胆囊结石后背疼痛吗疼痛隐疼是不是因为发炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-03 03:53 标签： 胆囊结石后背疼痛吗
医生提醒：有些胃痛其实是胆结石惹的祸--辽宁频道--人民网
医生提醒：有些胃痛其实是胆结石惹的祸
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“我这胃啊，动不动就痛，到医院查查还没啥事。”生活中，你是不是也有这样的经历？现在专家要告诉你，别再上胃痛的当了。
来自沈阳市红十字会医院的数据显示，这样的胃痛患者占门诊人数的20%至30%，年龄段在40岁至60岁之间。不容忽视的是，“假胃病”年龄呈现低龄化趋势，许多“假胃病”隐藏着大祸患。
■受访专家
沈阳市红十字会医院普外科主任、主任医师
不良生活习惯诱发胆结石
年龄不到20岁的小邱是一个“老胃病”患者，断断续续的胃痛持续两年多时间了，虽然去过许多医院就诊，都被诊断为浅表性胃炎，可服药后一直没好利索。前不久，胃痛的老毛病又犯了。去医院就诊时，医生建议她筛查一下胆结石。检查中，医生发现其胆管、肝管内有结石梗阻，而在通过手术取出结石后，小邱胃痛的症状彻底消失了。
沈阳市红十字会医院普外科主任、主任医师潘凯峰介绍说，小邱的胃痛是典型的“假胃病”，年轻人千万马虎不得，其病症不容小觑。
潘凯峰说，人体内脏疾病所引起的疼痛往往定位不准确，有的时候觉得是胃痛，可实际上不是胃部本身疾病所致。小邱虽然有一点胃炎，但是她这么多年来的胃痛很可能是胆结石所致，只不过她年龄小，许多医生没有考虑到胆结石的问题。毕竟，胆结石是多发于40岁以上人群的疾病。但实际上，因为胆结石导致的胃痛，近些年在年轻人中也十分常见。
那么，是什么原因让年轻人患上胆结石呢？潘凯峰介绍说，眼下，像小邱这样的年轻胆结石患者越来越多，这和不健康的生活方式有关系。“不少年轻人都爱睡懒觉没时间吃早饭，而不吃早饭不仅使胆汁浓度增加，还无法刺激胆囊排空胆汁，这就为形成结石创造了条件。而到了晚上，一些年轻人又开始大吃大喝，大量摄入高热量、高脂肪食物，像烤肉、串烧等等，使得体内胆固醇偏高，造成体质肥胖，这又再次促进了胆结石的形成。”
服胃药没有明显效果应查查胆结石
66岁的高女士多年胃部不适、隐痛，伴有腰背部酸痛不适，没有明确规律，劳累、饱餐后症状明显，自认为是胃病，进行胃镜检查后确诊为浅表性胃炎，长期口服各种胃药治疗，无明显效果。到沈阳市红十字会医院就诊超声检查，见胆囊增大，胆囊颈处有0.6厘米结石一块，诊断为结石性胆囊炎，经保守治疗无效后做了腹腔镜胆囊切除，术后症状即消失。
潘凯峰特别提醒，经常胃痛但服药后没有明显效果的人，应该查查胆结石问题了。一般来说，通过微创手术的办法取出结石，是最主要的治疗方式。
为什么胆囊结石会被许多人误认为胃病呢？
潘凯峰说，因为腹腔内脏器的神经支配是内脏神经，内脏感觉神经定位是不准确的，胸腹腔内脏产生病变后常见有上腹部隐痛不适，如心脏疾患、肝胆疾病、肠道疾患等，最熟知的阑尾炎就是首先是胃痛，而后是右下腹疼痛，称之为转移性右下腹痛，我们所知道的上腹部主要器官为胃脏，所以大多数人会误认为胃部出现疾患。
胆囊结石引起右肩背疼痛，医学称之为牵涉痛，是胆囊区域右侧膈神经与肩胛颈神经皮支传入的结段相同而致,往往被认为肩周疾病而行理疗、针灸等治疗，这是误区。
潘凯峰解释说，胆囊稍大结石可以没有任何症状，产生疼痛的一般为较小的结石或泥沙样结石，疼痛多发生在进食后或运动后，尤其是进食脂肪含量较高的食物时，因胆囊收缩、体位改变而导致结石胆囊内移位到胆囊管附近，刺激胆囊管收缩产生疼痛，有的上腹部阵发性绞痛（感觉为胃痛），可伴有右肩背部疼痛、不适，还有的恶心、呕吐，严重时伴有发热。
“无症状结石一般无需手术治疗。但下列情况应高度重视，结石大于3厘米合并胆囊息肉大于1厘米的、胆囊壁明显增厚的、胆囊壁有钙化的、儿童胆囊结石、有糖尿病及心肺功能障碍及胆囊结石10年以上的均应考虑手术。手术治疗可选择腹腔镜微创胆囊切除或保胆取石术。”潘凯峰说。
胆囊切除前
一定要慎重考虑
胆囊切除是治疗胆囊结石的主要方法，但是由于胆囊是主要的消化器官之一，切除后，胆囊功能丧失，部分病人会长期受消化、吸收不良等临床症状困扰。因此，胆囊切除前一定要慎重考虑，不是所有的胆囊结石均需要胆囊切除，那种切除后一了百了的想法是不正确的。
“非结石性胆囊炎以保守治疗为主，只有症状严重有化脓、坏疽、穿孔可能时行胆囊切除手术。”潘凯峰说，存在胆囊结石的朋友应该定期复查超声，观察结石及胆囊形态变化，及时就诊及治疗，避免胆囊结石造成后续的并发症。
防治胆结石
三款食疗方
泥鳅赤豆汤
材料：赤小豆15克，泥鳅100克，旧陈皮半个，生姜3片。
做法：用温水去除泥鳅身上的黏液，剖腹清理干净，和其他材料一起放入炖盅里，加一碗水，用文火炖上2小时，然后加盐调味即可。
三豆薏米冬瓜汤
材料：赤小豆、扁豆、绿豆、薏米各30克，冬瓜1000克。
做法：材料洗净，冬瓜带籽切块，一起放入锅中，加水适量，熬成汤即可，也可以加些瘦肉。
加味金钱草茶
材料：金钱草、玉米须和马蹄金各30克。
做法：所有材料放锅中，加适量清水煎汤汁，代茶饮用。
(责编：孝媛、汤龙)
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胆囊结石胆囊炎引起的腹痛有哪些特点?
胆囊结石胆囊炎引起的腹痛有哪些特点?
主任医师&&|&&
北京协和医院
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻，可长期不发生症状，病人无任何不适感觉，仅在B超体检时发现。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛。右上腹疼痛并牵涉至右肩胛部和背部的疼痛，是胆囊结石或胆囊炎所表现的典型腹痛，并且伴有恶心、呕吐，这种疼痛往往与饮食有关，油腻饮食常常诱发，疼痛有时多发生于夜间。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。这种疼痛有时突然发作，且非常剧烈，这往往是结石阻塞胆囊颈部引起痉挛所致。如果阻塞解除，疼痛则很快消退，也不会出现发热等；如果梗阻持续存在，并发炎症时，则表现为疼痛不缓解、发烧。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。对于非典型者，常常表现为胃脘疼痛，或者上腹部不舒服，多在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时发生，许多患者因为“心口疼”或者“胃疼”而自行服用胃药，或者行胃镜检查，其检查结果常常正常，而胃药又不能缓解疼痛，此时，应该行B超检查，以明确是否存在胆囊结石或者胆囊炎。
北京协和医院
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胆囊疼容易被误认为胃痛或心痛
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经常有病人到门诊来说自己胃痛，做检查又还好，这种情况不妨做个空腹B超。范彦解释说，胆就在胃的旁边，很容易让人误以为是胃痛。还有些人会出现心慌、胸闷、心前区疼痛，以为是心脏病，结果一查心脏好好的，是胆结石发了疼痛放射到了心脏。
原标题：胆囊疼容易被误认为胃痛或心痛反复胃痛做个空腹B超经常有病人到门诊来说自己胃痛，做检查又还好，这种情况不妨做个空腹B超。范彦解释说，胆就在胃的旁边，很容易让人误以为是胃痛。还有些人会出现心慌、胸闷、心前区疼痛，以为是心脏病，结果一查心脏好好的，是胆结石发了疼痛放射到了心脏。区别胃病和胆病的方法很简单。胃痛常常只会上腹疼，但是胆痛在上腹疼的同时，后背也会疼。吃东西就好转，空腹就疼，多半是胃的问题。疼的时候，越按越舒服胃疼的可能性更大，越按肚子越痛多半是胆痛。“还有一些病人跑来说，我做CT和核磁共振都没有发现石头，你凭什么说是胆结石？”范彦说，目前检查手段很多：B超初筛胆囊效果好，胆总管隐藏得比较深，B超检查很难发现问题；CT可以发现高密度胆结石，但是对于低密度的结石很难看到；核磁共振不挑结石的密度，但是对于只有2-3毫米的结石就会“漏网”，尤其是一些泥沙样的结石。“如果你正好是个低密度结石，又比较小，CT和核磁共振当然就发现不了，但是你又有胆结石的症状。”范彦透露，十二指肠镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是目前诊断胆结石的金标准。十二指肠镜穿过胃到达十二指肠乳头后，切开一个小口，逆行插管进入胆总管，可以清楚地看到胆道和胆囊里面的情况，发现结石可以立即取出。对于高龄、危重胆总管结石患者最为适合。“我们做的最大一位患者已经97岁了。”
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症状就是胆结石，昨天晚上心口痛的受不了，
病情描述：
症状就是胆结石，昨天晚上心口痛的受不了，然后来医院检查是胆结石，一直在输液，医生说暂时不能手术，我就想问为什么不做手术？年龄也大了，一直留着都是隐患！
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答89143条
医生建议：对于你这个情况酌情可以服用点胶囊方面的药物调理看下，平时这个过于油腻的食物少吃，希望帮的到。
(不少于10个中文字符)
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