女性iga肾病能治愈吗怀孕吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-13 10:29 标签： iga肾病能活多少年
IgA 肾病与妊娠相关进展
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孕前评估对女性肾病患者
一、妊娠期可能出现的风险
二、妊娠时机的选择
三、妊娠的禁忌症
四、妊娠期可能出现的风险：
是否处于疾病活动期
慢性肾脏疾病患者妊娠预后的主要决定因素是
肾损害程度
血压正常、尿蛋白程度
妊娠合并肾脏疾病若继发子痫前期是发生胎儿早产、早期新生儿死亡等不良预后的危险因素
既往有研究显示慢性肾脏疾病合并妊娠，孕期发生重度子痫前期可增加远期发生肾功能衰竭的风险。妊娠激发免疫反应导致肾脏病变是慢性肾脏疾病的常见发病机制之一，妊娠终止后尿蛋白持续存在应高度重视
最近有项由北京大学第一医院团队发表在AJKD上，结果示：处在慢性肾脏病1~2期的IgA肾病患者，有无怀孕对其肾功能进展速度并无明显区别。但在慢性肾脏病3期~4期的IgA肾病患者，怀孕会加快肾功能下降速度。同时此团队还分析了怀孕对孕妇蛋白尿和血压的影响。蛋白尿方面：怀孕后患者蛋白尿加重，有4/5患者蛋白尿达到大量蛋白尿（大于3.5g）。但是94%的患者在分娩后恢复到原来水平。血压方面：21%患者在怀孕前血压正常，其中29%在怀孕后发生了高血压，但是87%的患者分娩后血压恢复正常
这项研究提供了一些IgA患者怀孕建议:
1.慢性肾脏病1-2期的IgA肾病患者可以考虑怀孕
2.但3-4期的患者，鉴于会明显加重病情及较高的胎儿死亡率，因此较不建议
3.对于慢性肾脏疾病合并妊娠，重视孕前检查，尤其是肾脏疾病类型及肾脏损伤程度的评估，这需要产科与肾内科医生共同评估妊娠安全性。
4.孕期加强监测，增加产前检查次数，及时发现妊娠并发症、合并症积极对症治疗，避免延误治疗时机，改善妊娠结局
5.围生期加强管理，警惕感染及产后出血
6.注重患者产后肾功能的复查
编辑:徐玮 【南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）肾内科 血液净化中心】
责任编辑：
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今日搜狐热点IgA肾病患者能怀孕吗？IgA肾病患者能怀孕吗？静康大医精诚百家号IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。面对IgA肾病，大多数女人都会提出一个问题，IgA肾病能怀孕吗？青岛静康肾病医院专家介绍：临床上证明，在肾脏科医生的指点下，血压正常、肾功正常的IgA肾病妊娠的成功率可达95％以上，这说明，部分女性IgA肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。由于怀孕加重了肾脏的负担，因此会加重肾脏的病变。同时，由于肾脏病变，造成肾脏的功能有所下降，对于母亲体内胎儿的发育有影响，严重者可以出现胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产。青岛静康肾病医院专家提醒您，对于年轻女性IgA肾病病人如果存在下列情况则不能怀孕：1.肾病综合症由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。2.中度肾功能不全病人胎儿发育迟缓和早产的发生率很高，孕妇肾功能可出现进行性恶化。3.继发性肾脏病如狼疮性肾炎病人生育后，可诱发或加重病情，故应十分慎重。又如糖尿病肾病病人，生育后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等，故不应生育。青岛静康肾病医院专家介绍：IgA肾病患者怀孕是要根据情况来决定的，还是先治疗为好。随着研究的不断深入，人们对本病的认识发生了明显的变化，尤其是肾脏纤维的研究，发现了发病根源其实是致病因素作用下，导致肾脏固有细胞受损，阻挡蛋白能力下降所致。西医临床上主要以激素及细胞毒类药物治疗为主，同时配合抗炎、抗凝治疗，但激素的副作用比较多，因此建议采用以中药为主的中西医结合的治疗方法。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。静康大医精诚百家号最近更新：简介:医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚作者最新文章相关文章IgA肾病患者可怀孕吗?需要在合适的时期怀孕，并对孕后事宜做好准备。一旦有孕，则需谨慎监护，定期到医院检查。下面我们就来详细的介绍一下IgA...
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单纯性镜下血尿型 (I-H )：
1．尿检异常：镜下血尿，无蛋白尿，无肉眼血尿。
2．肾功能正常，无高血压。3．病理：病理改变较轻，系膜区只有...
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&IgA肾病患者可以生小孩吗?
IgA肾病患者可以生小孩吗?
IgA患者能否生育的问题经常被患者及家属问及。具体来讲，肾脏是属于泌尿系统，而非生殖系统，这与老百姓所认识的有所不用。多数情况下不会影响男性精子的形成，所以男性患者有生育能力的，是不会影响生育的。女性患者在理论上本身不影响受孕过程，但是由于母体在之后怀孕十月里需要大量摄入营养，同时肾脏负担有明显的加重。所以女性患者在育儿问题上应持很谨慎态度，需要认真评估。女性患者妊娠的危险因素主要有如下四个：肾功能（血肌酐或肾小球滤过率）水平，尿蛋白量的多少、血压是否升高、理损伤的程度等。
（1）肾功能：一般来讲，如果肌酐已经升高，怀孕的风险就会增加，所以就不建议怀孕。如果肌酐不高，病情比较稳定，可以考虑妊娠。
（2）蛋白尿：在肾功能正常的情况下，尿蛋白量的多少才可以妊娠？是24小时尿蛋白定量小于1克？还是小于2克？这个界线怎么定？我个人的经验是小于1克，这样妊娠的成功率较高，风险也会较低。
（3）高血压：IgA伴随高血压的比例较高，若血压控制良好，肾功能正常，尿蛋白不多，妊娠的风险较小，但要注意降血压药对妊娠的影响。如果有妊娠计划，在计划妊娠前就应该停用降压药。如果降压药不能撤停，则应该更换对妊娠没有影响的降压药。妊娠前和妊娠期间禁忌使用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如贝那普利、氯沙坦等。可供选择的降压药有倍他乐克等。
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肾病科好评科室IgA肾病可以生育吗_百度知道
IgA肾病可以生育吗
我是男性，27岁，没有做肾活检，但是南京军总的医生说，比较轻微，没有必要肾穿，我潜血1~2+，蛋白有时候半个加号有时候没有，我的尿微量白蛋白倒是比较高
。没有水肿，血压135~78*（略高？）
我跟老婆的性生活大概是一个礼拜2~3次。暂时没想过要小孩。但是...
我有更好的答案
可以要孩子，没有任何问题---IGA不遗传的--女性患者你这样额情况都可以怀孕的，你是男人就更加好办了 ---一周1-2次可以的--血压的话，怀孕后你再用小剂量的依那普利5毫克，一天1片，准备怀孕的时候别吃药
采纳率：44%
来自团队：
好，您现在蛋白和潜血都存在，说明肾病没有好转。建议先治病，等各项指标都正常半年之后，可以考虑要孩子
你没做穿刺根本不能定你一定是IgA肾病可以要小孩吃雷公藤的话要停一段时间
如果患者是女性，有潜血和蛋白的话妊娠需要特别注意，但是男性的话，生育影响不大。
理论上可以，但前提必须是你的病情稳定，血压正常
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