9月碎石手术，现肾积水手术低烧怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-09 17:28 标签： 肾积水必须手术吗
碎石后肾积水怎么办
碎石后肾积水怎么办
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肾结石预约手术；怎么办/能治好吗？汤涛女士病情综述 2016...
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
无（填写）
病情描述：
女,62岁。 汤涛女士病情综述
2016.8月中旬一天晚饭后，突然想呕吐并伴有低烧，几天后口中分泌出一种铁锈味甜分泌物，特別是饭后更明显，后来发展致看到食物都不想吃，只能、吃面条稀粥;其厌食症状至现在仍未好转。
2016.9月底在瑞金医院检查出患有泥沙型胆结石、胆囊炎;
日在瑞金医院行胆结石摘除术，术后厌食症状仍未消除;在该院查出左肾有6、5mm小结石。
2016.11月初在长海医院进行系统检查:
1、糖链抗原125指标偏高，(74):
2、胃镜检查，胃内有多发息肉;
3、阴超检查，有子宫肌瘤;
4、胰腺增强CT检查未见异常，左输尿管中段结石，并伴有上游积液，双肾小结石;
目前患者患厌食4个多月仍无改善，有时伴有低烧，近几日突发浑身无力之症状并有加重之趋势，精神欠佳，四个多月体重消瘦近20斤。
目前来看，肾结石的特征最明显，且积水导致疼痛厉害，最近几天一直在痛，以前是阵痛，现在是持续疼痛，不知您这里如果安排手术需要等待多久时间。谢谢您。 预约手术；请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见
智慧互联网医院
出诊医师:邵怡
当前患者:汤***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
&副主任医师
1.目前体温情况？
2.饮食情况如何？
3.需要做尿培养，如果有发热，需要静脉用抗生素治疗。
状态：就诊后
有时伴有低烧，基本以粥为主，大米菜包也能吃但不能吃任何荤菜，吃了有油水的东西没多久就恶心
&副主任医师
您在仁济医院以及长海医院泌尿外科就诊以后的建议是什么？
状态：就诊后
还找过瑞金医院看过，瑞金9月建议碎石，仁济医院泌尿科1月23日看的，做了增强ct，2月3日再去看，但担心她忍不了那么久，现在拖了太久，仁济排队住院估计还要一段时间。现在低烧已经没有了。但24小时痛
&副主任医师
病人的病情还是比较复杂。
左侧输尿管结石是要考虑处理，我大致的建议是先左侧留置双J管引流，解除左侧疼痛等症状，控制感染发热，二期再行碎石治疗。
如果目前的饮食等症状是由结石导致的，那处理结石后应该会改善。
状态：就诊后
他消化道系统找了长海和仁济医生反复核实，确认没有问题，目前看大概率是肾结石和积水引起的厌食。有可能麻烦您尽快安排入院治疗吗，老太太昨天疼得受不了去仁济挂急诊，但急诊只能挂水消炎药。
&副主任医师
现在放假期间，要2月3号上班。也需要预约等床位安排。
状态：就诊后
您这里等床位一般需要多久，或者如果不住院只手术可以吗，万分感谢您！
&副主任医师
1.需要住院；
2.床位等待一般在1-2周左右
状态：就诊后
您3日上班吗，上午在，下午还在吗，谢谢您
&副主任医师
状态：就诊后
真情寄语：
金鸡报晓迎春来，祝您新年多吉祥
状态：就诊后
邵医生，请问您在松江坐诊治疗吗
&副主任医师
只在虹口区
状态：就诊后
汤女士 已挂2/3 10点段2号。谢谢邵医生
状态：就诊后
邵医生请问床位有了吗
状态：就诊后
今日在您那看过后老太太心里压力没那么重了，真的非常感谢您，还盼及早得到您的手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵怡大夫的信息
输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石；输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管结石；经皮肾镜术治疗肾结...
邵怡，男，上海交通大学硕士研究生导师， 南京医科大学硕士研究生导师。主要从事泌尿外科微创手术治疗，熟练...
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泌尿科分类问答我输尿管上段结石肾积水以有四个月，体外碎石四次结石还未排出，现在还有积水没吃药都不痛，这样不知严..._百度知道
我输尿管上段结石肾积水以有四个月，体外碎石四次结石还未排出，现在还有积水没吃药都不痛，这样不知严...
我输尿管上段结石肾积水以有四个月，体外碎石四次结石还未排出，现在还有积水没吃药都不痛，这样不知严重吗？
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我有更好的答案
建议你最好尽快治疗，如果积水长期存在会形成脓肾，对肾功能有威胁，严重会导致尿毒症，所以还是要注意的，你可以服用一些熔石排石的中成药如十味诃子片等
是不是有粘连？或者结石很硬不好碎？
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&&原审经审理查明：原告钟在日至10月4日因“右肾盂结石、右肾强石并积液”在被告梅州市人民医院住院治疗，于日进行了右肾经皮肾穿刺取石术。手术后医嘱：1、注意休息；2、出院后1个月避免剧烈运动，1个月后返院拔除右输尿管内支架管；3、定期复查。拔除留置管后，原告仍经常感觉右腰部有不适感，日再次入住被告的泌尿外一科住院，经诊断为“右输尿管内导管残留”，后于6月13日行右输尿管镜取管术。原告钟诉至原审法院，请求：1、判令被告赔偿原告各项损失：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等合计人民币元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原审委托广东通济司法鉴定中心进行鉴定，该中心于日作出粤通司鉴中心（2014）医鉴字第54号司法鉴定意见书，日出具补充意见函。该司法鉴定意见书及补充意见函载明：因梅州市人民医院医务人员工作疏忽，导致部分肾造瘘管遗留在钟体内，属医疗损害，梅州市人民医院的医疗行为是导致部分肾造瘘管遗留在钟体内的全部因素。
原审审理认为：广东通济司法鉴定中心于日作出的粤通司鉴中心（2014）医鉴字第54号司法鉴定意见书及于日出具的补充意见函，该鉴定意见程序合法，内容客观真实，予以采纳。
判决如下：一、被告梅州市人民医院应当在判决生效后十日内，赔偿人民币25994.2元给原告钟；二、驳回原告钟的其他诉讼请求。
&原告诉称，被告在2002年11月和2003年1月给我进行右肾盂切开取石手术及补救手术，将我右输尿管割断后又缝合，导致我右肾积水、右输尿管梗阻、肾功能严重受损等严重后遗症。我每三个月就要到指定医院广州医学院第一附属医院进行输尿管闭锁内切开扩张术，进行内支架更换、重置双J管、导尿管手术，不及时更换就会恶化为尿毒症。经抚顺市医学会认定被告已构成三级甲等医疗事故，被告负主要责任。铁岭维权法医司法鉴定所确认我为四级伤残。2011年12月，抚顺市中级人民法院维持了抚顺市顺城区人民法院（2009）顺民一初字第882号民事判决书，被告赔偿我日至日三年的医疗费等费用。现三年的治疗期已完结，我仍需到广州医学院第一附属医院进行输尿管闭锁内切开扩张术来维持生命。由于物价上涨且被告通过诉讼推延给付我医疗费，导致我因缺钱手术不及时而危机生命，我要求被告，我在2014年去广州治疗的费用标准，每次按40312.68元，其中广州医学院第一附属医院医疗费12911.28元、抚顺地区医疗费5020元、住院伙食补助费450元、护理费2712.8元、交通费12179元、误工费5539.6元、外地治疗补助费1500元，一年需要四次手术，费用合计元，一次性给付我二十年的后续治疗费，共计3163810元。
被告辩称，我院根据生效的判决书，已履行赔偿原告2014年之前的费用。对于原告的诉求，我院主张每二年鉴定一次，以确定原告治疗的合理性。原告回抚治疗的费用，不同意赔偿，原告没有去正规医院治疗。原告应先进行治疗，将所花费用收据交给我院，我院按原告实际花销支付相应的费用。我院已为原告垫付医疗费17000元。我院按照（2009）顺民一初字第882号民事判决书及抚顺市中级人民法院（2011）抚中民一终字第238号民事判决书履行过程中，给付原告2011年至2013年，三年的治疗等费用。原告应治疗12次，但实际只治疗了9次。所以原告主张的后续未发生的治疗费，我院不同意赔偿，应待原告实际发生医疗费后，按责任比例赔偿。
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