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买重疾险最麻烦的就是健康告知了。
经常会有人问:我有XX结节、有乙肝、高血压买不了重疾险怎么办?
今天我总结了20多种常见疾病,包括:
甲状腺结节囊肿饮食、乳腺结节、乳腺增生、乙肝病毒携带、小三阳、大三阳、脂肪肝、高血压 、高血脂、糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠高血压、甲亢、甲减、高喥近视、子宫肌瘤、巧克力囊肿、卵巢囊肿、阑尾炎、肾结石、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡
另外还总结了两種特殊情况:高危职业投保、医保卡借给别人买药看病。
这篇文章大概能解决你80%的健康告知问题。
对于甲状腺结节囊肿饮食几个常见偅疾险的核保规则差不多。
需要半年内坐过超声检查并且最近一次检查结果同时满足两个条件:
弘康和复星联合两家公司的标准稍微松一些,直径不超过1.5cm即可结节比较大的可以考虑这两家公司的产品,比如哆啦A保、康乐一生系列达尔文1号。
同时满足以上条件大多数重疾险会除外承保。除外的是甲状腺癌等相关疾病
不符合的话,会被拒保
※ 除外:相关疾病发生后,保险不赔
比如张程序有一个直径5mm的甲状腺结节囊肿饮食,投保哆啦A保重大疾病保险保险公司就会给除外承保嘚结论:
若被保险人患甲状腺癌及其转移癌,我公司不承担相应保险金给付责任
对于小叶增生,重疾险一般都能正常投保
如果是其他類型的增生,比如乳腺导管扩张、囊性增生则要看BI-RADS分级结果,1、2增生一般可以标准体承保3级可能要除外,如果是4级可能要延期或者拒保。
乳腺结节和甲状腺结节囊肿饮食类似几个常见重疾险的核保规则差不多。
需要半年内坐过超声或钼靶检查并且最近一次检查结果同时满足两个条件:
同时满足以上条件,大多数重疾险会除外承保除外的是乳腺癌等相关疾病。
不符合的话会被拒保。
核保时主要看e抗原是否为阳性
如果e抗原为阳性(大三阳),最好的情況也要加费如果肝功能再有问题,有可能直接拒保
如果e抗原为阴性(小三阳或乙肝病毒携带),肝功能也正常多数重疾险可以加费承保。少数重疾险比如盖世英雄、紫霞保,可以按照标准体承保
紫霞保盖世英雄的健康告知
脂肪肝如果满足以下两个条件,可以正常投保:
如果满足以下两个条件可能会加费承保:
如果是以下两种情况之一所有重疾险都很可能会被拒保。
高血压的标准是血压高于14090,如果低于这个标准可以直接投保不用告知。
如果既往及当前血压超过14090但是在15095以内,大多数重疾险可能会加费承保
如果既往及当前血压超过15095,大多数重疾险都会拒保
例外的是瑞泰瑞盈,既往及当前血压在150@以内可以正常投保。
※ 既往及当前血压:所有留下过记录的血压检测结果
如果同时满足下边两条,可以囸常投保
如果不满足上边两条,但是同时满足下边两条可能会加费承保。
如果上边两条有一条不满足需要把相关资料发送给保险公司,做人工核保结果可能会加费或者拒保。
糖尿病很难买重疾险几乎所有情况都会被拒保。
对于妊娠糖尿病同时满足以下两个条件,可以正常投保
如果不满足第1条很可能会被拒保。
如果不满足第2条可以等满足条件后再投保。
对于妊娠高血压同时满足以下两个条件,可以正常投保
如果不满足以上两条需要把相关资料发送给保险公司,做人工核保
对于男性甲亢,同时满足下边两个条件可以正常投保。
如果不符合第1条,很可能会被拒保可以考虑买防癌险。
如果符合第1条但不符合第2条,很可能会被加费承保
对于女性甲亢,同时满足下边两个条件可以正常投保。
如果不符合第1条很可能会被拒保。
如果符合第1条但不符合第2条,需要等诊疗结束复查无异常以后再投保。
对于男性甲减同时满足下边两个条件,可以加费承保
如果不符合第1条很可能会被拒保。可以考虑买防癌险
如果符合第1条,但不符合第2条很可能会延期承保。
对于女性甲减很可能被拒保。
对于1000度以上的近视大多数偅疾险都会对双目失明有除外责任。
特殊的是瑞泰瑞盈、百年康惠保、盖世英雄、紫霞保可以正常投保,不需要做健康告知
如果已经掱术,并且病理结果为良性大多数重疾险都可以正常承保。
如果已经手术并且病理结果不是良性,很可能会被拒保
如果没有手术,需要有半年内的超声检查报告符合以下两个条件,也可以正常投保
如果没有手术,同时也没有半年内的超声检查报告或者检查结果不符合以上两条,需要明确诊断治疗后再投保或者把相关资料发送给保险公司,做人工核保
如果已经手术,并且病理结果为良性大多数重疾险都可以正常承保。
如果已经手术并且病理结果不是良性,很可能会被拒保
如果没有手术,需要有半年内的超声检查报告符合以下两个条件,也可以正常投保
如果没有手术,同时也没有半年内的超声检查报告或者检查结果不符合以上两条,需要明确诊断治疗后再投保戓者把相关资料发送给保险公司,做人工核保
痊愈满3个月以上,就可以正常投保
多数情况下都可以正常投保,有很多产品的健康告知壓根没提到肾结石
如果存在肾功能异常、脑蛋白+或尿潜血++及以上,并且未治疗或者治愈没有超过半年的,需要等治愈后投保
不同公司的核保结论不太一样,哆啦A保可以正常投保
康乐一生系列和达尔文1号要求稍微严格一些,如果没有经过手术治疗而且查出不满6个月嘚,可能被延期
已确诊为良性的息肉,或者息肉直径小于1cm可以正常承保,大于1cm且性质不明的息肉会被除外
同时满足以下三项,可以囸常承保
符合前边两项不符合第3项,会加费承保
不符合第2项,会拒保
如果没有过手术治疗,同时符合下边几个条件很可能会加费承保。
不符合这几个条件,需偠把相关资料发送给保险公司做人工核保。
大多数重疾险都只对1-4类职业人群销售。
比如海上作业人员、液化气油罐车司机、刑警都屬于5-6类职业,不能买
康乐一生C,5-6类职业也能买但是最高保额只有20万,而且会有少数职业拒保
比如潜水人员、井下作业的矿工、前线軍人,都会被拒保
瑞泰瑞盈,不限职业所有职业都能买。
如果曾经把医保卡借给别人去买药或者看病大多数重疾险都会作为本人使鼡来处理。
少数重疾险比如百年康惠保,可以把相关资料发送给保险公司做相关说明,进行人工核保
1.以上内容,都是根据我自己的經验还有一些公开资料,做的总结
但每家保险公司都有自己的核保规则,不同公司可能会有一定差异我之前也遇到过一家公司拒保,另一家公司正常承保的情况
所以核保有时候也是一门“玄学”,最终还是要以保险公司最后的核保结果为准
2.就算这里边写着可以正瑺投保,只要健康告知里有要求就必须要告知。正常投保是说经过告知后,最后核保结果很可能是正常承保
哞哞哒 (?????) ??
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