我的一个朋友做肝功能检查,结果是转氨酶偏高,这是怎么回事?其他指标是正常的,这是肝炎吗?对身体有什么影响??会传染吗??
不要把转氨酶与肝功能划等号
上海长征相关信息教授 缪晓辉
在一次健康宣传教育活动中，笔者对百余名听众提出了一个简单的问题：什么是肝功能？绝大多数听众几乎不加思索地给予了相同的答案：转氨酶，相信大多数读者们也会给出同样的答案。事实上，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例。在此有必要和大家谈谈有关肝功能的一些常识问题。
一、肝脏有哪些功能
人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。肝脏的功能包括：第一，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这...
不要把转氨酶与肝功能划等号
上海长征相关信息教授 缪晓辉
在一次健康宣传教育活动中，笔者对百余名听众提出了一个简单的问题：什么是肝功能？绝大多数听众几乎不加思索地给予了相同的答案：转氨酶，相信大多数读者们也会给出同样的答案。事实上，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例。在此有必要和大家谈谈有关肝功能的一些常识问题。
一、肝脏有哪些功能
人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。肝脏的功能包括：第一，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。第二，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由溶血导致，但只要出现黄疸，就要认真对待，查明原因，积极治疗。第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。第五，免疫防御功能。谈到前面四大功能大家觉得还能够理解，怎么肝脏还有免疫防御功能呢？我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的有害物质这些能力就是防御功能，我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞，叫做库普弗（一个外国人的名字）细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血的外来分子，尤其是颗粒性的抗原物质，如有机会经过肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外，肝脏里的淋巴细胞也有很高含量，尤其是在有炎症反应时，血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏，解决炎症的问题。
二、如何正确认识“转氨酶”
我相信，经过以上阐述，再也不会有读者认为转氨酶就是肝功能了。严格地说，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。我们又可以再次用“加工厂”来说明这个问题，要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。
但是，如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。概要地有这么几种情况：①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。我们医院就曾经有位老教授，生病住院期间，就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2 000多单位，停药后两天就恢复到正常；另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝移植后恢复得很好。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提醒的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却不算少，在人们的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，预后也最差，最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。⑥最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来在我们国家“脂肪肝”的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆石症才是真正的富贵病，该引起我们警惕了！
关于“转氨酶”还有一个称谓的问题值得一提。在大众口头上，“转氨酶、GPT、PT、大PT、小PT”用得比较混乱。医学上被简称为转氨酶的有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”。过去分别用英文字母GPT、GOT来简称，现在称ALT和 AST，各家医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，他们都是肝细胞内的酶，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。
三、临床上有哪些试验能够真实反应肝功能呢？
老实说，在肝功能发生障碍的早期，现有的一些肝功能试验或化验指标大多不能如实反映肝脏的真实和全部功能。如前已经谈到，肝脏功能很多，很庞杂，我们不可能，也没有必要把每一个病人的所有上述肝功能搞清楚，尤其是肝病的早期，我们以了解病因和经常随访几项指标为主。常被用来长期观察的肝功能指标有转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等等。对比较严重的肝病，医生凭病人的病史和其他资料，比如有多年的肝病史，转氨酶反复升高，病人的面色晦暗，B超或其他影像学检查发现异常，等等，往往能判断出该病人可能已有严重肝功能障碍。如果肝病病人在能够进食的情况下白蛋白已经不能维持正常水平、血清胆红素一直居高不下、凝血酶原时间明显延长，同时伴有浮肿、腹水、食管胃底静脉曲张、白细胞和血小板减少，等等，医生可以判断这个病人已经是肝功能失代偿，可惜这已经是肝病的晚期。所以在当前，对一个早期肝病病人，医生决不是仅仅纠缠于肝功能状况如何，我们需要了解的是这个病人有没有肝病、有没有肝损害，以及导致肝损害的确切原因，然后要与病人一道共同对因治疗（因为对因治疗特别需要病人配合），即使不能对因治疗，也要采取保肝治疗等措施，要想方设法保护肝细胞免受进一步损害，防止向中、晚期肝病包括肝纤维化、肝硬化和肝癌发展。
四、引起肝功能损害的常见原因
肝脏其实是很脆弱的，很容易受到各种致病因子的损害。常见的导致肝脏损害的原因有以下几类：第一，感染。在感染因素中最常见、也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒，包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，感染这些病毒后可以（也可以不）患相应的病毒性肝炎，其中甲、戊两型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。这两型肝炎很少转变为慢性，预后比较好。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的，以血液途径最多见。在我国，通过母婴垂直传播的乙型肝炎比例很高，可能超过所有慢性乙型肝炎病例的80%。另外，一些不良生活习惯，如多个性伴侣、静脉药瘾等不仅已经成为我国的社会问题，而且也是传播包括慢性乙型和丙性肝炎在内的多种感染病的重要因素。细菌感染、寄生虫感染等也会损害肝脏，但相对于病毒而言，要少得多。第二，药物性肝炎。本病在近几年越来越受到重视，其主要原因是我们现在使用的药物品种越来越多，医生和病人对药物的依赖也越来越重，尤其是滥用药物的问题越趋严重，在这种背景下，药物性肝损害的比例不断上升。当然有些特殊疾病的治疗，如恶性肿瘤的化疗、器官移植后的抗排异治疗、抗结核治疗，等等，这些治疗药物目前还不能因为药物具有不良反应而不用，但要做到及早发现包括药物性肝炎在内的各种不良反应，并尽早治疗，我们更主张在可预测的情况下给予预防性的保肝药物。第三，酒精性肝炎。笔者不敢对所谓酒文化妄加评论，但酗酒绝对是对自己的不负责任。酒精对肝脏的损害是很严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，不过酒精与肝癌的关系不是非常明显。第四，自身免疫性肝炎。这种肝炎女性多见，可能是全身自身免疫性疾病的表现之一，也就是说，除了有肝损害外，还有其他器官的炎症。自身免疫性肝炎的症状轻重不一，关键是要获得正确的诊断，然后采取相应的治疗，因为部分病人是需要使用激素的，因此要慎重诊治。第五，脂肪肝。这个问题在前面已经提过，不再赘述。但要说明一点，脂肪肝是可以预防和治疗的。第六，其他原因。原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等，都可以造成不同程度的肝损害，这些肝损害的早期表现往往是ALT（转氨酶）或胆红素的升高，不祛除病因，肝脏的损害会进一步加重，所以也是需要引起重视的。
最后再强调两个问题。一是归纳一下我们在认识转氨酶这个问题上存在的错误观念，比如：转氨酶代表肝功能；转氨酶升高就是肝炎；转氨酶正常表明肝功能正常，也是治疗肝病的追求目标；转氨酶水平正常而胆红素水平升高即“胆酶分离”；转氨酶异常就有传染性，病毒性肝炎病人转氨酶正常就没有传染性；转氨酶水平可以预测抗病毒疗效；血清转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比，等等，希望读者通过我的介绍能够对这些问题有一个正确的认识。二是要善待我们的肝脏。肝脏每时每刻为我们的身体承担着巨大的责任，负担很重，因此我们每一个人都应该尽最大可能保护自己的肝脏。一方面不要给肝脏增加不必要的负担。喝酒，尤其是酗酒，是对肝脏的极端不负责任的行为。逢时过节、遇上喜事、朋友自远方来等等喝上两盅也未尝不可，但要适可而止，少量为好，最好不要喝度数高的白酒。人与人之间的关系要靠酒精来建立和维持那是一件可悲的事。脂肪肝同样是人类自己给肝脏增加的负担，建议多听医生意见和多看看当前很多的关于减少肥胖方面的健康科普资料，合理调整饮食结构、减少食量，让自己饿着点、多吃蔬菜水果、增加运动量，不要让健身器放在家里成为摆设，或积满灰尘。第二方面是有了肝病要及时就诊、定期随访，要得到正确的治疗，尤其是慢性病毒性肝炎，目前的治疗方法还不能十分令医生和病人满意，比如近年来发明了一些抗病毒治疗的药物，疗效并不尽如人意，但与十余年前相比已经有了很大改观，已经使许多病人得益。用中医的理论讲，抗病毒治疗是治本，西医叫对因治疗，可见抗病毒治疗是病毒性肝炎病人首先选择的治疗方案，病人一定了理解这一点，并积极配合。在此还要提醒大家，不要轻信广告。5年前我就曾看到一个所谓由祖传秘方配制而成的中成药的广告，声称可以治疗慢性乙型肝炎，而且可以完全转阴。殊不知，乙型肝炎病毒是在1963年被一个叫Blumberg的科学家（此人最近来过中国上海）发现的，Blumberg因此获得了诺贝尔医学奖。由此推测我们某些药商宣传的祖传时间不应该超过35年，不过一代人而已，何以有“祖传”，显然是欺骗天真的病人。类似虚假广告还很多，要警惕呀。在此只想告诉大家这样一个信息：经过美国FDA或中国的SDA批准上市的、而且被医院通过国家医药公司购进的药物很少或几乎不做广告。所以做的奥秘可见一斑，请读者自己判断。
其他答案（共2个回答）
高，乙肝表面抗原是阴性的话就不会传染。转氨酶高不等于就是乙肝，所以你根本就不用紧张。
单项转氨酶偏高原因很多。
1、过度疲劳可以引起转氨酶升高。
2、熬夜也可以引起转氨酶升高。
3、检查前过度饮酒或者长期喝酒的人也可以可以引起转氨酶升高。
4、感冒、发热等原因可以引起转氨酶升高。
5、服用一些药物对肝脏有损害也可以引起转氨酶升高。
...
不用紧张。休息调养一下再去复查一下就好了。
相关信息高，乙肝表面抗原是阴性的话就不会传染。转氨酶高不等于就是乙肝，所以你根本就不用紧张。
单项转氨酶偏高原因很多。
1、过度疲劳可以引起转氨酶升高。
2、熬夜也可以引起转氨酶升高。
3、检查前过度饮酒或者长期喝酒的人也可以可以引起转氨酶升高。
4、感冒、发热等原因可以引起转氨酶升高。
5、服用一些药物对肝脏有损害也可以引起转氨酶升高。
6、其他病原体感染或其他疾病亦可引起。
所以，我建议您过一个月左右，调养一下，再去复查。
我今年52岁，因为有腰椎间盘突出的老毛病，已经有好几年没上班了，在家看看小孙子接送他去幼儿园，平时除...
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肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状...
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我单位检查身体，B超时，查出我肝右叶有直
问：我单位检查身体，B超时，查出我肝右叶有直
病情描述：
我单位检查身体，B超时，查出我肝右叶有直径4毫米强光点，后有声强，他们说是肝内胆管结石，我想咨询一下，这个病是怎么得的啊，我以前身体很好的！这个病现在的情况很严重吗？如果继续发展会有什么后果啊？我得如何治疗呢？是否需要马上治疗？还是说不治疗也无妨？
目前一般情况:现在通常没什么感觉，偶尔有时候会感觉肝那个部位轻微的紧绷感，大多数情况下都是无疼痛无感觉的
病史:以前从来没有过什么病，小时候得过心机炎，后来好了，其他任何病都没有
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好；肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。肝内胆管结石的诊断较复杂，除根据上述临床表现外，以往的手术发现和X线造影的结果，常为确定诊断的主要依据。
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑经流，此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术，主要指左肝叶切除。左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石，将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术（即Long-mire手术）。如同时右肝管伴有少许结石，还可作肝内、外胆管肠联合吻合术。对右肝内胆管结石，也有人作右肝叶切除术，但多数人认为此种手术创伤太大，不宜采用。因此，双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石，一般不作肝叶切除术，尽量取尽结石，作Roux-Y式胆管肠吻合术。关于肝内胆管术后残余结石的治疗，近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石，其成功率可达90%以上。术后6周，拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内，在直视下用取石篮取出结石。更有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外。由于肝内胆管结石多数为色素性钙结石，经T管溶石疗法的疗效不够满意。肝内胆管结石的手术治疗很难彻底，故手术后需要长期服用中西利胆药物，对保证胆汁引流的通畅，促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用。手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状，此时应给抗感染和利胆药物，并改善全身情况。如梗阻完全，感染较严重时，仍须再次手术以解除梗阻，引流胆道和控制感染。
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　一线网络，流淌着你我的心情；一段文字，飘逸着生活的轨迹；一份友情，温暖着冷漠的荧屏；一方博园，连接着彼此的情谊。&最实用的一个妙方--通淤煎使用心得通淤煎使用心得通淤煎：蒲黄2&& 姜黄2& 桃仁2& 琥珀2& 赤勺1& 泽泻1& 郁金1& 枳实1& 白术1。功用：健脾化淤，利胆利尿。治疗：肝硬化，脂肪肝，血管硬化，高血脂，冠心病，脑梗，脑血管病后遗症，心衰，跌打损伤等还有以后在实践中发现的意想不到的许多疾病。此方来历于《徐灵胎医书全集》治疗胀满的一个方，方名通淤煎，原方没有姜黄有五灵脂，为什么要换，这因为我用此方在治疗慢性肾炎时，感到五灵脂含尿素，尿肌酐高加重肾的负担，所以把它换成了同样具有活血化淤且有利胆健胃功能的姜黄。蒲黄是生的,泽泻是生的.枳实白术是炒的.以此方为基础加味而来的还有：解毒活血汤& & 通淤煎散50克& &忍冬藤100克& &&&甘草10克功用：解毒活血主治：四时感冒，咽喉肿疼，气管炎肺炎咳喘，病毒性心肌炎，急性肠胃炎，急慢性肾炎，脉管炎，无名肿毒，过敏性紫癜，风湿热，关节红肿等。活血通痹汤 &&通淤煎50克&&徐长卿20克&&威灵仙20克&&鹿衔草20克&&甘草10克功用：祛风湿，活血化淤，通络止疼。主治：风湿类风湿王宝宝10岁男予灵文底人右腕关节红肿热疼，发热十多天，期间西医消炎退热止疼效果不大，经人介绍来诊治。我诊治为风湿热，湿热淤毒壅滞关节。处方：通淤煎60克& &忍冬滕50克&&甘草10 克生地50克。5副水煎服。二诊服前药后热腿疼减肿消，效不更方，共用药二十天。过后在集市上遇见孩子父亲，告说孩子一切正常。 &赵晶晶女17岁两脚烧痒肿疼一周，用皮炎平红花油等无效，通淤煎一百克加金银花二十克，生地二十克，干草十五克，三副，外用如意金黄散洗，四天后愈。 &昨天来了一个女性僵直性脊柱炎患者，久治不愈，补肝肾除风湿药收效甚微，这是我想起了白鲜皮。《本经》曰：白鲜皮“主头风，黄疸，咳逆，淋沥，女子阴中肿疼，湿痹死肌，不可屈伸、起止、行步。”《纲目》：“白鲜皮，气寒善行，味苦性燥，为诸黄风痹要药，世医止施之疮科，浅矣。”用其试治僵直性脊柱炎如何？患者体质弱精神差，输液能量及氨基酸。在输液时就给她用煎药机煎单味白鲜皮汤。35克一副。共煎8副，为其取两副。我尝了一副，好苦，晚上我睡眠香甜，身上感觉烘热出汗，今早又服一次白鲜皮汤。&红花油膏是我自己配制,是黄连膏中的香油换成红花油,其他成分和黄连膏一样.红花油膏治疗烧伤,冻伤,烂伤化脓感染,跌打损伤痛疼,无名肿毒等效果都很好. &昨天之患者张竹绒之孙媳来给重孙看发热,言说奶奶病已轻了许多.孩子感冒发热,大便干,舌红.我打了一针解热针,取了一包忍冬甘草汤.忍冬甘草汤:忍冬滕100克&&甘草15克水煎,滤出煎液加白酒一钟,再煎片刻即可.&治疗类风湿和皮肤病为什么要用白鲜皮而且只用白鲜皮治疗呢？机理是什么？答：白鲜皮性味苦，咸,寒,苦能燥湿,咸入血，寒能清火热,经曰:“诸疮痒疼,皆属于火.所以白鲜皮能治皮肤病。湿热火邪入侵经脉，痹阻关节，关节肿疼.白鲜皮能清湿热火邪，湿热火邪一清则血脉和利，痹通肿消疼止。所以白鲜皮亦能治类风湿。为什么只用白鲜皮？答：量大力专效宏，加入他药恐有牵制，反而不好。虽说是是单味药，其实深入到每种植物药的内部看，那么就不是单味药了，每种植物药都是由好多成分组成的，这些成分有机地结合在一起共同对人体起作用。所以每种植物药都是一个天然的复方，就看我怎样认识运用它们。 &牙痛用此方加什么药?&&& 答:牙疼通淤煎加稀莶草和白酒。用法：通淤煎散50克& &&&稀莶草50克&&10克白酒水适量共煎。不过我用煎药机煎药。用此方治了有四例牙疼患者。有两例牙龈肿疼，一例70岁，另个是13岁。回访皆愈。实际上有更简单的方子，肾虚牙疼见凉和热皆疼，用骨碎补50克，水煎服。牙热疼肿用白头翁50克水煎服，用稀莶草50克水煎服。只要对证疗效都很好。 &田某男64岁宋村人劳力气短，睡中突然憋闷坐起，呼吸气短,站起则缓解，痰多咳嗽，舌淡红苔白。&& 诊辨：气虚，心肺气血不畅&&& 治疗：活血通痹汤五天。过后一次其孙病来诊治问其病情，言说服用前中药后再没犯病。&&& 也许有人要问：这个病为什么要用这个方？活血通痹汤开始只是治疗风湿和类风湿或者腰腿疼之类的疾病。有次一个患者孙某腰腿疼我让他服用活血通痹汤7天，结果腰腿不疼了，咳嗽也好了。还有个潼关女性患者也是我妹夫他姐，从小一到冬天就咳痰咳嗽早重暮轻，服用活血通痹汤十天就不咳痰咳嗽了。有个学生咳嗽两个月用药无数，到大医院检查诊治无效服用本方7天就好，以后有治了好多咳喘病人，有的是慢性气管炎，有的是肺心病效果不错。所以这次这个病人我依然用活血通痹汤。那么为什么此方能治疗咳喘呢？此方有鹿衔草，威灵仙，徐长卿和干草。鹿衔草补虚，益肾祛风除湿，活血调经，治疗虚弱咳嗽风湿关节疼。威灵仙祛风湿，通经络，消痰涎，散癖积。甘草和中缓急止咳。通淤煎健脾活血通淤调畅五脏六腑全身之气血，气血通百病无踪。王某60岁尿频尿急尿滴沥半年,服用前列康,抗生素效不显,自己种有板蓝根,咽喉疼就熬了点板蓝根汤服用,没想到咽喉不疼了,以前的老毛病也好了.有次是他的孙子有病到我处诊治,把这件事讲给我听,感到很意外.以后把板蓝根用于治疗两例尿道炎患者也好了. &这几天肠胃炎患者不少，孙发明父80岁，腹疼腹泻3天，服用土霉素，诺氟沙星效果不大，取了一天解毒活血汤愈。第二天其母也是肠胃炎，取了一天也好。李东升妻37岁恶心腹疼，腹泻2天也取了一天解毒活血汤。王五虎男47岁肠胃一犯病就服用解毒活血汤。翠丽女43岁上吐下泻，辅两天液，病不好，服用解毒活血汤一天就轻，两天好。还有东寨村的母女两同时肠胃炎，母亲输一天液仍旧，第二天早又来，于是取了两天解毒活血汤。下午女儿也是肠胃不舒服，问其母情况，说已好多了，也要求取解毒活血汤。用解毒活血汤治过的肠胃炎太多了。 &某女东寨子村人47岁头疼四天,口干,脸烘热,血压150mmHg/80mmHg,舌红,脉数.处方:忍冬赤勺生地丹皮汤两天.某老太婆73岁头闷,乏力,食纳少口干咳嗽,血压正常.处方:解毒活血汤两天. &王清任、张锡纯，陈可冀皆气血络病之大家，皆以气血络病之研究为长，或解毒活血，或补气以活血，或温补活血以救急，或活血除风湿，或理气凉血活血，活通窍活血等不一而居。他们大大丰富了中医理论，开阔了临床用药思路。和你一样以前对王师之立论及系列方很感兴趣，也常用，后来得到《徐灵胎医术全集》一书，对徐师治疗胀满病的通淤煎一方治疗肝硬化时效果很好，有所感悟，用于治疗心脑血管病，慢性肾炎，尿床，慢性胃炎等效果都不错，有个共同点就是：用后食欲大增，精神好这是首先的，以后其他症状逐渐消失，这就是健中州以活血通淤的功效。以后又加味以治其他病。也发展了好多方子。1、昨天东寨子头疼女人，今早来说头不疼了，烘热也轻了，量血压140mmHg/80mmHg。2、来一个男1岁半幼儿咳嗽5天，伴发热，在当地输液四天，仍旧，听说本村一个支气管炎幼儿在我处治好，故前来。刺四缝，太乙膏贴膻中，身柱。解毒活血汤两袋。3、我肠胃有点不舒服，服了两袋解毒活血汤，下午好多了。4、李东亮男43岁耳鸣牙肿疼，稀莶通淤煎三天。5、郭某男70岁，脘腹胀满不舒，舌苔黄厚腻，解毒活血汤两天。6、某男4岁，右颈恻淋巴结肿大如雀卵一枚5天，白头翁30克水煎服。7、某女咳嗽在我处输液今天是第四天，咳嗽不减，有慢性气管炎史。一开始让她服用中药，她说中药慢，要求输液，我随其意。现仍咳嗽，问我咋办，我说中药，她说试试看，于是取了两天通痹活血汤。8、东升给岳母取治疗口苦的药，顺便我问其妻病情，说肠胃好多了。9、发明母又取了一天解毒活血汤。洋洋妈62岁，潼关人，头晕闷7天，胃脘不舒，食纳差，乏力，血压110mmHg/70mmHg，舌淡红少苔，脉细。平时血压高，近几天服用降压药。诊断：年事高，血脉失畅，胃失和降，神窍失养。处治：解毒活血汤5天。雪红妈60岁，潼关人，头晕，左上下肢麻木半月，血压120mmHg/80mmHg，睡眠食纳可，舌暗脉涩。平时血压高，无心脏病，糖尿病史。处治：莶草通淤汤5天。孙向西，男60岁，予灵董社村，腰疼，右肘疼，要求贴膏药和服中药，因其老婆因颈椎病，颈僵肩肘手腕疼贴膏药服用中药症状消失。于是就给他贴太乙膏，服用莶草通淤汤。建春妈58岁北古东人，感冒后咳嗽，输液四天不好，来我处还要求我为她输液治疗，我说用中药好，她说不想用中药，我说要想好的快花钱少必须听我的。她答应了，于是取了3天通痹活血汤。某男幼儿2岁发热，体温39度，咳嗽，流涕，打了一针解热针，取了两袋忍冬干草汤。幼儿的母亲慢性咽炎服用消炎药不效，问我有啥好办法，我说用中药，取了3天解毒活血汤。安曜星，董社村人，感冒一周不好，乏力。处治：解毒活血汤2天。提起安曜星这又使我想起4年前冬季，有次安曜星吃药打针高热不退，39度多，面通红，胸部潮红，如酒醉貌，眉棱骨，头疼，腰疼，舌红苔黄，我是按出血热处理，输液加维c，病毒唑，双黄连，服用解毒活血汤，我让他第二天再来，要是不减轻就得去大医院。第二天早10点多还没有来，我心里很着急，于是到他家亲自跑了一躺，一探究竟，见他给妻子帮忙出卖鞋的摊，他笑着说：“忙毕就去你那。你可来了？”我说：“你的病我很在心，你不来，我着急看你来了，你感觉咋样了？”他说：“轻的多了，高热退了，我一会就去你那里，谢谢你关心。”于是按原方治疗一周愈。以后又遇到和安曜星病一样名叫王红军34岁的患者，到大医院医生怀疑出血热，建议留院观察治疗，他没住院到我处治疗，我还是按给安曜星的治法，一周也好了。赵红霞女38岁宋村人，感冒后低热37.2度20天,流涕,乏力,舌淡红苔白,脉软。肌肉针，服感冒药，效不大，于是来我处诊治，她要求输液，我说得服中药，她说中药不好服，我只有随其意，输抗生素加病毒唑，双黄连。输液中感觉仍低热，于是她要求服用中药，取了3天解毒活血汤。孙某女22岁，已婚，灵宝人，月经淋漓不净20天，有血块，小腹疼，胃脘不舒，胃反气恶心，食纳差，舌红疼无苔，脉细数。在他处治疗十多天，效不大。辨证：气滞血淤，胃气上逆，阴虚血热。处治：解毒活血一天，以观后效。若有气虚的患者，在应用解毒活血汤和通痹活血汤时，要不要加用黄芪等补气的中药呢?答:没有加.为什么?因为:1、脾胃为五脏六腑气血之源和 大海，本方基础是健中州之脾胃，理中州之气血。2、气血流通即是补。下话就不用说了，心有灵性一点通。 虽然一个简单的解毒活血汤，但却蕴涵着不少的经典中医思想：1：脾胃为后天之本，五脏六腑气血之源和大海。本方有枳术丸健脾胃，更有姜黄健胃理血气。本方最大一个特点就是用后首先是胃口大开，精神好。2：气血流通即是补。曰：“若五脏元真通畅，人即安和。”。本方通气血自不言说。3：邪去则正安。张从正曰：“病之一物，非人身素有之，或自外而入，或由内生，皆邪气也。.......先论攻邪,邪去而正复也.”。方中的忍冬藤清热，解毒，通络，治四时邪气之外感。《别录》：“主寒热身肿。”。陶弘景：“煮汁以酿酒，补虚疗风。”。《药性论》：“主腹胀满，能下气止辟。”。《本草拾遗》：“主热毒血痢水痢。”。《滇南本草》：“宽中下气，消痰，祛风热，清咽喉肿疼。”。《纲目》：“治一切风诗气及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒。”《本草再新》：“治心虚火旺，补气宽中，咳嗽，痈萎。”。方中的泽泻，祛湿浊邪气。4：《内经》曰：“经脉者，营气血，调虚实，处生死，不可不通。”。本方可通经脉。总之，本方虽简，其意却深，用途广泛，所以满眼都是活血解毒汤，难怪呀！虽然就是一个方但却是在实践中医的好多理论。今早来了一个比洋洋妈年龄还大的老太婆78岁，点名还要解毒活血汤，说上次用后咳嗽好多了，吃饭也香了，也精神了，要叫你说可能更不敢用。昨天月经淋漓20多天不净，有胃病胃气上反的病人，今天也来了，高兴的说，好多了，又取了三天解毒活血汤。是否适用用过才知道。&通瘀煎:生蒲黄3钱&&五灵脂3钱&&川郁金钱半&&小枳实钱半炒&&白术碳钱半&&建泽泻钱半&&西赤勺钱半&&桃仁泥3钱&&明琥珀3钱水煎去渣，温服。方解：血瘀不消，脾失健运之职，不能输化精微，故浊阴窒塞，而胀满有加，是为血臌。蒲黄破淤血通经络，灵脂破淤血降浊阴；桃仁破淤润燥，赤勺破淤泻火；枳实消胀满，术碳健脾气，郁金调气开郁结，泽泻泻分清阳，琥珀散淤血一通渗道也。便于气调则冲脉清和，而肝脾气化窒塞顿开，何腹胀之不退哉，此破淤宽胀之剂，为血淤成臌之专方。白术散治疗胃肠病主要用七味白术散而自然却专用解毒活血汤同样疗效都不错,都有道理真开眼界秦红灵女41岁坡头寨子，头疼心慌气短，尖突下难受，腰疼膝酸软乏力，面色萎黄，血压110mmHg/80mmHg，脉沉舌淡。处治：莶草通淤煎5天。忍娃老婆61岁，失眠20年，时轻时重，用药无数，有的有效，有的不效，血压170mmHg/100mmHg，头晕闷，体胖，面色暗淡，舌暗红，脉沉数。处治：莶草通淤煎3天。刘某男22岁，东马村人，小便频数多年，劳累重时则尿床，脉沉。处治：莶草通淤煎5天。会军子六岁，发热流涕，咽疼。处治：解毒活血汤。 孙向西肘腰不疼了,又取了两天莶草通淤煎.王荧荧女14岁，背部痤疮密密麻麻合并感染已三个月，大便平时三天一行且干燥。处治：忍冬甘草汤三天。忍冬甘草汤治疗痤疮这是我在治疗病毒性感冒合并便秘的病人时发现的。孩子他舅妈面部痤疮密布，大便也是几天一行，看的地方也不少，吃的涂的，见效甚微，或者是有时用什么霜，一用就轻，隔两天不用，就卷土重来，有过之无不及。曾经用过清肺芘芭饮也不效。有次感冒咽喉疼，取了两天忍冬甘草汤，第二次来说感冒轻了，大便不干了，再取两天，我有意观察她的面部，好象痤疮没有以前猖狂了。四天摇用完，面部痤疮收敛了许多，于是又服了六天，面部光亮许多。一共用十多天直到现在，面部光洁。忍冬甘草汤治一切痈疽恶疮。不问发在何处，或肺痈肠痈，初起便服，奇效。吴仪洛曰：痈疽之生，始于喜怒忧思之不时，饮食居处之不节，或金石草药之发动，寒暑燥湿之不调，致阴阳不平而郁结，营卫凝涩而腐溃，轻者起于六腑，浮达而为痈，重者发于五脏而为疽，大抵实者为痈，浅者为节，深而为疽矣。发于外者为背疽脑疽眉髭疽等疽。发于内者为肝痈肺痈肠痈等。外证易识，内证难明。太阳经虚，从背而出，少阳经虚，从鬓而出，阳明经虚，从髭而出，督脉经虚，从脑而出。虽然金银花清热解毒之力大于忍冬藤，但现在都用硫磺熏，清解之力大为降低，反不如银花藤效力大且便宜。况且银花藤俱通络之力，更适于痤疮。孙建霞女37岁宋村,两肘关节肿疼10天,夜重昼轻,低热,体温37.3度。诊断：热痹。治疗：通淤散50克，忍冬藤100克，甘草10克，徐长卿20克，稀莶草10克。五剂。五剂后肿疼减轻，又用十剂愈。仔细算起来治疗关节肿疼患者有有19例，很遗憾有四例没治好，这四例是典型的类风湿。 请问楼主，解毒活血汤可用于结节性红斑吗？可以,要加大忍冬滕和干草的量,忍冬滕可用到100克以上,干草可用到20克. 忍娃老婆第二次来,用莶草通淤煎三天后,睡眠好多了,血压130mmHg/80mmHg，于是又取了三天莶草通淤煎。淑云女47岁咳嗽3天，以前咳嗽打针吃西药不好就是用通痹活血汤而好，这次还是用通痹活血汤两天。会军取了四天解毒活血汤，因为他和妻子都感冒了。杨某男38岁太张村人，两腰肌疼一月，劳累则加重。尿化验正常，脉沉细。贴加味太乙膏，取了5天莶草通淤煎王让丽男38岁宋村人，饮酒过多两腰胁疼，尿疼两天，阿膜西林两天，解毒活血汤两天安曜星用感冒两天解毒活血汤，感觉好点，他嫌慢，昨天要求输液治疗，随其意，今天早11点又来，说鼻塞头疼比昨天重了。我说感冒引起鼻炎，还得服中药，要加量服。以前一天服两次，这回一天服三次解毒活血汤。解毒活血汤治疗急慢性鼻炎疗效是确切的，我曾治疗好多例。孙向西今天又来说腰还有点困，又取两天莶草通淤煎。 通淤煎的成分我是粉碎成末状,煎药是用箭药机,一次1000克通淤散,1500克忍冬滕,200克甘草,煎成四十多袋.一般没有什么禁忌症.外感内伤皆可. 每次一袋,一袋190ml 大胆的用解毒活血汤.唐进录男52岁胸闷疼气短十多天,血压正常,体胖,晚上平躺睡觉胸闷加甚,必须坐起才缓解,前两天服用通淤煎胶囊和炎疼喜康后缓解许多,今天又取了两天.上屯村一女性36岁,跌了一跤胸肋间疼4天,咳嗽或大声说话疼甚,消炎止疼效果不大.于是取了两天通淤散胶囊和炎疼喜康.峙底村一女性专门取红花油膏治疗其丈夫的腿烂伤.小曼女心慌气短手指麻木,头晕闷,血压140mmHg/90mmHg,脸肿胀,打了两天丹参,血塞通,川芎针,病不减轻,于是今天取了两天莶草痛淤煎.秀宾父70岁,先脚腿肿,在他处中药治疗两天后感冒,血压180mmHg/100mmHg.脉浮滑数.处治:盐水150ml,曲松纳3克,地米松4毫克,病毒唑5支,5%糖250ml,丹参20毫升.速尿一支入壶.取了连天莶草通淤煎. 谷xx,女,42岁.严重类风湿,手指关节全变形,运用不灵活.走路需人搀扶.T:38.4,全身疼痛难忍,脉虚数.用解毒活血汤1剂.加,曲松钠2g +地米5mg.香丹20ml.今天,疼痛大减,走路不需搀扶.体温正常.白殿风加什么药,能治? 顺便告诉关心白鲜皮治疗僵直性脊柱炎的同仁,今天那位脊柱炎患者来了,问起服用白鲜皮的疗效,说前几天能轻点,用到后面疗效不明显,所以就再没有来取药.在家服用药酒.感冒几天不好,咳嗽,面浮胀,身上疼的更厉害,所以又来了.我说要想治你的病不是一日之功,为了攻克你的病,我们合作半个月,就是先输液三天同时服用中药半个月,中药一天三次,一次一袋,考虑到你的经济情况,中药我每天只收两袋的钱,她答应了.输液:盐水,曲松,病毒唑,糖,丹参.中药方:通淤散,威灵仙,徐长卿,干草,忍冬滕.秀宾父今天感觉好多了,血压115mmHg/80mmHg,体温正常,脚肿也小了许多.观察他的尿就是泡沫大,才知道他有慢性肾炎史.其实治疗我认为还是对证的.今天原方不变. 员绒线女72岁太张村人膝关节疼3年,近来加重.3年前不明诱因左膝关节疼,没治疗自行缓解,到今年2月右膝关节疼加重.先后用青霉素,及封闭针等不能缓解而加重,出现双下肢及脚面肿胀,体温正常,脉率80次/分,血压170mmHg/8ommHg,精神欠佳.伴随症状:左手指梢凉,太息,经常头额烘热,凉水洗后则爽,喉中痰鸣,口干苦舌涩.脉滑数,舌质黯淡,苔白微厚.继往病史:高血压,动脉硬化.否认过敏史.中医诊断:热痹.处方:通淤散50克, 威灵仙20克, 甘草10克, 徐长卿20克,秦皮20克,茜草20克,忍冬滕60克.共五剂.二诊:诸症减轻.双下肢脚面肿胀消失,头比前清爽,右膝关节疼痛减轻,吼中痰鸣减轻,舌暗红苔白干.脉滑数.处方:通淤散50克, 威灵仙10克, 甘草10克, 徐长卿10克,秦皮20克,忍冬滕60克,白头翁20克,黄柏20克.共五剂.三诊:本人没有来,让其女前来又抓了五剂第二次的药.这个病人用通淤散加忍冬滕生地赤勺丹皮汤也对证,疗效估计应该不错.赞同你的看法.雷公滕从资料上看有副作用,所以一直煎药里没敢加.你最大量用过多少? 我一般从６克加起，渐渐加量，最多用到２５克，到病人感觉的有效果的最小剂量，其实一般有１５克病人就感觉轻松多了：疼痛减轻，晨僵消失． 僵直性脊柱炎的哪个病人,就我治疗这类病人的体会是应给雷公藤或者清风藤一类的药物,僵直性脊柱炎用雷公藤量不宜大,从10克开始,根据情况渐渐加量,一点建议哦,也可以加服用雷公藤片. 张全灵男57岁东寨村胸尖突下灼热,食纳差,乏力一年多.一年前无明诱因疲乏食纳差到某医大诊治,按脑神经衰弱诊疗,用药不详,效果不明显,后在他处吃中药,时轻时重,日渐消叟,近来加重,尖突下出现灼热郁闷,食纳更差,口干苦,舌质暗淡,苔白微干燥,脉弦滑微数.体温正常,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压120mmHg/80mmHg.中医诊断:肝胃郁热.处治:解毒活血汤4天.二诊五月15日用解毒活血汤后尖突下灼热消失,口不苦了,心理觉着委屈作叹气状.血压100mmHg/70mmHg,舌质比前红润,苔薄白,效不更方.后来他的儿子来我处看病,问其父情况,说已好. 杨帮田男61岁潼关歇马人咳嗽咳痰半月。半月前夜晚在露天睡眠流涕吼痒咳嗽，痰清稀，在本村诊所输液消炎止咳5天，咳嗽不减轻前来就诊，咳嗽受凉则加重，舌质淡红，苔白，脉浮紧。诊断：风寒袭肺。处方：麻黄汤加减。麻黄8克，桃仁20克，甘草6克，陈皮10克三剂。药抓完，患者说：“这么点药能治病？”我说：“用药如用兵，兵不在多，能打胜仗就行，用兵的最高境界就是用兵少而能胜。”三天后杨来笑说：“行！咳嗽轻多了，再来三剂。” 章次公药物学上说“且桃仁以新说言之，谓有镇咳之效...”，难道楼主这里是取其镇咳的作用？只是为啥不用杏仁，不解。呵呵，只是从上面的帖子看，楼主喜用活血药，所以才选择既活血又镇咳的桃仁。我冒昧的揣测楼主所用方的用意:1:桃仁具有杏仁理气宣肺止咳平喘之功又具活血化淤之能；此病人咳嗽已经半月,属于风寒袭肺,寒则收引,适加活血药,其效果必比用杏仁好,我的经验是,久咳者加当归20克或丹参20克效果不错.2:陈皮行气一可助桃仁活血二可帮麻黄发表.不知道分析的对否?大家多指教! 从患者的病因及临床表现看属风寒袭肺,很自然就想到了祛风寒第一方麻黄汤,头身不疼故去桂枝,痰多清稀,故加化痰止咳理气之陈皮,桃仁换杏仁有杏仁宣肺止咳之功兼理肺中血气. 于海妻今日复诊,说咳已经好多,要求再取几副原药,给3副药.王女,52岁,失眠一月余,心烦,口苦,纳呆,左协部位岔气痛,舌脉未见异常,给小柴胡加夜交藤15,合欢皮15,远志10,枣仁10.3副一腮腺炎病人，舌红苔黄，脉滑数，给活血解毒汤加公英10克，石膏20原方剂就可治疗腮腺炎,曾治疗多例,当然加公英,石膏板蓝根等更不用说秀宾父仍咳嗽流清涕,水肿减轻,小便仍有泡沫但比前少,舌淡苔白,血压140mmHg/80mmHg.中医诊断:风水.处治:麻黄加术汤.麻黄10克,桂枝10克,桃仁20克,干草6克,白术15克,两剂.今天没有输液.吴世聪女66岁北古东人,咳嗽咳痰十多年,时清时重.患者体胖,一月前感冒诱发咳嗽咳清稀痰,在他处中西医治疗,疗效不显,渐加重.不发热,无汗恶寒流涕,喜热饮,遇风寒则咳嗽加重.浑身关节疼,手足有时麻木,饮食睡眠可,大小便正常,吃甜食则胃不舒.血压150mmHg/110mmHg,舌质淡,苔白,脉沉细涩.中医诊断:风寒袭肺,痰湿蕴肺.处治:麻黄汤合二陈汤加减.麻黄10克,桂枝10克,桃仁20克,干草6克,半夏10克,茯苓10克,陈皮10克.水煎温服.三剂.李会芳女30岁06年腊月两腿受凉后疼痛,没有治疗自行缓解,那以后脚手遇寒凉则发痒,无疹子,脚穿棉鞋则舒,胃平时作酸,舌淡红,脉浮滑.处治:桂枝汤三剂. 在李树茂盛老师指点下,我今天煎了8剂雷公通淤煎:通淤煎散400克,雷公藤(去皮)80克煎药机煎了两个小时.共出17袋药液,为了体验其是否有什么副作用,我先服一袋. 晚上有个小女孩子，9岁，双侧扁桃体2度肿大，发烧38.5，面赤，舌红苔黄，脉数，先肌肉注射解热针，给解毒活血加生石膏25克3副。李男，35岁，感冒5天，自己服用药品后加重，体温37.9，不咳，肌肉酸痛，舌稍红，脉数大，解毒活血汤3副。 熟地50淫羊藿15干姜15杜仲15瓦楞子30浮海石15台乌10元胡15神曲20金钱草30海金砂9为基本方,随脉证加减,治泌尿系结石.应用至今,效果很好. 扁桃体肿大的小女孩今天体温37.5,各种不适的症状有所改善,因不是高热,故没打针,只叫多饮水!忍冬滕的量我用的是50克,感觉已经不少了,请教,像这样的扁桃体肿大9岁的病人,老师你用多大量? 要加大忍冬滕的量张秀秀女21岁未婚,东寨村,腹疼恶心三天,伴发热.三天前不明诱因上腹疼恶心,在他处按急性胃炎治疗,疼痛不减轻而且下移,随来就诊.患者痛苦面容,走路腰不敢伸起,小步缓慢而行,温度38.4.右下腹压疼,反跳疼,舌红苔黄,脉数.无过敏史,既往健康.中医诊断:肠痈.西医诊断:急性阑尾炎.处治:肌注:头孢唑林钠一支,地米2毫克,氨基比林一支.解毒活血汤两袋.在我处先服一袋,凌晨3点再服一袋,嘱其明天早7点再来诊治.第二天患者来了,腹疼减轻,走路腰能伸起了体温36.5.于是输液消炎.主要为病能好快点,另一方面我能多收入点. 同时服用解毒活血汤.在我处共治疗4天,患者感觉一切正常.说起解毒活血汤治疗阑尾炎,已有十多例,只有一例怀疑我的诊断,不配合,不好好用中药加重,最后到大医院动了手术,花了几千大元,其余皆好.其中有一例阑尾炎,高热39.5度,对青霉素,头包类,环丙类都过敏,我只好肌注氨基比林,一天三次解毒活血汤,5天痊愈.还有一个阑尾炎,临近高考,到大医院,大医院要求手术,手术就要影响高考,于是保守治疗7天,右下腹仍疼,伴发热.他的父亲领她来我处,问我有啥办法,我说:"中药".其父说:"中药不行吧,在大医院都打7天吊针".我说:"听我的没错."于是随其意输液消炎,同时一天三次解毒活血汤.共治疗6天就好了,听说孩子考上南方某大学. 日孙淑萍女40岁脚踝,面水肿7天,血压115mmHg/110mmHg,腰肾区扣击疼,尿化验尿血阳性,尿蛋白阳性,舌淡,脉沉.通淤散50克,骨碎补50克,茯苓30克,水煎温服,共5剂.二诊:10月25日孙淑萍用前药后水肿消失,鼻塞咽疼,添有外感,于是取解毒活血汤三天.后追访感觉很好,水肿没复发,有可能并没有好彻底,农村人有的就是这样,只要感觉良好,就不治了.但也有治疗彻底好的,小东马村一个名叫王某女,当时是三十岁,明显血尿,肉眼观尿血红,发热腰疼,在当地用青霉素等消炎药3天,血尿没有明显改善,于是来我处用了两天解毒活血汤,血尿明显减轻,有继续服用10 天,尿清亮,化验正常,至今没有复发.还有一个患者孙某女当时正上初一,在学校患上感发热,服用磺安类药后,出现两脚踝及小腿出现紫癜,而后出现血尿水肿,先后在多家大医院诊治,迁延三个月不愈,花费3-4万,其父来我处问有何法,我说用中药,他说孩子能上学吗?我说见孩子再说.见了孩子,孩子是真正的满月脸,身上的皮肤就象桐树皮一样开裂,身上自觉烘热,舌苔黄厚腻.在那时还没有研制出解毒活血汤,用的是通淤散胶囊,孩子上学同时服用通淤散胶囊三个月,先后多次化验尿正常,孩子满月脸消失了,身上不肿胀了,皮肤光滑了,人苗条了.我的女儿5岁时尿灰浊淡红,化验有尿血和蛋白,服用通淤散胶囊十多天,化验一切正常,直到现在15岁没有复发.今天先发这些. 日 徐某42岁&&男&&头晕头痛.一身酸痛.乏力,欲吐,腹胀肠鸣,舌胎薄黄&，&给予&&蒲黄2 0姜黄20仁2琥珀20赤勺10泽泻10郁金10枳实10白术10忍冬藤100克 甘草10克& 一副&3月2下午病人来说腹泻6次,没有好转,问要不要加西药,我说不必继续服,今天病人来说一切都好了.谢谢医道自然老师的解毒活血汤. 今天秀宾父来诊,服前两剂麻黄加术汤后,不咳嗽了,小腿微肿,不太明显,小便颜色比前清,但还有少许泡沫,没有用任何降压药,血压正常.舌比前红润.于是这次在前麻黄加术汤的基础上加50克通淤散.抓了两剂药.中午来了个王方民男43岁,右下腹疼,拘按,反跳疼,我怀疑是阑尾炎,于是取了4袋解毒活血汤,让明天在来复诊.张天福男81岁皂角坡人,尿疼一月,加重三天.前一个月,小便前疼,尿量正常,尿色清,消炎后疼轻,迁延一月,近三天加重,大便5-6日一行,秘结,舌红干少苔,脉滑数.处治:板蓝根50克,大黄10克.两剂水煎温服.丁铁兵男32岁,已婚,关寨子人,脊柱平时脊柱疼痛,两跨关节两肩关节及胸骨疼,感冒后加重,感冒已好,但各关节仍疼,并且不敢见寒冷,两腿感觉凉,在他处治疗,胃病又犯,所以前来看中医.舌淡红,苔白,脉缓中带涩.处治:通淤散60克,黄芪30克,白术20克,防风15克,威灵仙15克,徐长卿15克.水煎温服,共五剂. 吴世聪服用中药后,咳嗽咳痰身疼明显减轻,血压比前减低为140mmHg/95mmHg。效不更方继续服用麻黄汤和二陈汤，取了三剂。吴党女６３岁上屯村，膝关节疼痛三个月，化验为风湿性，见冷疼甚，舌淡红，苔白，脉沉细涩。处治：白术２０克，鹿衔草２０克，泽泻１５克，水煎温服。共五剂。这个方来自《陕甘宁青中草药选》，主治慢性风湿性，类风湿性关节炎。第一次用也不知疗效如何。请问医道自然老师，我这有个慢性胆囊炎的患者，心下胀闷，腹疼，能否用 解毒活血汤 ？当然可用。因为我常用解毒活血汤治疗此病。因为方里有郁金，姜黄，枳实利胆，还有解毒消炎之忍冬和干草，及活血止疼降脂之其他药。可以加上黄芹，半夏，柴胡这是5年前的一个病人,聂某女15岁学生,予灵镇人,上感后,低热,气短,心悸20天,舌红苔黄脉数.多处治疗效不明显.服用解毒活血汤7天好.以后不论在那里上学,只要感冒就取解毒活血汤.还有一例是在前后的一个病人,在非典时有一病人男,16岁东桥村人,发热身疼几天不好,自认为得了非典,父母要抛弃他,心跳心慌,也是多处治疗,迁延一月多仍是低热,心慌心跳,脉数.解毒活血汤服用5天也好了.因为五天后他的母亲来看头疼病,告诉我的说孩子好了.杜某，男，10岁，河南灵宝予灵董社村人。主诉：发热，心慌，心跳3天，加重伴呼吸困难半小时。现病史：日无明显诱因发热，体温39度，头疼，20日晚在他处以感冒治疗。21日感觉心跳心慌，心前区隐疼，21日晚自服感冒胶囊，康必得，体温37度。22日早8点30分心跳心慌更甚，上课难以支持，前来诊治。现症：呼吸困难，口唇轻度紫绀，自己手扪心前区言说心里难受，心跳心慌，感觉不行了，浑身颤抖，极度恐惧。体格检查：体温39度，呼吸23次/分，心跳200次/分以上，血压由于病情危急顾不得量。听诊心脏奔马律，呼吸急促，腮腺不肿大，全身无肿大结节，皮肤黏膜无黄染、斑丘疹，咽红，不流涕，不鼻塞，不咳嗽咳痰。既往史：病前发热。过敏史：无初步诊断：病毒性心肌炎，心动过速，急性心衰说实话我有点不敢接诊，让病人转吧，又害怕病人不到大医院就已经不行了，自己接诊吧又害怕病情变化，人死在了我的诊所。在这种情况下我对患者的家属说：“我先给孩子用药缓解，然后准备往大医院转，不这样我害怕不到大医院就。。。。。。”家属说：“赶快用药吧。”。治疗：1、卧床休息。2、立即静注利多卡因12毫克。同时物理降温，5分钟后患者呼吸困难缓解，自感心跳比前煎慢，这时我和患者的家属心里松了口气。3、生理盐水250毫升，头包曲松钠2克，病毒唑4支，地米松4毫克静滴。4、5%糖250毫升，Vc3克，Vb6 100毫克，静滴。5、5%糖250毫升，丹参注射液20毫升，静滴。6、同时服用我诊所煎制的解毒活血汤。5小时后，孩子出了汗，热退，呼吸平稳，心跳100次/分，感觉心不慌。没有转院。6月23日孩子嬉戏如常，体温36.5度，呼吸17次/分，心率85次/分，继续治疗。共治疗7天，饮食精神大小便一切正常。我只是一名乡村医生，也不知诊断对否，就这样处理了一名急诊患者。 &看了您的贴子，也亲身用了一下，自己耳鸣，耳朵堵的晃，自己用解毒活血汤，喝了两付，有作用，可效果不是特别明显，没管停了三天今天觉的不要紧了。有一个病人是胃难受，吃了以后效果非常明显，我看他的舌苔是厚白腻，我觉的楼主的方子是不是主要以舌苔厚白腻黄为主呀？ &前天一糖尿病患者，女，56岁，主诉腹涨乏力，双下肢轻微麻木7天来诊，查空腹血糖18.2，舌红苔滑腻，脉猾，用解毒活血汤2天，今日来诊，大见好转，查血糖13.1，又取3天。谢谢医道兄的好方！ 我以前治疗此类病人多用张锡纯的玉液汤，效果也可以，只是要长期服用，不如兄方来的迅速！&&&& 医道自然 老师，用通淤煎（粉）加忍冬滕等煎解毒活血汤 不用煎药机，普通煎法怎么煎（一同下，还是后下）？还是用煎出的药冲通淤煎（粉）效果好？通淤箭散纱布包和其他药同煎.如果不包就熬成稀饭了. &2000年腊月25日中午李某男37岁予灵镇庄头村人，大声哭痛呻吟而入，但见患者面容消瘦，泪流满面。问其因，哭说：“我活不了多久，我的乙肝病看了好多地方，就是效果不大，我哥就是乙肝肝硬化，在我这个年龄死了，听说你看的好，你救救我，我还有几个孩子.....”我说你先不哭，让我检查，患者胁下疼痛，腹胀如鼓，两小腿脚踝肿胀，纳差，舌暗苔白，脉沉细涩。我也认为其命将不久矣，记得很清我给他取的是通痹活血汤，取了两天10元钱，他没钱，我说：“拿去吧，不要钱，如果用后感觉轻，不论有钱没钱请一定再来取。”过了两天其妻说：“有点轻，这回多取些。”。第而次取了6天。刚过年正月再没有来，我以为患者可能已经死了。过年后5-6个月有一天他和妻子一起又来了，我惦到他的脸上看了半天，才认出他来，简直是换了个人，人胖了，满面红光，腹也不胀了，吃饭也可以，小腿也不肿了。夫妻俩笑这说：“认不出来了，还你药钱来了。”我说：“这长时间不见你，我认为你不在人世了，在其他地方还治疗吗？”。他们说没有，那里也没去，就是用你那些药。真是出乎所有人的意料。连我都感到这药太神奇了。后面一感冒或者吃饭不行就取些解毒活血汤。2006年10月上集市和他坐到了一个车，了解到现在他什么药都没用，正常参加体力劳动。 &医道自然 老師，我有一個患者，女，50歲，腎臟性高血壓而引起的中風，不能言語，經治療後，只有右手比較無力，我用了希簽通瘀湯，前六帖葯無異常，到了第十帖葯時，開始便祕，血壓昇高至150/96mmhg，請問這是何因，需如何在通瘀湯做加減，謝謝。 答：莶草通淤煎服久耗损津液故大便干,虚阳上冲故血压升,可给予通淤煎加生地100克,丹皮20克忍冬滕50克,血压过高必要时加西药降压药. 我曾用通淤散胶囊治疗小儿尿床9例,最大15岁,最小6岁,全部治愈.其中就有我的儿子.服用方法:每次6粒,一日三次.7天后见效. 李石明男46岁洛南人,一次感冒发热治愈后出现四肢麻木一年半,膝关节风湿疼,天冷则加重,血压正常,化验血黏度高,脉沉细涩.处治:通淤煎60克,威灵仙20克,徐长卿20克,防风8克,鹿衔草20克,黄芪20 克,甘草6克,水煎温服,共15剂.陈苏芳女45岁皂角坡人,十年前两手腕关节肿疼,化验为类风湿用解毒活汤治疗一个月,肿疼消失,一直平稳,近一个月来出现手指关节肿,感觉晨僵,肩背疼,腰大腿外侧疼,月经近两个月来20天一行,血暗红,舌淡红,苔白,脉细涩.处治:通淤散60克,威灵仙20克,徐长卿20,克甘草10克,忍冬滕70克.水煎温服,五剂. &我自己坐骨神经疼服活血通痹汤第一幅疼痛有所减轻,但感到有些上火,(牙痛,急躁.)服第二幅药时,就加了黄柏15地骨皮20砂仁10川牛膝20.现刚服完第二幅的第一料,看看效果如何.另:自然老师的活血通痹汤中通淤散是做好的,可我没有煎药机,所以都是现抓,所以总的来说通淤散的量要比你的50G大的多,在100克左右,不知有没有妨碍. 对了,总的来说感到自然老师的活血通痹汤有些偏躁,不知您在遇到有内热的患者时怎样加减 谢谢 如果现抓.量就要大.是有点偏燥,遇到内热患者加黄柏20-30克,忍冬滕50克.莶草通淤煎活血化淤通络,养心补肾安神,双向调节血压.解毒活血汤清热解毒活血化淤通络,适宜内伤外感热证患者.通痹活血汤适宜痹证偏风寒湿者或痹阻于经络或痹阻于脏腑. &国公酒【配方】当归、虎胫骨（酥油炙）、川羌活、川萆、防风各二两，秦艽四两，鳖甲（醋炙）一两，川牛膝（酒浸）、松节、晚蚕沙（炒）各二两，枸杞子五两，干茄根（饭上蒸熟）八两，苍耳子（炒，捶碎）四两。【制法】上十三味，用无灰酒在大坛，将绢袋盛药，悬于酒内，密封固。【主治】治诸风五痹，左瘫右痪，口眼?斜，四肢疼痛。七十二般风，二十四般气，其效不可尽述。【用法】候十四日后，开坛取酒，取时不可面对坛口，恐药气冲人面目。每饮一盏，勿令药力断绝。饮尽病痊，将药渣晒为末，米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心温酒下，忌食动风辛热之物，此药可以常服。只是虎骨和蚕沙不好弄.我相信你一定有用过这个方的病例,能否介绍一下.虎骨肯定没有，可以用老狗胫 骨醋炙用，加入上方50克即可。可以参照焦树德老师的法子，寻骨风& 锻自然铜& 透骨草三者代之。蚕沙药材有卖，我这里养蚕的多，随处都是。2005年我治疗一个非常典型的类风湿是48岁的农村妇女，家里有稻田20多亩，花生地五六亩，全靠两口子干。找我治的时候，双手的指关节肿大、粗大，疼痛得厉害，晨僵2-3小时，踝关节、腕关节等处也有不同程度的骨质损害，晚上睡觉要服用止痛片才能睡觉，以前每年扎小针据她说要花300-500元。治疗正值夏日，用上方两付加酒4斤，喝完后又加酒4斤，疼痛晨僵减轻，晚上停用止痛药也能睡好。吃完第八付时，正好秋收，劳累的时候，手指才能试出疼，但是休息后就没事了。以后又吃了4付，以巩固，痊愈至今。 &樊某女36岁闭经一年,心慌气短,烘热汗出,乏力纳差脉弱取解毒活血汤4袋.刘某男22岁，小便频数多年，劳累重时则尿床，脉沉。处治：莶草通淤煎5天,服用后有所改善,又取5天.有一老者前两天头疼咳嗽血压高,胃嘈杂难受取了5袋解毒活血汤欠款,今天来还钱量血压,诸症大大好转. &痤疮痤疮你不狂,以后灭你有妙方,忍冬加酒共煎汤,服用五剂消灭光.07年2月25日王荧荧女14岁，背部痤疮密密麻麻合并感染已三个月，大便平时三天一行且干燥。处治：忍冬甘草汤三天。3月11日星期日王荧荧和母亲一起来给她母亲看病,母亲一走进门就说：“神了，神了。”。我问：“什么神了？”。“女子脊背现在好的光光的，你叫服一周，三天服完，就看出有些好，娃开学一直没来，没想到竟然好光了。”我一看，呵！真好光了。体会：此方疗效胜过我以前治疗痤疮的任何中西药，内服外用药。 唐琴娥女50岁杨家村,心慌气短自汗乏力纳差,眼睑唇无华.自觉身热,体温正常,舌质淡,脉虚大.处治:通淤散50克,黄芪60克,当归10克,五味子6克水煎温服.五剂.后又为其母看病,顺便问其情况,说再没有出现以前的情况. 强制性脊柱炎的患者你可以用一下焦树得老师的补肾强督治魍汤系列方剂，血沉快的多用蛇舌草，一般用10副左右血沉即明显下降。请问 医道自然 老师.色素存着性扁平苔癣,用通淤散加什么效果好啊.望指教答:没治疗过此病,不知道加什么效果好.我们都慢慢实践琢磨吧.今天有问题了，我的一个病人，素有心脏病，哮喘，这两天哮喘重了，我让他服用通淤煎3G一天三次，谁知道吃完后他说更重了，都不能动了，吃了四次后他说更加历害，吃了两个速效救心丸才过去，这两天不吃我的药了，倒不喘了，还有一个是脸肿，原来也是一直有咳喘，现在只是肿，胃里不想吃饭，结果吃了一次，说是吃不下去，连饭也吐了，真是郁闷！！！我是让病人直接服用通淤煎散，没有和其它一起煮，呵呵！我觉的这样是不是更快一些，其它的要煎的话，我叫他们用中药煎出冲服通淤煎散粉。每次3G不知这样行不行的通。请教老师答:我临床从没出现过你说的前一种情况,不可思议.第二种情况是服用方法问题,散剂一般就不好服,易引起反胃.尤其药汤本身有些人都不好服,再加散剂就更不好服.再注意一点:每样药的质量:有的把杏仁当桃仁卖,枳实是那种坚硬而小的那种,不要那种大而空的那种.白术桃仁要炒. &张金华女17岁,东寨子村,背部痤疮,取忍冬甘草汤三天.建慰劳男37岁小便黄,其他无不适,化验血总胆红素21.通淤散60克,茵陈50克,柴胡10克,甘草8克,黄芪15克.水箭温服.共五剂.忍冬甘草汤是忍冬150+甘草30+白酒适量&贾小兰女60岁,予灵人,膝关节髌骨下疼,右钟左轻,浮髌试验阳性,左右手梭状指,脚趾肿疼,晨僵,天气变阴则上述症状加重,伴随症状:腰疼,左胁胀疼,上腹胀扣击鼓音夹杂水鸣音,乏力,小便黄,手足心热,舌质暗淡,苔白.既往病史:乙肝,早期肝硬化.诊断:1、乙肝，早期肝硬化。2、类风湿。处治：通淤散50克，威灵仙20克，甘草10克，徐长卿20克，秦皮20克，黄柏10克，忍冬滕60克，水煎温服，共五剂。隔了有2-3月患者又来，说服前药效果很好，多种症状都有所减轻，事情多再没来，这几天感觉有些重了，所以再来抓几剂药。 朱红女37岁,宋村人,平时就心慌气短,感冒后加重,并伴随感觉内热外寒,咽干，体温正常,第一天输液后效不佳；第二、三天输液同时服用解毒活血汤，效仍不佳。到县医院检查诊断为窦性心律不齐，心肌劳损。舌淡红，苔白，脉弱。此属气血虚弱外感时邪。处治：忍冬滕60克，黄芪60克，当归12克，甘草12克，白酒适量水煎温服。二剂。今天来说轻的多了，再抓两剂。实际上这个汤名叫四仙饮，原始治疗气血虚弱患有疮疡。 孙雄子男70岁,太张村人,心慌气短,左乳处隐疼两个月,伴随症状头晕乏力,胃脘胀满纳差,咳嗽有痰,面色无华,血压正常,舌质淡暗,脉沉滑.在他处治疗输液两天,症状丝毫未改善.处治:通淤散60克,黄芪100克,忍冬滕70克,甘草10克.水煎温服.共五剂. 张金华女17岁,东寨子村,背部痤疮,取忍冬甘草汤三天.今天张金华又来,背部痤疮已基本下去,再取两天.某女前三天来诊,两手腕,肘关节疼两月,取了三天通淤活血汤,今天又来,说轻了,又取三天.下午来了一个人给她侄女捎中药,侄女从小就有感冒受凉就咳嗽病根,这次又犯了,取了两剂金匮桂枝加厚朴杏仁汤,以前但犯咳嗽就是此汤收功,这次孩子在远处上学没能前来,所以其姑妈来取药.晚上来一男患者点名要解毒活血汤4天 秀宾父有好多天没有来了,也不知其病情如何.今早7点多秀宾父就来了,问他这长时间为什么没来,他说在我这看以前,在他处已经看了抓8剂药,吃了两剂,效果不显加重停服.吃了我的中药后渐好转,在他处的中药不吃可惜,把剩下的六剂又服用了.所以有几天没有来.他感觉吃我的药效果比较明显.患者现在状况:脚腿不肿了,不咳嗽了,小便清亮没有泡沫了,饮食可,大便不实一天一次,血压正常,舌质舌苔红活有生气.脉孔大.处治:通淤散60克,黄芪60克,甘草10克.水煎服.三剂.稀莶通淤煎就是通淤煎加稀莶草。通淤散50克，稀莶草50克，白酒适量和水共煎。 你用忍冬甘草汤治疗痤疮时,为什么滤出煎液要再加白酒一钟?白酒在这方中是起什么作用?答:助行卫气.加强药效.古代专门有忍冬酒,金银花酒. &王某男60岁,感冒咳嗽20天,舌淡红,苔白.通痹活血汤3天.黄某49岁,浑身关节疼,感冒后加重,怕冷,不发热,舌苔白,脉沉细.处治:黄芪30克,麻黄10克,白术12克,防风10克,桂枝10克,桃仁10克,甘草8克.注:此病例属营卫不足,风寒湿邪侵袭,故用玉屏风和麻黄汤调补营卫,解表祛除风寒湿邪. 朱红女37岁,宋村人,平时就心慌气短,感冒后加重,并伴随感觉内热外寒,咽干，体温正常,第一天输液后效不佳；第二、三天输液同时服用解毒活血汤，效仍不佳。到县医院检查诊断为窦性心律不齐，心肌劳损。舌淡红，苔白，脉弱。此属气血虚弱外感时邪。处治：忍冬滕60克，黄芪60克，当归12克，甘草12克，白酒适量水煎温服。二剂。&&来说轻的多了，再抓两剂。提了一篓刚从田地里挖的茵陈来到我的诊所,说病轻多了到田里挖了些野菜.心不慌气不短了,有精神,咽喉利了,不感到内热外寒,脉比前有神.又抓了两剂以巩固. &解毒活血汤可以治疗乙肝引起的胁疼腹胀纳差,效果很好,一天一剂.一剂煎两次和分两次服.
吴党女６３岁上屯村，膝关节疼痛三个月，化验为风湿性，见冷疼甚，舌淡红，苔白，脉沉细涩。处治：白术２０克，鹿衔草２０克，泽泻１５克，水煎温服。共五剂。这个方来自《陕甘宁青中草药选》，主治慢性风湿性，类风湿性关节炎。第一次用也不知疗效如何。也就是今天现在又来,前次是坐儿子的车来,行走困难,即使人扶也难行走,哭号而来.这么长时间没有来,认为患者有可能服前药无效已经转诊,没想到今天又来了.这次是行走而来,疼痛大为减轻,可见效果明显.这个方头一次用感觉效果不错,所以又抓10副. &从白术泽泻鹿衔草治疗风湿所想，白术泽泻鹿衔草治疗风湿这是我第一次用这个方，没想到奇效.因此引起我的思考。风湿和类风湿都属痹证范畴，从病因来说，是在荣卫之气衰弱的情况下风寒湿三气杂至合而为痹。荣卫之气在现代医学来说就是免疫力，荣卫之气衰弱就是免疫力低下或紊乱。白术泽泻鹿衔草是由《金匮要略》中的泽泻白术汤加鹿衔草而成，白术健脾祛湿，泽泻除陈浊而昌荣卫，鹿衔草补肾活血通荣卫除风湿，三药合用健脾补肾昌荣卫祛风湿，其方简而效宏，不可忽之。如果是热痹可加大剂量忍冬滕。 忍冬甘草汤治疗关节红肿疼忍冬甘草汤最初我用来治疗流感,咽喉肿疼,再后来用于治疗疮痈效果都不错,可见此方有强大的清热解毒,消肿止疼功效.那么我就想是否可用来治疗关节红肿疼呢?治疗关节肿疼,最初用给一个50岁女性类风湿患者,此患者类风湿多年,在一个多月前取了5天忍冬干草汤,前几天又来,我问她这长时间用什么药,她说用了我上次的药后再没用其他药.我问她现在情况怎样,她说肿疼轻了.前两天来一12岁女性患者,两手无名指关节和小指关节红肿疼僵一周,我给她取了两天忍冬甘草汤,有意验证治疗关节肿疼.今天其父母来说肿疼轻的多了,又取了三天.从忍冬甘草汤的组成及药性和药理来看是能够治疗关节红肿疼的.不过还要许多的实践来证明. 李某男65岁庄头村人咳嗽咳痰气短3年,时轻时重,气候变化则加重,用过哮喘一支灵,雨露保肺丸,白茅筋骨草等不计其数,饮食睡眠可,不发热,血压110mmHg/80mmHg,舌质暗淡,苔白,脉弦滑.既往有糖尿病史.取了三天通痹活血汤,用后诸症显著改善又取了5天. 这是2002年我本村的一个患者，梁某男38岁,因黑便吐血就诊于某县医院诊断为乙肝肝硬化,治疗一段时间血是止住了,其他如腹胀脾大少量腹水效不明显,又在其他多处大小医院诊治,效果仍不是多明显的.其实我也想为他诊治,但往往是本地不兴本地货,远处和尚会念经这种思想的作怪,我就说能治疗,患者也不一定让我来治,所以我也懒得开哪个口.有天来我诊所拿了个输液方让我输液,但见他面色熏暗消叟,自诉乏力纳差,腹胀,还正在服用他处的中药.这段时间精神很差,走路都不想走,浑身发软,手拿东西颤抖,所以想输液.于是依其意输液5天,病情依旧.他问:“你有什么办法。”。我说：“有办法，但你必须听我的，得用中药。”。他说：“我中药都服了5个月了，而且现在正还服用中药。”我说：“治法不同用药不一样，你还没有用过我的中药。其实我早都想给你治，就害怕你不相信我，现在看你这个样子我心理确实也不好受，所以才提出让你服用我的中药，现在就看你的态度。”。他说：“用你的中药，你说咋治都行。”。于是开了五剂中药：通淤散60克，茯苓20克，猪苓20克，茵陈20克，柴胡10克五剂用毕，精神能好些，有食欲。效不更方继续服用，治疗一个月后腹不胀，食纳好，精神好，可以干活了，后面改成通淤散胶囊有用了一个多月，患者感觉一切正常而停服。现在患者上集市作生意。时不时服用一瓶通淤散胶囊。刘某女38岁董社村人,妇科炎症,带下,头闷晕,浑身乏力,西医消炎输液两天,效不佳.取了两天黄芪忍冬甘草汤,用后诸症感觉轻了,今天傍晚又来取了三天。王某男47岁胃胀疼,右肋胁疼抽止肩胛下亦疼,口苦纳差,墨非征阳性,舌红苔厚,脉弦有力.取了三天解毒活血汤.娜娜女35岁头闷耳鸣一周,自己服用黄连上清丸,三黄片三天,症状加重,浑身乏力,脉软,取了两天黄芪忍冬甘草汤. 日,王某女45岁,早上突然头晕恶心呕吐,动则甚,腹不疼,不泻泄,气不短,血压平时没有量过,现血压170mmHg/120mmHG,舌淡红苔白.立即进行降低颅内压,降压,利尿,扩血管,当时症状缓解.给了两次降压药,让她第二天早上再来复诊.日,患者复诊,昨天到今天早上基本没有食欲,进食很少,而且还恶心吐,精神疲惫不堪,血压150mmHg/95mmHg,我想患者有些脱水,所以再不敢西医利尿.于是先静滴:5%糖250ml,30毫升丹参,还必须采取中医措施,这时我想起了白术泽泻汤能治眩晕,正好前天有剩下的一袋白术泽泻鹿衔草汤,就让她立即服用,同时针刺内关穴.能有20分钟时间,患者说头晕恶心轻了,后面又滴了一瓶血塞通和一瓶能量.三瓶液体输完拔针,患者已不头晕恶心,血压130mmHg/80mmHg.在患者输液的时间我已煎好了白术泽泻鹿衔草汤,患者走时又拿了4袋药.不论怎样总算把病痛解决了. 日,王某女45岁,早上突然头晕恶心呕吐,经过前两天的处理,日早复诊,已不头晕恶心,就是没有食欲,口有点苦,血压145mmHg/85mmHg,墨非征试验阳性,有胆囊炎可能,于是消炎利胆.输液曲松纳3克,甲肖唑,白术泽泻鹿衔草停服,改成服用解毒活血汤. 某女51岁,耳鸣头闷,纳差乏味,常感冒,换衣服就感冒,舌淡,脉弱.服泻火消炎药无效.取黄芪当归忍冬甘草汤两天.姜某女35岁,胃溃疡.服用黄芪忍冬甘草汤4天,胃就不疼了,食欲大增,精神抖数. 日,王某女45岁,早上突然头晕恶心呕吐,经过前三天的处理,头不晕了,有食欲了,不恶心,精神好多了,今天仍按昨天治疗方案. 日李石明男46岁洛南人,一次感冒发热治愈后出现四肢麻木一年半,膝关节风湿疼,天冷则加重,血压正常,化验血黏度高,脉沉细涩.处治:通淤煎60克,威灵仙20克,徐长卿20克,防风8克,鹿衔草20克,黄芪20 克,甘草6克,水煎温服,共15剂.日即今天有个女性类风湿患者来诊,说是李石明的病好的多了介绍她来的,她肘肩膝关节疼,中指关节肿大.我给她取了5天白术泽泻衔草汤. &治疗痹证之要点从营卫入手。痹证之发生是在营卫衰弱的情况下风寒湿杂至合而为痹，脾胃为营卫之源，所以强营卫必先健脾胃，用药忌燥忌腻而要灵动，时医往往风燥之药大剂杂投，先损脾胃，营卫更弱，邪气更胜病更重。有一女患者牙疼十多天,吃泻火消炎止疼药无数,牙疼依旧,她拿了个治牙疼方子:生地,党参,石膏,细辛各三钱水煎服,她说她老汉牙疼一吃就好,抓了两副.两副药吃完牙疼更厉害.又来了问我有什么好方,我给她抓了一种药:稀莶草50克三副,水煎服.她迟疑地说:"就这一种药能治我的牙疼?".我说:"用了就知道.".停了有三天其邻家有人来治疗尿道炎,说:"你给我邻家老婆开了一种草药就把牙疼治好了,只用了两副,剩一副舍不得用,还留着以备再牙疼.&&我有一患者，男22岁。感冒一周余（乏力，咳嗽，无恶寒，无发热）。肌注三天，输液二天效不显。给解毒活血汤二天后患者述症状明显轻，继续服用二天。谢谢医道自然老师！炒桃仁挺好粉碎的,并不粘.我是在粉饲料粉碎机上粉碎.解毒活血汤治疗痔疮效果好，我常用解毒活血汤治疗痔疮,效果比槐角丸,痔疮膏都好,有的是产后痔疮,如大便秘结加芒硝. 李某男51岁,昨天下午突然头晕,右上肢和下肢麻木困重,血压正常.去年同样是这种情况,按脑梗治疗后康复.患者家境贫寒,家里只有母子两,母亲身体不好,经常患病.给他输了一瓶30毫升丹参,取了6袋莶草通淤煎让他两天服完,不论是否有钱,药用完就来取. 日王某男68岁胯疼4个月,按摩西药止疼治疗效果甚微,近期头晕气短乏力,语言有点骞涩,血压170mmHG/100mmHg,舌淡苔白,脉软.患者要求用中药.处治:白术20克.泽泻15克,鹿衔草20克,黄芪30克水煎服,4剂.日复诊,胯不疼了,头不晕了,精神好些,血压140mmHg/90mmHg,就是语还有点骞.实际上他老婆心衰肝大腹胀浮肿一犯病就吃我的中药其中就有通淤散.他知道通淤散的药效,所以要求我在原方的基础上加通淤散50克.又抓了4剂.某女56岁,经常感冒,浑身烘热,胃疼,前几天手指关节肿痛的患者的父亲给她梢了两天解毒活血汤用后轻了,所以今天又来取中药.我问她手指肿痛的那个孩子情况,言说已好.那个孩子用的是忍冬甘草汤,一共用了五天.郑某女70岁,周身关节疼痛30多年,前年用我的中药(通痹活血汤)缓解,近期复发加重,不敢见凉,脸有点浮肿,血压正常,舌质淡苔白,脉细弱.处治白术泽泻鹿衔草汤5天. 某女59岁,腰疼,肩背疼,浑身关节疼十年,恶寒,乏里,头晕,气短,食纳差,出气感觉热,咽干,不敢见劳,稍微干点活诸症加重,舌淡暗,脉沉细塞.这位患者是我的常客,以前补肝肾,壮筋骨,除风湿药都用过,几乎不见效果.如果是各位,那么你们会怎样治疗?这几天我改变了以往的观点和治法,自认为效果还算可以,我先不公布治法和用方.大家会从何入手?治疗方法方药?以后会公布我的治疗观点和方药.,从营卫入手,气血营卫俱虚,外邪侵袭,郁久化热.治法:调补营卫气血,清热通络.处方:黄芪60克,当归10克,忍冬藤60克,甘草10克4剂.服用4剂后诸症减轻,继续服通淤散50克,刺蒺藜20克共十剂.给一个女性70岁患者取了三剂,她的症状是:眼干涩浑雾,头疼,左背9-10肋处疼痛,胃溃疡,有胆囊炎高血压病史,左臀胯疼,舌淡苔白,脉弦.针刺阿是穴和委中穴,当时背疼止,明天让她来复诊以便了解蒺藜通淤煎的疗效. 王男，65岁，双膝关节痛一年，加重一个月就诊，伴腰酸痛，足部位稍微水肿，舌胖有齿痕，脉沉，用白术泽泻鹿含草汤三剂，用后好转，前天又来取药，因鹿含草缺货，故换成仙灵脾25克，只开了一剂，今日患者来取药，说自服用这付药后大见好转，还要求用，故取白术泽泻仙灵脾汤三剂。效果如何，待我回访后告诉大家，在这个医案中，仙灵脾的效果要优于鹿含草。对于肾阳虚型鹿衔草淫阳藿同时应用也许更好.不过到底效果怎样还得实践说话.说到加活血药,那么通痹活血汤里都有泽泻白术鹿衔草还有好几样活血药,但二者的疗效泽泻白术鹿衔草汤并不比通痹活血汤差.也许是三样药量大力专. 昨天取走蒺藜通淤煎的患者今天早上就来了,眼睛干涩浑雾能轻点,头不疼了,血压正常,左背9-10肋处疼痛疼轻的多了,左臀胯仍疼.今天针刺太冲和阳陵泉穴,明天让她再来. 日即今天有个女性类风湿患者来诊,说是李石明的病好的多了介绍她来的,她肘肩膝关节疼,中指关节肿大.我给她取了5天白术泽泻衔草汤.日复诊,肘肩关节不疼了,膝关节还有点疼,咽喉干,有点上感,解毒活血汤取了五天. &&日服用蒺藜通淤煎的患者三诊,头目比昨天清亮,,左臀胯疼轻了.左背9-10肋处仍有点疼痛,比前有食欲了.今天针刺胆腧和肝腧穴.又取了三天蒺藜通淤煎.还有一老夫人60岁,头闷晕,胃胀泛酸灼热,食纳差,乏力,口舌干燥,脸胀,膝关节疼,两脚麻木,舌淡苔白,脉沉细涩.也取了三天蒺藜通淤煎.请教医道自然老师，对肝硬化引起的腹水（难处理的）有什么好法子？通淤煎就是治疗肝硬化腹水的,对于难治性的通淤煎加刺蒺藜,茵陈.刺蒺藜舒肝下气行血利尿效果好,所以加刺蒺藜.你可以试试,没有副作用,只有利而无害. &治疗肝硬化三大原则:1、三利：利胆利尿利便。2、三保：保肝保肾保脑。3、三防：防感染，防出血，防电解质紊乱。通淤煎符合治疗肝硬化三大原则。 &今一病人，患肾上腺皮质功能减退症四年，这其中有三年半在吃强的松，后半年没有吃。现症见，面部黎黑，双上下肢及关节色素沉着，周身酸痛，少气懒言，食欲差，四肢乏力，小便清长，大便正常。舌淤黑带紫，舌边有淤点，脉沉数。辨证我想是属于：脾肾气虚血瘀，用通淤煎加党参。不知效果如何。王某女35岁,鼻孔干疼,起黄痂,两个多月,输液消炎两天能轻点,停四天依旧,又服用消炎药仍不效,舌红脉数.处治:红花油膏涂抹,内服忍冬甘草汤三天.某女70岁左乳房跳刺疼,不心慌气短,有胆结石和胃病史,脉弦,取了一天蒺藜通淤煎. &请医道自然指点一下:&我最近身体一直不舒服,牙龈肿痛有两三个月的时间了,时好时坏.时常的反复.很是苦恼.这几天突然牙龈有开始肿疼起来,甚至张口都很困难.小便发黄,口臭,便秘.腹部痞满不舒.时或叹气.右肾区有轻微的扣击痛,自己感觉事情不是想象的那么乐观.我自己思考着是湿热蕴结于体内,时间久了,上冲头部,下达肾与膀胱.以前也自己调理过,老是反复.很是苦恼!!看了您的中医实践录后颇有感触,深受启发.象我这种情况能用您的通淤煎加减来治疗我的疾病吗?期待老师指点与高见!.............象你这种情况我一般用下面的方：方一不行就用方二。方1、稀莶草100克水煎服。一天一剂。方2、白头翁100克水煎服。一天一剂。 解毒活血汤治疗过敏性紫癜效果好.治疗寻麻疹效果不理想.张某男9岁,无名诱因先出现两小腿,踝关节及膝关节周围大小不等皮下出血,压之不退色,并伴有关节肿疼,随后出现腹疼,腹部也出现紫癜,不发热,在县医院诊断为过敏性紫癜,服用强的松,Vc等抗过敏药一周,效果不显于是前来诊治.服用解毒活血汤和扑尔敏9天关节肿疼、腹疼，紫癜，先后消失。3年来再没有复发。某女8岁无名诱因两小腿出现紫癜，服用解毒活血汤和扑尔敏一周愈，一年来也没有复发。前面提到的那位强直性脊柱炎患者服用通痹活血汤加忍冬滕12天顽固的咳嗽是好了,但是身上关节脊柱的疼痛没有明显效果,她的体质不敢见冷,但内里火又大还不能纯补,纯热补和纯凉补都不行.一方面卫气虚弱,一方面内有邪热,我想起了忍冬甘草黄芪汤,这个方益卫气,解热毒,通经络,消肿疼,于是给她试用三天,三天后患者说有效,于是又用了十天,患者市已不怕冷,疼痛轻了许多,精神也比前好了,又取了5天忍冬甘草黄芪汤.再没有来,现在也不知道情况怎样.&&& 某女,70岁右胁肋胀疼,喜太息,腹胀,纳差,口舌干燥,眼干涩花雾流泪,舌光无苔,脉弦数.处治:蒺藜通淤煎三天. 解毒活血汤对小儿，煎药的量不减，药煎好后少服频服即可。针刺列缺后溪穴治疗落枕效果好,落枕我经常用列缺后溪穴,书曰:头项寻列缺.某男22岁,落枕颈项疼2天,不敢转脖子,针刺列缺和后溪穴,针刺的同时活动脖子,立愈. 带状疱疹临床常见，我经常用肌聚胞和王不留行治疗，肌聚胞肌肉注射，王不留行炒开花研粉香油调和敷患处，止疼快，结痂快，王不留行香油敷后半小时疼痛缓解。有的在疱疹没有出现前先剧烈疼痛，一切检查正常，就用王不留行香油涂抹疼处，也可止疼。孙某女58岁，头部颞侧出现带状疱疹，抽得头疼，只用王不留行香油调和敷患处，当天止疼，7天愈。以后她又介绍几例带状疱疹皆用此法，很快痊愈。
17:52&&刘某女7岁,宋村人,两手中指关节肿疼一月余,胃疼一周,舌红苔白.处治:解毒活血汤5天.日复诊,上次药服完后胃疼就好了,两手中指关节已不肿疼,由于家庭诸多原因没有及时复诊,所以今天才来.又取十天解毒活血汤一收全功. 治疗痹证的一点体会：小儿之痹,多属阳证,可用清热解毒通络活血之法,成人之痹虚实夹杂,营卫虚弱风寒湿杂至合而为痹.营卫之虚也,或营卫之气虚，或营卫之阴血不足，或气损及阴血，或阴血损及卫气皆可致营卫虚弱，气虚而痹多从寒化，阴血不足而痹多从热化，气阴不足而痹则寒热错杂，故治痹不可固执一法，世医见痹则热之燥之，耗损营卫之气阴，害脾坏胃，病则加甚，最后以至医者不知所措。或西医强的松等激素常服，人自然之营卫则惰馁，激素停则加甚，愈而无期。吾以前曾经见痹证风药杂投，但往往收效甚微，有好多出现舍红无苔或苔黄，大便秘红，尤其古之历节风今之类风湿，营卫之阴血不足者居多，风燥之药应慎投，投必以滋润之药如生地，当归，甘草白芍等相配。而且生地量要大。如桂枝汤中桂枝配白芍，桂枝芍药知母附子汤中桂枝附子配知母白芍，二妙散苍术配黄柏，防己地黄汤中防己桂枝防风配大量（一斤）生地。某女40岁,面色萎黄,口唇眼睑色淡,疲乏无力,饮食一般,大小便正常,肯感冒,黄疸指数随劳累程度时高时低,肝区隐疼,月经周期正常就是量大无血块色鲜红,从小常流鼻血,舌淡脉弱.我是这样考虑的:患者禀赋薄弱,营卫气血俱虚,气不摄血,故月经量大,不抵外邪故常感冒,血细胞脆性大故凋亡快,劳累则加快血细胞的凋亡,凋亡血细胞是黄疸的原料,故黄疸指数随劳累程度时高时低,肝脏是处理凋亡血细胞的器官,负荷过重则肝伤,故肝区隐痛.处治:黄芪60克,当归10克,忍冬藤60克,甘草10克水煎服.7剂. 通淤煎散加减治疗顽固性失眠一例：患者，女，55岁。患者几年前曾患失眠症，用尽安神药无效，后口服**口服液愈。近半年再次复发，近半月加重，每晚睡眠不足一小时，服无数安神药无效。时诊：脉沉细，舌苔薄白，舌根部略黄。患者述乏力，双腿沉，饮食不佳，晨起后双睑双颊肿胀（至10时左右缓解），眼框疼，双眼昏花干涩。患者继往有腹胀腹部不适症（进食生冷后加重），近期未发作。患者来诊时也是无从下手，服了这些安神药及安定（一次8-10片之多）均无效，想开安神药也不会有效。到爱爱医搜了一下失眠，看了倚天剑 (心想事成)发表的 [名家医案] 施今墨先生治疗失眠经验及中华草医 发表的[临床经验] 三仁汤加减治愈顽固性失眠医案一则很受启发，加上天天观注的医道自然老师的贴子，便用通淤煎散加减：黄芪15陈皮10当归15白芍12砂仁（碎）10,山萸12,黄柏5,丹参12通淤煎50.二付。二诊患者服后述乏力轻，食欲好转。于第二付药后加服安神片晚上睡了二个多小时。唯口干，咽干及眼部症状无效。处：麦冬15芦根20远志15伏苓15黄芪15陈皮10当归20白芍15砂仁（碎）10山萸12枸杞10刺蒺藜12丹参10黄柏5通淤煎50二付三诊（今天）患者口干及眼部症状大减，晚上可睡三个多小时，食欲可。唯觉睡眠还不够理想。处：麦冬20芦根20远志15枣仁20伏苓20黄芪15陈皮10当归20白芍15砂仁（碎）10山萸10枸杞10甘草12刺蒺藜12.黄柏5丹参10&&通淤煎50二付&&患者述已厌烦了汤剂的苦味，可能不会再来了。如果再来，把情况发给大家。某女，53岁，感冒月余迁延不愈，曾输液打针治疗效果不佳．主诉：头闷痛，前额部尤甚，咽痛口干，舌淡无苔，乏力