体检中发现自己肺部长了小结节？是癌吗，需要手术吗？-微众圈
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体检中发现自己肺部长了小结节？是癌吗，需要手术吗？
摘自公众号：发布时间： 0:11:13
近日，日报君（zgntrb）听说某单位职工成天人心惶惶...原因是他们在医院体检，查出不少肺部有结节
虽然医生没说是癌，只建议定期复查但他们还是很担心那个结节在体内就如同定时炸弹一样不知它哪一天就癌变了 最近，如东的一位陈老师体检时发现有肺结节，她就为这6mm的肺结节是否需要手术纠结了一个多月，每天给医生打好几个电话。通城的王女士，在体检时查出右肺10.5mm的肺结节，左肺3mm，整天焦虑不安，专家团队的集中会诊后，高度怀疑是原位癌。 （图自网络与文无关） 随着CT发展以及广泛应用，在体检中许多人都发现自己肺部长了小结节。日报君（zgntrb）从南通市六院了解到，最近因肺结节就诊的病人越来越多，肺部结节专病联合门诊的预约量明显上升。 “肺部小结节就是肺癌吗？”“小结节需要治疗吗？”“肺结节需要手术吗？”南通六院的专家来给大家作科普了。
答肺所问什么是肺部小结节？ 近年来，随着螺旋CT的日益普及，结节病变的检出率明显提高。临床上，把肺实质内小于等于3cm的病灶（需除外肺不张和肿大的淋巴结）称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于1cm的结节称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为大于3cm的病灶多为恶性，而更小的病灶可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，小的结节，良性可能性大。图：肺部小结节发展过程 答肺所问哪些人要特别当心肺部小结节？
有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心：(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；(2)长期在污染环境工作的人。(3) 年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；(4) 有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；(5) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变的。 答肺所问肺部小结节就是肺癌吗？
现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。胸部CT体检中肺部小结节的发生率高达约10%-20%，发现率远高于X线检查。由于CT具有X线无法比拟的优势，它具有高分辨力，并且为横断位图像，可以避免肋骨、脊柱、心脏的阻挡而清晰的观察肺组织。X线胸片敏感性则相对较差，发现肺癌多数已经中晚期，并常有假阳性，约有30%左右X线胸片报告的肺部结节为假阳性，即没有病灶而是伪影。放射科诊断医师主要是根据小结节的大小、形态、密度、有无钙化、周围有无卫星病灶，边缘有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等情况来判断小结节的良恶性，目前诊断准确率可达到95%以上，胸部CT目前被公认为是诊断肺部小结节的最佳检查手段。
小结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性纤维化、局限性慢性炎症等，癌前期病变为不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。 答肺所问发现肺部小结节该怎么办？
对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节。 六院专家们强调：小结节越大，复查越不能偷懒，一定要遵医嘱定期复查。 1）结节直径小于等于4mm者，应每12个月随访一次；
2）结节直径在4~6mm之间的患者，应每隔6个月随访一次；如果结节没有变化，则每年定期随访；
3）结节直径在6~8mm之间，应在最初的3~6个月之间复查一次，在9~12个月之间再复查一次，如果没有变化，则每年定期随访。 对于多个小的实性结节，随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。如果肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。
肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，我们应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。
由于近年来螺旋CT的发展迅速，能被发现的小结节越来越多，小于2毫米的肺小结节都能给发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
南通六院是全省首个“肺部结节专病联合门诊”，集微创胸外科、呼吸科、肿瘤科、放射科、疑难肺病科介入治疗科专家为一堂，以疑难复杂的肺部结节诊断治疗为重点方向，由特聘专家，上海市肺科医院副院长、胸外科首席专家陈昶教授领衔，多学科专家联袂团队打造，致力于肺结节的早发现、早治疗，提供全面的答疑解答、综合的诊治意见和方案，通过专家综合分析，制定个性化可行性的治疗方案。同时避免患者奔波多个科室盲目就医，减少了患者的就诊费用，为患者赢得最佳治疗时机。
专家们提醒：如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医，由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估，综合分析，从而得到及时有效的治疗方案。 答肺所问肺部小结节需要开大刀吗？
肺部小结节就如同人体内的"不定时炸弹"，单纯磨玻璃样变（pGGO）恶性率高达59%-73%；混合性磨玻璃样病灶（mGGO）恶性率＞93%。在检查发现肺部小结节时，必须及早采取措施，防止其进展、转移而造成预后不良。对于肺部小结节的治疗，目前首推胸腔镜微创手术疗法。
治疗肺部小结节首选胸腔镜微创技术 。 ?单孔技术：
根据CT影像，找出肺小结节病变部位，在胸部打一个3-4cm的小孔，将胸腔镜置入胸腔中，在胸腔镜下对小结节所在的肺叶或肺段行微创切除。
?单操作孔技术：
只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，是目前临床上切除肺部小结节的最佳方法。
?双侧单孔技术：
日，南通六院成功开展“双侧胸腔镜下两肺结节切除术”，这一微创、高难度技术填补了苏中苏北地区在双侧肺部结节同时切除领域的空白，至今已经开展了10多台 。双侧单孔技术 如今，单孔胸腔镜下微创手术已经成为南通六院的特色亮点和特色品牌，无论是技术难度还是手术例数、手术质量均跃居通城首位。 南通市第六人民医院集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的现代化综合医院精诚至善 感动常在南通市第六人民医院点此进入医院官网：http://3g.nt6y.com/院址：南通市港闸区永和路500号（北大街北侧）公交：44路、32路、45路、55路、609路可达预约电话： 来源/南通市第六人民医院部分资料综合网络编辑/王玮丽 高阳
微信号：zgntrb→ 肺部结节很大3.1*2.2cm
肺部结节很大3.1*2.2cm
健康咨询描述：
右肺尖小状模糊影，右肺尖小结节影。左侧上叶近肺门处可见类圆形异常高密度病灶，病变边缘毛糙，呈浅分页，可见少量毛刺，大小约3.1*2.2cm.病变肺组织可见渗出性改变。其他描述都正常。
请问一定是肺癌吗？恶性？谢谢
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枣庄市王开专传染病医院&& 主治医师
擅长: 食管癌,肺癌,乳腺癌,子宫颈癌
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&&&&&&你好，近肺门处可见类圆形异常高密度灶、病变边缘毛糙，可见少量毛刺肺癌的可能性较大，建议肺部强化CT、纤维支气管镜进一步检查明确诊断。
山东省立医院&& 主任医师
擅长: 肿瘤的康复指导；提高肿瘤病人（尤其是中晚期）的生活
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，现在仅凭您的描述，是无法确诊的，通过检查确诊后积极的治疗。在等待结果的同时，可以服用芝人堂灵芝孢子粉或芝人堂灵芝孢子油，其中所含的主要有效成分灵芝三萜被认为是灵芝抑肿瘤研究的风向标。世界灵芝三萜研究专家发表论文，证明灵芝三萜类化合物是灵芝的主要药理成分，是灵芝（孢子）发挥抗炎、镇痛、镇静、保肝、解毒、抗衰老、毒杀肿瘤细胞、抗缺氧等作用的主要功效成分，实验证明灵芝三萜类具有迅速提高免疫力的作用，表现在促进淋巴细胞增殖，提高巨噬细胞、NK细胞、T细胞的吞噬能力和杀伤力，并直接和间接毒杀肿瘤细胞的作用，有效预防癌症的发生及发展。经济条件好的患者可以服用芝人堂灵芝孢子油效果更佳。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
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>>肺部2CM大小的结节一定是肿瘤吗？可不可以用中医治
肺部2CM大小的结节一定是肿瘤吗？可不可以用中医治疗？
当时年龄：
肺部2CM大小的结节一定是肿瘤吗？可不可以用中医治疗？
肺部结节并不一定是肺癌您的这个情况很可能是陈旧性肺结核当然您还要排除结节病您可以去医院行结核菌素试验结明试验血沉干扰素检测如果这几项都正常的话您可以暂时观察3个月后再做一次胸部CT检查如果病灶无变化的话您可以半年到1年复查一次胸部CT即可
您好！肺部结节有可能是结核球，也有可能是良恶性肿瘤等情况。建议您最好是仔细检查一下，如果是结核球就没有什么大问题，如果是肿瘤最好切除，祝您早日康复！
灵芝具有抑制肿瘤的作用，能抑制肿瘤细胞的生长，是癌症辅助治疗的优选药物。将灵芝粉与灵芝破壁孢子粉混合后用开水冲服，每日两次，每次2-3克，疗效显著。
你好，你的情况考虑是肿瘤的可能性较大，是可以用中医汤药来治疗的，一般副作用较小，注意复查，了解恢复情况，多注意休息，避免过于劳累，增加营养的较好。
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肺部2CM大小的结节一定是肿瘤吗？可不可
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集体体检，发现肺叶有白点1.2厘米边缘欠光滑。建议去医院，是不是癌症
医生回复（3）
你好，肺部小结节灶，建议进一步明确结节灶的原因，排除结核或肿瘤，可行支气管镜、肺部CT强化、PPD实验等，以对症治疗。
可以尝试采用化疗药物和中药治疗看看，一般可以起到一定的抑制癌细胞的作用，建议服用抗肿瘤中成药，阻止肿瘤的生长和转移。
你好，肺部有结节病灶，有可能是肺炎形成的，另外也不排除肿瘤性质的蹭，具体需要到医院做个全面彻底的检查才能确诊本站已经通过实名认证，所有内容由范军强大夫本人发表
肺部2CM大小的结节一定是肿瘤吗
状态：就诊前
您好，这种情况最好做一下增强CT，再看情况而定。
状态：就诊前
增强CT，影像所见：
胸廓对称，气管居中。两肺纹理增多，左上肺见节气灶，直径2.4CM，内见小片状钙化，边界清，增强扫描结节未见明显强化，余肺实质未见明显异常密度影。各叶段支气管通畅。纵膈居中。两侧胸腔未见积液。
影像学诊断：左肺上叶结节病灶，考虑良性病变
您好，这种情况首先考虑良性病变，最好上传片子或当面来诊，另外问一下，您有没有肺结核的病史？
状态：就诊前
没有肺结核，片子不是传了？
您好，您这种情况属于错构瘤的可能性大，也有可能属于硬化性血管瘤。建议手术治疗或严密随访，但一般倾向于手术治疗。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
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希望得到的帮助：怎么确诊，下一步要做什么？手术吗？
病情描述：ct平扫的诊断意见是支气管炎样表现，请结合临床，左肺尖、右肺中叶少许纤维条索灶，左肺上叶微小结节灶，建议随访。
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肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等胸部常见疾病的外科治疗,特别擅长电视胸腔镜等胸部微创外科手术，如胸腔镜肺叶切除...
范军强，男，博士（Ph.D & M.D），主任医师。浙医二院胸外科科室副主任。毕业于浙江大学。国际肺癌研究协会（IASLC）会员，中国研究型医院加速康复外科专业委员会胸外科学组副组长，中国医师协会胸外科分会（CATS）会员，浙江省医学会胸心外科学分会胸腔镜学组委员，浙江省医师协会微创外科专业委员会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省联盟（ZUCOM）食管癌专业委员会副主任委员、肺癌专业委员会委员。
曾赴曾赴澳大利亚墨尔本St. Vincent&#39;s医院、韩国三星医疗中心、新加坡国立大学医院等访问、学习。擅长胸部疾病的微创外科治...
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