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我有糖尿病史，房颤，都8年了，请教如何用
匿名用户&&&&
| &&&&浏览4757次 &&&&| &&&&提问时间： 18:02:31 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
男53岁，二型糖尿病轻房颤8年了，服、倍它洛克25mg每日一次，每次一片、代文如80mg，、立普妥20mg、华法林纳片2、5mg。用法用量同前。服用五个月了。每十天有12次心胸不适，表现为心力不足，猛然说话声音变小，讲话很费劲，心跳加快。请问服药有问问题吗？每天应如何[几点]吃药？谢谢！-
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，糖尿病的患者，主要是可以导致心脏的微细血管发生病变，导致心功能不全和心肌缺血的
指导意见：
对于你这个情况，可以吃一些补益心气的药物的，可以吃芪苈强心胶囊的，或者吃这个曲美他嗪也是可以的
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人副主任医师
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82岁脑梗塞，在ICU监护室治疗，为何室温特别冷，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1保守治疗输的这些液行吗？为什么至今仍在危险期，且肺部感染？
2还有去ICU探视时为什么室温特别冷，老人盖的也很薄，只盖了两层但床单，腿脚冰凉，这里的护士解释说温度低有利于脑部恢复，是这样吗？这样冷会不会发烧或是冻坏了？
3保守治疗能恢复到什么情况？
现在家人都万分揪心，还望医生指点，盼我姥爷挺过危险期！
所就诊医院科室：
首都医科大学宣武医院 神经内科
&副主任医师
你好，宣武医院神经内科的诊治原则是可信的，脑梗塞超急性期（6小时以内），部分无禁忌症患者可行溶栓治疗，但我国开展普及很差，且很多患者不能在严格的时间范围内到达医院，患者高龄不知其他情况如何，有禁忌，溶栓出血风险高可能不适合溶栓治疗。从你提供的信息推测患者梗塞面积较大且位于重要部位，脑梗塞发病1周内为急性期，即使正规治疗病情仍可能进一步加重，当然仍处于危险期，并发了肺部感染，则进一步加重 病情，老年大面积脑梗塞和重症肺部感染单独存在都是非常严重的疾病，死亡率较高，目前的治疗最重要的就是挽救生命和控制病情，脑梗塞的治疗有成熟的治疗指南，一般的神经内科医师都能给患者制定正规的治疗方案，你没提供口服药物等治疗，应当还有抗凝、监控血压、调脂等治疗药物（具体要结合患者情况，这里的信息有限，恕不能详尽），针对肺部感染要加强抗生素应用及排痰等呼吸道管理，另外需要注意下肢深静脉血栓、压疮等并发症。从你提供的信息来看，患者预后可能不佳，即使能度过危险期，也会留下一定的后遗症，肢体、语言等功能的恢复程度除与病变严重程度（已形成，不可逆转）有关外，重要的就是后续正规治疗和康复了，最初半年尤其重要。信息有限，未面诊患者，意见建议可能不当，仅供参考，祝好。
状态：就诊前
谢谢您的耐心解答，我们去ICU探视时特别冷，老人盖的也只盖了两层但床单，腿脚冰凉，这里的护士解释说温度低有利于脑部恢复，是这样吗，这样冷会不会承受不住？我们去探视时跟他说话，感觉到了老人的情绪激动，眼角有泪水，意识较清醒，这这样的危险期是不是家属尽量你要与老人沟通，我们很担心他的状况。谢谢您
&副主任医师
一般医院都是中央空调，适当的室温有助于患者康复，脑梗塞如果没有严重的脑水肿、昏迷等严重情况，一般不需要低温治疗（即使需要也是使用冰帽或冰毯）。室外初进ICU（或其他空调房）感觉会很凉，但实际温度可能是25、26℃（最佳温度）左右，并不太低，建议注意一下工作人员的服饰，可大致判断ICU温度是否过低。因为要保持相对的无菌状态和减少交叉感染或带入病菌，ICU有严格的探视制度；因此ICU为无陪病房，缺少人文关怀是通病，只能希望患者病情尽快稳定，转入普通病房。祝好。
状态：就诊前
谢谢大夫热心回复！如果过了危险期，通过治疗，老人的语言功能有没有可能恢复一部分？主要是现在失语，老人很急，过后要是不能恢复，估计不利于病情，影响心态。要想恢复语言功能，应该采取什么样的方法，训练吗？还是针灸或药物？恳请您给出宝贵的建议，谢谢。
&副主任医师
失语的治疗恢复很难，药物治疗是必须的，但就我所知，主要是针对脑梗塞的二级预防，减少复发，并没有针对失语的特效药物，针对失语，针灸可能起一定的辅助作用，最主要的是康复训练，可去康复医学科就诊或会诊制定专业的康复方案，包括运动功能也一样。祝好。
疾病名称：大动脉堵塞，嘴外，&&
希望得到的帮助：就诊，看怎么治疗。
病情描述：近几天有点糊涂
疾病名称：左侧丘脑区小面积脑梗死。&&
希望得到的帮助：请问，这种情况严重吗？治疗之后需要如何防止并发症
病情描述：男，69岁，
检查项目：头颅MRI平扫
检查方法：TRA
DARK-FLUID
影像所见：
双侧大小脑半球形态大小对称。左侧丘脑区见小片长T1长T2信号,DARK-FLUID序列呈高...
疾病名称：高血压，高血糖&&脑血栓前兆&&甲状腺结节&&
希望得到的帮助：她的脑梗严重嘛，目前用的药是否可以，需要注意什么，其他的指标是否正常？
病情描述：他的脑梗严重吗？目前他吃的这些药是否可以？
疾病名称：溶栓术后&&
希望得到的帮助：如何治疗，请治疗方案。
病情描述：溶栓手术后三个月了，头疼症状没有了，我们当地市县级医院没有腰穿测颅压能力。现在的用药：1除口服抗癫痫的奥卡西平和德巴金外。2还有抗凝口服华法林。三天前测抗凝指标INR值是2.15。现在头晕七...
疾病名称：头痛恶心呕吐微光微声&&
希望得到的帮助：1.诊断病症 2.去医院进行哪些方面的检查，比如拍片等 3.看哪个科室
病情描述：上午开始头痛，下午呕吐，呕吐每隔几分钟一次，吐到浑身出汗，发冷，微光微声。2016年发病两次，2017年暑假一次。18年还未发病。发病前没有感冒，头痛没有加重。但是呕吐后身体一次比一次虚弱。...
疾病名称：颈椎和肩连着的部位，肩胛骨一受凉就响和疼&&
希望得到的帮助：想问这是啥病。拍的磁共振颈椎的都说没事。我需要挂哪个科室。做什么检查。去哪里的医...
病情描述：颈椎和肩连着的部位肩胛骨。一受凉就响和疼。做过理疗。火疗。针刀。一受凉还有呕吐，中药吃了一百多幅，以上都没有作用。现在冬天天天要贴暖宝宝。
疾病名称：脑血栓&&
希望得到的帮助：求问医生我爷爷这种情况能坚持几天？如果能救，该如何治疗？
病情描述：我爷爷有患有脑血栓，但是不太严重，有糖尿病史，糖尿病足很严重，左脚严重腐烂，在三天前晚上突然瘫痪，全身不能动，单能自主呼吸，还能睁眼，但小编失禁，瘫痪第二天叫了医生来做检查，带了仪...
疾病名称：脑梗死&&
希望得到的帮助：是否需要做颈部支架
病情描述：已在医院做了各种B超及磁共振，请问还有必要做血管造影吗？
疾病名称：脑梗塞急性期，能用天麻注射液吗？&&
希望得到的帮助：脑梗塞急性期注射天麻注射液合理吗？三年前有脑出血，房颤，现在又脑梗塞了。能融栓治...
病情描述：三年前有脑出血现又脑梗塞了能融栓吗？用天麻注射液治疗合理吗？
疾病名称：我是腔隙性脑梗塞患者&&
希望得到的帮助：去就诊，或见义医生提供我怎样冶疗
病情描述：现在主要是头晕耳鸣视力下降有时言语不清全身无力，失眠
疾病名称：多发性脑梗塞，脑干有脑梗塞，有脑积水，&&
希望得到的帮助：如何控制病情并逐渐恢复意识
病情描述：因为腹泻，导致脱水，起不来床，有半昏睡状态，送医院后，医生说是多发脑梗塞，最多成为植物人，我觉得是该医院的技术手段治不好，想请专家帮忙救治老母亲
疾病名称：糖尿病脑梗塞高血压心房纤颤&&
希望得到的帮助：我爸这个病应该如何控制呢？现在吃了两个月的药，也在打胰岛素早上打14，中午打8，晚上...
病情描述：像我爸这种左丘脑梗塞要可以做支架手术吗？
疾病名称：轻度脑血栓&&
希望得到的帮助：可以去门诊就诊，控制病情
病情描述：我父亲最近几天总是一躺下感觉头晕目眩恶心，今天在二院做完CT大夫说有点儿轻微的血栓，我总感觉父亲不应该是血栓
疾病名称：脑血管狭窄&&
希望得到的帮助：当地医生建议支架手术，是否直接去门诊挂号住院
病情描述：发作时右侧手臂和腿部都发麻，持续时间较短
疾病名称：急性脑梗塞&&
希望得到的帮助：这样是不是属于脑梗复发，什么原因是这样反复复发
病情描述：脑梗塞出院以后一个星期突然嘴抽了一会，过了一会就好了，嘴唇麻，现在出院快一个月了，今天腿又突然没劲，过了一会也缓过来了。前几个月的时候偶尔腿会没劲一会，但是休息几分钟也都过来了
疾病名称：双侧半卵圆区、放射冠区、基底节区多发缺血&&
希望得到的帮助：我想知道报告中的病情是否严重？
哪家医院治疗效果比较好？
可以根治吗？
病情描述：1月10日昏迷进医院抢救，1月17日出院，1月22日凌晨一点又出现10号的症状，现在在宜春市人民医院，做了磁共，结果如前面的报告
疾病名称：左侧基底节区腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：是否能治愈嘴歪的情况，要怎么治疗，除了面瘫的症状，血压也有点高160多高压，低压90，...
病情描述：发病前一天在医院照顾病人一晚，当天回家搬了重物，和家里人发生了口角心情不好，上楼梯时候摔了一跤，第二天早上嘴有点歪，眼睛也有点闭不住
疾病名称：腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：吃活血化瘀降血脂的药 还需要做什么？
病情描述：65岁 ，头晕呕吐，总胆固醇5.4血压140血糖6.1 ，颈椎病，脑ct显示腔隙性脑梗塞，脑干、右顶低密度影，请问应该怎么办？
疾病名称：多发性脑梗塞&&
希望得到的帮助：请帮忙诊断一下有脑梗倾向吗？应该用点什么药物或者怎么治疗，谢谢！
病情描述：平时有点爱睡觉，血压偏高，高压155左右，低压85左右，有糖尿病，但是在不用药的情况下已经得到控制，心脏有点不太好
疾病名称：腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：这个病需要注意什么，有没有办法可以手术
病情描述：晚上睡觉时，病人突然感觉天旋地转，呕吐，家人发现时，以为感冒，给了感冒药，不见好转，又输了三天液，稍微缓解，三天后还是感觉头晕，于是去渭源县人民医院就诊，做了头部CT，医生诊断为腔隙...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
袁志华大夫的信息
老年心脑血管疾病。
2004.07徐州医学院获硕士学位，2010.07浙江大学医学院获博士学位。主要从事老年心脑血管疾病基础和临床研究...
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浙江省人民医院
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脑梗塞知识介绍
神经内科好评科室
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80岁老人脑梗塞，昏迷8天
状态：就诊前
希望提供的帮助：
就目前的症状以及CT结果，治疗是否还有希望?能从哪些方面改善病情?最好的治疗效果能让病人恢复到什么程度?
所就诊医院科室：
株洲市中心医院 神经内科
用药情况：
药物名称：依达拉奉，美洛西林钠，甘露醇，脂肪乳
服用说明：依达拉奉20mg/天
美洛西林钠9g/天
甘露醇250ml/天
脂肪乳10ml/天
抱歉，您的问题我没办法回答，这样高龄而且重病的患者，预后的判断要依据病人的实际情况，你的这些描述真的没什么帮助，请咨询当地医生，他们最了解病情
焦力群大夫通知出停诊:因出差，于日（星期三）停诊，1月24日周三停诊，17日下午增加半天门诊，抱歉
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：脑梗死&&做造影后在icu昏迷不醒&&
希望得到的帮助：1，帮我母亲脱离危险
2，后续如何治疗
病情描述：二十二年陈旧性脑梗塞，每年都有输水疏通血管一到两次，15年12月突然犯病没有精神 四肢无力 言语不清 住院后输依达 奥扎 疏血通等药半个月 有所好转 停药一周后 输神经节 胞二磷等药营养脑细胞半...
疾病名称：脑梗、肺梗、深度昏迷&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，84岁，心脏病、高血压
脑梗死、肺梗阻导致深度昏迷15天，目前已切喉插管
曾经治疗情况和效果：
三甲医院重症监护室抢救至今
想得到怎样...
疾病名称：脑梗塞，已在ICU昏迷8天&&
希望得到的帮助：就目前的症状以及CT结果，治疗是否还有希望?能从哪些方面改善病情?最好的治疗效果能让...
病情描述：号出现右眼视线模糊，精神狂躁不安。号突然昏迷，被送入医院重症室一直到现在处于昏迷状态，右侧已丧失行动能力。以前血压偏高。病人为女性，80岁，以前无重大疾病史。
疾病名称：上消化道出血,大量吐血!&&脑梗塞,盆骨骨裂,目前昏迷状态&&
希望得到的帮助：想问一下医生,这种病情能不能转到你们医院进行冶疗?;从随州到协和医院的运输途中会不会...
病情描述：2011年中风过一次,但是可以在家自己缓慢行走;日夜晚在家摔倒卧床不起,在家静养;日突然大量吐血及便血,送随州市中心医院ICU重病室抢救;4天后转入随州市中心医院消化内科;...
疾病名称：目前在ICU由于插入气管导尿管引起了发&&脑梗，心梗，糖尿病&&
希望得到的帮助：麻烦根据目前情况，判断病人病情，给出下一步检测和治疗方案
病情描述：9月7号由于糖尿病酮症酸中毒入院；9月10号凌晨6点突然意识不清，当时病人始终睁开眼睛，但说不出话，身体右侧偏瘫（入院前身体右侧是好的），转入ICU，肺部CT显示两侧肺有炎症；处于昏迷状态；9...
疾病名称：重症结核性脑膜炎已昏迷脑积水脑梗死&&已怀孕20周，4月3日B超检查双活胎&&病人现昏迷，无知觉，住ICU&&
希望得到的帮助：主任，请帮帮我们！这是3条命啊！我们不知道为什么病情马上会恶化到如此地步。病人才2...
病情描述：病人为孕妇，已孕20周，日B超检查双活胎，既往在云南省昆华医院做的试管婴儿。2015年11月开始病人偶感轻微头痛，在云南省德宏州人民医院检查无任何异常，既往产检也无任何异常。2016年...
疾病名称：79岁，左脑大面积脑梗塞、双肺感染，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
79岁，左脑大面积脑梗塞、双肺感染，ICU治疗8天，用呼吸机，昏迷状态，现出现腹部胀气，请问专家原因。
曾经治疗情况和效果：
8天一直昏迷
疾病名称：基底动脉梗塞&&
病情描述：男,52岁。您好，我是之前打电话给您的广州的患者家属，今天问了下主治医生，他们说没有做脑压的检查，不过他们说现在的脑压应该不会很大。 在脑压不大的情况下还有什么其他的治疗方法吗。请医生...
疾病名称：脑梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
9月11日，在聊城人民医院治疗脑梗期间，突然头晕昏迷，瞳孔放大，呼吸减弱，医生判断为脑干突然梗塞，转入ICU，现四肢受刺激有反应，自主呼吸能...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
焦力群大夫的信息
脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心主任，神经外科副主任兼缺血性脑血管病区主任，国家重点研...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
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西医内科三基试题-1
西医内科三基试题-1 一．单选题（共 2177 题） 1.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是( A．胺碘酮 B．普罗帕酮 C．普萘洛尔 D．奎尼丁 E．维拉帕米 )2.女性，28 岁，发生双下肢无力 1 周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊 1 个月，认为球后视神经炎，检查：T2 下痛、温觉明显减退，下肢肌力 2 度，反射 亢进，Babinski 征阳性。适宜和经济的治疗为( ) A．维生素 B12 B．地塞米松静脉滴注 C．血浆置换 D．B12 干扰素 E．1gG 静脉注射 3.心尖搏动向左下移位见于( A．左心室增大 B．右心室增大 C．左心房增大 D．右心房增大 E．正常人左侧卧位 )4.男性患者，54 岁，尿毒症，行规律血液透析，每周 3 次，常出现血钾增高，不宜 选用下列哪类降压药( ) A．钙离子拮抗药 B．ACEI C．α 受体阻滞药 D．β 受体阻滞药 E．交感神经抑制药 5.治疗糖尿病下列何项正确?( ) A．因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗 B．所有病人都可应用口服降糖药物 C．所有病人都要应用胰岛素 D．饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施 E．使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制6.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外有( A．亚急性甲状腺炎 B．自主性高功能腺瘤 C．单纯性甲状腺肿 D．放射性甲状腺炎 E．桥本病)7.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( ) A．尿儿茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸 VMA C．尿甲氧基肾上腺素 MN 和甲氧基去甲肾上腺素 NMN D．以上均是 E．以上均不是 8.关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是( ) A．应卧床休息，镇静，注意保证营养 B．给予青霉素、水杨酸钠或泼尼松等抗风湿治疗 C．舞蹈症状可应用地西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇等抗癫痴药治疗 D．舞蹈样动作常在 3～6 个月内自行缓解，且无复发 E．适当的治疗可缩短病程 9.女性，64 岁，确诊为 Graves 病，甲状腺Ⅱ度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗 1 年后因 症状缓解而自行停药 8 个月，近 1 个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出 现心房颤动，RIA 法 TT3 为 5.6μmol/L。对该患者的治疗首选( ) A．丙硫氧嘧啶 B．手术治疗 C．131I 治疗 D．先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用 131I 治疗 E．丙硫氧嘧啶加普萘洛尔 10.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有( A．畏光、畏声、呕吐 B．一侧搏动性头痛 C．头痛持续 4～72 小时 D．睡眠后好转 E．有视觉和感觉先兆症状 11.引起血管升压素综合征最常见的是( A．胰岛癌 B．肺癌(小细胞型肺癌) C．甲状腺髓样癌 D．嗜铬细胞瘤 ) )E．类癌 12.下述哪项不符合 ARDS 病理生理( A．肺顺应性增加 B．肺间质水肿 C．肺内分流增加 D．肺泡萎陷 E．肺透明膜形成 )13.有关静止性震颤下列叙述错误的是( ) A．是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动 B．可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指 C．多在静止时出现，睡眠时不消失 D．常伴有肌肉的齿轮样强直 E．手指的震颤如搓丸样 14.为了鉴别红白血病与巨红细胞贫血，首选试验是( A．PAS 染色 B．a-NAE 染色 C．NAP 积分测定 D．POX 染色 E．AS-D-NAE 染色 15.利福平主要的不良反应是( A．白细胞减少 B．肝功能损害 C．关节症状 D．鼻塞 E．血尿 ) )16.血管升压素由下列哪一部位分泌( A．腺垂体 B．漏斗干 C．下丘脑的视上核 D．神经垂体 E．垂体柄)17.病因学将糖尿病分成四大类型，分别是( ) A．1 型，2 型，其他特殊类型，GDM B．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖E．1 型，2 型，IGT，IFG 18.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的( A．抗甲状腺药物治疗剂量不足 B．感染 C．放射性碘治疗 D．应激 E．手术前准备不充分 )19.ACC/AHA/ESC 推荐房颤患者复律有效的药物不包括( A．氟卡尼 B．地高辛 C．普罗帕酮 D．胺碘酮 E．多非利特)20.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.8mmol/L，诊断考虑可能为( ) A．单纯性肥胖 B．Cushing 综合征 C．慢性肝病 D．糖尿病 E．下丘脑综合征 21.休克时，最早发生损伤的是( A．线粒体 B．细胞浆 C．细胞膜 D．溶酶体 E．内质体 )22.常导致低血钾、高血压的疾病是：( A．抗利尿激素分泌过多 B．生长激素分泌过多 C．醛固酮分泌过多 D．皮质醇分泌过多 E．甲状腺激素分泌过多)23.女性患者，26 岁，查体：脾触诊有摩擦感，压痛明显，脾听诊可闻及摩擦音， 该患者的诊断是( ) A．脾囊肿 B．慢性粒细胞性白血病C．淋巴肉瘤 D．脾周围炎 E．溶血性黄疸 24.约 5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内( A．6 小时 B．12 小时 C．24 小时 D．36 小时 E．48 小时 )25.患者，男，16 岁。高热，呼吸急促，HR120 次/分，BP80/60mmHg，血培养 示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是( ) A．氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg，哌替啶 100mg B．氯丙嗪 100mg C．异丙嗪 50mg D．哌替啶 100mg E．异丙嗪 100mg，哌替啶 100mg 26.关于 1997 年美国 ADA 为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错 误的是( ) A．取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术 语 B．保留工型和Ⅱ型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1 型和 2 型)，不用罗马数字 C．保留妊娠期糖尿病 D．糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段 E．取消营养不良相关糖尿病 27.患者男，10 岁，电击伤应当紧急处理为( A．心肺复苏 B．口腔手术 C．脱离电流 D．肾上腺素 E．ECG 监测 28.阿托品的中毒机制是( ) A．局部刺激、腐蚀作用 B．受体的竞争 C．麻醉作用 D．缺氧 E．抑制酶的活力 )29.反应性低血糖最常见于( ) A．2 型糖尿病早期 B．果糖不耐受症 C．特发性功能性低血糖症 D．胰岛素瘤 E．倾倒综合征 30.起效较慢、能部分阻止类风湿关节炎病情进展的药物是( A．糖皮质激素 B．非甾体抗炎药 C．慢作用抗风湿药 D．扩血管药物 E．生物制剂 31.重症肌无力危象是指( ) A．急起的严重吞咽困难 B．急起的严重全身无力 C．急起的严重构音不清 D．急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭 E．并发严重的感染 32.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别主要在于后者( A．T3 明显增高 B．T4 明显增高 C．BMI 增高 D．TSH 增高 E．TSH 下降 ) )33.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功( A．1 秒 B．2 秒 C．3 秒 D．4 秒 E．5 秒 34.以下免疫分型抗原表达于髓系的是( A．CD19 B．CD20 C．CD2 D．CD13 E．CD ))835.女，24 岁，孕 2 个月。诊为甲亢，最佳的治疗措施是( A．甲状腺次全切除 B．甲巯咪唑 C．放射性碘治疗 D．普萘洛尔 E．最小有效剂量 PTU)36.如果患者的空腹血糖为 6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的( A．给予口服降糖药治疗 B．做口服糖耐量试验 C．测定空腹、餐后 2 小时血糖 D．检查有无影响血糖结果的因素 E．测定糖化血红蛋白)37.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生 的肺脓肿，下列哪一项是不正确的( ) A．多属于以厌氧菌为主的混合感染 B．好发于右肺上叶后段和右下叶或左下叶背段 C．病后 10d 咳大量脓痰，且常有恶臭味 D．空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 E．有效抗生素治疗，不应少于 8 周 38.膝腱反射的节段定位是( A．L1～2 B．L2～4 C．L4～5 D．S1～2 E．S3～ )539.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是( ) A．多发生在老年患者 B．主要表现为心房颤动和心力衰竭 C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症 状不典型 D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解 40.下列关于 2 型糖尿病的说法不正确的是( A．不发生胰岛 B 细胞的自身免疫性损伤 B．存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C．很少自发性发生酮症酸中毒 D．血胰岛素水平可正常或升高 )E．常需依赖胰岛素治疗 41.男性患者，26 岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压 170/100mmHg，睑结 膜苍白，颜面及双下肢水肿。尿常规：蛋白(+++)，RBC30～40 个/HP，比重 1.010。血常规：Hb65g/L，血肌酐 1260/μmol/L。彩超示左肾 8.1cm× 3.2cm，右肾 8.6cm× 3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为( ) A．缺血性肾病 B．高血压肾损害 C．遗传性肾病 D．慢性肾小球肾炎 E．慢性间质性肾炎 42.三叉神经痛的扳机点常常存在于( A．鼻根、面颊部 B．颏部和下颌 C．耳前近颞颌关节处 D．眼角和眉间 E．口角、鼻翼近颊部 )43.亚急性甲状腺炎时可以出现：( ) A．血 T3↑、T4↑，TSH↓ B．血 T3↓、T4↓，TSH↑ C．血 T3↑、T4↑，甲状腺摄 131I 率↓ D．血 T3↑、T4↑，TSH↑ E．血 T3、T4 正常，甲状腺摄 131I 率↑ 44.在食物的脂肪供应中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应 为( ) A．1：1：1 B．1：2：3 C．1：2：1 D．1：2：2 E．2：2： 145.休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( A．&250ml/24h B．&500ml/24h C．&750ml/24h D．&1000ml/24h E．&1500ml/24h 46.肾病综合征最常见的并发症是( ) )A．感染 B．血栓形成 C．肾功能不全 D．脂质代谢紊乱 E．以上都不是 47.一位既往有癫G病史患者，今晨 4h 内发作 2 次，现处于发作后状态，应给予 ( ) A．卡马西平 10mg 静脉注射 B．氯氮平(利眠宁)10mg 肌内注射 C．苯妥英钠 250mg 肌内注射 D．地西泮 50mg 静脉注射 E．苯妥英钠 250mg 静脉 5min 以上注射完毕 48.男性，55 岁，多饮、多食、多尿、消瘦 3 年，最需要做的检查是：( A．尿糖 B．血电解质 C．血糖 D．尿比重 E．T3、T4、TSH )49.患者，女，64 岁，从 3 年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆 力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头 MRI 表现为侧脑室周 围皮质下白质缺血。考虑诊断为( ) A．帕金森病 B．Alzheimer 病 C．精神分裂症 D．血管性痴呆 E．抑郁症 50.下列哪一项不是 Cushing 综合征患者发生高血压的原因( A．肾素一血管紧张素系统激活 B．对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C．皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D．Cushing 综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E．儿茶酚胺分泌过多 51.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是( A．间羟胺 B．肾上腺素 C．血管加压素 D．多巴胺 ) )E．多巴酚丁胺 52.最常引起过敏性休克的药物是( A．四环素 B．庆大霉素 C．磺胺 D．红霉素 E．青霉素 )53.确诊 Addison 病哪项试验最具诊断价值( A．ACTH 兴奋试验 B．螺内酯试验 C．地塞米松抑制试验 D．皮质醇昼夜节律 E．皮质素水负荷试验 54.海绵窦综合征造成的颅神经损害有( A．Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1 B．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ C．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1 D．Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ1 E．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ ))55.一患者记忆力下降，表情淡漠，问话不答，有善饥贪食，常把东西放入口中试 探。该表现为( ) A．Kluver-Bucy 综合征 B．原发性进行性失语 C．癔症 D．单纯部分性发作 E．复杂部分性发作 56.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗， 不敢活动。心电图示 V2～V5 导联 ST 段抬高 0.1～0.4mV，ST 段与 T 波升支融 合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查( ) A．连续观察心电图变化 B．测定血清心肌酶 C．立即拍胸部 X 线片 D．做超声心动图检查 E．连续观察心电图及血清肌酶变化 57.以 BMI 为标准，中国成人肥胖的界限是( A．23 )B．24 C．25 D．26 E．2 858.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物( A．右室心肌梗死 B．下壁心肌梗死 C．与心梗相关的充血性心衰 D．急性冠状动脉综合征 E．高血压急症 59.牛奶咖啡斑常见于( ) A．结节性硬化 B．神经纤维瘤病 C．MS D．Sturge-Weber 综合征 E．毛细血管扩张性共济失调 60.55 岁男性患者，白细胞计数 30× 109/L，鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病 时首选( ) A．POX 染色 B．PAS 染色 C．NAP 染色 D．AS-DNCE 染色 E．铁染色 61.肾性急性肾衰竭最常见的原因( A．急性肾小球性肾炎综合征 B．肾血管性疾病 C．严重的急性间质性肾炎 D．急性肾小管坏死 E．慢性肾脏疾病的急性发作 ) )62.男性患者，55 岁，早饭时发现吃饭掉饭粒，急来我院，查体：左侧额纹浅，左 眼闭合不全，左侧口角下垂，该患者应防止发生( ) A．中耳炎 B．腮腺炎 C．结膜炎 D．下颌关节脱位 E．乳突炎63.MODY 是指( ) A．线粒体 tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B．青年人中的成年发病型糖尿病 C．妊娠期糖尿病 D．空腹血糖过高 E．葡萄糖耐量减低 64.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：( A．血清钙测定 B．血清 PTH 测定 C．血清钙和 PTH 测定 D．血清磷测定 E．血清钙和磷测定 65.糖尿病肾病患者血 Cr86μmol/L，饮食中蛋白质含量应限制至( A．0.6g/(kg? d) B．0.8s/(kg? d) C．0.6～1.0g/(kg? d) D．0.8～1.2g/(kg? d) E．1.0～1.2g/(kg? d) ))66.一位 60 岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示 急性前壁心肌梗死，频发室性期前收缩，短阵室速，应首选何药静脉应用( ) A．普罗帕酮(心律平) B．美托洛尔 C．胺碘酮 D．利多卡因 E．极化液 67.男性患者，51 岁，查体：肝肋下 7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光 滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是( ) A．肝炎 B．肝癌 C．脂肪肝 D．肝淤血 E．肝硬化 68.电击可导致的并发症和后遗症是( A．骨折 B．肺水肿 C．心律失常 D．白内障 )E．以上都是 69.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症( A．排尿中枢 B．正中隆突以下的垂体柄至神经垂体 C．下丘脑正中隆突以上部位 D．第三脑室 E．脑干 )70.男性患者，43 岁，以“便秘、发现腹部肿块 2 个月”来诊。既往 10 年前患肺结 核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等 质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行 X 线钡剂灌肠检查，下列哪种征 象不支持增生型肠结核诊断( ) A．肠腔变窄 B．肠段缩短变形 C．回肠盲肠正常角度消失 D．肠壁局限性增厚与变硬 E．病变段呈激惹征象 71.患急性肾小球肾炎 2 周的患者，现血压 170/100mmHg，尿常规示大量红细胞， 目前的治疗应该是( ) A．加用激素 B．降压对症 C．应用细胞毒药物 D．用抗生紊预防感染 E．中药治疗 72.小剂量多巴胺的主要作用是( A．兴奋 α 受体 B．兴奋 β1 受体 C．兴奋多巴胺Ⅱ型受体 D．兴奋多巴胺Ⅰ型受体 E．直接作用于血管平滑肌 73.能使血糖下降的激素是：( A．生长激素 B．甲状腺激素 C．胰岛素 D．糖皮质激素 E．胰高血糖素 ) )74.原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：()A．肾素↓，血管紧张素↑，醛固酮↑ B．肾素↓，血管紧张素↓，醛固酮↑ C．肾素↑，血管紧张素↓，醛固酮↑ D．肾素↑，血管紧张素↑，醛固酮↑ E．肾素正常，血管紧张素↑，醛固酮↑ 75.患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤 可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31× 109/L，PLT20× 109/L，血涂片可见大量幼 稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 ( ) A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．原发性血小板减少性紫癜 E．急性淋巴细胞白血病 76.女性，52 岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落 10 年 余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率 56 次/分，心律齐。实验室检 查：FT3↓，FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为：( ) A．希恩综合征 B．原发性甲减 C．甲状腺肿瘤 D．垂体瘤 E．以上都不是 77.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒 ( ) A．屈颈 B．双手平举向前 C．屈膝 D．转头 E．闭眼 78.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：( ) A．血清总甲状腺素测定 B．125I-T3 树脂吸收试验 C．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 D．T3 抑制试验 E．测 TGI(或 TSAb 或 TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常 79.胰岛素的主要不良反应为( A．低血糖反应 )B．体重增加 C．轻度水肿 D．变态反应 E．肝、肾功能不全 80.关于 Graves 病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?( A．患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现 B．突眼是由于病变累及球后组织引起的 C．突眼度一般&18mm D．多有眼球胀痛、复视等 E．病变常与甲亢治疗好转无关 81.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：( A．阵发性高血压发作 B．持续性高血压 C．低血压，休克 D．以上均是 E．以上均不是 ) )82.心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为( A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J 83.单纯疱疹病毒脑炎患者的 EEG 表现为( A．额叶为 α 活动 B．颞叶为 β 活动 C．3 次/秒的棘波 D．双侧间歇性癫痫样放电 E．单侧额叶 δ 活动 ))84.一 36 岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑 ( ) A．脊柱病变 B．脊髓外硬膜内病变 C．脊髓硬膜外病变 D．脊髓和脊柱的病变 E．脊髓内病变 85.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?( )A．多见于胫骨前 B．多与浸润性突眼并存 C．血中 TSAb(或 TRAb)浓度大多数病人增高 D．常为双侧对称性的 E．是单纯性甲状腺肿的特征性表现 86.下列哪种情况不宜做放射性 131I 治疗( ) A．年龄在 25 岁以上 B．中度甲亢 C．经 ATD 治疗无效或对 ATD 过敏 D．外周血白细胞少于 3× 109/L 或中性粒细胞少于 1.5× 109/L E．不宜手术或不愿接受手术者 87.对于垂体瘤下列哪项不正确( ) A．无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 B．无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C．垂体瘤的诊断主要采用影像技术 D．有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E．垂体 PRL 瘤首选手术治疗 88.男性，20 岁，轻度甲亢症候群，血清 TT4 正常，下列哪项检查有助于诊断( A．基础代谢率测定 B．TSH 测定 C．血清 TT3 测定 D．甲状腺摄 131I 率 E．TGAb 测定 89.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状( A．横纹肌纤维束颤动 B．肌力减退 C．头晕、头痛、疲乏 D．副交感神经末梢兴奋的表现 E．血压升高，心律失常 ) )90.一患者 56 岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水 平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑( ) A．脊髓前动脉综合征 B．脊髓后动脉综合征 C．中央动脉综合征 D．脊髓间歇跛行症 E．脊髓短暂性缺血发作91.下列哪项指标可预示 6 个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( A．C 反应蛋白(CRP) B．心肌钙蛋白 T(CTn-T) C．乳酸脱氢酶(LDH) D．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB) E．肌红蛋白(Mb) 92.下列哪种情况常见于典型偏头痛( A．畏光 B．家庭史 C．视觉先兆 D．恶心 E．非甾体抗炎药有效 ))93.女性患者，28 岁，足月产后第 4 天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下 腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 20～30 个/HP，白细胞管型 1～ 2 个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为( ) A．妇科超声检查 B．胸部 X 线片 C．腹部 X 线片 D．IVP E．清洁中段尿培养 94.消化性溃疡最易发生出血的是( A．十二指肠球后溃疡 B．十二指肠前壁溃疡 C．十二指肠后壁溃疡 D．胃溃疡 E．复合性溃疡 )95.鉴别 Cushing 综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好( A．血浆皮质醇浓度 B．血浆 ACTH 水平 C．血糖 D．尿游离皮质醇 E．尿 17-羟 96.下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素( A．年龄 B．性别 C．肥胖 D．吸烟 ))E．糖尿病 97.分泌性腹泻的特点是( A．排大量脓血便 B．排大量水样便 C．排大量脂肪便 D．排大量黏液便 E．排大量果酱样便 )98.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?( A．胰岛素 B．双胍类 C．格列美脲 D．优降糖 E．氯磺丙脲)99.男性患者，40 岁，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率 110/min，血压 22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿艏跋簦铝兄瘟朴靡┠淖樽钗 理( ) A．哌替啶、毛花苷 C、氨茶碱、硝苯地平 B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛 C．硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺 D．哌替啶、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱 100.患者口服抗癫G药物后病情明显恢复，如 5 个月后突然停药，可出现( A．转为难治性癫G B．转为反射性癫G C．脑囊虫病复发 D．癫G持续状态 E．智能障碍 )101.男孩，15 岁，诊断 AML-M1，以下免疫分型抗原除哪项外均可在该病中表达 ( ) A．CD13 B．CD33 C．CD34 D．MPO E．CD15 102.咳嗽，咳铁锈色痰常见于( A．肺结核 )B．支气-管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．急性肺水肿 103.下列毒蕈碱样临床表现错误的是( A．恶心、呕吐 B．大小便失禁 C．瞳孔扩大 D．肺水肿 E．心跳减慢 )104.失神小发作的脑电图表现( ) A．高度节律失调 B．局限于额颞区的周期现象 C．双侧同步对称 3Hz 重复出现的棘慢复合波 D．低电压脑电图 E．纺锤波 105.女性患者，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的 检查是( ) A．血常规 B．尿常规 C．血抗核抗体检测 D．HLA-B27 测定 E．胸部 CT 106.桥本甲状腺炎：( ) A．血 T3、T4↑，TSH↓ B．血 T3、T4↓，FSH↑ C．血 T3、T4↑，甲状腺摄 131I 率↓ D．血 T3、T4↑，TSH↑ E．血 T3、T4 正正常，甲状腺摄 131I 率↑ 107.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自 主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是( ) A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．轻度昏迷 E．中度昏迷108.左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧的瞳孔直接对光反射 存在，间接对光反射消失，其病变部位在( ) A．左侧动眼神经 B．右侧动眼神经 C．左侧视神经 D．右侧视神经 E．视交叉 109.男性患者，50 岁，间断水肿 3 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞 10 个/HP，血肌酐 120μmol/L。该患者最可能诊断为( ) A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．急进性肾小球肾炎 D．隐匿型肾小球肾炎 E．慢性肾小球肾炎 110.女性患者，61 岁，发热，右上腹痛伴恶心、呕吐 2d，诊断为急性胆囊炎，给 予庆大霉素 24 万 U 每日一次，静点 10d，发热、腹痛好转，但仍恶心，食欲缺 乏，且出现尿少，水肿、呼吸困难，平卧受限。化验血肌酐 680/μmol/L。该患者 最有效的治疗方法是( ) A．吸氧 B．镇静 C．解痉平喘 D．强心利尿 E．血液透析 111.造成多梗死性痴呆的常见原因是( A．动脉粥样硬化性脑梗死 B．颅内动脉瘤破裂出血 C．心脏病所致的脑栓塞 D．颅外肿瘤转移栓子 E．颅内肿瘤 )112.患者女性，60 岁，无突眼，甲状腺不肿大，食欲不振，消瘦明显，心率 120 次 /分，手颤。该患者不考虑下列何种疾病( ) A．亚急性甲状腺炎 B．淡漠型甲亢 C．甲亢伴肌萎缩 D．结节性甲状腺肿 E．慢性淋巴性甲状腺炎 113.危重症患者机体的代谢以下列哪项为主( )A．脂肪合成代谢 B．蛋白质的分解代谢 C．三大代谢均以合成代谢为主 D．三大代谢均以消耗性代谢为主 E．以上均不对 114.32 岁女性患者，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时 常用( ) A．POX 染色 B．PAS 染色 C．NAP 染色 D．AS-DNCE 染色 E．铁染色 115.异位 ACTH 最常见的病因是( A．肺癌 B．胰腺炎 C．甲状腺髓样癌 D．胃癌 E．肝癌 )116.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是( A．先有发热，然后出现心悸、胸闷 B．恶心、呕吐等消化道症状 C．可合并各种心律失常 D．常出现器质性心脏杂音 E．心动过速与发热程度平行 117.脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为( A．脑膜脑炎 B．脊髓肉芽性截瘫 C．癫痫 D．脑神经损害 E．脑出血 118.马尾由多少神经根组成( A．8 B．9 C．10 D．11 E．1 ) ))2119.男性，45 岁，身高 172cm，体重 85kg，平素健康，近 2 个月来 3 次出现进餐 后期低血糖，最可能的原因是：( ) A．胰岛素瘤 B．伴瘤低血糖症 C．功能性食饵性低血糖症 D．糖尿病早期 E．胃切除后食饵性低血糖 120.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( A．甲状腺肿大程度 B．突眼度 C．TSAb(或 TRAb)浓度 D．甲状腺 131 碘摄取率 E．基础代谢率 )121.男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于( A．食物缺乏纤维素 B．工作紧张 C．痔疮 D．肠易激综合征 E．结肠长 122.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征( A．大水泡音 B．管样呼吸音 C．语音震颤减弱 D．肺泡呼吸音增强 E．叩诊过清音 123.关于垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确( ) A．男女均可发病 B．泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者 C．女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状 D．血浆泌乳素基础水平常高于 200μg/L E．常有视神经交叉压迫症状 124.休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是( A．尿量增多 B．外周血管扩张 C．肢体温度回升 D．血压回升 E．神志改变 ) ))125.阿片类中毒的药物治疗( A．尼可刹米 B．洛贝林 C．氟马西尼 D．纳洛酮 E．二巯基丙醇(BAL))126.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：( A．促肾上腺皮质激素 B．抗利尿激素 C．促甲状腺激素 D．泌乳素 E．卵泡刺激素)127.下列各项试验中，哪一项鉴别 Cushing 综合征与肥胖症较好( A．小剂量地塞米松试验 B．大剂量地塞米松试验 C．CRH 兴奋试验 D．ACTH 兴奋试验 E．美替拉酮试验)128.患者，女，40 岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍 25d。 检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2 个月前有双侧面神经 麻痹史。最可能的诊断是( ) A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Miller-Fisher 综合征 D．腔隙性梗死 E．脑干肿瘤 129.关于偏头痛哪一项错误( A．大多数呈搏动性头痛 B．常有恶心、呕吐 C．常有视盘水肿 D．可有视野缺损 E．可为双侧头痛或全头痛 )130.糖尿患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是( A．10% B．20% C．25%)D．40% E．50%～60% 131.临床上最常见的多发性硬化类型是( A．良性型 B．进展复发型 C．缓慢进展型 D．复发缓解型 E．急性进展型 )132.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的( ) A．20%甘露醇，每次 125～250ml，静脉快速滴注，60 分钟内滴完，用药间隔视 病情而定，可连续用 5～15 天。必要时加用速尿 B．10%甘油，每次 500ml，静脉滴注，3～4 小时内滴完，每日 1 次。或 50%甘 油盐水，每次口服 50ml。每日 2～4 次 C．白蛋白 10g，溶于生理盐水 250ml 液体中，静脉滴注，每日 1～2 次。连用 5～10 天 D．地塞米松 10～20mg，加入液体中滴注，每日 1 次，可连用 5～7 天。如血压 过高或消化道出血者慎用 133.如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙( A．6～12g B．4～8g C．2～4g D．1.0～1.5g E．0.5～1.0g )134.女性患者，35 岁。5 个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级，膝、 踝反射亢进，Babinski 征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛、温觉消失。余神经系 统无异常，可能诊断为( ) A．髓内肿瘤 B．髓外肿瘤 C．脊髓炎 D．脊柱转移癌 E．脊柱结核 135.同侧面部、对侧偏身痛，温觉消失，病变部位在( A．后根病变 B．脊髓后角病变 C．延髓病变 D．丘脑病变 E．内囊病变 )136.患者，男，41 岁，急性起病，自觉头痛，颈部不敢活动，头颅 CT 显示外侧 裂、环池和四叠体池高密度影。该患者最可能的诊断为( ) A．短暂性脑缺血发作 B．蛛网膜下腔出血 C．脑栓塞 D．脑出血 E．脑血栓形成 137.男性患者，5 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑 何种疾病( ) A．肺动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．动脉导管未闭 E．室间隔缺损 138.女性患儿，2 岁，2d 前起发热，体温 38.5℃，轻咳，一度热退，近 2d 又发 热，不喜抱，今早肌注退热药后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。为及 早明确诊断，应做以下何种检查( ) A．血常规 B．右下肢 X 线片 C．血脊髓灰质炎病毒抗体检测 D．头部 CT E．肌电图 139.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是( A．心率 B．血常规 C．甲状腺大小 D．突眼度 E．以上都不是 140.类风湿关节炎较早侵及的关节通常是( A．膝关节 B．肘关节 C．髋关节 D．颞下颌关节 E．以上都不是 ) )141.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是( A．慢性支气管炎)B．支气管扩张 C．特发性肺纤维化 D．狼疮性肺炎 E．矽肺 142.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数 30 次，血气分析 PaO2 为 58mmHg、PaCO2 为 30mmHg，pH 为 7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为 260mmHg， 肺部可闻到少量的湿性簦穆 110/min。该患者的肺功能处于( ) A．MODS 寸肺功能受损期 B．MODS 时肺功能衰竭晚期，即 ARDS C．MODS 时肺功能衰竭早期 D．合并了肺部感染 E．合并了急性左心衰 143.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：( A．高血压对哌唑嗪特别敏感 B．高血压对常用降压药有效 C．高血压伴交感神经亢进 D．高血压伴高代谢状态 E．持续性高血压 )144.有关肾上腺危象不正确的是( ) A．多发于感染等应急情况下 B．如不及时抢救，可发展至休克、昏迷 C．昏迷伴有高血糖 D．积极治疗诱发因素 E．迅速补充肾上腺皮质激素 145.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的( A．多见于老年人 B．缺乏神经兴奋性增高表现 C．可出现极度消瘦和恶液质 D．突眼征非常明显 E．甲状腺肿轻微 )146.男性，45 岁，诊断为 Graves 病 5 年。下列哪项是该病少见但又特征性的症状 ( ) A．明显多食 B．心衰 C．心房颤动 D．双下肢软瘫 E．胫前黏液性水肿147.男性患者，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4 个月，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状 腺吸碘率 3h60%，24h72%，诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种( ) A．卢戈液 B．丙硫氧嘧啶治疗 C．普萘洛尔治疗 D．手术治疗 E．131I 治疗 148.下列各项检查中，哪一项用来鉴别 Cushing 病和肾上腺皮质癌较可信( A．血皮质醇测定 B．尿游离皮质醇测定 C．尿 17-羟测定 D．小剂量地塞米松抑制试验 E．大剂量地塞米松抑制试验 )149.女性患者，58 岁，2 年前无明显诱因逐渐感到右上肢僵硬感，半年后右下肢及 左上、下肢亦依次出现僵硬感，动作不灵活伴有静止性震颤，以下哪项体征不应出 现( ) A．面具脸 B．Myerson 征 C．慌张步态 D．写字过小征 E．Babinski 征 150.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，白细胞降至 2.8× 109/L，中性粒细胞降至 40%。下列治疗方案中选用( ) A．停用抗甲状腺药物，严密观察 B．继续原有治疗 C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察 D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化 E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 151.男性患者，52 岁，支气管扩张病史 15 年，突然咯血 2d，总量 1000ml 左右， 胸 CT 示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取( ) A．纤维支气管镜直视下止血 B．应用高效广谱抗生素 C．患侧卧位 D．应用垂体后叶素 E．考虑手术治疗152.男性，45 岁，发作性双下肢无力 2 月，伴多饮、夜尿增多。既往有高血压病史 5 年。检查发现：尿 pH8.0，尿蛋白阳性，血钾 3.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 9.9mmol/L，ECG 示 U 波明显，为明确诊断，应首选哪项检查( ) A．葡萄糖耐量试验 B．蝶鞍拍片 C．肾素血管紧张素、醛固酮测定 D．肌电图 E．莫氏浓缩和稀释功能试验 153.在 Shy-Drager 综合征的早期常常有阳痿，原因是( A．弥漫性动脉粥样硬化 B．锥体束病变 C．栓塞性疾病 D．植物神经功能不全 E．糖尿病 154.下列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是( ) A．发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛 B 细胞 B．主要靶部位是 ATP 敏感型钙通道 C．即便有功能的胰岛 B 细胞仅余 10%也可发挥作用 D．高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大 E．所有的磺脲类药物均与同一受体结合 155.患者，男，60 岁。咳嗽、气急、肺部湿性簦HR110 次/分，RR30 次/分， WBC10× 109/L，中性粒细胞 82%，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO～ 67mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV 模式机械通气时，常用的 潮气量是( ) A．10～20ml/kg B．3～5ml/kg C．6～10ml/kg D．4～5ml/kg E．10～15/kg 156.Sheehan 综合征最早期的表现为：( ) A．女子月经减少，闭经，性欲减退 B．畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退 C．乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低 D．产后乳汁极少或无乳 E．低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅 )157.患者，男，49 岁，农民，乏力、贫血 2 年。3d 前“感冒”后突然出现意识不清， 恶心、呕吐。化验：血肌酐 1200μmol/L，尿素氮 40mmol/L，血红蛋白 56g/L。以 下治疗措施中最主要的是( ) A．输血 B．营养支持治疗 C．抗生素抗感染 D．禁食 E．血液透析 158.女性，26 岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休 息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余 各向活动正常。四肢肌力 4 度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电 图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减 30%。最佳的对症治 疗为( ) A．泼尼松 B．维生素 B12 C．口服氧化钾 D．溴吡斯的明 E．阿托品 159.男性，8 岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐 1 分 钟。连续发作 2 次后，左上肢肌力 3 度，二头肌、三头肌腱反射减退。1 天后肢体 肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是( ) A．儿童良性中央-颞部棘波癫痫 B．儿童良性枕区放电癫痫 C．阵挛性发作 D．部分运动性发作 E．复杂部分性发作 160.一个 37 岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可 能伤及了哪条神经( ) A．正中神经 B．肱桡神经 C．肌皮神经 D．桡神经 E．尺神经 161.男性患者，67 岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近 1 年无 腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰 腺彩超显示胰腺缩小，腹部 X 线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别， 需要下列哪种检查( ) A．胰腺增强磁共振B．经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查 C．经十二指肠镜逆行胰胆管造影 D．检测 CA199 E．检测血清脂肪酶 162.患者，男，25 岁，反复出现右眼闪光，视物不清，约 1h 出现右额颞部剧痛， 伴呕吐，畏光、畏声，持续 10h 睡眠后缓解。最佳治疗是( ) A．麦角胺 B．地西泮 C．补液治疗 D．阿司匹林 E．卡马西平 163.女性患者，46 岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿 5 个半月，化验 RF920kU/L，很少出现的临床表现是( ) A．鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节 B．尿常规检查尿蛋白(+++) C．免疫球蛋白增高 D．血清肌酶正常 E．X 线片提示关节端骨质疏松 164.女性患者，32 岁，便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于 ( ) A．直肠炎 B．肠易激综合征 C．糖尿病 D．服用抗抑郁药 E．子宫肌瘤 165.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是( A．血氨测定 B．脑电图检查 C．诱发电位 D．精细的智能测验 E．临床表现 )166.女性患者，28 岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱， 语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊断是 ( ) A．右气胸 B．右侧胸腔积液 C．右侧大叶性肺炎D．右侧大叶性肺炎合并胸膜炎 E．胸膜炎 167.下列哪项是异位 ACTH 综合征的生化特征( A．血钠↑ B．血钾↓、PH↑ C．血钾↑ D．血钠↓ E．血钙↑ )168.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶( A．细胞色素氧化酶 B．胆碱酯酶 C．神经靶酯酶 D．单胺氧化酶 E．含巯基的酶 169.病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型( A．梅毒螺旋体 B．带状疱疹病毒 C．单纯疱疹病毒 D．新型隐球菌 E．鼠弓形体 ))170.男，65 岁，近 2 个月时有头痛并有 2 次发作性左手抽搐，每次 2～5 分钟停 止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查( ) A．头颅强化 CT B．颈动脉多普勒检查 C．左手肌电图 D．脑电图 E．头颅平片 171.在正常成人通常能听到的心音有几个( A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．4 个 E．5 个 172.休克的主要诊断依据是( A．临床表现 B．尿少 ) )C．代谢性酸中毒 D．脉细速 E．低血压 173.男性 Cushing 综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是( A．肾上腺雌激素产生过多 B．肾上腺雄激素产生减少 C．垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少 D．皮质醇抑制垂体促性腺激素 E．皮质醇直接作用于性器官 174.脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位( A．脊髓的胸 2 和腰 1 节段 B．脊髓的胸 3 和腰 2 节段 C．脊髓的胸 4 和腰 1 节段 D．脊髓的胸 4 和腰 2 节段 E．脊髓的胸 5 和腰 2 节段 175.腋神经单神经病的常见病因为( A．代谢疾病 B．肿瘤 C．血管病变 D．炎症 E．外伤性病变 ) ) )176.女性患者，60 岁，突发心前区疼痛，持续 1h 不缓解，心电图显示 V1～V5ST 段上移，出现恶心，呕吐胃内容物，其呕吐病因属于( ) A．中枢性呕吐 B．神经性呕吐 C．反射性呕吐 D．肠源性呕吐 E．胃源性呕吐 177.产热过多所致的发热常见于( A．大出血 B．白血病 C．药物热 D．风湿热 E．甲状腺功能亢进 )178.糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量 百分比分别为( )A．35%～45%，45%&20% B．40%～50%，40%20% C．50%～60%，&15%30% D．20%～30%，60%20% E．&15%，50%，40% 179.奇脉见于( ) A．心绞痛 B．高热 C．主动脉瓣关闭不全 D．严重贫血 E．心包大量积液 180.男性患者，67 岁，近 2 年逐渐出现起步困难，走路拖步，转身费力，随病情进 展很可能发展为( ) A．跨阈步态 B．慌张步态 C．剪刀步态 D．醉酒步态 E．蹒跚步态 181.患者，男，20 岁。夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温 38℃，心率 100 次/ 分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是( ) A．非劳力性热射病 B．热衰竭 C．热痉挛 D．劳力性热射病 E．热痉挛和热衰竭 182.异常肺泡呼吸音不包括( A．肺泡呼吸音减弱 B．肺泡呼吸音增强 C．粗糙性呼吸音 D．呼气期延长 E．湿 )183.患者，男，25 岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气 示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、 BP120/70mmHg、HR118 次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是( ) A．脑脊液(CSF)常规检查 B．头颅 CT C．血中或呼出气中乙醇浓度测定D．脑电图检查 E．血糖 184.巴比妥类药物的中毒机制( ) A．主要作用于网状结构上行激活系统 B．抑制中枢神经系统多巴胺受体 C．与增强 γ-氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关 D．与苯二氮类受体结合，加强 GABA 与 GABA 受体结合的亲和力 E．主要作用于边缘系统，影响情绪和记忆力 185.抗利尿激素来源于：( ) A．腺垂体 B．漏斗部 C．垂体柄中间部 D．神经垂体 E．下丘脑的视上核和视旁核 186.糖尿病自然进程中的临床分期为( ) A．胰岛素抵抗→胰岛素分泌缺陷 B．正常葡萄糖耐量→IGT→IFG→糖尿病 C．正常血糖→IGT→IFG→高血糖 D．2 型→1 型 E．IGT→IFG→糖尿病 187.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( A．昏迷 B．呼气有烂苹果味 C．呼吸深大 D．二氧化碳结合力下降 E．皮肤黏膜干燥、弹性下降 )188.女性，52 岁，绝经 5 年，全身性骨痛，尤以腰背部为甚，椎体骨折，骨密度明 显↓，血清钙磷含量正常，采用综合性治疗+降钙素。后者属于( ) A．刺激骨形成药物 B．抑制骨吸收药物 C．性激素 D．钙剂 E．维生素 D 制剂 189.休克指数的定义为( A．收缩血压/脉率 B．脉率/舒张血压 )C．脉率/平均动脉压 D．脉率/收缩血压 E．舒张血压/脉率 190.女性患者，肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音，X 线胸片示肺内空洞，首先考 虑( ) A．肺大疱 B．肺气肿 C．空洞型肺结核 D．肺炎 E．肺癌 191.男性患者，28 岁，面色苍白，牙龈出血 3 个月，发热 2 周，肝大肋下 2cm， Hb45g/L，WBC4.5× 109/L。骨髓：原始+幼稚细胞 79.5%，Auer 小体可见，红细胞 生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，最恰当的治疗为( ) A．VP 方案 B．VLP 方案 C．羟基脲 D．DA 方案 E．苯丁酸氮芥 192.男性患者，36 岁，3 周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1 周而愈，近几天来，又 感头昏，胸闷，气短，体检：心率 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂 音。化验 WBC10.8× 109/L，ESR25mm/1h，CK-MB 及 LDH 均升高，心电图 T 波普 遍低平或倒置，临床诊断最可能是( ) A．风湿性心肌炎 B．病毒性心肌炎 C．感染性心内膜炎 D．隐匿型冠心病 E．心内膜下心肌梗死 193.颈内动脉系统主要供血部位是( A．基底核区 B．小脑和脑干 C．眼部和大脑前 3/5 的脑组织 D．大脑各个皮质区 E．大脑前 3/5 的脑组织 )194.不符合急发型过敏性休克特征的是( A．药物注射多见 B．约占 80%～90% C．皮肤可有血管神经性水肿)D．接触过敏原&30 分钟内发生 E．预后较好 195.下列哪一项不是患者心血管功能的监护内容( A．心率 B．心律 C．组织供血供氧状态 D．中心静脉压 E．24 小时的尿量 )196.对于休克指数下列哪种说法不正确( ) A．休克指数＝心率/舒张压 B．休克指数的正常值为 0.5～0.7 C．休克指数与左心室的功能密切相关 D．休克指数＝脉率/收缩压 E．持续性的休克指数升高(&1)，则提示患者病情严重，死亡率高 197.关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是( A．血压稍低，脉快、脉压正常 B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小 C．血压正常，脉细速、脉压缩小 D．血压稍升高，脉快、脉压缩小 E．血压稍低，脉快、脉压缩小 )198.下列哪项检查最适合鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退( A．TT3、TT4 测定 B．甲状腺 131I 测定 C．FT3、FT4 D．TSH 测定 E．rT3 测定)199.患者，女，63 岁，以“复视、左侧肢体运动不灵 2d”入院，查体：右瞳孔扩 大，对光反应消失，右眼睑下垂，右眼外展位，左上下肢肌力 3 级，经头 MRI 诊 断：脑梗死，属于( ) A．Weber 综合征 B．Millard-Gubler 综合征 C．Wallenberg 综合征 D．Benedit 综合征 E．Foville 综合征 200.男性患者，65 岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛 3 年，每次持续数秒，神 经系统检查未发现异常，止痛最有效的药物是( )A．氯硝西泮 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．卡马西平 E．七叶莲 201.心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示( A．大量腹腔积液 B．大量胸腔积液 C．心包积液 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄 )202.诊断急性非特异性心包炎最特异的是( ) A．心包积液量较大，可发生心脏压塞 B．能自行痊愈，但不再反复发作 C．剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音 D．化验检查示白细胞总数增高，血沉增快 E．血性心包积液较易出现 203.胆固醇水平升高见于( A．高纤维饮食 B．饥饿 C．低脂饮食 D．雌激素水平降低 E．运动 )204.多巴胺在哪个剂量范围主要起用 α 受体激动效应( A．1～10μg/(kg?min) B．10～20μg/(kg?min) C．20～30μg/(kg?min) D．30～40μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 205.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症( A．排尿中枢 B．正中隆突以下的垂体柄至神经垂体 C．下丘脑正中隆突以上部位 D．第三脑室 E．脑干 206.小剂量多巴胺的主要作用是( ) ))A．兴奋 α 受体 B．兴奋Ⅰ受体 C．兴奋多巴胺Ⅱ型受体 D．兴奋多巴胺Ⅰ型受体 E．直接作用于血管平滑肌 207.静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( A．1～4mg/kg B．2～6mg/kg C．6～8mg/kg D．6～10mg/kg E．8～12mg/kg 208.体温每升高 1℃，脑代谢率增加多少( A．1% B．2% C．4% D．6% E．8% ))209.脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是( A．脊髓小脑共济失调 1 型 B．脊髓小脑共济失调 4 型 C．脊髓小脑共济失调 7 型 D．脊髓小脑共济失调 8 型 E．脊髓小脑共济失调 10 型 210.可以减缓 Alzheimer 病症状恶化的药物是( A．Donepezil B．左旋多巴 C．维生素 E D．维生素 B12 E．泼尼松))211.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是( A．触发点的存在 B．伴有神经系统体征 C．伴有角膜炎 D．伴有牙齿疾患 E．疼痛范围小 212.雷诺病病因是( ))A．小动脉痉挛 B．中小动脉痉挛 C．小动脉扩张 D．脊髓侧角细胞变性 E．交感神经节变性 213.以下哪种病理改变在 Alzheimer 病的组织中不存在( A．老年斑 B．胆碱能神经元脱失 C．神经元纤维缠结 D．路易小体 E．血管淀粉样变 214.休克时，最根本的环节是( A．低血压 B．心功能不全 C．代谢性酸中毒 D．组织细胞缺血缺氧 E．低血容量 ) )215.关于冻僵的治疗错误的是( ) A．迅速将患者移至温暖环境 B．保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开 C．积极运用复温技术复温 D．防治各种并发症 E．体温升至 32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏 216.2 型糖尿病患者，空腹血糖 10.0mmol/L，肝功能 ALT120U/L。治疗首选下列哪 种药物( ) A．罗格列酮 B．瑞格列奈 C．吡格列酮 D．二甲双胍 E．胰岛素 217.手指外伤患者注射破伤风 20 分钟后，血压 80/50mmHg，皮肤有风团，首选的 血管活性药为( ) A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素218.继发性 PTH 生成减少的主要原因是( A．甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺 B．甲状旁腺手术 C．颈部放射治疗 D．自身免疫性疾病 E．炎症)219.皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?( A．儿童患者 B．成年女性患者 C．明显的男性化表现者 D．高血压者 E．皮肤紫纹)220.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?( A．125I-T3 结合试验 B．TT4 测定 C．血清蛋白结合碘(PBI)测定 D．游离甲状腺素(FT4)浓度测定 E．甲状腺素结合试验(THBT))221.男性患者，18 岁，右踝、左膝关节肿痛，活动受限 3 周来诊，未行任何化验检 查，下列关节病中哪种疾病可能性大( ) A．类风湿关节炎 B．痛风 C．强直性脊柱炎 D．骨关节炎 E．化脓性关节炎 222.男，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40u，控制血糖满意，近 1 周因胰岛素用完而停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是( ) A．立即测血糖、血酮 B．立即测尿糖、尿酮 C．立即建立静脉通路 D．立即皮下静注 40U 短效胰岛素 E．立即测血电解质及酸碱情况 223.18 岁男孩，2 年来动作缓慢逐渐加重，近 6 个月出现双手明显震颧、构音含 糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉 障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方 式( )A．低糖饮贪 B．低胆固醇饮食 C．低氯化钠饮食 D．低蛋白饮食 E．低铜饮食 224.引起代谢综合征的环境因素不包括( A．高热量饮食 B．高脂饮食 C．体力活动减 D．病毒感染 E．高糖饮食 225.临床上最常见的心音分裂是( A．S1 分裂 B．S2 生理分裂 C．S2 通常分裂 D．S2 固定分裂 E．S2 反常分裂 226.IFG 的静脉血浆葡萄糖值为( A．≥7.0～&11.1mmol/L B．≥7.8～&11.1mmol/L C．≥6.1～&11.1mmol./L D．≥6.1～&7.8mmol/L E．≥6.1～&7.0mmol/L ) ))227.关于心音分裂的叙述，下列哪项是正确的( A．大多数正常人可有 S2 分裂 B．S2 生理分裂常于深呼气时出现 C．S2 通常分裂可见于左束支传导阻滞 D．S2 固定分裂常见于室间隔缺损 E．S2 反常分裂可见于主动脉瓣狭窄)228.女性患者，26 岁，半年来心悸，消瘦，乏力，多汗，该患者最可能是( A．心脏神经官能症 B．甲状腺功能亢进 C．感染性心内膜炎 D．心肌炎 E．心包炎 229.休克指数指的是( ))A．脉搏÷ 收缩压 B．脉搏÷ 舒张压 C．脉压÷ 收缩压 D．脉压÷ 舒张压 E．脉搏÷ 平均压 230.男性患者，33 岁，2 个月前诊为继发性肺结核，一直服用抗结核药物。1 周前 感冒后出现咳嗽、咳脓痰，3d 前咳痰带血。2h 前开始咯血，共约 10ml。目前情况 下，该患者治疗宜选择哪种止血药物( ) A．酚磺乙胺(止血敏) B．氨甲苯酸(止血芳酸) C．云南白药 D．三七粉 E．垂体后叶素 231.一个 MODS 的患者，发病 6 个小时来院，其平均动脉血压为 55mmHg，尿量 为 160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于( ) A．衰竭晚期 B．衰竭早期 C．全身性炎症反应综合征 D．肾功能衰竭 E．外周循环处于受损期 232.肺部语音震颤减弱见于( A．肺不张 B．大叶性肺炎实变期 C．肺梗死 D．肺脓肿 E．空洞型肺结核 )233.一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓 痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特 点( ) A．X 线胸片大片状阴影内有空洞，液平 B．X 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 C．X 线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D．两肺纹理增强呈卷发样阴影 E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 234.男性患者，45 岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史 5 年，入院时血压 160/100mmHg，脉搏 60/min，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高，病理性 Q 波，二度Ⅰ型～二度Ⅱ型房宣传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是( )A．β 受体阻滞药 B．短效钙拮抗药 C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 D．中草药复方降压药 E．周围交感神经抑制药 235.心肺复苏时胸外按压的幅度为( A．1～2cm B．2～3cm C．4～5cm D．3～4cm E．5～6cm 236.急性下壁心肌梗死常可合并( A．右室心肌梗 B．前间壁心肌梗死 C．高侧壁心肌梗 D．后壁心肌梗死 E．前壁心急梗死 ) )237.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样( A．嗜盐菌食物中毒 B．沙门菌食物中毒 C．变形杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒杆菌中毒 238.下列哪项不是甲亢的临床表现( A．周期性瘫痪 B．皮质醇半衰期缩短 C．月经量过多 D．肌无力及肌萎缩 E．大便次数增多 239.干蛇毒的主要成分是( A．糖类 B．脂肪 C．蛋白质 D．水分 E．矿物质 ) ))240.符合休克代偿期临床表现的是()A．血压稍升高，脉快、脉压缩小 B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小 C．血压正常，脉细速、脉压缩小 D．血压稍低，脉快、脉压正常 E．血压稍低，脉快、脉压缩小 241.急性下壁心肌梗死常可合并( A．前壁心肌梗死 B．前间壁心肌梗死 C．高侧壁心肌梗死 D．后壁心肌梗死 E．右室心肌梗死 )242.男性，28 岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲 状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：( ) A．增大他巴唑用量 B．停用他巴唑 C．加用碘剂 D．MM 减量并加用左甲状腺素(L-T4) E．加用普萘洛尔 243.成人腺垂体功能减退症最常见的原因是( A．垂体缺血坏 B．垂体瘤 C．下丘脑肿瘤 D．蝶鞍区手术 E．蝶鞍区放射治疗 244.评价低血糖症时，常用的诱发试验是( A．C 肽释放试验 B．葡萄糖耐量试验 C．胰岛素释放指数 D．C 肽抑制试验 E．饥饿试验 ) )245.糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是 ( ) A．低血钠 B．低血糖 C．低血钙 D．脑水肿 E．低血钾246.一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除 术，术后最可能出现哪种情况( ) A．右上 1/4 象限盲 B．右下 1/4 象限盲 C．右侧同向偏盲 D．右手无力 E．失语 247.以下哪项不是引起中枢性尿崩症的病因( A．下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变 B．头外伤 C．医源性 D．特发性及家族性 E．脑血管意外 )248.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是( ) A．内源性高胰岛素血症促进脂质合成，加速动脉粥样硬化形成 B．是 2 型糖尿病患者的主要死亡原因 C．胰岛素不足可减少脂质清除，加速动脉粥样硬化形成 D．与血清低密度脂蛋白水平相关 E．引起糖尿病心肌病 249.女性患儿，10 岁，2 个月前上课注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸 痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替 伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱。该患者最可能的诊断是( ) A．亨廷顿病 B．小舞蹈病 C．特发性震颤 D．肌张力障碍 E．肝豆状核变性 250.一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检 查见胸 6 以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。其最可能的诊断是 ( ) A．脊髓出血 B．急性硬膜外脓肿 C．急性脊髓炎 D．脊髓肿瘤 E．急性多发性神经根神经炎 251.下列关于胆固醇的说法不正确的是( )A．食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有 40%被小肠吸收 B．内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由乙酸合成而来 C．乙酰辅酶 A 是合成胆固醇的基质，合成过程受 HMG-CoA 还原酶催化 D．胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素 D、胆酸盐、储存 于组织等 E．饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强 HMG-CoA 还原酶活性， 从而减少胆固醇合成 252.Addison 病最具特征性的临床表现是( A．全身皮肤色素沉着 B．神经、精神系统表现 C．稀释性低钠血症 D．性功能减退 E．高血压 253.对结核菌最佳灭菌方法是( ) A．加热 60℃持续 30min B．加热 85℃持续 5min C．加热 95℃持续 3min D．加热 100℃持续 1min E．高压蒸汽灭菌(120℃)持续 30min 254.女性患者，46 岁，以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬 5 个月”来诊。化验：血清 RF 阴性，CRP9mg/L，抗 Scl-70 抗体阳性。关于此抗体出现的意义，不正确的叙 述是( ) A．是弥漫型系统性硬化症的血清特异性抗体 B．敏感性高 C．与弥漫性皮肤病变、肺间质纤维化密切相关 D．阳性提示预后不良 E．有助于诊断系统性硬化症 255.尽管 Parkinson 病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用 L-dopa 而不是多巴胺的原因 是( ) A．L-dopa 较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐 B．多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分 C．L-dopa 更易于在胃肠道吸收 D．多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果 E．L-dopa 较多巴胺在受体部位的效率更高 256.急性白血病患者引起贫血的最主要原因是( A．白血病克隆抑制正常造血干细胞 B．造血原料缺乏 ) )C．出血 D．无效性红细胞生成 E．红细胞寿命缩短 257.上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者( A．手部疼痛 B．伸腕无力 C．第一背侧骨间肌萎缩 D．小指麻木 E．手桡侧偏 258.关于骨质疏松不正确的是：( ) A．以低骨量和骨组织微结构破坏为特征 B．骨质脆性增加 C．易于骨折 D．原发性和继发性两种 E．内分泌疾病不会引起 259.38 岁的男性 5 个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前 1 个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功 能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反 射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。在 ALS 患者影响寿命的主要 原因是( ) A．骨间肌萎缩 B．腓肠肌萎缩 C．蚓状肌束颤 D．胸肌萎缩 E．舌肌束颤 260.亨廷顿病可能的发病机制是由于基底节中( A．GABA 减少，乙酰胆碱及其合成酶增加 B．GABA 减少，乙酰胆碱及其合成酶正常 C．GABA 增加，乙酰胆碱及其合成酶增加 D．GABA 减少，乙酰胆碱及其合成酶减少 E．GABA 正常，乙酰胆碱及其合成酶减少 ) )261.脆性糖尿病的临床特点是指：( ) A．血糖不易控制 B．对胰岛素很敏感，疗效好 C．胰岛 B 细胞功能差，需要胰岛素治疗 D．血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒 E．口服降糖药物疗效不好262.在 2 型糖尿病控制不良的患者中常常存在脂代谢紊乱，以下哪种脂代谢异常最 常见( ) A．胆固醇升高为 B．HDL 降低为主 C．Ⅳ型高脂蛋白血症 D．甘油三酯增高为主 E．Ⅱ型高脂蛋白血症 263.女，28 岁，妊娠 2 个月，原无糖尿病。其姐有糖尿病，最近测空腹血糖 7.0mmol/L，餐后血糖 11.1mmol/L，诊断考虑为( ) A．妊娠合并 2 型糖尿病 B．妊娠糖尿病 C．妊娠合并糖耐量异常 D．2 型糖尿病 E．糖耐量异常 264.女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为( A．维生素 A 缺乏症 B．硬皮病 C．尿毒症 D．黏液性水肿 E．结核病 265.甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法( A．手术治疗 B．放射性 131I 治疗 C．抗甲状腺药物治疗 D．抗交感神经药物治疗 E．镇静药物治疗 ) )266.20 岁男性患者，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行 HLA 配型，HLA 基因位于( ) A．6 号染色体上 B．8 号染色体上 C．11 号染色体上 D．14 号染色体上 E．9 号染色体上 267.多巴胺主要起 α 受体激动效应的用药剂量是( A．1～10μg/(kg?min) B．10～20μg/(kg?min) )C．20～30μg/(kg?min) D．30～40μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 268.心肌梗死的最基本病因是( A．冠状动脉栓塞 B．冠状动脉炎症 C．冠状动脉粥样硬化 D．冠状动脉先天性畸形 E．冠状动脉痉挛 )269.66 岁女性，糖尿病史 10 年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为 12.3mmol/L，夜间 2 时血糖为 2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为( A．前一晚进食过多 B．Somogyi 现象 C．黎明现象 D．胰岛素剂量不足 E．以上都有可能 270.男性患者，45 岁，诊断急性白血病，并发生口腔和皮肤浸润，该患者最可能的 白血病类型是( ) A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．急性粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 M3 型 E．急性粒细胞白血病 M5 型 271.成年女性，反复发作手足搐搦，血清 PTH 明显↓，滴注外源性 PTH，舌尿磷与 尿 cAMP 显著↑，诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症。目前主要采用的治疗是 ( ) A．补充钙剂和维生素 D B．PTH 替代治疗 C．甲状旁腺移植 D．糖皮质激素 E．西咪替丁 272.休克时患者中心静脉压不足 4cmH2O，提示( A．严重酸中毒 B．心功能不全 C．血容量过多 D．容量血管收缩 E．血容量不足 ))273.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6min 后 意识逐渐清醒。可能是( ) A．癔症 B．小舞蹈病 C．癫G D．震颤麻痹 E．手足搐搦症 274.女性患者，22 岁，近 2 个月来发热，体温可升至 39.0℃，同时自觉乏力，夜间 盗汗，伴轻咳，无痰。胸部 X 线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影， 肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑为( ) A．大叶性肺炎 B．原发性肺结核 C．肺脓肿 D．支气管肺炎 E．继发性肺结核 275.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输给生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5% 的葡萄糖溶液加胰岛素( ) A．5.6mmol/L B．13.9mmol/L C．11.9mmoL/L D．8.39mmol/L E．6.8mmol/L 276.醛固酮的主要生理作用是( A．潴钠、排钾 B．排钠、排钾 C．潴钠 D．排钠、潴钾 E．潴钠、潴钾 )277.男性患者，58 岁，慢性萎缩性胃炎病史 2 年，复查胃镜并行活检发现中度不典 型增生，最重要的措施为( ) A．手术治疗 B．内镜下治疗 C．积极药物治疗 D．病因治疗 E．定期胃镜检查 278.下列哪项不是甲亢性心脏病的表现( )A．心率 110 次/分，期前收缩 6～8 次/分 B．心界在左锁骨中线外 0.5cm C．心音强弱不等，心律绝对不齐 D．夜间不能平卧，高枕位 E．活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解 279.以下哪项与 1 型糖尿病患者的诊断关系不很密切( A．GAD B．ICA C．ICAS D．TPOAb E．IA2 )280.关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确( ) A．老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素 B．雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测 C．Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好 D．系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证 E．雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度&5mm 不宜加用孕 激素，以防子宫阴道出血 281.男性患者，3 岁，Fallot 四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于 ( ) A．肺性发绀 B．心性混合性发绀 C．淤血性周围性发绀 D．缺血性周围性发绀 E．混合性发绀 282.治疗休克时，最基本的措施是( A．补充有效血容量 B．纠正少尿 C．纠正酸中毒 D．改善心功能 E．提高血压 )283.符合休克不可逆期微循环特点的是：( ) A．毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩 B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛 C．毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩 D．毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛 E．微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变284.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均 有效的药物是( ) A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．丙戊酸钠 D．苯巴比妥 E．扑米酮 285.男性患者，心脏听诊 S1 减弱，A2 减弱，该患者可能是( A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣狭窄 286.131I 治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗( A．1 年 B．3 个月 C．半年 D．2 个月 E．1 个月 287.杀鼠剂氟乙酰胺中毒，特效解毒药是( A．乙酰胺 B．维生素 K C．硫酸铜 D．硫酸亚铁 E．硫代硫酸钠 ) ) )288.有关头眼反射下列叙述正确的是( ) A．脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头 方向相反 B．脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头 方向一致 C．脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动 D．脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动 E．脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反 289.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的方法为( A．基础代谢率 B．血清蛋白结合碘 )C．测 TGA，TMA D．测 FT3、FT4、TSH E．甲状腺摄 131I 率 290.引起呆小病的原因是( ) A．儿童期甲状腺素需要过多 B．儿童期甲状腺素分泌不足 C．成人期甲状腺激素分泌不足 D．儿童期生长激素分泌不足 E．成人期生长激素分泌不足 291.甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐( A．2.5mmol/L B．3.0mmol/L C．2.0mmol/L D．2.3mmol/L E．2.8mmol/L )292.患者，29 岁，淋雨后咳嗽，头痛，发热伴右侧胸痛 3d。咳嗽带血 1d。白细胞 15× 109/L，中性粒细胞 0.95。该病例最可能的胸部 X 线表现是( ) A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管充气征 B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿 C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠 D．弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿 E．下叶间质性支气管肺炎 293.下列哪项检查能反映下丘脑一垂体一甲状腺轴功能( A．TT3、TT4 B．TSH C．TT4、FT4 D．TT3、FT3 E．FT3、FT4 294.心脏骤停时最常见的心律失常是( A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速 C．心房扑动 D．心房颤动 E．心室颤动 295.诊断糖尿病的主要依据是( A．尿糖测定 ) ) )B．血胰岛素测定 C．血糖测定 D．血 C-肽测定 E．糖化血红蛋白测定 296.黏液脓血便伴里急后重可见于( A．痔疮 B．肠结核 C．肠套叠 D．急性细菌性痢疾 E．急性出血性坏死性肠炎 297.心肺复苏时按压与放松间隔比为( A．40%：60% B．50%：50% C．45%：55% D．60%：40% E．70%：30% ))298.急性房颤是指( ) A．初次发作的房颤且在 24～48h 的 B．突然发作，每次持续时间在 6h 内的 C．初次发作的房颤且在 6h 内的 D．突然发作，每次持续时间 24～48h E．以上都不对 299.男，35 岁，2 天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响 哪个神经( ) A．鼓索支神经 B．舌咽神经 C．迷走神经 D．三叉神经 E．舌下神经 300.下列哪项不是高钙血症的表现( A．吞咽困难 B．便秘 C．反射亢进 D．消化性溃疡 E．胰腺炎 )301.下列哪一种激素作用于催乳素分泌细胞()A．促性腺激素 B．促性腺激素释放激素 C．生长抑素 D．孕酮 E．多巴胺 302.甲状腺危象时，首先选用的药物是( A．甲硫氧嘧啶 B．丙硫氧嘧啶 C．普萘洛尔 D．卢戈液 E．氢化可的松静脉滴注 303.无尿是指 24h 尿量小于( A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml ) )304.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物( A．丙硫氧嘧啶 B．甲硫氧嘧啶 C．普萘洛尔 D．卡比马唑(甲亢平) E．甲巯咪唑 305.抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素剂量是( A．每小时 0.1U/kg B．每小时 0.01U/kg C．每小时 0.5U/kg D．每小时 1U/kg E．每日 0.1U/kg 306.猝死最常见的病因是( A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫痫大发作 E．急性坏死性胰腺炎 )))307.肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是()A．多发性肌炎 B．重症肌无力 C．进行性肌营养不良 D．糖原累积病 V 型 E．线粒体肌病 308.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞，最恰当的 处理方法是( ) A．口服普萘洛尔 B．口服硝酸酯类 C．安装人工心脏起搏器 D．静滴氢化可的松 E．静滴阿托品 309.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌( A．乙胺丁醇 B．氨硫脲 C．吡嗪酰胺 D．链霉素 E．对氨基水杨酸 )310.男，53 岁，2 型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖 5.8mmol/L，餐 后 2 小时血糖 13.8mmol/L，可加用下列哪种药物( ) A．格列毗嗪 B．格列齐特 C．格列本脲 D．双胍类药物 E．格列喹酮 311.如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是( A．酚妥拉明 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．阿拉明 E．硝酸甘油 312.下列哪些病可引起骨质疏松：( A．甲亢 B．甲旁亢 C．性腺功能减退症 D．营养不良 E．以上都可以 ) )313.男性患者，43 岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下 列哪种药物治疗最合适( ) A．多潘立酮 B．雷尼替丁 C．替普瑞酮 D．东莨菪碱(654-2) E．复方氢氧化铝(胃舒平) 314.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生( A．栓塞性脑梗死 B．血栓形成性脑梗死 C．分水岭梗死 D．多发性脑梗死 E．大面积脑梗死 )315.有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，不正确的说法是( A．平卧于硬板床或地上 B．颈椎损伤患者禁忌仰头 C．头颈偏向一侧 D．放松衣领 E．托起下颌骨使头充分后仰 316.磺脲类降糖药的主要不良反应是( A．低血糖 B．恶心、呕吐等消化道症状 C．肝功能损害 D．粒细胞减少 E．皮疹 ))317.患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧 鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及( ) A．左侧动眼神经 B．左侧三叉神经 C．左侧面神经 D．左侧大脑半球 E．以上都不是 318.Graves 病的典型临床表现有( ) A．高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征 B．基础代谢率升高，甲状腺肿 C．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿D．突眼，甲状腺肿，心律失常 E．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 319.多发性硬化中 MRI 检查发现脑室周围病灶特点为( A．多个类圆形及其融合灶短 T1，长 T2 B．单个类圆形及其融合灶长 T1，长 T2 C．多个类圆形及具融合灶长 T1，短 T2 D．多个类圆形及具融合灶长 T1，长 T2 E．多个类圆形及其融合灶短 T1，短 T2 320.心肺复苏时按压与放松间隔比为( A．40%：60% B．45%：55% C．50%：50% D．60%：40% E．70%：30% ) )321.女性患者，41 岁，查体见胸骨左缘第 3、4 肋间异常搏动，其诊断可能是( A．右心室肥大 B．右位心 C．升主动脉扩张 D．左心室肥大 E．腹腔积液 322.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于( A．性别差异 B．症状严重程度不同 C．先兆持续的时间不同 D．遗留的神经功能缺损不同 E．发作部