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焦虑;易早醒，且醒后不宜再睡着
男，50岁。44岁，女，间断心悸胸闷四年，平素性格急，干什么事都不拖拉，什么事都想按自己所计划或规划的来办，如不隧自己所想所愿就有点懊恼或者生气；遇事就睡不好觉，比如10号要准备买车票，有这个念头的前几天就开始焦躁，就在想假如到时候买不到怎么办，或者到那天万一有事怎么办。。。再比如决定了第二天要干什么事，头天晚上就开始计划了，然后第二天早上肯定就早早醒了。。。明知道这就是纯粹的杞人忧天，但好像又由不得自己不想。。。入睡时间长，大概5-10分钟，晚上12点睡下，估计12点半才睡着，早上6点左右就醒了，而且一醒来就觉得心跳得厉害，好像被惊了一下，再就别想睡着，那时候不起床就觉得心跳得厉害，干脆起床干点活还能分散点心悸的感觉。白天这种感觉会好点，估计是有事做分散注意力了。另外，平时遇到很大动静比如突然一声门响，或者突然听到有什么与自己有关的事也会立马感觉到心慌得厉害。。。还有，觉得自己不够放松，比如一到上班的时间点，或者坐车的时间点就感觉紧张，尤其坐车前三番五次的要清点行李，生怕什么东西没拿上。。。各项检查化验均正常，包括心电图、生化、甲功等。
范医生我再补充一下。。。每天总感觉有什么事没做。。。既便有什么事也是急着去完成。。。谢谢您的回复！祝您工作顺利身体健康
想获得的帮助:
前面看过医生说我这种情况属于植物神经功能紊乱，近期一直在吃谷维素和维生素B1，好像作用不大。。。想知道我这是怎么回事，很多人都会有这种情况吗？吃什么药可缓解？非得吃药吗？我不想吃药。。。我觉得需要心理疏导。。。我的工作强度倒不大，但是估计是我自己给自己的压力太大，总想把工作做的尽善尽美，比如一个标点符号都要用合适，其实也没人注意那些标点符号，所以感觉是自找的，。。。太要强，什么事都想做到最好。。。还有，每天早上起床后要喝一杯温开水，不喝的话就感觉我的胃肠可能会不舒服。。。哎呀，我觉得是不是真有强迫症了。。。还有焦虑症，应该没有抑郁症吧，因为觉得自己还没有自残或者自杀的想法。。。啰嗦了这么多，您对我这种状态有所了解了吧。。。很想听听您的开解。。。好多人可能会把此种情况归结为更年期综合征，好像不是吧。。。
目前最烦的就是，早上很早醒来就突然感觉到心跳得厉害，心悸的感觉，没法继续睡，就得起床干点活分散一下才会觉得舒服，白天也有心悸的感觉，但好像没什么规律。是不是需要吃抗焦虑的药啊。。。其实我更想通过自己心理调节的，不想吃那些药。。。
已就诊医院科室:
北京304医院 神经内科
谷维素 维生素B1，口服半月余，貌似疗效不太明显，还有心悸时候，睡眠不太好，容易醒，醒后不易再次入睡。。
& 根据您的描述，您应该有明显的焦虑症状， 强迫症状、失眠症状，可能是焦虑障碍。 但是失眠等需要排除高血压病。强迫症状应当排除脑部基底节病变。 &
& 焦虑症首先应当诊断明确，应当由正规三甲精神卫生中心精神科专家（不是神经内科）诊断，该病并且在医师指导下治疗，药物治疗十分有效，配合心理治疗更好。 &&
& 焦虑症常常在内科诊断为心脏神经官能症。心神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。青壮年 多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史常常有焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因。
&建议就近到 新疆精神卫生中心即乌鲁木齐市第四医院、石河子市绿洲医院 、河南省知名医院驻马店市精神卫生中心即驻马店市第二人民医院 或者 当地三级精神卫生中心精神科咨询、就诊，确定诊断，正规治疗，尽快控制病情，恢复健康。
仔细看我的有关文章和经典问答：如焦虑症应早期诊断、早期治疗。焦虑症应当如何治疗 &学会自我调节掌控自己的快乐、“阿Q”精神有助于心理健康。失眠及其心理障碍、再与失眠患者谈失眠、心理压力心理创伤与心理疾患1、2、3、4等、谈谈做梦问题、 。
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非常感谢！
没有高血压，脑CT也没有问题。
& &没有高血压，脑CT也没有问题，是好事。
& & 不谢。虽然不能说对病人和家属的痛苦我感同身受，但是，减轻病人的痛苦既是医生的快乐，也是医生的天职。祝早日恢复健康！！&
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这应该是最后和您对话。。。也许和您对话的过程就会使我得到放松。同样的问题只有您给我说的如此负责.详细，在看了您很多文章之后我决定向您求助，当时心里肯定的认为您会给我一个比较符合我期望的解释，果然如此。之所以如此相信您，是源于您的文章和您对其他患者的答复。其实我始?认为医患之间并不应该仅仅是医患关系，尤其是现今快节奏、速食时代，我相信很多人也和我一样，需要的不仅是专业的医生，更需要像您这样专业的医生朋友。
任何身体的问题都是有原因的，尤其情绪、精神方面，与很多外在因素有关，而很多看似要治的问题也许不用非得服药治疗。我自已也在疏理困绕我的因素，衣食无忧，家邻融乐，但仍似有莫名的焦虑，可能是源于本人的工作性质（在急诊科）经常倒班休息不好，加之本人性格敏感、脆弱、细腻、凡事太追求完美，要强要面子，不能让自己放松做到顺其自然，太苛求自己，我深知这样不好，也很想像那种没心没肺的朋友那样对任何事都无所谓，大大咧咧的，可是我做不到，知道自己的弱点，也在不断疏理，不断调整，不想吃药，不想把自己等同于真正的精神病人，呵呵，是不是这也算不敢正视自己？也许我只需要一点专家的牵引。。。像您如此负责、真诚地娓娓道来，不论什么问题，我想每个人求助医生时都希望医生能感同身受他（她）的不适，能认同他（她）的这种不适，进而给出建议或治疗意见，而不是轻易下一个结论，尤其这种问题的定义。
感谢您看完，啰嗦了这么多只是想，您能体会我的心情，也许正如从您那篇阿Q精神文章中所领悟到的：其实天下本无事，只是庸人自扰之，我就是那个庸人……谢谢您！祝您一切安好！
这段话我竞写了一个小时，呵，只是想，如何措词如何表达我的心情才能让您感受到一个需要心理咨询沟通的人的心情。平时和朋友们聊天，很多像我一样睡眠不好焦虑的人都有类似情况，会有心慌，早醒，醒后不易再入睡，她们睡觉得靠安安眠药，我还不至于，而且休息天有时候还会有回笼觉。这其实不应该都定义为焦虑吧。。。呵呵，这个领域太专业了，有时候我竟然还会开导那些比我还惨的朋友或者病人。自以为是半个心理医生，没想到现在我要求助大师了，哈哈
如果可以，您方便的话想知道您的邮箱或者其他联系方式，谢谢！
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好大夫在线你真的知道自己焦虑的根源吗？
文 | Angela
来源 | 有书
深夜11点，我接到好友Ann打来的电话。
她在电话那头，情绪低落、声音哽咽：“我不知道最近怎么了，脾气越来越坏，老公不愿意理我，员工讨厌我，连我儿子都说：妈妈变了！”
Ann是人们传说中的女强人。她和家人多年前办理投资移民，定居到悉尼。
以前在国内时，她在一家知名外企做到了中层管理，并投资有方，早早就积累了一定资产。
刚移民头几年，老公做贸易业务，她专心在家做全职太太，这两年，儿子已经上了初中，她得以分身忙事业，于是投资了一家品牌咖啡店，自己当老板。
她很能干，两年多的打拼忙碌，生意初见起色，丈夫的事业也稳定发展，他们的儿子被教育得很优秀，日子过得让人艳羡。
在我眼里，她简直就是行走版的女汉子，家里家外，都打点得井井有条。
当老板后，她越来越忙，我们见面的时间也越来越少。
今天，突然接到她的哭诉电话，我颇感意外。
Ann告诉我，她最近常失眠，睡不好觉，白天靠咖啡撑着，强打精神工作，店里员工稍有出错，她就忍不住唠叨训斥。
前两天，一位咖啡师主动辞职，并留下了一句话：我在这里不开心，付给我再多的钱，我也不要做了！
回到家后的Ann，情绪也很低落。
辅导儿子功课时，她总是不耐烦，对老公，她也有一种不知道从哪里来的无名火，窝在心头，逮着机会就要发泄。
这不是我印象中的Ann。我了解的她，温柔、体贴、本应该说话如轻风细雨，做事如行云流水。
Ann说：“刚开始我还以为是更年期提前了，就去看了医生，医生告诉我，这不关更年期的事，而是我已经患上了轻度焦虑。”
这个答案颇让人意外，Ann的焦虑来自哪里？
她已经这么优秀，生活无忧、事业有成，一切都顺风顺水。
但越来越多的事实告诉我们，越优秀的人，越容易焦虑，越忙碌的生活，越容易让人陷入焦虑的漩涡。
老子曰：“功名存于心，则焦虑之情生；利欲留于心，则烦恼之情增。 ”
优秀的人，目标往往定得更高，而太忙碌的生活，容易让我们成为一个停不下来的陀螺，即使完成了既定目标，也顾此失彼，忘记抚慰疲惫的心灵，最后，找不到停下来的节奏了。
焦虑，本来是我们平时经常遇到的一种情绪，比如考试前的紧张、面试时的不确定压力，重大抉择时的惶然，或者赶工作进度时的“压力山大”，这本来都属于适度焦虑。
心理学认为，适度焦虑，有时可以充分调动我们的情绪，提升大脑的反应力，如果利用得当，具有积极意义。
况且，当让你担心的事情解决了，焦虑减轻或消失，我们回到松弛状态，重新轻松面对生活。
但有一种焦虑，却不会那么轻易溜走。
经常表现为，对日常琐事有过度和持久的不安、担心。比如，担心家人患病，担心小孩学业，对工作忧心忡忡，对人际关系患得患失。
这种挥之不去的负面情绪，常常同时伴有睡眠问题和情绪问题，尤其表现为烦躁、易怒、对人对事都爱吹毛求疵。
当焦虑形成习惯，它就会在不知不觉中，影响我们的行为方式、思维方法，并渐渐传染给你身边的人。
我是在读初中时，第一次听说到焦虑这个词，而且是以一种医学名词出现在我的认知中。
初中时，我有一位玩得很好的同学，放完暑假归来，我和同学们都发现，一向开朗活泼的她，性情大变，变得喜怒无常，爱发脾气，爱为别人的一句话，或一件小事，而莫名生气半天。
她还偷偷告诉我：她现在很讨厌回家。
后来，和她聊天得知，她的爸爸生病了，医生说，患上了一种“焦虑燥郁”症。
他的爸爸因为生意失败，精神受到很大打击，表现的症状，就是喜怒无常，爱莫名发脾气，对谁都看不顺眼，别人的任何一个举动，都可能引发他的勃然大怒。
同学的情绪和心情都受到很大影响，因为原本安静平和的家庭环境不见了，同学的压力很大，和爸爸的关系也变得很紧张。
后来，同学的爸爸在医生的帮助下，接受药物治疗，渐渐好转，同学的情绪也慢慢得到改善，和我们的关系，也恢复如初。
但这件事，却给我留下了深刻的印象。
我也第一次意识到，原来不良情绪是可以传染的，会直接影响到身边的家人和朋友。
而这些辐射性后果，如果当事人意识不到，情况会变得很糟糕，甚至不可控。
说回我的朋友Ann，她的咖啡店生意已经稳定，最初开店时的压力，她都安然度过，为什么会突然焦虑了呢？
原来是她家店的那条街上，新开了另一家咖啡店，距离只有几百米的位置，生生抢了她的客源，也直接影响到了她的生意。
竞争压力让她很担心，这本来情有可原。但是，如果当时她能往更好的方向上想，比如，长远来说，竞争对她的店铺，并非坏事。
或者，她借此改进服务和质量，吸引更多客人光临，都能将压力化为动力。
但当时太过于悲观的她，压力占了主导，而她又未及时察觉和疏导，最后转化成焦虑，影响到自己的工作、生活及家人。
我们生活在变幻莫测的年代，工作压力大、生活成本高、人际关系繁杂，焦虑因此会常常如影随形，面对它，我们有没有好的办法？
其一、活在当下并保持觉察。
白岩松说过：“爱你现在的时光，过去的已经过去了，较什么劲呢？未来的还没有来，你焦虑什么呢？”
活在当下，就能对一切得失，拿得起，也放得下。
另外，没有人能比你更了解你自己，你的情绪出现异常，一定会有一些症状，比如、失眠、脾气改变、身体出现异样。
时刻保持警醒，对自己的情绪和心理有所觉察。无论多忙多累，都要找到独处的时间，定期和自己的内心，进行深度对话。
其二、找到合适的人倾诉。
很多焦虑的最初起源，就是将负面情绪憋在心里、独自承担而起的。
如果一开始，就能将情绪和压力吐露出来，即使对方无法以实际行动帮助你，他的倾听和理解，也能在一定程度上帮你缓解焦虑。
其三、做好时间管理，调整生活节奏。
心理学研究发现，焦虑症和忧郁症，除了和孤独感有关，往往更容易发生在追求完美者的身上。
追求完美，本没有错。
但如果在这一过程中，你无法做好时间管理，将自己的生活和工作节奏，设定得太快，没有给自己留下喘息的空间，这种完美主义，最后往往会演化成一种慢慢失控的压力。
写过《身份的焦虑》一书的英国知名作家阿兰o德波顿，说过：
生活，就是用一种焦虑代替另一种焦虑，用一种欲望代替另一种欲望。
有了焦虑的情绪，并不可怕。无视它，逃避它，甚至听命于它，最终影响的，不仅是你自己，还可能会是你的身边人。
自助者天助之。正视它的存在，学会与它相处，最后送它远去，才是我们最应该掌握的方法。
Angela，有书原创作者。坐标澳洲悉尼，二宝妈，国内外媒体工作经验十余年，个人公众号：Angela大世界小生活（ID：Angela_big_world），呈现原汁原味澳洲和海外生活实录。本文来源有书（ID:youshucc），授权转载请联系微信号：youshuzhubian
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