膝关节肿胀疼痛？ 揭开腰椎病的四种“假面具”
腰椎病就是腰疼，你错了，膝关节的肿胀、下肢发凉、间歇性跛行也许都是腰椎疾病在捣乱，但是不要被这些蒙蔽双眼。东南大学附属中大医院中医与西医骨科专家揭开腰椎疾病的面具，找准病因，直击疾病。
伪装一：膝关节肿胀疼痛
中大医院中医骨伤科主任屈留新介绍，早期膝关节炎的患者的膝关节会疼痛、肿胀、活动受限，特别是坐了一两个小时后站起身的时候和下楼的时候最严重，腿几乎不能屈伸。很多人膝盖不舒服就盯着膝盖看，却不知源头可能不在膝盖上，而在腰椎上。人在坐着的时候膝盖承受的压力最大，其次是站立，平躺的时候压力最小。
屈留新主任告诉记者，“我们曾经做了一个实验，让患者在坐着和躺着的时候分别弯曲膝盖，结果发现这两种姿势下活动同样受限，躺着的时候并不会好一些。后来我们发现膝关节炎的患者腰椎都有问题，是椎间盘的退化在作怪。”
伪装二：下肢发凉
屈留新主任介绍说，从中医角度讲，腰椎问题比如腰椎间盘突出、腰椎退变都会导致下肢发凉，因为腰椎出现问题后会压迫神经、血管，影响血液循环，下肢供血不足就会发凉。气血虚弱如肾阳虚也会影响身体的血液循环，从而引起下肢发凉。西医上讲的低血压、高脂血症、闭塞性动脉硬化等都可以理解为气血虚弱。老年人低血压会面色苍白、四肢发凉，严重时会发生晕厥、休克、缺血性脑卒中等；血脂过高会造成血管硬化、阻塞，血液循环不畅，影响下肢供血，引起手脚冰凉；闭塞性动脉硬化会严重影响血液循环，导致下肢发凉、麻木甚至行动困难。
出现上述问题的患者应及时到医院明确诊断，接受正规治疗，以免引起严重后果。日常生活中也可以通过泡脚、按摩等来改善血液循环，缓解下肢发凉。热水泡脚温度在45℃-50℃为宜，可加入一些活血理气、温阳散寒的中药材，如红花、艾叶、伸筋草、防风、黄芪等。按摩足三里或揉搓小腿也可起到改善血液循环的作用。
伪装三：间歇性跛行
如果久站或较长距离行走后出现下肢疼痛、麻木，乏力等症状，蹲下或坐下症状缓解或者消失，再行走又出现症状，这是腿部出问题了？其实不然，东南大学附属中大医院脊柱外科中心主任吴小涛介绍说，这可能是腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。
专家介绍，神经性间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，弯腰时缓解，故患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常，但直立行走则困难，是腰椎管狭窄症的典型症状。
吴小涛教授建议，轻度的腰椎管狭窄，可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。同时，通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定，以减轻椎体间和关节突之间的压力。中重度的椎管狭窄，治疗最好的方法是椎间孔镜下椎间盘摘除术。
伪装四：脚底发麻
脚底发麻是许多中老年人常有的症状，为啥会这样呢？中大医院脊柱外科中心主任吴小涛教授指出，脚底发麻最常见的是腰骶部脊神经受压，其次是周围神经炎、周围血管炎等。对于一些中老年的长期的站立或者是久坐的患者来说他们的腰椎常常处于沉重状态，很容易使得腰椎受压，压迫神经根以后可能会引起脚底的麻木。这就有可能与腰椎间盘突出有关联，或者是腰椎管狭窄、腰椎滑脱甚至是脊柱肿瘤在作祟。
因此，专家建议在观察病情变化后，如果一周左右脚麻的症状不好转，最好去医院完善检查，然后对因治疗。如果是因腰椎间盘突出引发脚底发麻，建议睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。并且注意腰间保暖，尽量不要受寒，白天腰部可戴一个腰围，加强对腰背部的保护，同时有利于腰椎病的恢复。尽量不要做弯腰用力的动作，如拖地板、搬重物等。另外，平时可多吃一些含钙量高的食物，或适量补充钙片制剂。在治疗上，有牵引治疗、手术治疗等手段，这都需要专科医生根据具体病情严格掌握指征，切勿到一些保健馆随意做按摩或推拿，以免加重神经的压迫。
刘敏 钱钰玲
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膝盖疼痛怎么办
《膝盖疼痛怎么办》是2012年出版的图书，作者是(日)黑田荣史。本书共分3章，包括疼痛的原因是什么、膝盖疼痛的最新疗法等。[1]
膝盖疼痛怎么办内容介绍
本书共分3章，内容包括：膝盖疼痛的原因是什么、可以自己进行护理的膝盖疼痛、膝盖疼痛的最新疗法。
膝盖疼痛怎么办目录
第一章膝盖疼痛的原因是什么
你的膝盖痛是怎样的 在什么时候发生怎样的疼痛
疼痛的本来面目 膝盖的关节软骨被磨损并刺激
膝盖疼痛的恶性循环 炎症会引起肿胀，关节积液会使炎症进一步恶化
这样的人需要注意① 按压膝头会产生异物感，这是积水的证据
这样的人需要注意② 膝盖不能弯曲或不能彻底伸直是挛缩的开始
这样的人需要注意③ 膝盖疼痛多见于中老年女性及身体肥胖者
这样的人需要注意④ o型腿及x型腿会磨损膝盖软骨
这样的人需要注意⑤ 膝盖有过受伤经历以及在日常生活中过度使用膝盖的人
变形性膝关节病 膝盖一侧长期受到强大的力，关节软骨不断磨损
症状的发展①初期 不清楚准确的发病时期，在不知不觉间发展
症状的发展②中期 疼痛不会马上消失，开始伴随肿胀及发热感
症状的发展③后期 关节变硬，膝盖的屈伸变得困难
膝盖的构造 肌肉与韧带支撑着股骨、胫骨、腓骨、髌骨这四块骨骼
膝盖的作用① 支持性步行时承受2～3倍体重的重量，上下楼梯时承担3～5倍体重的重量
膝盖的作用② 可动性自由弯曲使各种姿势成为可能
膝盖的作用③ 无痛性关节软骨成为缓冲垫，减轻冲击与负担
专栏 膝盖疼痛引起的疾病1风湿性关节炎
第二章可以自己进行护理的膝盖疼痛
通过三个步骤的自我护理切断膝盖疼痛的恶性循环
step1缓解疼痛首先抑制膝盖的炎症并缓解疼痛
step1冷敷/热敷用冰贴或暖宝宝缓解疼痛
step1缓解疼痛泡澡泡在浴缸中改善血液流通，使炎症恶化的化学物质也被冲走
step1缓解疼痛非处方止痛药能够放心使用的有敷剂、涂剂等外用药
step2改善膝盖动作通过简单的体操、护膝等改善膝盖的动作
step2改善膝盖动作肌肉力量训练锻炼支撑膝关节的大腿肌肉
step2改善膝盖动作伸展运动伸展大腿及小腿肚的肌肉，保持柔韧性
step2改善膝盖动作使用护膝正确使用市面上有售的护膝减轻膝盖负担
step2改善膝盖动作减肥① 改善体型减少体重，减轻膝盖负担
step2改善膝盖动作减肥② 体重管理的要诀记录每天的体重变化，重新审视每天的生活内容
step2改善膝盖动作减肥③ 能量摄取知道每天必需的热量，注意不要过量摄取或消耗
step2改善膝盖动作不给膝盖带来负担的日常动作只要对站立、步行、上下楼梯等的姿势稍加注意就能变得轻松
step2改善膝盖动作针灸与推拿采用暂时缓解疼痛的民间疗法时要慎重
step3扩大活动范围采用全身运动及西式生活方式变得更活跃
step3扩大活动范围全身运动的建议通过全身运动强化肌肉、延缓老化
step3扩大活动范围全身运动① 步行适合中老年的简便运动，设法让自己愉快地坚持下去
step3扩大活动范围全身运动② 水中运动利用水的浮力在不给膝盖造成负担的情况下进行运动
step3扩大活动范围鞋的选择选择鞋跟较低较大、尺寸合适、稳定的鞋子
step3扩大活动范围使用手杖步行变得困难时用手杖为步行提供支持
step3扩大活动范围改变生活方式采用椅子、床、坐便器等西式生活方式
step3扩大活动范围用积极的态度享受生活改善疼痛、积极生活关系到膝盖的健康维持
专栏 膝盖疼痛引起的疾病2痛风、假性痛风
第三章膝盖疼痛的最新疗法
就诊的标准原因不明的疼痛持续数日时需要就诊
检查① 问诊从疼痛的方式和发作的情况以及生活习惯等找出疼痛的原因与程度
检查② 触诊和视诊观察腿的形状或触摸膝盖确认肿胀或疼痛的部位
检查③ 验血和关节液检查通过验血和膝盖积水的检查排除其他疾病的可能性
检查④ x线检查和mri检查通过图像检查关节软骨及关节内的状态
膝盖疼痛的治疗药物疗法、温热疗法、运动疗法三者是膝盖治疗的基本原则
药物疗法以消炎镇痛药为中心，根据状态分别使用内服药与外用药
注射玻璃酸将与关节液中所含的成分相同的玻璃酸注射到膝盖内
抽出膝盖积水的治疗抽出膝盖的积水暂时抑制炎症
温热疗法用保温袋、电流或超声波温暖膝盖
运动疗法在理疗师的指导下进行康复训练
制作用具足底板、带支柱的护膝在用具门诊等处请医生进行处方
需考虑手术的情况改善症状的手术与追求完全治愈的手术
手术疗法① 关节镜下廓清术边用关节镜观察边取出受损的关节软骨或半月板
手术疗法② 人工关节置换术削除磨损关节的表面用人工关节替换
手术疗法③ 高位胫骨截骨术切除小腿骨骼上部，矫正o型腿引起的重心偏移
手术后的生活在膝盖稳定下来之前不要勉强运动，请接受专业的康复训练
．国家图书馆[引用日期]
清除历史记录关闭膝盖肿痛是什么病?_百度知道
膝盖肿痛是什么病?
膝盖肿痛是什么病?
治疗：建议中医治疗,只要受阻的微循环畅通了,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤病情分析,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,明确一下诊断,针对性治疗.滑膜炎：关节囊的内层,并且渗出液体,使关节囊膨胀,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复,表现出关节肿胀,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率.久而久之,便成了慢性滑膜炎,保和堂滑膜炎膏贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,促进微循环流畅为主,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,中医的疗法是以舒筋活血,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,扩张血管,促进局部血液循环,消除关节液的重吸收障碍,滑膜能分泌很少量的液体:最好去骨科查查:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,引起充血和水肿:这种情况很有可能是滑膜炎,韧带炎等等疾病.意见建议
采纳率：42%
可能是关节炎，要去医院查查哦
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