肾小球肾炎可以吃什么∷
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肾小球肾炎可以吃什么∷ 华西都市报 /ttjk/wfsbyy/twzs/5727.html 09:58:12
　　慢性肾小球肾炎是一种病程成、治疗难、易复发的肾脏疾病，而且好发于青壮年，此病病程长，使患者多年处于吃药状态，对患者的身心带来了很大的危害，临床症状主要就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压为特征。如何治疗慢性肾小球肾炎，是很多患者关心的问题，下面我们具体讲讲慢性肾小球肾炎的治疗，主要的治疗目的就是防止和延缓肾功能进行性损害，改善和缓解临床症状，防治并发症。　　1、饮食蛋白的控制　　肾功能不全的患者应及早采用低蛋白饮食，一般蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/(kg·d)，并加用必需氨基酸，如开同(α-酮酸)。同时适当增加糖类，防止负氮平衡。如患者肾功能正常，而又有大量蛋白尿，则直放宽蛋白入量至0.8～1.0g/(kg·d)。　　2、积极控制高血压　　慢性肾炎时，健存肾单位处于代偿性高血液动力学状态，高血压可进一步加重病变。故应积极控制高血压，防止肾功能恶化。近年来，研究证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。多数患者已将此两类药物作为一线降压药物。β受体阻断药可降低心排出量，但不影响肾血流量和GFR，有减少肾素作用，可治疗肾实质性高血压。α1受体阻断药可扩张小动脉、小静脉，但应防止体位性低血压的发生。　　3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)　　该药物除有肯定的降压疗效外，还可降低肾小球内压，有肯定的延缓肾功能恶化、降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用。临床常用ACEI，如贝那普利。常见副作用有高血钾(特别是肾功能不全者)、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退，少见粒细胞减少。　　4、抗凝和血小板解聚药物　　多数研究证实，抗凝和血小板解聚药物可减轻肾脏病理损伤，延缓肾炎进展，保护肾功能。对有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型(如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可长时间用药。　　5、防治能引起肾损害的其他因素　　感染、劳累、妊娠，以及应用肾毒性药物均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应避免。　　6、ACEI和(或)ARB类药物　　如贝那普和片，10mg，每日1次;根据病情可调整剂量至40～60mg和(或)代文片，80mg，每日1次;根据病情可调整剂量至160～320mg以降低血压，减少蛋白尿，保护肾功能，但应注意监测电解质及肾功能。如伴有高脂血症，可口服博占同，10mg，每日1次。如肾功能异常，肌酐值高，可口服尿毒清冲剂，5g，4次/日，海昆肾喜胶囊，2粒，每日3次。　　7、静滴改善微循环药物　　如10%葡萄糖250ml+悦安欣40 ml连续静点14天。如患者肾功能出现异常，可静点10%葡萄糖500ml+肾康注射液60～100ml连续30天。　　8、激素和细胞毒药物一般不主张应用　　如患者肾功能正常或仅轻度受损。肾脏体积正常，尿蛋白≥2.0g/24h，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎，轻微病变等病变较轻者，如无禁忌证可试用激素和细胞毒药物，无效者逐步撤去。　　温馨提示：慢性肾小球肾炎，治疗较困难，除药物治疗外，日常的饮食也是十分重要，饮食上要低盐饮食，切忌吃燥热食物，不要服损害肾功能之药物，如止痛片、某些对肾有损害的抗生素等，并要注意避免受凉感冒，诱发肾炎复发，如果使用激素治疗，应系统服药，开始剂量充足，尿蛋白阴性后逐渐减量，以至停服，但切勿突然停服，否则反跳复发。在服用激素治疗过程中，始终要注意防治感染的发生。 （编辑：雪见）
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本试题来自：（2007年内科学模拟试题，）单项选择：一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是A．一般有自愈倾向，可不治疗B．需用抗生素控制感染C．应常规用糖皮质激素治疗D．有时需急诊透析治疗E．应低盐饮食正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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单项选择题：（)可能性最大的诊断是A．高血压病Ⅲ期B．肾性高血压C．慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D．慢性肾小球肾炎氮质血症期E．慢性肾盂肾炎答案：有，单项选择题：（)最佳治疗方案是A．血液透析B．腹膜透析C．应用降血压药物D．应用促红细胞生成素E．饮食和对症治疗等非透析综合治疗答案：有，
内科学模拟试题最新试卷
内科学模拟试题热门试卷状态：就诊前
咨询标题：慢性肾小球肾炎吃激素后的副...
s***提交于
你好：这些是激素常见的副作用，随着激素的减量，会逐渐好的。不知你肾炎的具体情况，是否做了肾穿刺，24小时尿蛋白定量是多少？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
安海燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
现在尿随机定量是0.7，尿常规一个加(由于前一阵没有保养好，最好的时候是阴的)，激素吃8片半，现在有没有什么能减少一下副作用，或者抵抗一下啊
可以配合中药治疗，最初24小时尿蛋白定量是多少？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
安海燕大夫本人 发表于
状态：就诊前
刚开始10.6g
说明激素效果很好，一定要逐渐减量，防止复发。可以服用一些滋阴清热的中药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
安海燕大夫本人 发表于
说明激素效果很好，一定要逐渐减量，防止复发。可以服用一些滋阴清热的中药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
安海燕大夫本人 发表于
科室: 肾内科
职称: 主任医师
擅长: 中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
安海燕，女，主任医师。擅长各类肾脏疾病的诊断和治疗，包括急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、糖...肾小球肾炎一定要用激素治疗才有效吗？_百度知道
问:肾小球肾炎一定要用激素治疗才有效吗？
来自湖北省黄冈市浠水县三店卫生院（一甲）
你的这种情况可能是肾小球肾炎，肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变，建议先做尿常规检查，必要时做肾穿刺诊断然后再对症治疗
激素是治疗方法之一，建议结合中医治疗，健脾补肾，活血化瘀，可能有效.
看病理象IgA肾病伴新月体形成.若尿蛋白较多,应该大量激素冲击后维持静脉激素或口服激素...
指导意见：
你好，肾精不足也就是肾虚，多由于长期过度手淫或先天禀赋不足引起体内肾精...
患有慢性肾小球肾炎后,可出现眼睑浮肿等你所述的症状,你的情况,建议到正规医院...
病情分析：
考虑肾性水肿的可能。
指导意见：
建议检查尿常规，肾功，根据检查结果...
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爸爸得了慢性肾小球肾炎，吃了激素，脸浮肿厉害
状态：就诊前
状态：就诊前
复诊结果：血压：90-140，肌酐178，跟上次测得没变化，尿24小时定量3，上个月定量是2，激素现在还是吃7粒，再吃一个月，总觉得效果不是很明显，不知道是不是该换医生看
请描述具体肾穿结果。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
1条肾皮髓质组织，共10个小球，其中5个小球全部硬化，2个小球节段硬化。其余小球体积稍大，细胞数增多，约120—130/小球，系膜细胞2-6/系膜区，系膜基质轻到中度增生。毛细血管半开放尚可，基底膜不厚。部分小球轻微球囊粘连。Masson染色阴性。
小管间质轻度病变，小管结构清晰，部分小管上皮细胞肿胀变性，可见局灶性（10%）肾小管萎缩，部分小管扩张，可见蛋白管型；间质区可见局灶性（10%）纤维化和炎细胞浸润。
小动脉壁轻微增厚，动脉壁可见透明样变性，血管腔内未见血栓形成，管壁未见明显炎细胞浸润。
诊断：
结合免疫荧光，考虑IgA肾病（局灶节段硬化性肾炎）
符合IgA肾病，Hass II型
（肾小球总数10：内皮细胞增殖0，新月体0，全部硬化5，节段硬化2）
病情较重，需要激素+免疫抑制剂+中药治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
现在治疗了3个月，中药和激素一起吃的，效果一般，脸黑而且浮肿，24小时尿蛋白定量3，降不下来，不知该怎么办，中药是不是吃的对，西药强的松8粒现在吃7粒，还有吃些降压药，血压一直高的，脸还会有点烫，还有骨质疏松的药，总觉得效果不是很明显
如条件允许，可来门诊看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
像我爸爸这个情况，如果去你那里看病，需要住院吗？我们是外地的，如果不住院的话一般要几天？
看到其他人对您的感谢信，我又看到希望了，我爸爸应该有救了
来门诊看就行了，不用住院。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因中秋节放假、外出开会及个人休假等原因，本人9月份门诊时间临时做以下变动：
一、8月30日（周六）上午健宫医院特需门诊临时改在9月3日（周三）上午。
二、9月11日（周四）下午西苑医院专家门诊停诊。
三、9月13日（周六）上午健宫医院特需门诊临时改在9月14日（周日）上午。
四、9月20日（周六）上午健宫医院特需门诊临时改在9月19日（周五）上午。
五、9月22日（周一）上下午、9月23日（周二）下午和9月25日（周四）下午西苑医院专家和特需门诊停诊。
以上变动，会给您的就诊带来不便，敬请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因中秋节放假、外出开会及个人休假等原因，本人9月份门诊时间临时做以下变动：
一、9月6日（周六）上午健宫医院特需门诊临时改在9月3日（周三）上午。
二、9月8日（周一）上午、下午西苑医院专家门诊和特需门诊停诊。
三、9月11日（周四）下午西苑医院专家门诊停诊。
四、9月13日（周六）上午健宫医院特需门诊临时改在9月14日（周日）上午。
五、9月20日（周六）上午健宫医院特需门诊临时改在9月19日（周五）上午。
六、9月22日（周一）上下午、9月23日（周二）下午和9月25日（周四）下午西苑医院专家和特需门诊停诊。
以上变动，会给您的就诊带来不便，敬请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因国庆节放假，10月1日至10月8日所有门诊停诊。10月9日（周四）下午出诊。
祝患者朋友节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
由于本人将赴陕西延安参加义诊活动，10月21日（周二）、10月23日（周四）下午西苑医院专家门诊停诊。给您的就诊带来不便，敬请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因APEC会议在京举行，11月7日（周五）至11月12日（周三）医院放假，在此期间我的门诊（专家门诊和特需门诊）停诊。给您的就诊带来不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
2015年元旦节日放假，元月一日（周四下午）西苑医院专家门诊、元月3日（周六上午）北京健宫医院特需门诊停诊。给您的就诊带来不便，敬请见谅！
祝您元旦节日愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因2015年春节放假，本人以下时间停诊：
2月17日（周二腊月29）下午西苑医院专家门诊
2月19日（周四初一）下午西苑医院专家门诊
2月21日（周六初四）上午健宫医院特需门诊
2月23日（周一初五）下午西苑医院特需门诊
2月24日（周二初六）下午西苑医院专家门诊
给您的就诊带来不便，敬请见谅！
提前给大家拜年，祝节日快乐，合家安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因参加会议，本周六（2月28日）上午健宫医院特需门诊临时改在周日（3月1日）上午。给您的就诊带来不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因外出开会和清明节放假，本人在健宫医院的特需门诊将于3月28日（周六）上午和4月4日（周六）上午停诊两次，临时在4月1日（周三）上午补出门诊一次。给您的就诊带来不便，敬请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因外出开会和清明节放假，本人以下时间停诊：
3月28日（周六）上午北京健宫医院特需门诊。
4月4日（周六）上午北京健宫医院特需门诊。
4月6（周一）上午西苑医院专家门诊和下午特需门诊。
在4月1日（周三）上午临时在健宫医院补加一次特需门诊。以上变动给您的就诊带来不便，敬请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张昱大夫通知停诊:患者朋友：
因清明节放假，本人4月4日（周六）、4月6（周一）的专家门诊和特需门诊停诊。给您的就诊带来不便，敬请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，痛风性肾病、...
张昱，男，主任医师，教授，博士生导师，医学博士（博士后），肾病科行政副主任。出身中医世家，家门四代业...
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