你好我是肝硬化10年了，一直吃中药现在
你好我是肝硬化10年了，一直吃中药现在
发病时间：不清楚
病情描述：你好我是肝硬化10年了，一直吃中药现在肾也不好，早上手脸都肿，夫妻生活少，请问医生不想用西药，怎么致疗呀，谢谢，
你最好去医院评估一下你的肝脏储备能力是多少。是处于代偿期还是失代偿期肝硬化。对于代偿期的肝硬化进行及时的抗乙肝病毒治疗，效果还是很好的。正规的西医治疗，可能每天就需要服一片药，就可以阻止你的病情发展。中药治疗为辅，避免长期用药，增加肝脏负担。
副主任医师&
心血管内科
肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱，有肝小叶的结构改变，动静脉血流紊乱，一旦形成属于不可逆性改变，后期可以出现多种并发症一旦形成了肝硬化，肝脏的结构就处于不可逆性改变，只能采用综合治疗的方法，肝功异常，保肝治疗，如果是病毒引起的，需要使用抗乙肝病毒药物，单纯用中药治疗，效果并不理想
肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。治疗肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。（一）针对肝硬化的治疗1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3.口服降低门脉压力的药物（1）心得安应从小量开始，递增给药。（2）硝酸酯类如消心痛。（3）钙通道阻滞剂如心痛定，急症给药可舌下含服。（4）补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。（5）脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。（6）腹腔积液的治疗①一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔－颈静脉引流术即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。（7）门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。（8）肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（Child分级C级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。（二）乙肝肝硬化的抗病毒治疗1.一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≥105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/ml（相当于2000U/ml）；②ALT≥2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2。对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。治疗药物包括干扰素（普通干扰素、长效干扰素）和核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等）。（三）其他治疗1.免疫调节治疗胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。2.中药及中药制剂治疗保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。（四）并发症的治疗1.自发性腹膜炎选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1～2周。2.肝肾综合征肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流，增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于急性病例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植，经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗：避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。3.肝性脑病①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒：口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用，增强疗效。门冬氨酸钾镁：与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。4.食管-胃底静脉曲张破裂出血如不及时抢救，可危及生命。建立血流动力学监护，扩容、输血、降低门脉压（生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素）、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。5.原发性肝癌的治疗目前可应用手术、介入（血管栓塞+CT导引局部消融）、局部放疗（γ刀、直线加速器、三维适形放疗）等治疗手段个体化治疗肝癌。利卡汀、索拉菲尼、基因治疗、生物治疗可防止复发。预后肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好，C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。预防预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
肝脏疾病病友圈
疾病百科&·&酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。&
精选问题 查看更多&&肝硬化腹水，近期腹水严重。吃西药和中药都不能把水消...
肝硬化腹水，近期腹水严重。吃西药和中药都...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝硬化腹水，近期腹水严重。吃西药和中药都不能把水消掉，请问用芒硝外敷利水可以吗？怎么用？曾经治疗情况和效果：以直在用中药医治。想得到怎样的帮助：想用芒硝利水可以吗？
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：甲型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,戊型病毒性肝炎,乙...
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病例分析:您好！肝硬化，腹水，说明肝脏功能已进入失代偿期，腹水消退不利，原因很多，需要详细了解病情，然后再帮你分析。意见建议:首先，引起肝硬化原因是什么？其次有无腹腔感染和电解质紊乱，肝功结果是什么？白蛋白是多少？有无门脉栓子形成？具体治疗是什么？最好可以电话沟通，肝硬化治疗，细节决定成败，控制好细节，省力省钱，芒硝治疗绝不是首先
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析：你好，根据你描述的情况，腹水主要是因为低蛋白血症引起来的。意见建议：治疗主要就是输白蛋白，芒硝没有什么作用。
职称：主治医师
专长：疝气,痔疮,乳房结节
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问题分析：芒硝外敷只能促进浅表的水肿消退 对腹腔积液无效的 你的情况 建议 适当补充白蛋白 同时应用利尿剂 如果效果欠佳 可以考虑腹膜腔穿刺 抽液 缓解症状意见建议：1.适当补充优质蛋白 2.输注白蛋白 同时应用利尿剂 3.必要时腹腔穿刺抽液
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析：你好，看你高新技术情况，那看病人有患了肝硬化腹水的病情，那看近期腹水的病情较严重，那看也有对症治疗了，但治疗后效果也不太好意见建议：这样看要配合上外用药物利水治疗也可以的，还有就是如果说腹水量过多的情况下，还要进行抽腹水治疗也可以的，并且还应该在积极的保肝软肝治疗也好，并且蛋白低的话还要补充蛋白才行的
问肝硬化腹水吃什么蔬菜最好？可以利水的？
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病
&&已帮助用户：3050
问题分析：你好，肝硬化腹水是肝脏功能失代偿期的变化，主要是门静脉高压引起的。是肝硬化的主要症状。一般这个时候就是比较严重了，需要住院治疗并且严格用药，防治因为腹水导致的肝性脑病发生。意见建议：一般来说建议你首先要精神调理，平时不要生气，不要疲劳，保持良好的精神状态并且一定要愉快。其次要注意饮食调理，总的原则是食用富含维生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物，比如食用一些杂粮，黑米，小米，豆浆，最好每天能食用一些蛋白粉。特别注意不要吃生冷油腻和辛辣刺激的食物。平时多吃些水果，蔬菜，有条件可适量摄取含锌和镁丰富的饮食。切忌食肥肉，最好食瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，以保持身心健康。
问芒硝外敷能消去腹水吗，什么原因
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 您好这个芒硝外敷只能起到收敛生肌的效果没有去腹水的功效它的去腹水的功效是以泻为主的意见建议:通过通大便泻水达到泻腹水的效果意见建议：引起拉肚子后身体就会反向的吸水到血液中就会把腹水吸回来再排掉但外用是没有效果的。
问肝硬化腹水
职称：医师
专长：针灸,针刺
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问题分析：结合您的情况，考虑肝硬化引起的可能性大一点，肝硬化会影响患者的消化功能减退，不喜饮食，且腹水致腹压大，膈肌上抬，胃部不适，故出现一顿饭吃半碗的现象。意见建议：建议您到医院就诊，在医师指导下选择最佳的治疗方法，如抽腹水疗法、服用助消化药物等，缓解症状，希望对您有帮助。
问肝硬化腹水晚期症状
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹患者行走困难有时膈显著抬高出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水多见于右侧.终末期甚至会出现肝性脑病肝肾综合征等并发症.肝硬化腹水后期并发症：　　一出血倾向及贫血肝硬化腹水后期并发症：常有鼻衄齿龈出血皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等.治疗肝硬化腹水晚期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退脾功能亢进所致血小板减少和毛细血管脆性增加亦有关.肝硬化腹水后期并发症尚有不同程度的贫血多由营养缺乏肠道吸收功能低下脾功亢进和胃肠道失血等因素引起.　　二全身肝硬化腹水后期并发症：一般表现为营养状况较差消瘦乏力精神不振肝硬化腹水后期并发症衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑.常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水后期并发症.肝硬化腹水后期并发症可有不规则低热可能原因为肝细胞坏死;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等.
问肝硬化腹水早期症状？？？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化是酒精肝的终末阶段酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大每日饮酒比间断饮酒的危害性大饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险酒精肝虽然危害性巨大但想从症状上进行早期预防发现有一定难度因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征只有随着病情的继续发展继而出现一些消化系统和肝病的指征如未采取有效的措施病情将继续恶化加重逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化虽然酒精肝发病隐蔽但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹应以多食素食谷类为主粗细搭配宜清淡忌油腻富营养易消化为原则多餐禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品多吃蔬菜水果常吃奶类、豆类清淡少盐膳食并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物如新鲜的水果、蔬菜可以服多烯磷脂酰胆碱类药物通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤；也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能酒精肝患者必须尽早治疗才是上策在针对酒精肝的问题上疗效比较好的产品是肝道芯缓释茶肝道芯缓释茶凭借其以茶载药的服用方法不需要改变生活习惯就能有效地护肝养肝长期饮用可远离肝恶变肝道芯缓释茶能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素相当于给肝脏做了一次全面的清洁喝肝道芯缓释茶能充分地滋养、修复受损的肝脏细胞通过调养脂肪肝酒精肝避免向肝硬化肝癌方向恶化
问肝硬化腹水的症状是很严重吗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
肝腹水出现前常有腹胀大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹患者行走困难有时膈显著抬高出现呼吸和脐疝.部分肝腹水患者伴有胸水多见于右侧系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.腹水征状是肝硬化症状的前兆因此肝硬化腹水患者一定要注意去医院及时进行科学的治疗（推荐医院----石家庄解放军256肝病医院）.
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定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
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正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔...
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