副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张晓琦大夫本人发表
胃镜非典型增生手术方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
胃镜显示结果可疑阳性，要进行切除，以您的经验看是只切除这个增生还是需要切除一部分胃，家里医生讲先切除增生如还有菌类的要切除一部分胃，想着怕二次手术，如果一般情况都会二次手术的话就直接切除部分胃，可否直接拿病例和检查单子到你门诊处咨询，妈妈年龄大了过来不便（如一定要过来也可以），谢谢！
所就诊医院科室：
徐州中医院 消化科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胆囊切除，子宫切除
检查资料：
&副主任医师
建议先做胃镜下的局部切除，然后根据病理结果再决定是否追加手术。我个人不建议现在就去做胃大部切除，毕竟病理只是中度异型，为了这个切胃太不值得了
&副主任医师
可以到门诊来具体咨询
状态：就诊前
张主任，帮我加个号，周二过去，谢谢啦！
&副主任医师
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
副主任医师
张晓琦大夫通知出停诊:因休假，于日（星期二）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：门脉高压性胃病 上消化道出血&&
检查及化验：号 血常规红细胞计数3.13X10“12/L 血红蛋白98G/L 血小板计数63X10”9/L白细胞计数2.20X1“9/L凝血功能正常。自身免疫性肝病.抗线粒体抗体.肝纤维化指标均未见异常.胃镜...
疾病名称：胃病引起重度脂肪肝&&
希望得到的帮助：急求能快速把胃给弄好，不求治好，只求能让其绶解，让我有信心治下去，还有就是能快速...
病情描述：胃病就是饥饿，吃完了饭三四个小时就饿了，善饥，由其夜里饿得利害，很是熬人，血糖还有甲状腺也查了，都正常，一天吃五六次，后来就有脂肪肝了，但是脂肪肝发展得很快，三四个月就成中度了，中...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张晓琦大夫的信息
消化道（食管、胃、结肠）息肉、粘膜异型增生（不典型增生、上皮内瘤变）、早癌的内镜下治疗，胃食管反流病...
张晓琦，医学博士，中华医学会消化病学分会青年委员，江苏省医学会消化病学分会委员，曾先后在美国哈佛医学...
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
河南省人民医院
北京朝阳医院
副主任医师
上海长海医院
好大夫在线电话咨询服务
胃病知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答其他人还看了哪些
每日在线答疑不能不知的胃镜检查食管癌
来源：图老师
经常暴饮暴食，容易埋下健康隐患，特别是食道疾病。食管癌就是其中的一种，常因早期症状轻微而被忽略，错失最佳治疗时机。对此，某院食管肿瘤外科主任张卫国提醒，在日常饮食中要保持良好习惯，预防由于不良饮食习惯
食管癌 “难以下咽”的痛苦
经常暴饮暴食，容易埋下健康隐患，特别是食道疾病。食管癌就是其中的一种，常因早期症状轻微而被忽略，错失最佳治疗时机。对此，某院外科主任张卫国提醒，在日常饮食中要保持良好习惯，预防由于不良饮食习惯而诱发食道癌，一旦出现吞咽困难等症状，一定要到正规的专业医院进行检查，早发现、早诊断、早治疗。出现以下症状 你可要当心了今年60岁的李先生退休在家，平时没有别的爱好，就是喜欢喝酒，尤其是烈性白酒。1个月前，李先生突然发现嗓子有些不舒服，吞咽东西时不顺利，起初并未在意，后来连喝水吞咽都觉得费劲。吃了些消炎药，但病症并未好转，到医院一检查，被确诊患上了食管癌。对此，科大一附院食管肿瘤外科主任张卫国说，食管癌患者早期症状不典型，不易引起重视。但随着病情发展，病人会出现唾液增多，吞咽食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显，咽喉部有干燥感和紧迫感。到了中晚期，患者会出现胸痛或背部疼痛，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，伴有沉重感。张卫国提醒，以上这些信号，可能单独出现，也可同时出现。有的持续时间长，有的则间断发生。如发现以上早期信号，应及时就医，切莫贻误最佳治疗时机。外科手术是治疗食管癌的主要手段张卫国说，目前外科手术仍是治疗食管癌的主要手段。胸腔镜下将食管癌的创伤减到最小，将胸腔镜微创发挥到了极致，术后病人疼痛轻、对呼吸影响小，使得肺功能差的病人也能耐受手术，成为目前治疗食管癌微创经济的治疗方法。此外，食管肿瘤外科还运用三野清扫食管癌扩大根治术，彻底清扫颈部、胸部和腹部的淋巴结，最大程度清除癌组织，降低癌残留的机会，最大程度上延长患者的寿命。张卫国强调，食管癌术后复发一般在术后3年内，所以患者出院后，还应定期进行门诊复查和随访。“随访往往从患者出院后不久开始，一般每3个月至1年一次，视疾病的不同时期和治疗方法而定，主要在于观察病人治疗效果及某些反应，并根据随访的情况和复查结果调整用药。同时，根据远期随访情况，筛选出更有效的治疗方法。
食管癌难以下咽的痛苦 这些偏方来治疗
经常暴饮暴食，容易埋下健康隐患，特别是食道疾病。食管癌就是其中的一种，常因早期症状轻微而被忽略，错失最佳治疗时机。对此，某院食管肿瘤外科主任张卫国提醒，在日常饮食中要保持良好习惯，预防由于不良饮食习惯而诱发食道癌，一旦出现吞咽困难等症状，一定要到正规的专业医院进行检查，早发现、早诊断、早治疗。出现以下症状 你可要当心了今年60岁的李先生退休在家，平时没有别的爱好，就是喜欢喝酒，尤其是烈性白酒。1个月前，李先生突然发现嗓子有些不舒服，吞咽东西时不顺利，起初并未在意，后来连喝水吞咽都觉得费劲。吃了些消炎药，但病症并未好转，到医院一检查，被确诊患上了食管癌。对此，专家说，食管癌患者早期症状不典型，不易引起重视。但随着病情发展，病人会出现唾液增多，吞咽食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显，咽喉部有干燥感和紧迫感。到了中晚期，患者会出现胸痛或背部疼痛，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，伴有沉重感。专家提醒，以上这些信号，可能单独出现，也可同时出现。有的持续时间长，有的则间断发生。如发现以上早期信号，应及时就医，切莫贻误最佳治疗时机。食管癌的治疗偏方【处方一】罹患食道癌，而有咽下困难、呕吐等症状时，可取半夏18克、附子1.5—3克、栀子9克。水煎取汁，分3次服。【处方二】另外，上述方剂，再加上甘草、干姜，水煎取汁服用，效果更佳。【处方三】有吞咽困难，并发喘咳症状时，除了可服用上两剂之外，也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克，水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。中医治疗癌症偏方四板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。【用法】每日4次，每次服1.5克。【处方四】硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。【制法】上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。【用法】用时取约1克含化咽下，不可用开水送服，每30分钟含咽一次；直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为3小时服一次，再服3次即停止。注意不可多服常服。【疗效】本方适应各种食道癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。【处方五】北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳4.5克、桃仁9克、红花4.5克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。【制法】浓煎取汁，兑入白蜜约500克，炼蜜收膏。【用法】每服1匙，一日两次，温开水冲服。
饭难以下咽当心食管癌 食管癌术后生存率是多少
当我们心情低落时，往往会觉得饭是难以下咽的；亦或当饭菜不合口味时，也会有这种感觉。但是，当我们平时日常生活中，经常出现难以下咽的情况时，你还会认为这是正常的吗？事实上，这种现象往往是食管癌的先兆。难以下咽 当心食管癌食管癌典型的症状为进行性咽下困难，而在最初这一症状通常都不是很明显。只是在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等。但是当疾病进展到中晚期时，这种进行性咽下困难可表现为先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下了。因此，当我们在日常生活中有这样的表现，不要认为是心情或菜品的原因，要当心食管癌的发生。食管癌最典型四大症状进行性吞咽困难有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。胸骨后和剑突下疼痛咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。这些都是食管癌中期的典型症状，尤其是进行性吞咽困难是非常常见的症状之一。如发现有(图老师整理)上面的症状，一定要重视起来，应立即到医院检查食管镜或是PET-CT检查等。怎么让食道癌病人心情好？要从食道癌病人生活中的一些具体细节入手，及时发现病人消极、悲观的心理活动，排解病人的烦躁情绪，及时疏导他们的心理，使病人保持乐观、自信、豁达的精神，必要时让病人充分了解病情的发展，这样病人才能有良好的心态与疾病斗争，在治疗时候看到一些希望。多给予食道癌病人鼓励，家人要随时观察并与病人沟通思想，重视其心理活动，时时关心体贴安慰病人，要耐心倾听病人的诉说，使病人感到亲人的温暖，避免情绪波动，消除顾虑，保持心情舒畅，合理安排生活起居，维持病人生存的希望。食道癌病人自身应坚强面对疾病，树立战胜癌症的坚定信念，避免出现消极情绪。总之，我们要帮患者树立战胜食道癌的信心，使他们可以积极的心态来面对疾病。食管癌术后生存率有多大？这个问题是每个食管癌患者和家属都很关心的。其实，根据食管癌早、中、晚的不同，术后预后情况也是不一样的。早期食管癌是指肿瘤刚开始，刚在黏膜上出现了癌细胞。这时候病变部位很小，比较局限，手术效果很好。中期食管癌就是瘤细胞在食管壁内开始扩散了，这时候治疗就相对麻烦起来，需要将手术范围加大，可能需要切除整个食管。晚期食管癌已经超出食管壁的范围，转移到其他部位了，晚期手术很困难，预后很差。食道癌的治疗方面，最关键还是早发现，有食道癌高发因素的人群，如生活在食道癌高发地区、家族中食道癌高发、有烟酒嗜好、喜食烫食腌制品等的人群，需要定期检查食管镜、肿瘤标记物、PET-CT等检查，尤其是PET-CT检查食道癌转移非常精确，对食道癌的治疗很有帮助。
声音嘶哑或提示食管肿瘤 食管癌辨别有良方
近日，65岁的刘爹爹近期发现总是，并有咽喉异物感。起病当初不以为然，未做特殊处理，近期声嘶逐渐加重，并出现饮水呛咳。老伴发现不对劲，遂将爹爹送到医院就诊。进行了电子纤维喉镜检查，发现右侧声带麻痹；电子，发现食管上段恶性肿瘤可能，并为其做了病理切片：食管。医生认为系肿瘤淋巴结转移压迫喉返神经所致声门闭合不全致饮水呛咳。据介绍，咽喉部异物感及声嘶为耳鼻喉科常见症状，易被大多数患者忽视。许多人在体检时才发现肿瘤所致，所以一旦发现症状应及早就医，采取有效的诊疗方法，大多数隐匿性疾病可以早期发现的。那么，除了声音嘶哑外，食管癌还有什么其他症状呢？1、患者出现呕吐。尤其是吐出泡沫状粘液，或米饭、米汤吃不下时，其情况比较危险，这是食管癌进入到中期酌信号，必须马上接受治疗。如果出现脱水、衰弱或体重下降，则是进入食管癌晚期的信号，那就比较危险了。2、咽喉有干燥、紧迫感。患者在下咽食物时，感到有困难，并伴有轻微疼痛，觉得喉咙发干、发紧，尤其是在吃粗糙的食物时，症状更加明显，这种症状的发生还常与患者的情绪波动有关，这就是患有食管癌的症状。3、食管内有异物感、滞留感。食管癌患者在饮水或咽下食物时，有食物下行缓慢和滞留感，还有的感觉有米粒或菜叶贴在食管上，咽不下去，但天疼痛感，进食之后则消失。4、咽有梗噎感。在食管癌发病早期，患者在进食时，会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。随病情的发展，患者会出现梗噎感，尤其是在吃类似烙讲、干摸或其它不易彻底嚼碎的食物时发生。这个时期马上去医院治疗会好转的。食管癌如何预防？1、拒绝致癌食物亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。2、药物预防患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。3、保护食管食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉；粘蛋白能润滑食物，便于吞咽；中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。4、营养合理流行病学调查证实，与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变；脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。5、积极治疗食管疾病患食管炎、白斑、息肉、憩室、等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。
不能不知的胃镜检查食管癌
胃镜检查，我们都知道，其对于胃部疾病的检查诊断都是十分有效的。那么，胃镜能够用来检查食管癌吗？尤其是能在食管癌早期就能发现问题吗？它的优势和缺点有哪些？这些都是我们十分关注的问题。胃镜检查食管癌优势首先，我们要肯定的是，早期发现食管癌应该首选胃镜检查，甚至是必不可少的。胃镜检查可以直接观察到微小病变，tulaoshi.com同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事。胃镜检查食管癌缺点但是我们要知道胃镜检查食管癌也不是万能的。内镜医生发现食管癌，一般不容易判断其是早期癌，抑或是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。另外，值得注意的是，胃镜检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变，如、等也可出现类似的表现，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的。对于胃镜检查，我们不能盲目的崇拜，但是也不能忽视它的作用。尤其在早期检查、预防食管癌方面，我们应该还是要选择胃镜检查的。
肿瘤可能极大，如果没有转移应该尽快手术或放疗。中晚期可能较大。...
你好，根据你的描述，你的情况，你说的患者情况已经转移，...
去正规医院看看，...
一般来说,食道癌患者一旦出现吞咽困难且为进行性加重,数周后就可有转移癌细胞,最常见的部位为肺癌和肝及淋巴结.而一旦...
您好，食道中度增生与食道癌是完全不同的疾病，食道中度增生是有可能发展为食道癌的，但食道癌是比食道中度增生更加严...
手术技术相对较为成熟。但是病人体质太差不一定能手术了
食道癌的术后需做特殊处理：
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。以进行性吞下困难，食物反流，咽下疼痛为主要临床特征。中老年易患本病，本病的确切病因尚未完全清楚，食管癌改良饮水，防霉去毒.改变不良的生活习惯等。颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。对手术后复发、有远处转移病人，应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状。中成疗法、药物外治等治疗。半年前做过胃镜现在恐食道癌！【疑病症吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：9,420贴子：
半年前做过胃镜现在恐食道癌！收藏
感觉吃东西不舒服有必要在做下胃镜吗
我和你一样啊，，恐食道癌，都准备去做胃镜了
前几天恐白血病，我想我是真的病了，精神病
楼住我想问下，食道镜和胃镜一样吗？作胃镜痛苦吗我今天吃东西感觉有点卡，而且胸骨有点痛！我也怕食道。。
做胃镜的时候会经过食道的，所以连食道也一起检查了，除了恶心和开始有点呼吸困难的感觉外，做胃镜没其他什么不适的
不提倡经常检查 检查上瘾了可不行 我三月份体的检 现在快八月了吧 一般体检一年一次就行 你做过了没必要在做了胃镜挺难受的 吃东西不舒服是不是消化不好 注意饮食 把小米粥当汤就行
才半年好不好 没必要
胃镜做起来不好受吧
你可以做个钡餐
恐食管加群，咱们一起交流
登录百度帐号推荐应用慢性萎缩性胃炎病理结果不典型增生肠化能根治吗？
你现在的过程就是在癌变前的一个过程，接下来的治疗就是对慢性萎缩性进行规律周期的按医嘱进行治疗，生冷辣烟酒不能服用。
病例分析:口苦这个可以通过中医调理。伴肠化生有癌变的风险。意见建议:定期复查、。平时可以通过中医调理。
你好，你的这种情况应该是由于胃炎引起的， 可以遵医嘱口服片,兰索拉唑片；胃得宁，治疗效果不错的,平常需要注意休息饮食清淡规律为好的.祝你健康。
7*24小时掌上专家
百万妈妈在这里找到了理想答案