宝宝湿疹，一定不能用激素吗？婴幼儿湿疹你还误会了多少？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
宝宝湿疹，一定不能用激素吗？婴幼儿湿疹你还误会了多少？
宝宝长湿疹要怎么办？湿疹是因为皮肤太湿了吗？儿童用激素会影响生长发育吗？
图片来自：shutterstock。图文不符，图中幼儿并未患湿疹。
本文作者:和睦家药师冀连梅
宝宝的湿疹，停了母乳就能痊愈？湿疹，得保持皮肤干爽才能好得快？湿疹宝宝不能用激素类药物，否则会影响生长发育？……这些有关婴幼儿湿疹的流言，你被哪几条误导过？
误区一：宝宝患湿疹了，停止母乳就会好；还有可能是鸡蛋、牛奶导致的，把它们踢出宝宝的食谱。
湿疹属于遗传过敏性疾病，好发于5岁以下儿童，而且是种反复发作的疾病。食物过敏确实是个比较普遍的问题，但临床证据表明，回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能有效预防婴儿湿疹的发生。而且，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原意义也不大。
如果家长对查找过敏原的事特别投入，其焦虑的情绪反而可能影响宝宝，心情不好可不利于疾病恢复。
虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好，但除非宝宝是真的对母乳不耐受（这样的病例很罕见），否则别轻易给宝宝断奶，母乳是最适合宝宝也是最好的食物。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育，可缺乏营养却是一定会影响生长发育的。
误区二：湿疹就得彻底根治才行；湿疹处皮肤保持干燥好得快。
目前没有任何一种药物能够根治湿疹，避免湿疹复发还是重在护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。值得期待的是，50%以上的患儿随着年龄的增加，湿疹可以自愈。
湿疹，很多人顾名思义认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，其实正相反，湿疹皮肤很怕干，要经常保持滋润才行。所以说，保湿是湿疹皮肤护理的基础，做好保湿可以事半功倍。家长在为孩子选择润肤产品时，应该选择霜或乳液这样包含油分的产品，而不要选择像甘油这样只有水溶性成分的产品，因为涂在皮肤上后，水分会蒸发，不能保持皮肤湿润。
对于轻度湿疹，使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状；对中重度的湿疹来说，在保湿的同时还需要配合使用弱效的外用激素，如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话，还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。
误区三：激素类药物会影响儿童的生长发育，得了湿疹可千万别听医生的话用激素药。
虽然网络上针对湿疹治疗的绝大多数信息都是拒绝激素治疗，但国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹来说，合理选用外用激素药膏是首选治疗方式。如果家长听信网络传言，反而会延误宝宝湿疹的治疗，让很容易控制住的小面积湿疹拖成大面积不易控制的难治湿疹。
其实，激素药膏的副作用是被夸大了。家长所担心的激素药物会抵制幼儿生长的情况，只有在长期大剂量口服激素药物时才会出现。而治疗湿疹所使用的是外用激素类药膏，这类药物长期使用的不良反应是局限于皮肤的，表现为皮肤变薄或色素沉着。另外，即使不用激素药膏，湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变，这是疾病自身引起的皮肤颜色变化，并不一定是激素造成的色斑，况且随着时间的推移，这些色斑也会淡化褪去。
误区四：湿疹是疫苗接种的禁忌症。
湿疹不是预防接种疫苗的禁忌症，湿疹不严重的话，是可以正常接种疫苗的。只有严重顽固性湿疹的急性感染期才需要延迟接种疫苗。
宝宝患湿疹了，焦虑地寻找过敏源，对治疗意义不大，反而给宝宝增加心理负担。如果是轻度的，家长细心护理，保持皮肤湿润，就能控制病情。如果病情严重，还是听医生的话，该用外用激素药膏就得用，以免延误治疗。外用激素药膏并不会影响宝宝的生长发育。湿疹也不是疫苗接种的禁忌症。
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这个必须顶，太多患者都有激素恐惧症啊。。
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全部评论(67)
这个必须顶，太多患者都有激素恐惧症啊。。
果壳网副主编
见过太多激素恐惧症的新手妈妈，宁可看着孩子难受，也不原给孩子用还有激素的药。唉
我就有湿疹……还有银屑病
引用文章内容：宝宝患湿疹了，焦虑地寻找过敏源，对治疗意义不大，反而给宝宝增加心理负担。其实 增加心理负担的多半是妈妈、奶奶、外婆这些爸爸们一般是不在乎的 哈哈哈
请问成年人湿疹怎么破？我10年秋天发现有湿疹，两年多了，天气冷就严重，天气暖和就减轻，用过各种药膏和口服药、注射液，都没好~~
生理学博士
过敏原这个应该看什么时期的宝宝，如果添加的辅食还比较单一并且有规律的时候（记得美国是要求观察五天再添加另一种，依次添加），那么停掉最近添加的几种辅食确实是值得一试的。
生理学博士
引用 的话：请问成年人湿疹怎么破？我10年秋天发现有湿疹，两年多了，天气冷就严重，天气暖和就减轻，用过各种药膏和口服药、注射液，都没好~~我试过皮下注射类固醇类激素（叫神马耐得），好了。本来是想去液氮冷冻治疗（在法国被这样治了手上一块顽固湿疹，医生说湿疹创口时间太长合并病毒活跃神马的，没太听懂），回国我们那里的皮防站 医生说可以皮下注射激素，开了药去找护士打针，前面排了一溜都是这样治湿疹的，打的时候疼的撕心裂肺的，因为是皮下嘛针头全在神经里面穿梭，是一小块打一小点，一只手上扎了五六个针眼。后来就好了湿疹忘了疼，还后悔没多打几个地方。 我手上湿疹长了六七年了，现在打过的地方都好了，没打过的地方还有零星的起来的小湿疹要靠抹激素压下去。本来他还说过两个星期再打一次，后来我假期就完了，所以也没再打。我老公手上有块被诊断为神经性皮炎的，十来年都很硬的一块东西，去我家的时候那个大夫说不是神经性皮炎，也是湿疹，也给打了，现在没全好，但是小了一圈。另外我液氮冷冻那块到现在为止也没再犯，之前也是反复发作的一块。
婴儿期出现湿疹样皮损，有多形性、有渗液，自觉痛痒，其实不是单单湿疹就可能“蒙混过关”的。引用文章内容：湿疹属于遗传过敏性疾病“属于遗传过敏性疾病的湿疹，叫特应性皮炎，是湿疹的一种类型，有特定的临床特征：父母和患儿有过敏疾病史、患儿血液I嗜酸性粒细胞增加，血清中总IgE增高、特异性IgE增高，皮肤干燥严重、瘙痒严重。帖子中所讨论的”湿疹“，应该都是特应性皮炎。引用文章内容：其实正相反，湿疹皮肤很怕干，要经常保持滋润才行。普通的婴儿湿疹是绝对怕湿的，治疗时先要收干。而特应性皮炎患儿的皮肤是干燥的，所以要常用保湿剂，但如果是急性期也应该先脱痂、收干、抗炎。
这么多的文章，我最喜欢看作者写的结论，因为会总结一些我们没看到没看懂的内容。看总结非常舒服～
某彻六个月前用的湿疹膏，效果一般，后来一直用芦荟胶，冬天擦面霜，只要保持清洁，别让皮肤长时间被粉尘，口水等刺激太久，就没事了。现在快两周岁，已经一年多没长湿疹了。
还有一点，就是加强锻炼，多做户外有氧运动，这个对身心都有益。多接触阳光，大自然，体质是可以改变的。
喵爪爪上现在就湿疹,喵呜~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~现在在一个医生哪里尝试做脱敏呢.貌似换了3种药都没效果啊,喵呜~~~~~.本喵咋就这么可怜捏
我儿子 2-5个月的时候，湿疹很严重，用了很多药包括各种激素药膏、喷剂、生物技术的多糖薄膜，不仅没有好转，反倒愈演愈烈。市里的两家三甲医院都去了，一家没治好，右转另一家。医生之间相互攻击，说对方用的药不对。靠着第二家治疗了一段时间，每次复诊的时候，医生都惊呼不应该啊，按道理应该好了。后来儿子过百岁的那天，我和妈妈又抱着孩子去医院，那时候，湿疹的创面已经开始流血了，医生看了也直摇头，说换个药再试试吧。百岁宴上， 妈妈以泪洗面。。。。后来，终于豁出去了，去了一家别人介绍的三无老中医那里，老中医给开了些银灰色的药粉和黄色的药膏。药粉撒上之后，就结痂了，后来那些结痂就像皮屑一样脱落了，露出了嫩红的皮肤，之后又抹了黄色的药膏。5个月大的时候，除了头顶的结痂较厚，没有完全脱落，脸上，脖子上已经完全好了。现在我儿子两岁多了，中间偶有硬币大小的红疹，图上黄色药膏，就会好转。迄今没有大面积复发。我腿上也有块硬币大小的湿疹，有5.6年了，去年连续抹了一个周的药膏，也完全好了，除了有很深的色素沉着，完全是正常的皮肤了，迄今也没有复发我本人之前是中医脑残黑，在事实面前，三观尽毁。
引用 的话：儿子 2-5个月的时候，湿疹很严重，用了很多药包括各种激素药膏、喷剂、生物技术的多糖薄膜，不仅没有好转，反倒愈演愈烈。市里的两家三甲医院都去了，一家没治好，右转另一家。医生之间相互攻击，说对方用的药...：我本人之前是中医脑残黑，在事实面前，三观尽毁。+1真是很惭愧，以前是读西医的，也信了方舟子那些人黑中医的观点，现在经常在中医的疗效面前低头忏悔，想想那时候真脑残。我孩子（1岁的时候）也湿疹，用的艾洛松，湿疹很快就消，当时很高兴，但后来就越来越严重了，我开始觉得不对劲，这时候对中医也多了一些了解，就去找了中医，开了些药来洗，现在好很多了。我只是希望希望，西医人士在科普时不要那么武断和绝对，说“没有比这更有效的方法”了，真的，世界这么大，你了解到的还很少很少好吧？
中药治疗的特点：如果你没湿疹，用了不会有任何反应；如果有，用了可能会更厉害，这叫瞑眩反应（简单地说，人体在排毒，毒不排出来是不行的，这些东西积聚在体内不惹事才怪），会持续一段时间，过后就会好，但是是彻底的好，以后不会像激素一样会复发，更不会得上令人发指的“激素依赖性皮炎”。我真不知道激素治疗的鼓吹者如何面对以后可能出现依赖性皮炎的那些长大了的孩子。
楼上几个所谓中医治疗有效的都是假的，肯定是以前的西药的效果，或者就是自愈的，而且也没有科学证实，做过双盲了么？使用的药通过美国FDA审核了么？治好了肯定也是使用的有毒的东东！
引用 的话：我试过皮下注射类固醇类激素（叫神马耐得），好了。本来是想去液氮冷冻治疗（在法国被这样治了手上一块顽固湿疹，医生说湿疹创口时间太长合并病毒活跃神马的，没太听懂），回国我们那里的皮防站 医生说可以皮下...我老公手上的湿疹也很厉害，前几年试过皮下注射类固醇类激素，好了两年又复发了，这几年擦了无数药膏，都没什么好转，每次去医院问能不能治好，医生都说...能。。。然后又是一堆药膏，纠结啊 求破
生理学博士
引用 的话：我老公手上的湿疹也很厉害，前几年试过皮下注射类固醇类激素，好了两年又复发了，这几年擦了无数药膏，都没什么好转，每次去医院问能不能治好，医生都说...能。。。然后又是一堆药膏，纠结啊 求破我打针的时候那人也是说不能保证不复发。。。但是我觉得能管两年总是好。。。。。另外就是洗手不能用肥皂或者洗手液，要买没有肥皂（soap-free）没有任何香精和防腐剂，没有这个没有那个并且针对敏感皮肤的，仅仅说针对敏感肌肤的那种是不行的。然后不能用热水洗。不能接触刷碗拖地等的洗涤剂（戴手套）。洗完手之后要涂专门针对湿疹的保湿品。我这两种都是买的药妆牌子的产品。另外不要喝酒-我每次从开始喝第一口酒精饮料到手上湿疹痒大概5分钟以内。 我只要严格遵守就会好很多。但是说实话全好我是不指望了。。。
妹纸上周刚长的，从腿上开始，然后是脸，去了医院说是湿疹，搞了氯雷他定，没用，继续加重，最后回去看中医，终于停止了，这让我这个学现代医学的情何以堪啊，炉甘石洗剂止痒真的很有效，现在连被蚊子叮了都用 它了
引用 的话：我老公手上的湿疹也很厉害，前几年试过皮下注射类固醇类激素，好了两年又复发了，这几年擦了无数药膏，都没什么好转，每次去医院问能不能治好，医生都说...能。。。然后又是一堆药膏，纠结啊 求破治不好就对了，说明你老公身体素质还不错，自身的恢复和求生机制没被激素压下去。如果长期激素治疗后，湿疹不再复发了，那你可要担心了，说明他机能下降了，而毒素跑不出来，总要在身体里干点事情的。亲身经历。气愤难平：西医的治疗思路很NC。
引用 的话：早就有治疗湿疹的特效药——（他克莫司软膏），有两种规格的0.03%和0.1%，婴儿湿疹只能用0.03%的，是否适用以及具体用法谨遵医嘱！建议LZ与时俱进，紧跟时代潮流，不要迷信激素！莫司类属于二线用药,用于对激素治疗无反应以及不能耐受激素治疗副作用的人.其强度就相当于中等强度的激素.对于严重过敏的人效果很有限.更别说价格超贵,还有导致皮肤癌的风险.相比而言糖皮质激素药膏应用时间长,副作用清晰,价格便宜,疗效确切.何必舍近求远?
收藏了收藏了，快当爹了，文章正合适现在看，很受用～～～
虽然激素并非宝宝湿疹应用的禁忌症，而且宝宝湿疹应用激素的可能无任何伤害。但是湿疹的治疗有很多种，激素并非是优先选择！个人认为宝宝湿疹不鼓励应用激素。现在激素应用的太滥了！！！如果开了这个口，那临床上使用更滥。宝宝的很多湿疹主要是护理问题，严重的非激素药物基本都可以控制！激素，只是最后一道选择而已！！！
引用 的话：药治疗的特点：如果你没湿疹，用了不会有任何反应；如果有，用了可能会更厉害，这叫瞑眩反应（简单地说，人体在排毒，毒不排出来是不行的，这些东西积聚在体内不惹事才怪），会持续一段时间，过后就会好，但是...我有湿疹，不严重，每年换季的时候痒一下，最近医生介绍用止痒颗粒和地氯雷他定。以前小时候皮肤过敏很严重啊，每年都要看中医，喝药，那个中医医生说随着人年龄的增长，过敏的情况会减轻。果然啊，估计是抵抗力的增加和内分泌的协调吧。我在坐等中医黑把自己的孩子养成激素依赖性皮炎。
有湿疹的时候，去打预防针的时候人家都不给打
我家大宝是过敏体质，小时候长了湿疹，经过观察发现是鸡蛋过敏，后来停了鸡蛋，并搽了郁美净，就好了，一直到一岁半才对鸡蛋脱敏，不过现在仍然在使用郁美净，对皮肤真是不错！
我家儿子 5个月， 从生下来一直湿疹，涂了激素就好，停药就复发。4个月时候发了一次烧，发烧时候湿疹就好了，退烧后湿疹一直没有复发，直到现在也是很白净的。为什么？？？？？？？？？
引用 的话：我家儿子 5个月， 从生下来一直湿疹，涂了激素就好，停药就复发。4个月时候发了一次烧，发烧时候湿疹就好了，退烧后湿疹一直没有复发，直到现在也是很白净的。为什么？？？？？？？？？我有答案，但我想看看中医黑们是怎么回答这个问题的，过两天没人回答我再来。PS：我以前是学西医的。
我先不管大部分婴儿湿疹都可以在某个成长阶段自愈的事实，声称用了中药治好了湿疹的先回答两个问题吧：1.病人的主观反馈能否作为判定医疗效果的充分/必要条件？2. 我们（任何个体，包括医生和病人）能自行判断药物疗效吗？
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辛苦的十月怀胎之后，宝宝终于来到了这个世界。最初的三年里，享受新生命带来喜悦的同时，不少新手妈妈还遭受着宝宝湿疹的烦恼。
宝宝得了湿疹，一定要重视。
首先，湿疹会影响皮肤外观。你搜搜湿疹的照片，可能会吓到你吧，不仅皮肤坏了，还非常不好看，甚至严重的，皮肤会有渗出、糜烂，变得面目全非的。
另外，还会影响宝宝的健康成长。
因为湿疹多伴有瘙痒，瘙痒剧烈的话，会影响宝宝的睡眠质量和食欲，这就会导致宝宝的免疫力变差，可能会引发过敏以及其他疾病。
再有，还会诱发其他疾病。
宝宝湿疹都可能是过敏引起的，即使现在治疗好了，但是可能会留下一些致病因素。根据调查，儿童湿疹约有30%—80%将来会出现其它过敏性疾病，比如到三、四岁后可能会出现哮喘，到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。
所以，作为宝妈、宝爸，一定要注意湿疹。
宝宝得了湿疹，皮肤表面出现红斑、米粒样的丘疹或疱疹，一开始可能出现在脸颊，很快便波及到额、颈、胸、四肢等处。如果不加注意，小红疹会发展成小水疱，破溃后渗出液体，并结成黄色的痂皮。
与只在夏天侵扰宝宝的痱子不同，湿疹是不分季节的，一年四季都威胁着宝宝的肌肤健康，尤其干燥的秋冬季更是湿疹的高发时期。
专家提醒，新手妈妈们要时刻关注宝宝湿疹的“预警信号”：若在宝宝的肩背、四肢外侧出现毛刺、不光滑的感觉，就是临床常说的“干性湿疹”了。
“小婴儿皮肤娇嫩，最好不要用药。含激素的外用药，主要有肤轻松、皮炎平、去炎松、派瑞松、倍他米松等软膏，乐肤液药水里也含有激素。
反复涂抹这些皮质类固醇激素，会使毛细血管扩张，导致皮肤起血丝、变薄，而且容易形成依赖性。”专家表示。
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