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急性肾小球肾炎的临床症状有哪些
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&&急性肾小球肾炎的临床症状有哪些？急性肾小球肾炎,简称急性肾炎(AGN),绝大多数发生在感染后,如上述呼吸道感染、皮肤化脓病等,尤其是溶血性链球菌感染后,故称为感染后肾小球肾炎或链球菌感染后急性肾小球肾炎(PSGN,APCN)。临床上具有血尿、水肿、及高血压三大主要症状。所以求医专家今天就为大家详细讲解急性肾小球肾炎的临床症状有哪些。
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急性肾小球肾炎的症状
　　急性肾小球肾炎的临床表现：　　每年秋、冬是APSGN的发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以5～10岁为多见，&2岁者少见。男女性别比为2：1。大部分患者有前驱感染史(咽部或皮肤)，轻者可无感染的临床表现，仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。链球菌感染后7～20 d开始出现临床症状，此时原发感染灶的临床表现大部分已消失。潜伏期亦可能较短，约1/5病例为4～7 d。皮肤感染者潜伏期较长，平均为14～2l d。但超过3～4周者极少见。　　1.前驱感染：　　在秋、冬季，呼吸道感染是APSGN主要的前驱病，尤以咽扁桃体炎常见;夏秋季则为皮肤感染，偶见猩红热。呼吸道感染至肾炎发病约1～2周，而皮肤感染则稍长，约2～3周。　　2.典型表现：　　起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲减退等一般症状。部分患者尚可见呼吸道或皮肤感染病灶。肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。　　2.1.水肿：见于约70%～85%的病例。初期多表现为眼睑及颜面水肿，渐波及躯干、四肢。水肿一般呈均匀结实的非凹陷性水肿;轻重不一，轻者仅眼睑略显水肿，严重者全身水肿伴胸腔、腹腔及心包积液;大多仅为轻至中度，随着尿量增多，水肿逐渐消退。　　2.2.血尿：表现为显微镜下血尿或肉眼血尿。尿常呈浓茶色、可乐色或洗肉水样。肉眼血尿可见于501%～70%的患儿，持续1～2周即转为显微镜下血尿。显微镜下血尿可持续数月，运动后或并发感染时血尿可暂时加剧。　　2.3.蛋白尿：程度不等，有20%患者可达肾病水平。蛋白尿患者常呈严重系膜增生。　　2.4.高血压：30%～80%的病例可出现高血压，多在病程1～2周后降至正常;2%～5%的患者血压急剧增高，可出现高血压脑病。　　2.5.少尿或无尿：病程早期均有尿色深，尿量减少，一般每日尿量300～500ml，严重者可在100ml以下甚至无尿。若持续严重少尿，则可出现急性肾功能不全的症状。　　3.严重表现：　　严重表现有循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，多发生于起病1～2周内。　　3.1.循环充血 急性肾炎患儿水、钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加，心脏扩大，心率增快，甚或出现奔马律。肺血容量增多，患儿呼吸增快、咳嗽，端坐呼吸、肺底可闻细小湿哕音、严重者口吐粉红色泡沫痰。肝充血、肿大，可引起肝区疼痛。肝颈征阳性。外周静脉压增高，使颈静脉充盈或怒张。患儿常诉胸闷不适，烦燥不安。上述表现类似心力衰竭，但超声心动图检查，并不能证实心肌泵功能衰竭，故称为严重循环充血。少数病例因心脏持续高负荷，或因心肌病变而发展为真正心力衰竭。　　3.2.高血压脑病 血压骤升，超过脑血管代偿性收缩机制，使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。临床上出现剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明、惊厥和昏迷等症状。　　3.3.急性肾功能不全 急性肾炎患儿在尿量减少同时可出现短暂氮质血症。在严重病例可发生急性肾衰竭，表现为尿量减少，高钾血症、低钠血症等电解质紊乱，代谢性酸中毒和尿毒症症状。　　4.不典型表现：　　有以下几种：　　4.1.无症状病例 患儿有尿改变而无临床症状，血清链球菌抗体可增高，补体C3降低。此型病例多在APSGN发病高峰期，在患儿周围的儿童经尿检才被发现。　　4.2.肾外症状以水肿和(或)高血压起病，严重者甚或以高血压脑病或循环充血症状起病，而尿改变轻微或无改变。　　4.3.肾病综合征 患儿起病或在病程中出现大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症。水肿严重并部分转变为凹陷性。此类患儿肾活检病理改变类似典型病例;亦有报告此型患者肾小球毛细血管袢免疫物质沉积似较一般患者为多。
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急性肾小球肾炎典型症状表现
来源：寻医问药网
发布者：夏晴
这种常见的疾病在我们的生活当中是有着比较发病率的，假如出现了急性肾小球肾炎疾病我们一定要重视，在生活中做到早发现早治疗，千万不要错过了治疗的最好时机，那么我们就跟随着小编一起来了解一下急性肾小球肾炎的症状表现有什么吧。
本病典型者具有以下表现：
几乎全部患者均有肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。
大部分患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
4.肾功能异常
患者起病早期尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。
5.充血性心力衰竭
常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。
本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐(每日3克以下)饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。
2.治疗感染灶
以往主张病初注射青霉素10～14天(过敏者可用大环内酯类抗生素)，但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后(尿蛋白少于+，尿沉渣红细胞计数少于10个/HP)可考虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。
3.对症治疗
包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。
关于急性肾小球肾炎的症状表现就先给大家介绍到这里了，那么大家在日常生活中还是应该多关注自己的身体变化，只有及早的发现疾病，才能及早的治疗，那么在发现自己身体出现一些不正常的表现症状后一定要到正规医院治疗，预祝患者都能早日康复。
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急性肾小球肾炎的血尿特点是（）A．几乎见于所有病人B．肉眼血尿少见C．镜下血尿持续时间较长D．常为
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急性肾小球肾炎的血尿特点是（）A．几乎见于所有病人B．肉眼血尿少见C．镜下血尿持续时间较长D．常为首发症状E．可自愈此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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[填空题] 急性肾小球肾炎症状明显者应卧床休息____________。
急性肾衰竭的肾前性因素主要有______________、__________；急性肾小管坏死的原因主要有______、__________。
急进性肾小球肾炎应及时做__________________，以明确病理类型，以便及早开始治疗。
霍奇金病最常见的首发症状是() ["A．颈部和锁骨上淋巴结肿大","B．持续性或周期性发热","C．肝、脾大","D．皮肤瘙痒","E．外周血白细胞增高"]
霍奇金病的治疗，下列哪项不正确() ["A．IA、ⅡA用放射治疗","B．IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗","C．常用化疗方案为MOPP和ABVD","D．化疗缓解后即可停药","E．外科手术主要用于活组织检查"]
急进性肾小球肾炎尿量迅速减少，往往提示__________________的发生。
急性肾小球肾炎症状明显者应卧床休息____________。
参考答案：4～6周
●&&参考解析
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