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邵新宇医生
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擅长诊治内科内分泌代谢病疑难病包括垂体病，甲状腺疾病，糖尿病，肥胖病，骨质疏松 ...
分泌科常见疾病治疗。
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所患疾病：
原发性醛固酮增多症
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
假性甲状旁腺功能减退症
高渗性非酮症糖尿病昏迷
先天性胸腺发育不全
甲状腺功能减退症
亚急性甲状腺炎
慢性肾上腺皮质功能减退症
甲状腺功能亢进
肾上腺疾病
男性乳腺增生
甲状旁腺功能亢进
糖尿病酮症酸中毒
先天性肾上腺皮质增生症
肾上腺皮质功能减退症
糖尿病神经病变
甲状旁腺功能减退症
甲状腺内分泌疾病
特纳综合症
毒性弥漫性甲状腺肿
甲状腺结节
单纯性甲状腺肿
治疗效果：
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苏大附一院
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苏大附一院
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苏州第一人民医院：沧浪区十梓街188号（近凤凰街）&&&
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超时未回复，解除锁定我现在是肾功能不全3期，伴有高血压现在在人民医院治疗...
我现在是肾功能不全3期，伴有高血压现在在...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我现在是肾功能不全3期，伴有高血压现在在人民医院治疗这个病可以恢复吗？肌酐是201曾经治疗情况和效果：刚去的时候肌酐是660M的指标后面在人民医院住了12天就肌酐下降到240M想得到怎样的帮助：我想要降低肌酐延缓病情发展到尿毒症期
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病...
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建议咨询肾内科医师。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：建议吃易消化的软质的食品。避免辛辣刺激性的及生冷难消化的食品意见建议：您好，根据您的描述这是胃动力不足的明显表现，属于常见的肠胃问题。
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
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问题分析： 你可以选择如尼群地平和复方丹参片平时要注意休息，规律生活意见建议：避免熬夜，保持心情舒畅，低盐低脂低糖饮食，控制体重，适当运动，保持心情舒畅，规律服药
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，尿肌酐主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。可选择中药如银花泌炎灵片治疗。应注意及时复查的。　
问肾功能不全尿毒症症状
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
肾功异常通常诊断为肾功不全，肾功不全分四期，尿毒症是肾脏病的晚期，属于第四期，必须经过透析治疗。在早期可以治愈。控制高血压，控制血糖，避免上呼吸道感染，锻炼身体，避免应用影响肾功能的药物。如出血水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等请立即去医院就诊。
问尿毒症肌酐970，血压高了20年，最高高压190低压120，去...
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
问题分析：您好，尿毒症患者要注意合理饮食，才能最大限度的维持残存肾功能，延长寿命。需要注意的主要有以下几方面：意见建议：1、低蛋白饮食：每日蛋白质摄入量控制在20克左右，但是一定要选用优质的蛋白质：比如牛奶、鸡蛋，瘦肉、鱼类等。2、注意维生素的补充：食物要求易于消化，多吃新鲜蔬菜水果。3、如果尿量不少，水肿不明显不需要严格限制饮水，您现在高血压，可以适当控制盐的摄入，咸菜之类的一定不要吃，必要时可以适当口服利尿剂。4、注意监测血离子，多吃含钙高的食物比如虾类，骨头汤等。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康
问我现在想问是肾功不全
职称：副主任医师
专长：急性气管-支气管炎,急性严重呼吸道综合征,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核,支气管哮喘
&&已帮助用户：670268
问题分析：你好，要是有高血压的话都是需要使用药物进行控制,会有一定的副作用,最好就是在医生的指导下使用药物意见建议：建议在当地医生指导下选择降压药如，比如心通定，卡托普利和硝苯地平等，最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。同时在饮食上还是需要多注意，低盐饮食，低脂肪饮食，一定要要禁烟酒避免情绪激动。
问肾病高血压，慢性肾功不全
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病
&&已帮助用户：3050
指导意见：你好，控制高血压的同时对于肾病的治理必要时可辅以透析疗法，必要的时候也可使用皮质激素治疗。根据自己的病情程度遵医嘱进行治理即可
问21岁，男，血压低压93，高压190，肌酐808，是否透析
职称：主治医师
专长：糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
&&已帮助用户：12256
问题分析：您好，您这个情况看肌酐这么高，肾功能损伤很厉害，从结果看应该到了尿毒症期，建议做透析治疗，同时注意控制血压，补充改善，纠正贫血等。意见建议：建议去医院做透析治疗，并注意控制血压，应用促红素，补充钙质等治疗，并注意复查肾功能的情况。
问肾功能不全，血压高，高压135，低压80.肌肝250.用络活...
职称：主任医师
专长：擅长肾脏疾病诊断和治疗
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病情分析：您现在的血压控制的比较平稳。要明确水肿是应用络活喜引起的胫前水肿还是肾功不全引起的水肿。建议您应用代文或安博维这类的降压药来控制血压。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代...
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冠心病,高血压病,心律失常,尤其血栓栓塞性疾病的防治
许俊堂，男，主任医师，教授，汉族，毕业于哈尔滨医科大学医学系，博士学位，博士后学历。现任北京大学人民..
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擅长高血压医生
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作者：[1]&单位：北京大学人民医院[1]&&
文章号：W<font color=#2494&&
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　　【概述】
　　自身免疫病又称风湿病是一大类病因各不相同，但均累及骨、关节及周围软组织的疾病。临床中最为常见的风湿性疾病有四大类，即弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、骨关节炎和晶体性关节炎。其中，弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、干燥综合征等。风湿病发病率高，且有一定的致残率，危害人类健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。风湿病的共同特点是临床表现为多系统损害和血清中大量的自身抗体，病理特点为累及大小不等的血管炎。
　　【概述】 365医学网 转载请注明　　自身免疫病又称风湿病是一大类病因各不相同，但均累及骨、关节及周围软组织的疾病。临床中最为常见的风湿性疾病有四大类，即弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、骨关节炎和晶体性关节炎。其中，弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、干燥综合征等。风湿病发病率高，且有一定的致残率，危害人类健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。风湿病的共同特点是临床表现为多系统损害和血清中大量的自身抗体，病理特点为累及大小不等的血管炎。当血管炎累及大动脉、肾血管以及肾实质时，患者即可出现不同程度的高血压。对风湿病伴高血压患者进行血压动态随访和及时药物干预是非常必要的，也是保证患者生活质量、生存率的主要措施之一。 365医学网 转载请注明　　【风湿病伴发高血压的机制】 365医学网 转载请注明　　不同的风湿病发生继发性高血压的机制不完全相同，可分为（1）风湿病累及肾动脉及其分支，肾供血不足，造成血管紧张素Ⅱ的上升，血压升高，主要的风湿病有：系统性硬化病、结节性多动脉炎、大动脉炎、白塞病等；（2）风湿病累及肾实质病变，肾单位大量丢失，导致水、钠潴留和细胞外容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮激活、排钠减少，导致高血压，高血压又进一步升高肾小球内囊压力，形成恶性循环，加重肾脏病变。这类风湿病包括狼疮肾炎、原发性干燥综合征、显微镜下血管炎、类风湿关节炎等；（3）风湿病直接累及大血管，如主动脉缩窄，这类风湿病主要为大动脉炎、白塞病。（4）非风湿病本身的其他因素有：长期服用某些抗风湿药(如环孢素A、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药等)及因慢性炎症引起的肾淀粉样变等。 365医学网 转载请注明　　【治疗原则】 365医学网 转载请注明　　由于高血压在风湿病患者中具有较高的发病率，在风湿病患者首诊及治疗过程中，需提高筛查高血压病的意识，一旦确诊高血压病，除积极控制其高血压外，尚需治疗其原发风湿病。 365医学网 转载请注明　　风湿病人群的血压控制目标与其他人群相似，一般血压控制目标值应&140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值&130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下。目前常用降压药物归纳为五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。不同种类降压药具体应用与一般人群类似，遵循小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化的原则。 365医学网 转载请注明　　风湿病合并高血压患者的治疗有其特殊性。由于风湿病患者出现高血压可能预示着有早期肾脏、大血管受累，出现药物毒性等，因此，对于伴发高血压的风湿病患者，还必须仔细评估原发风湿病的活动度、受累器官、以及是否出现了药物毒性等。根据这些评估结果，进一步调整风湿病治疗药物。 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明　　【大动脉炎与高血压】 365医学网 转载请注明　　风湿病中大动脉炎是引起血压升高的主要病种，大动脉炎由日本眼科医师Takayasu于1908年首次报道，故又名Takayasu arteritis，该病是一种原因不明的慢性进行性非特异性血管炎性疾病，常累及主动脉及其主要分支如头臂动脉干、锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉、肺动脉、冠状动脉及肾动脉等，导致相应部位血管的狭窄甚至闭塞，从而引起相应症状和体征。由于本病发病率低、疾病早期缺乏特异的临床表现，加之临床医师认识不足，常导致该病不能得到及时诊治。 365医学网 转载请注明　　临床上，达半数以上大动脉炎患者并发高血压，或因高血压为首发表现，故充分认识大动脉炎和高血压关系或将有助于及时确诊该病，进一步改善患者预后。大动脉炎的病理表现为动脉外膜增厚，中膜白细胞浸润，内膜增厚，而发病机制目前尚不明确，可能与遗传、感染性激素、细胞及体液免疫机制相关。 365医学网 转载请注明　　大动脉炎导致继发性高血压的可能机制为：1、累及肾动脉，引起肾动脉狭窄导致肾血管性高血压，临床可见以舒张压升高为主要表现；2、累及胸腹主动脉，导致主动脉严重狭窄引发主动脉缩窄性高血压，心脏泵出的血液绝大部分流向上肢，临床表现为上肢血压显著升高，下肢血压偏低或难以测出；3、累及升主动脉，炎症破坏动脉壁中层导致升主动脉扩张或出现升主动脉瘤，继发主动脉瓣相对关闭不全，临床表现为收缩期高血压；4、长期动脉炎症导致动脉硬化继发出现高血压[6] 。 365医学网 转载请注明　　大动脉炎缺乏特异的血清标记物和监测疾病活动的可靠实验室指标，临床上习惯用C 反应蛋白和动态红细胞沉降率（ESR）作为疾病活动的检测指标。 365医学网 转载请注明　　CT及核磁可显示受累血管病变，核磁检查可通过血管壁水肿情况反映疾病活动程度。对可疑受累的动脉进行血管造影检查可明确狭窄部位、程度、侧支情况等。上述检查对大动脉炎的诊断具有重要价值。 365医学网 转载请注明　　大动脉炎所并发的高血压多为继发性高血压，需要加用降压药物治疗，但常规或单纯降压治疗，多不能控制高血压，应积极强调大动脉炎本病的治疗。所有大动脉炎患者都应尽早给予足量糖皮质激素（泼尼松 1mg/(kg&#8226;d)或等量其它糖皮质激素）诱导缓解，维持3-4周后逐渐减量。免疫抑制剂与糖皮质激素联合应用可增加疗效。临床较常应用的包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、霉酚酸酯等，使用过程应严密监测血尿常规及肝肾功能，警惕骨髓抑制、肝功损害等不良反应。对于已存在严重动脉狭窄的患者，可考虑在疾病活动控制后行手术治疗。大动脉炎继发高血压并不少见，而疾病预后也与高血压控制程度及造成相应器官并发症相关。因此需要临床医师充分掌握大动脉炎继发高血压相关诊治要点并予以积极治疗，从而提高患者生活质量并改善疾病预后。 365医学网 转载请注明　　风湿病的症状多种多样，部分患者容易误诊，如果年轻患者出现顽固性高血压，或者患者在出现血压升高的同时伴有其他系统受累表现，应高度警惕风湿病继发高血压的可能。 365医学网 转载请注明
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作者简介单位：北京大学人民医院简介：　　张学武，北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫研究所教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。中
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