O)
D.1.96～2.94kPa(20～30cmH?O)
E.2.67～4.00kPa(20～30mmH?O)
正确答案： A
试题难度：4 级
正确率统计：40%
答题次数：19450
参考解析：
( 5 ).【单选】 一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔
A.前下内部分
B.前下外部分
C.后上外部分
D.后上内部分
E.后上前部分
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：72%
答题次数：12895
参考解析：
( 6 ).【单选】 食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状，这些症状一般持续
正确答案： C
试题难度：3 级
正确率统计：58%
答题次数：21249
参考解析：食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状，这些症状一般持续1～2周。食管腐蚀伤是因为误吞或有意吞服强酸强碱类腐蚀剂引起的食管损害性伤害。根据病情，多为急性疾病。一般为手术治疗，术后后遗症情况恢复较差。
( 7 ).【单选】 “守株待兔”法取气管异物的方法是
A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出
B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出
C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出
D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
正确答案： A
试题难度：4 级
正确率统计：65%
答题次数：17907
参考解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向)张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住;若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽)、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳向外退出。钳嘴越过声门裂时不可过急，应先将钳柄作逆时针旋转90°，使钳嘴两叶与声带平行，趁吸气时，声带张开之际退出声门裂。这样多可使异物顺利通过声门裂，避免或减少异物经过声门裂时，由于刺激声带引起痉挛遭致阻抗，或与声带碰撞而滑落或破碎的机会。
( 8 ).【单选】 缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有
A.轻度感音神经性聋
B.中度感音神经性聋
C.重度感音神经性聋
D.极重度感音神经性聋
E.以上均不对
正确答案： C
试题难度：3 级
正确率统计：40%
答题次数：14952
参考解析：
( 9 ).【单选】 头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是
E.以上都不对
正确答案： B
试题难度：2 级
正确率统计：48%
答题次数：13949
参考解析：,90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。
( 10 ).【单选】 引起儿童打鼾的最常见疾病是
B.鼻咽纤维血管瘤
D.扁桃体、腺样体肥大
E.鼻中隔偏曲
正确答案： D
试题难度：3 级
正确率统计：41%
答题次数：19043
参考解析：
( 11 ).【单选】 粘膜型中耳炎又称为
A.咽鼓管鼓室型
B.胆脂瘤型
正确答案： E
试题难度：2 级
正确率统计：76%
答题次数：16858
参考解析：慢性化脓性中耳炎的单纯型，多为经咽鼓管蔓延来的感染所致，故又称为咽鼓管鼓室型；因病变局限于中耳粘膜，又称为粘膜型。
( 12 ).【单选】 急性扁桃体炎所致全身各系统疾病的机制是
A.靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应
B.靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应
C.靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应
D.靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应
E.细菌或病毒经过血行播散到达靶器官引起病变
正确答案： C
试题难度：3 级
正确率统计：55%
答题次数：11540
参考解析：
( 13 ).【单选】 鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是
A.放射治疗
B.手术治疗
C.生物治疗
D.激素治疗
E.血管栓塞治疗
正确答案： B
试题难度：4 级
正确率统计：77%
答题次数：11318
参考解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。
( 14 ).【单选】 脑脊液来自鼻顶者，瘘孔在
A.筛骨筛板
D.鼓室或乳突
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：76%
答题次数：13356
参考解析：
( 15 ).【单选】 食管腐蚀伤急性期的治疗不包括
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：50%
答题次数：15367
参考解析：
( 16 ).【单选】 骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少，骨质沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病，称为
A.听神经瘤
B.梅尼埃病
C.耳硬化症
E.以上均不对
正确答案： C
试题难度：3 级
正确率统计：70%
答题次数：15647
参考解析：
( 17 ).【单选】 OSAHS手术治疗后有效的标准是
A.AHI下降100％
B.AHI下降90%
C.AHI下降80%
D.AHI下降70%
E.AHI下降50％
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：75%
答题次数：18401
参考解析：主要是考察临床医师对OS-AHS治疗有效率标准的把握能力，临床上OSAHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50％作为有效标准。
( 18 ).【单选】 耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是
A.尽早行乳突手术，以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治疗
C.对症和支持治疗
D.酌情使用糖皮质激素
E.禁用糖皮质激素
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：41%
答题次数：15869
参考解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。
( 19 ).【单选】 下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是
A.宽大开放空间综合征
B.翼腭窝综合征
C.什鲁德综合征(Sluder-syndrome)
D.颞下颌关节综合征
E.朝特综合征(Trottersyndrome)
正确答案： A
试题难度：4 级
正确率统计：64%
答题次数：19074
参考解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为"宽大开放空间综合征"。
( 20 ).【单选】 外耳湿疹处理不当的是
A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因，去除过敏原
D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷
正确答案： A
试题难度：4 级
正确率统计：48%
答题次数：13847
参考解析：外耳湿疹应告诉患者T要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。
( 21 ).【单选】 下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是
A.均继发耳源性疾病
B.中耳乳突炎
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.药物性耳聋
正确答案： A
试题难度：2 级
正确率统计：71%
答题次数：15584
参考解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在3继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。
( 22 ).【单选】 关于食管中段异物，哪项有误
A.是指嵌顿于食管第2狭窄的异物
B.常表现为颈根部疼痛
C.常表现为胸骨后疼痛
D.食管镜检时可见搏动
E.未及时取出可引起致命大出血
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：48%
答题次数：19112
参考解析：异物停留于上段食管时疼痛最显著，常位于颈根部中央吞咽时疼痛加重甚至不能转颈；在中段食管时疼痛可在胸骨后，也可放射到背后；在下段食管时疼痛更轻，可引起上腹部不适或隐痛。疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层、提示损伤较深，应加以重视。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。食管黏膜损伤常为持续性疼痛，且随吞咽运动阵发加重。有时疼痛最剧烈处可提示异物的停留部位。答案B错误，B为食管上段异物的表现。
( 23 ).【单选】 鼻腔后部出血多发生于
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：42%
答题次数：18905
参考解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中老年人。
( 24 ).【单选】 患者女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部不适，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是
A.急性喉炎
B.慢性喉炎
D.声带麻痹
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：72%
答题次数：21079
参考解析：
( 25 ).【单选】 在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
A.查出过敏原，脱敏治疗
B.抗过敏治疗
C.气管切开
D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物
E.镇静剂+解痉药物
正确答案： B
试题难度：2 级
正确率统计：76%
答题次数：15298
参考解析：变态反应性喉水肿属I型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。
( 26 ).【单选】 喉声门上水平部分切除术适用于
B.会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者
C.声门上型喉癌侵及声门区
D.声门型喉癌侵犯声门上区
E.T、T喉癌
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：47%
答题次数：21117
参考解析：
( 27 ).【单选】 下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是。
A.宽大开放空间综合征
B.翼腭窝综合征
C.什鲁德综合征(sluder syndrome)
D.颞下颌关节综合征
E.朝特综合征(Trotter syndrome)
正确答案： A
试题难度：4 级
正确率统计：43%
答题次数：13974
参考解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为"宽大开放空间综合征"。
( 28 ).【单选】 儿童喉乳头状瘤的治疗中错误的是
A.支撑喉镜下喉显微手术切除
B.支撑喉镜下CO激光切除
C.干扰素治疗
D.局部涂布鸭胆子油
E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除
正确答案： E
试题难度：4 级
正确率统计：72%
答题次数：18645
参考解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。
( 29 ).【单选】 喉部恶性肿瘤中其病理类型90％以上为
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.淋巴肉瘤
E.恶性神经纤维瘤
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：68%
答题次数：11947
参考解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98％。
( 30 ).【单选】 患者男性，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑
A.右上颌窦癌
B.右牙源性上颌窦炎
C.右上颌窦异物
D.右真菌性上颌窦炎
E.右上颌窦出血性息肉
正确答案： E
试题难度：4 级
正确率统计：72%
答题次数：19367
参考解析：根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，河以排除A，无钙化阴影可以排除D，中鼻道有新生物可以排除B、C，故选E。
( 31 ).【单选】 患儿男，1岁，因误吸花生米后呛咳3天入院。胸片发现右肺肺不张，听诊右肺呼吸音极低，临床考虑是右支气管异物可能，欲作支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为
正确答案： B
试题难度：4 级
正确率统计：67%
答题次数：12005
参考解析：根据不同参数，国内外有以下几种估算气管导管内径的方法。第一种是以小儿年龄为参数估算气管导管内径，这也是国内最常用的计算 公式，其公式是导管内径（mm）=4.0+小儿年龄（岁）/4 。对于应用小儿年龄、身长、第五手指指甲最大宽度及多参数估算气管导管内径的准确性，有研究证明年龄参数及第五 手指指甲最大宽度参数较其他两者更准确 ，第二种是以小儿体质量为参数估算气管导管内径，其公式是气管导管内径（mm）=小儿体质量（kg）/10+3.5。对于普遍的小儿人群， 有研究比对年龄参数和体质量参数估算气管导管内径的准确性，发现体质量参数估算气管 导管内径的准确度稍差于年龄，但建议当应用年龄无法准确估算时，可以考虑应用小儿体 质量进行估算 。根据计算应选择支气管镜的内径为.4．0mm。
( 32 ).【单选】 患者女性，24岁，鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作3年，既往有哮喘病史5年。查体：鼻黏膜水肿、苍白，鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性，最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
正确答案： D
试题难度：2 级
正确率统计：52%
答题次数：16194
参考解析：
( 33 ).【单选】 患儿2岁，夜间睡眠中突然惊醒，有轻度吸气性喉鸣及"四凹征"，2分钟后症状消失，类似症状晚间发作3。次，最可能的诊断是
A.先天性喉软化症
B.支气管哮喘
C.小儿急性喉炎
D.小儿呼吸道异物
E.小儿喉痉挛
正确答案： E
试题难度：2 级
正确率统计：58%
答题次数：21006
参考解析：
( 34 ).【单选】 患儿男性，3岁，入院后诊断为鼻腔异物(豌豆)。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是
B.全麻，气管插管
C.利多卡因局麻
D.地卡因表面麻醉
E.全麻，气管切开
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：51%
答题次数：15139
参考解析：根据题干信息，．患儿极不合作，应选择全麻。异物位于鼻腔后段，为避免异物在术中坠入气管，应选择气管插管。
( 35 ).【单选】 患者男性，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为"慢性咽炎"时，不需与下列哪种疾病鉴别
A.慢性胃炎
B.早期食管癌
C.慢性中耳炎
D.咽异感症
E.茎突过长综合征
正确答案： C
试题难度：4 级
正确率统计：71%
答题次数：17352
参考解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为C。
( 36 ).【单选】 患者女性，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ°大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为
A.化脓性扁桃体炎
B.急性咽炎
C.咽部异物
D.扁桃体角化症
E.咽异感症
正确答案： D
试题难度：3 级
正确率统计：55%
答题次数：15343
参考解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。
( 37 ).【单选】 下列有关鼓膜外伤穿孔的治疗原则，错误的是
A.防止脏水入耳
B.口服抗生素预防感染
C.禁用冲洗和滴药
D.鼓膜穿孔后2周不愈合可行鼓膜修补
E.可使用麻黄素滴鼻
正确答案： D
试题难度：2 级
正确率统计：43%
答题次数：19020
参考解析：鼓膜穿孔后一般3～4周可自行愈合
( 38 ).【单选】 下列不属于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术治疗方法的是
A.调整睡眠姿势，尽量采用平卧位
B.药物治疗，用抗抑郁药物
C.减肥，控制饮食，适当运动
D.鼻腔持续正压通气，空气流速调至100L/min，压力维持在5～15cmHg之间
E.配戴舌保持器
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：54%
答题次数：16133
参考解析：尽量采用侧卧位
( 39 ).【单选】 鼻咽癌常先侵犯第Ⅴ和第Ⅵ颅神经出现相应症状，其侵入途径是经
E.颈静脉孔
正确答案： D
试题难度：2 级
正确率统计：69%
答题次数：16893
参考解析：鼻咽癌常通过破裂孔侵犯第Ⅴ和第Ⅵ颅神经
( 40 ).【单选】 甲状腺属于
A.下颌下三角
C.颈动脉三角
D.颏下三角
E.锁骨上三角
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：66%
答题次数：12852
参考解析：肌三角由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。甲状腺属于此结构
( 41 ).【单选】 男性患者，糖尿病史多年。近日左耳持续性疼痛，流脓，并出现同侧面瘫。检查：外耳道皮肤糜烂，肉芽增生，鼓膜看不清。CT示：颞骨和邻近的枕骨有骨髓炎和局灶死骨形成。初步诊断考虑为
A.急性化脓性中耳炎
B.急性乳突炎
C.弥漫性外耳道炎
D.坏死性外耳道炎
E.耳后骨膜下脓肿
正确答案： D
试题难度：3 级
正确率统计：47%
答题次数：18546
参考解析：坏死性外耳道炎多发生于老中年糖尿病患者，起病急，持续性耳痛，耳流脓可伴肉芽形成，可有面瘫及颈静脉孔综合征
( 42 ).【单选】 急性乳突炎应注意与如下疾病相鉴别
A.分泌性中耳炎
B.外耳道疖
C.急性化脓性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.以上都不是
正确答案： B
试题难度：4 级
正确率统计：54%
答题次数：21198
参考解析：外耳道疖(waierdaojie)是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。致病菌多为葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一种多发病，夏季更为多见。外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。多为单个，亦可多发。主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。
( 43 ).【单选】 以下哪一项不属于耳源性颅外并发症
A.耳后骨膜下脓肿
B.颈部贝佐尔德脓肿
D.周围性面瘫
E.乙状窦血栓性静脉炎
正确答案： E
试题难度：2 级
正确率统计：49%
答题次数：18306
参考解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。
( 44 ).【单选】 中耳炎并发迷路瘘管多位于
A.外半规管
B.上半规管
C.后半规管
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：62%
答题次数：20121
参考解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。
( 45 ).【单选】 临床最常见的耳毒性抗生素是
A.氨基糖苷抗生素
B.磺胺类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.青霉素类抗生素
E.四环素类抗生素
正确答案： A
试题难度：2 级
正确率统计：50%
答题次数：21204
参考解析：
( 46 ).【单选】 关于迷路炎，以下说法错误的是
A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型
B.破坏多位于外半规管隆凸处
C.可伴有眩晕、恶心、呕吐
D.瘘管试验可为阴性
E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：74%
答题次数：18669
参考解析：化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。对于迷路炎，手术为主要疗法，应彻底清除胆脂瘤，对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。若不慎将瘘管打开，去除病灶后应用组织将其修补。
( 47 ).【单选】 关于特发性突聋临床表现以下说法错误的是
A.常表现为听力突然下降
B.双耳发病常见
C.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状
D.耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋
E.少数患者可伴有脑神经受累症状
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：41%
答题次数：16131
参考解析：
( 48 ).【单选】 男，65岁，声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结，胸部透视正常，取病理为"鳞状细胞癌"，其最可能的诊断为
A.喉癌、声门型T2N0M0
B.喉癌、声门上型T3N0M0
C.声门上型T2N1M0
D.喉癌、声门下型T3N0M1
E.喉癌、声门型T3N0M0
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：67%
答题次数：13412
参考解析：室带属声门上区，声带固定，无淋巴结转移故属喉癌、声门上型T3N0M0
( 49 ).【单选】 "完壁式"和"开放式"两种鼓室成形术式的划分标准为
A.外耳道后壁的去留与否
B.是否再建封闭的"鼓室"腔
C.是否开放上鼓室一鼓窦
D.是否开放上鼓室
E.是否重建听骨链
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：62%
答题次数：15564
参考解析：
( 50 ).【单选】 某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软，囊性感，表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体可考虑为鼻前庭囊肿
A.透明的浆液性液体
B.血性液体
C.脓性液体
D.实性感，未抽出液体
E.干酪样物
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：70%
答题次数：20472
参考解析：鼻前庭囊肿一般为透明的浆液性液体
( 51 ).【单选】 下列哪一项不属于耳硬化的发病特点
A.多见于白种人
B.发病有地域差别
C.中青年起病多
D.男性比女性多
E.与遗传有关
正确答案： D
试题难度：4 级
正确率统计：46%
答题次数：18954
参考解析：
( 52 ).【单选】 关于耳硬化的治疗下列哪一项不正确
A.以手术治疗为主
B.可试用氟化钠
C.可佩戴助听器
D.可行人工镫骨手术
E.可行鼓室成形术
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：40%
答题次数：14151
参考解析：尚无对耳硬化症病灶有肯定治疗与预防作用的药物，但国内外都在进行这方面的探索处于试用观察阶段的药物有氟化钠疗法(氟化钠肠衣片20mg，每日2次；
不适于或不愿接受手术、药物治疗者可根据病人听力损失情况酌情选配适宜的助听器。
镫骨手术。
( 53 ).【单选】 颈静脉球体瘤导致的听力下降类型为
A.感音性耳聋
B.神经性耳聋
C.混合性耳聋
D.传导性耳聋
E.波动性听力下降
正确答案： D
试题难度：4 级
正确率统计：41%
答题次数：17728
参考解析：
( 54 ).【单选】 急性乳突炎多由急性化脓性中耳炎发展而来，它更常见于哪种类型的乳突
A.气化型乳突
B.板障型乳突
C.硬化型乳突
D.坚实型乳突
E.混合型乳突
正确答案： A
试题难度：2 级
正确率统计：48%
答题次数：16566
参考解析：急性乳突炎多发生于气化型乳突，此种乳突又称"危险性乳突"
( 55 ).【单选】 患者男性，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为
A.保守治疗
B.右侧上颌窦穿刺冲洗
C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术
正确答案： C
试题难度：3 级
正确率统计：71%
答题次数：13284
参考解析：
( 56 ).【单选】 患者女性，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1％麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.慢性单纯性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：52%
答题次数：20987
参考解析：慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，下鼻甲对1％麻黄碱收缩反应差。
( 57 ).【单选】 患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是
A.立即行上颌窦穿刺冲洗
B.行功能性鼻内镜手术(FESS)
C.行上颌窦根治术
D.单纯用抗生素治疗
E.保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等
正确答案： E
试题难度：3 级
正确率统计：78%
答题次数：20972
参考解析：儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。
( 58 ).【单选】 患者男性，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是
A.是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿
B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种
C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关
D.囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮，囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内不含有胆固醇结晶
E.囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等
正确答案： D
试题难度：2 级
正确率统计：51%
答题次数：17820
参考解析：符合上颌窦牙源性囊肿囊液内含有胆固醇结晶。
( 59 ).【单选】 患者男性，55岁，右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余，曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为
A.复发性鼻息肉
B.鼻腔恶性肿瘤
C.鼻腔血管瘤
D.内翻性乳头状瘤
E.坏死性上颌窦炎
正确答案： D
试题难度：3 级
正确率统计：48%
答题次数：20707
参考解析：根据题干信息，男性，65岁，病程5年余，曾先后两次"鼻息肉摘除"手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，最符合诊断答案D。要求熟悉其他疾病的临床特点。
( 60 ).【单选】 患儿男性，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用
A.间接鼻咽镜检查
D.鼻咽触诊
正确答案： D
试题难度：3 级
正确率统计：71%
答题次数：15297
参考解析：患者不能排除血管瘤、鼻咽肿瘤性疾病，触诊易引起大出血，临床应尽量少用。
( 61 ).【单选】 患者男性，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是
A.右真菌性上颌窦炎
B.右上颌窦血管瘤
C.右上颌窦乳头状瘤
D.右上颌窦后鼻孔息肉
E.右上颌窦囊肿
正确答案： D
试题难度：4 级
正确率统计：42%
答题次数：13370
参考解析：根据题干信息，新生物应为后鼻孔患肉，来源于上颌窦内，故选D。
( 62 ).【单选】 患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次／h；最低血氧饱和度76％。诊断：OS-AHS。患者最后的诊断分级应该是
A.重度OSAHS合并重度低氧血症
B.重度OSAHS合并中度低氧血症
C.重度OSAHS合并轻度低氧血症
D.中度OSAHS合并重度低氧血症
E.中度OSAHS合并中度低氧血症
正确答案： B
试题难度：2 级
正确率统计：55%
答题次数：18400
参考解析：PSG是诊断OSAHS的金标准，诊断采用2002年杭州标准：AHI≥40／h，重度(2009年上半年新的分级标准：AHI≥30／h，重度)；血氧饱和度76％为中度低氧。
( 63 ).【单选】 患者男性，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为
B.鼻腔乳头状瘤
C.鼻腔血管瘤
D.鼻腔淋巴瘤
正确答案： A
试题难度：3 级
正确率统计：45%
答题次数：13751
参考解析：表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。
( 64 ).【单选】 某男，考虑变应性鼻炎，首选的检查是
A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定
B.变应原激发试验
C.病毒壳抗原-免疫球蛋白的A抗体测定
D.血浆中P物质测定
E.激素试验治疗
正确答案： A
试题难度：4 级
正确率统计：58%
答题次数：21032
参考解析：鼻分泌物特异性IgE抗体测定可诊断变应性鼻炎
( 65 ).【单选】 患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，无"四凹征"，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿哕音。可能的诊断是
A.小儿急性喉气管支气管炎，一度呼吸困难
B.小儿急性喉气管支气管炎，二度呼吸困难
C.小儿急性喉炎，一度呼吸困难
D.小儿急性喉炎，二度呼吸困难
E.小儿气管异物
正确答案： C
试题难度：2 级
正确率统计：74%
答题次数：15312
参考解析：
( 66 ).【单选】 婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是
A.眶内感染
B.海绵窦炎
D.脓毒败血症
E.鼻内感染
正确答案： D
试题难度：3 级
正确率统计：41%
答题次数：16169
参考解析：小儿发育不全，加之面部静脉无静脉瓣，故感染易播散形成脓毒血症
( 67 ).【单选】 下列症状哪些不是上颌窦癌的早期临床表现
B.张口困难
C.面颊部麻木
D.鼻涕带血
正确答案： B
试题难度：3 级
正确率统计：62%
答题次数：15769
参考解析：上颌窦癌早期不侵及周围组织，不会引起张口受限
( 68 ).【单选】 患者听力出现重振现象，提示是听觉通路的哪一部分的病变
E.听中枢病变
正确答案： D
试题难度：2 级
正确率统计：78%
答题次数：18263
参考解析：患者听力出现重振现象，提示是听觉通路的内耳的病变
( 69 ).【单选】 关于扁桃体术后出血正确的描述是
A.原发性出血在术后6小时内发生，继发性出血常发生在术后24小时后
B.原发性出血在术后12小时内发生，继发性出血常发生在术后2天
C.原发性出血在术后24小时内发生，继发性出血常发生在术后6～8天
D.原发性出血在术后48小时内发生，继发性出血常发生在术后5～6天
E.原发性出血在术后72小时内发生，继发性出血常发生在术后5～6天
正确答案： C
试题难度：4 级
正确率统计：48%
答题次数：18335
参考解析：扁桃体术后原发性出血在术后24小时内发生，继发性出血常发生在术后6～8天
2 . 组合题共用题干
( 70 ).【组合题共用题干】 患儿女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷，闭塞感，不伴耳鸣及耳痛。
(1) 【单选题】. 对该患者最有价值的检查项目为
B.电耳镜检查及纯音测听+声导抗测试
C.40Hz相关电位
D.声场测试
E.以上都不是
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：54%
答题次数：7053
参考解析：
(2) 【单选题】. 若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄，则应特别检查的部位是
E.以上都不是
正确答案：C
试题难度：2 级
正确率统计：74%
答题次数：7235
参考解析：
(3) 【单选题】. 若治疗不当，远期最可能形成的是
A.慢性化脓性中耳炎
B.轻度感音神经性听力损失
C.粘连性中耳炎
D.外耳道胆脂瘤
E.重度感音神经性听力损失
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：63%
答题次数：11027
参考解析：
(4) 【单选题】. 若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括
A.电子鼻咽镜检查
B.颈部触诊
C.血清EBV-IgA测定
D.鼻咽部影像学检查
E.以上都对
正确答案：E
试题难度：4 级
正确率统计：62%
答题次数：7176
参考解析：分泌性中耳炎常因患儿腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狭窄、闭塞等引发。分泌性中耳炎若治疗不当黏稠的分泌物容易发生机化，形成粘连。少数患者可出现轻度感音神经性听力损失。对单侧分泌性中耳炎的成年患者(个别为双侧分泌性中耳炎)，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括电子鼻咽镜、颈部触诊、血清EBV-IgA测定、鼻咽部影像学检查等以与鼻咽癌鉴别诊断。
( 71 ).【组合题共用题干】 患者女性，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。
(1) 【单选题】. 目前需作的必要检查为
A.耳镜检查
B.纯音听阈测试
D.耳鸣分析
E.以上都对
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：43%
答题次数：10181
参考解析：
(2) 【单选题】. 应与之相鉴别的疾病是
A.胆脂瘤伴中耳炎
B.慢性鼓膜炎
D.结核性中耳炎
E.以上都对
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：43%
答题次数：7594
参考解析：
(3) 【单选题】. 关于该患者治疗错误的是
A.清除上呼吸道病灶
B.通畅引流
C.3％过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液
D.必要时手术治疗
E.以上都不对
正确答案：E
试题难度：2 级
正确率统计：57%
答题次数：8801
参考解析：
( 72 ).【组合题共用题干】 患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Ⅰ°大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图"B"型。
(1) 【单选题】. 该患儿应诊断为
A.急性中耳炎
B.慢性中耳炎
C.分泌性中耳炎
正确答案：C
试题难度：2 级
正确率统计：60%
答题次数：9158
参考解析：
(2) 【单选题】. 该患儿应行下列哪种治疗
A.乳突根治术
B.鼓膜切开置管术
C.鼓室成形术
D.鼻窦内镜手术
E.以上都不是
正确答案：B
试题难度：2 级
正确率统计：57%
答题次数：9216
参考解析：
(3) 【单选题】. 在治疗分泌性中耳炎同时，应常规行下列哪种治疗
A.腺样体切除术
B.扁桃体切除术
C.鼻窦内镜手术
D.上颌窦穿刺术
E.以上都不是
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：45%
答题次数：10276
参考解析：
(4) 【单选题】. 以下哪种不是腺样体切除术的方法
A.切除器切除法
B.刮匙刮除法
C.挤切刀挤除法
D.切割器切除法
E.等离子体消融法
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：77%
答题次数：8726
参考解析：
( 73 ).【组合题共用题干】 患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。
(1) 【单选题】. 最有意义的检查是
A.咽部、颈部CT
C.穿刺细胞学检查
D.纤维喉镜检查
E.间接喉镜下活检
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：79%
答题次数：10119
参考解析：
(2) 【单选题】. 最可能的诊断是
A.咽后间隙肿瘤
B.咽后间隙淋巴结炎
C.咽后间隙脓肿
D.咽旁间隙脓肿
正确答案：C
试题难度：4 级
正确率统计：48%
答题次数：8706
参考解析：
(3) 【单选题】. 恰当的治疗措施是
A.经口切开
B.经颈外人路切开
C.抗生素、激素治疗
D.雾化治疗
E.咽部局部激光治疗
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：65%
答题次数：6744
参考解析：
(4) 【单选题】. 该患者发病的部位在
A.椎前筋膜与椎体之间
B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间
C.颊咽筋膜与下颌骨之间
D.咽缩肌与扁桃体之间
E.咽部黏膜下层
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：76%
答题次数：9340
参考解析：
(5) 【单选题】. 以下哪项不是该患者以后可能的并发症
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.颈运动障碍
C.吸入性肺炎
D.张口困难
E.慢性瘘管形成
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：57%
答题次数：6714
参考解析：
( 74 ).【组合题共用题干】 患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症
(1) 【单选题】. 最可能的并发症是
A.鼻泪管损伤
B.纸样板损伤
C.眶内血肿
D.视神经损伤
E.乙状窦血栓性静脉炎
正确答案：B
试题难度：2 级
正确率统计：75%
答题次数：7767
参考解析：
(2) 【单选题】. 需要紧急处理措施是
A.热敷促进吸收
B.局部理疗促进吸收
C.紧急切开引流
D.马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷
E.加大抗生素剂量
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：56%
答题次数：9231
参考解析：
(3) 【单选题】. 经过恰当处理，患者眼睑肿胀消退，皮下气肿吸收，仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院，以后应注意的事项是
A.出院后继续使用抗生素3周
B.出院后每3天到医院复查1次，进行鼻内窥镜检查和治疗
C.复查时若鼻腔有血凝块、囊泡、新生肉芽和息肉，应予清理。若有窦口闭塞，应予扩开
D.术后4周鼻窦CT检查，观察手术效果
E.手术后1个月鼻腔通气就不用再复查了
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：74%
答题次数：7947
参考解析：1.病史症状可以考虑
3.一般内镜手术后4周须复查，以观察手术效果
3 . 组合题共用选项
( 75 ).【组合共用选项题】
A．梨状窝癌
E．下咽后壁癌
1. 多发于女性的恶性肿瘤是
正确答案：B
试题难度：2 级
正确率统计：49%
答题次数：6412
参考解析：
2. 最常见的下咽癌是
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：58%
答题次数：8921
参考解析：
( 76 ).【组合共用选项题】
A．颈深上淋巴结
B．颈内静脉淋巴结中群
C．下颌角淋巴结
D．咽后淋巴结
E．颈静脉淋巴结下群
1. 鼻咽癌淋巴结转移首先转移到
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：73%
答题次数：7421
参考解析：
2. 扁桃体癌淋巴结转移首先转移到
正确答案：C
试题难度：4 级
正确率统计：60%
答题次数：10617
参考解析：
3. 喉咽癌淋巴结转移首先转移到
正确答案：B
试题难度：2 级
正确率统计：78%
答题次数：8971
参考解析：
( 77 ).【组合共用选项题】
A．急性扁桃体炎
C．单核细胞增多症
D．樊尚咽峡炎
E．白血病致咽炎
1. 急性发病，咽痛较轻，灰白色假膜，可扩展致扁桃体以外，不易拭去，咽拭可检出白喉杆菌
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：46%
答题次数：6508
参考解析：
2. 突发，咽痛较重，灰白色分泌物位于扁桃体区内，易拭去，咽拭为链球菌，血象明显增高
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：76%
答题次数：8793
参考解析：
3. 急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：46%
答题次数：9971
参考解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。
( 78 ).【组合共用选项题】
B．曲菌或酵母菌
E．金黄色葡萄球菌
1. 外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物的是
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：69%
答题次数：9673
参考解析：
2. 感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物的是
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：50%
答题次数：10029
参考解析：
3. 外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是
正确答案：B
试题难度：4 级
正确率统计：65%
答题次数：10839
参考解析：
4. 可引起面瘫的是
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：75%
答题次数：8192
参考解析：念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
( 79 ).【组合共用选项题】
A．SchwartzE征
B．BEzold三征
C．GEllEtEst
D．Carhartnotch
E．Willisparacusis
1. 耳硬化症患者耳镜检查可见
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：74%
答题次数：7155
参考解析：耳硬化症患者在鼓膜后份隐现淡红色，这是鼓岬黏膜血管增多、扩张充血的表现，称为SchwartzE征，多见于年轻人及伴有蜗神经变性引起听力迅速进行性下降的所谓“恶性耳硬化症”者。
2. 耳硬化症患者听力曲线特点
正确答案：D
试题难度：4 级
正确率统计：61%
答题次数：9097
参考解析：
( 80 ).【组合共用选项题】
A．先天性后鼻孔闭锁
B．咽异感症
C．鼻咽纤维血管瘤
E．腺样体肥大
1. 泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉是
正确答案：B
试题难度：4 级
正确率统计：50%
答题次数：11206
参考解析：
2. 鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性，以鼻大出血为主要临床表现的是
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：72%
答题次数：9236
参考解析：
3. 多见于小儿，引起鼻部呼吸受阻、可行手术刮除的是
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：66%
答题次数：6948
参考解析：
4. 新生儿拒奶，鼻塞、导尿管探查后鼻孔不通的是
正确答案：A
试题难度：4 级
正确率统计：78%
答题次数：8255
参考解析：
5. 与EB病毒有关，可引起颈深上淋巴结的转移或远处转移的是
正确答案：D
试题难度：4 级
正确率统计：48%
答题次数：7431
参考解析：
( 81 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、气管旁淋巴结肿大
B、声门拍击音
C、声音嘶哑
D、纵隔摆动
E、纵隔移位
1. 异物致支气管不完全阻塞出现
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：76%
答题次数：7676
参考解析：
2. 异物致支气管完全阻塞出现
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：78%
答题次数：7302
参考解析：
3. 喉部异物可引起
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：73%
答题次数：8033
参考解析：
4. 气管异物可出现
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：74%
答题次数：10167
参考解析：
( 82 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、下颌下隙
B、声门旁隙
C、扁桃体周围隙
1. 咽旁隙前下方通&&(&&&&)
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：66%
答题次数：6600
参考解析：
2. 咽旁隙内后方通&&(&&&&)
正确答案：D
试题难度：2 级
正确率统计：67%
答题次数：10323
参考解析：
3. 咽旁隙外方通&&(&&&&)
正确答案：E
试题难度：2 级
正确率统计：51%
答题次数：10293
参考解析：
( 83 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、扁桃体隐窝内有脓栓，腺体内有囊肿形成
B、扁桃体实质无明显肿大，扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样物附着，不易擦去
C、扁桃体增生肥大、质软、镜检见腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝状核分裂明显
D、扁桃体呈弥漫性充血、肿大，表面可见假膜，隐窝处有豆渣样物
E、扁桃体体积小且硬，与周围组织粘连，镜检可见腺体淋巴组织和滤泡变性萎缩
1. 增生型慢性扁桃体炎&&(&&&&)
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：49%
答题次数：6400
参考解析：
2. 纤维型慢性扁桃体炎&&(&&&&)
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：58%
答题次数：6782
参考解析：
3. 隐窝型慢性扁桃体炎&&(&&&&)
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：75%
答题次数：10279
参考解析：
( 84 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大
B、咽痛剧烈，微张口流涎，言语含糊
C、烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，粘膜充血
D、无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，粘膜色泽较淡
E、咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
1. 急性咽后脓肿表现为&&(&&&&)
正确答案：C
试题难度：4 级
正确率统计：70%
答题次数：8485
参考解析：急性型患者多先有上呼吸道感染，起病急，有发热、哭闹、烦躁不安，因咽痛拒食，一般在发病后2～3日即可形成脓肿，脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅，婴幼儿哭声似鸭鸣，吮乳可逆入鼻腔或引起呛咳，较大儿童可表现语音含混不清和打鼾。病情严重者，有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难，并可出现发绀、脱水、酸中毒及全身衰竭表现，如脓肿压迫喉入口或并发喉炎，会突然发生窒息。
2. 结核性咽后脓肿表现为&&(&&&&)
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：67%
答题次数：8518
参考解析：慢性型有结核病全身表现，起病缓慢，病程长，无咽痛，随着脓肿的增大，逐渐出现咽喉部阻塞感或吞咽不畅
3. 咽旁脓肿表现为&&(&&&&)
正确答案：E
试题难度：2 级
正确率统计：77%
答题次数：9636
参考解析：
1.局部症状
主要表现为咽痛及颈深部疼痛，吞咽，张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛，侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。
2.全身症状
高热，畏寒，食欲不振、头痛、乏力。病情严重时，呈衰竭状态。
4. 扁桃体周脓肿表现为&&(&&&&)
正确答案：B
试题难度：4 级
正确率统计：65%
答题次数：11042
参考解析：
1.大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，发热仍持续或又加重。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，患者吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔反流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。
2.患者表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧；后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方；下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。
5. 白血病性咽峡炎表现为&&(&&&&)
正确答案：A
试题难度：4 级
正确率统计：56%
答题次数：9578
参考解析：
咽峡部溃烂，可致剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及张口受限等，以及白血病的症状。
( 85 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、进行性加重声嘶
B、波动性声嘶
C、持续性声嘶
D、突然性声嘶
1. 慢性单纯型喉炎的引起的声嘶的特点为&&(&&&&)
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：63%
答题次数：11183
参考解析：
2. 声带息肉所致的声嘶的特点为&&(&&&&)
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：79%
答题次数：7095
参考解析：
3. 喉癌引起的声嘶的特点为&&(&&&&)
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：42%
答题次数：11094
参考解析：
4. 癔病性失声所引起的声嘶的特点为&&(&&&&)
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：52%
答题次数：10596
参考解析：
5. 声带小结所致的声嘶的特点为&&(&&&&)
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：59%
答题次数：10320
参考解析：
6. 环杓关节炎引起的声嘶的特点为&&(&&&&)
正确答案：C
试题难度：2 级
正确率统计：41%
答题次数：9452
参考解析：
( 86 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、糖皮质激素
C、CO激光手术
E、肾上腺素
1. 可以用来治疗喉角化症的药物是&&(&&&&)
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：66%
答题次数：9828
参考解析：
2. 在雾化吸入治疗喉水肿时应加入的主要药物是&&(&&&&)
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：63%
答题次数：6738
参考解析：
3. 在喉狭窄中使用的治疗措施包括&&(&&&&)
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：73%
答题次数：6827
参考解析：
4. 如果喉白斑病久治不愈，可以采取的治疗措施为&&(&&&&)
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：62%
答题次数：6415
参考解析：
( 87 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、甲状软骨
B、环状软骨
C、杓状软骨
D、会厌软骨
E、小角软骨
1. 吞咽时保持呼吸道免受食物进入的是
正确答案：D
试题难度：2 级
正确率统计：78%
答题次数：10104
参考解析：
2. 其后缘有茎突咽肌和腭咽肌附着的是
正确答案：A
试题难度：4 级
正确率统计：63%
答题次数：9987
参考解析：
3. 其结构的背面有食管纵肌部分附着于此的是
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：52%
答题次数：9043
参考解析：
4. 大部分喉内肌起止于此的是
正确答案：C
试题难度：2 级
正确率统计：77%
答题次数：10312
参考解析：
( 88 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、分泌性中耳炎
B、急性乳突炎
C、隐性乳突炎
D、急性化脓性中耳炎
E、慢性化脓性中耳炎
1. 急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：44%
答题次数：8036
参考解析：
2. 治疗急性化脓性中耳炎，若因抗生素药物使用不当、致病菌耐药或乳突血管内炎性血栓影响药物发挥作用常可导致
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：79%
答题次数：8082
参考解析：
3. 由细菌引起，主要位于鼓室黏膜的急性化脓性炎症病变，好发于儿童的疾病是
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：53%
答题次数：6777
参考解析：
4. 以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病为
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：61%
答题次数：10931
参考解析：
( 89 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、鼻腔、口腔反复大量出血
B、CT、电子鼻咽镜检查
C、耳鸣、听力下降
D、鼻咽部活检
E、DSA、MRA
1. 鼻咽纤维血管瘤最常见的临床症状是
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：46%
答题次数：9474
参考解析：
2. 鼻咽纤维血管瘤压迫、堵塞咽鼓管引起的临床症状是
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：41%
答题次数：6633
参考解析：
3. 鼻咽纤维血管瘤患者最不适宜作的检查是
正确答案：D
试题难度：4 级
正确率统计：66%
答题次数：9509
参考解析：
4. 手术前最有必要作的检查是
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：59%
答题次数：8075
参考解析：
( 90 ).【组合共用选项题】
共用选项题
E、氯化镁乳剂
1. 食管异物入胃，希望由消化道排出，禁忌应用
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：67%
答题次数：10360
参考解析：
2. 食管烧伤，疑由食管穿孔者，禁忌应用
正确答案：B
试题难度：4 级
正确率统计：61%
答题次数：9993
参考解析：
3. 食管穿孔或疑有食管穿孔者禁忌用的检查介质是
正确答案：C
试题难度：2 级
正确率统计：42%
答题次数：6968
参考解析：
4. 可用于中和食管碱性液灼伤的物质是
正确答案：D
试题难度：3 级
正确率统计：79%
答题次数：10447
参考解析：
5. 可用于中和食管酸性液灼伤的物质是
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：72%
答题次数：8263
参考解析：
( 91 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、Tumarkin耳石危象
B、Lermoyez发作
D、Hennebert征
E、旋转性眩晕
1. 部分梅尼埃病患者健患侧两耳将同一纯音听成音调和音色截然不同的两个声音的现象为
正确答案：C
试题难度：3 级
正确率统计：71%
答题次数：8355
参考解析：
2. 梅尼埃病患者先出现耳鸣及听力下降，而在一次眩晕发作之后，耳鸣和眩晕自行缓解消失的现象为
正确答案：B
试题难度：2 级
正确率统计：74%
答题次数：8102
参考解析：
3. 梅尼埃病患者突然倾倒而神志清楚，偶伴眩晕的现象为
正确答案：A
试题难度：3 级
正确率统计：78%
答题次数：7543
参考解析：
4. 对梅尼埃病患者进行鼓气耳镜检查时，增减外耳道气压时诱发眩晕与眼震的现象为
正确答案：D
试题难度：2 级
正确率统计：64%
答题次数：8666
参考解析：
5. 梅尼埃病患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮的现象为
正确答案：E
试题难度：4 级
正确率统计：48%
答题次数：10602
参考解析：
( 92 ).【组合共用选项题】
共用选项题
1. 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，双侧蝶窦及后组筛窦炎不伴息肉属
正确答案：A
试题难度：2 级
正确率统计：49%
答题次数：7300
参考解析：
2. 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，双侧上颌窦炎伴中鼻道息肉属
正确答案：C
试题难度：4 级
正确率统计：66%
答题次数：9979
参考解析：
3. 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发息肉，无手术史属
正确答案：D
试题难度：4 级
正确率统计：73%
答题次数：10357
参考解析：
( 93 ).【组合共用选项题】
共用选项题
A、声反射衰减阳性
B、引出声反射之声强与纯音测听听阈之差＜60dBSL
C、患耳给声健耳声反射存在，健耳给声患耳声反射缺失
D、声反射的声强与纯音测听听阈相等
E、声反射阈低于纯音听阈
1. 耳蜗性病变的声反射特征为
正确答案：B
试题难度：3 级
正确率统计：51%
答题次数：11245
参考解析：
2. 蜗后病变的声反射特征为
正确答案：A
试题难度：4 级
正确率统计：41%
答题次数：7428
参考解析：
3. 假性听力损失的声反射特征为
正确答案：E
试题难度：3 级
正确率统计：58%
答题次数：6783
参考解析：
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