患有乙肝,怀孕时会不会传染给小孩
患有乙肝,怀孕时会不会传染给小孩
发病时间：不清楚
我患有乙肝大三阳怀孕期间该怎么办不会传染给小孩
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，孕妇大三阳首先要注意自身的生活习惯，本来就已经患有大三阳了，又怀了孩子，所以首先要注意不要让自己过于疲劳。其次呢要注意饮食安全，虽然有的孕妇在怀孕期比较喜欢吃酸辣的食物，但是大三阳孕妇不要吃过辣的东西。可以在孩子一出生，24小时以内，注射一下乙肝疫苗和免疫球蛋白就可以有效的预防的，详细情况到当地医院相关科室咨询。
医生回答(1)
上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
在乙肝的传播途径中，母亲对婴儿的传播（称母婴传播）占其首位，约40—50%的乙肝人员是通过这一途径被传染的。在九十年代以前子女因此而患乙肝还可另当别论，而在今天因未采取预防措施而被传染，那将会悔恨终身。阻止乙肝母亲对其婴儿传染的方法，称为母婴传播阻断，只有采取这一措施，才能使绝大多数婴儿免受传染，其具体方法如下：　 1、一般方法：婴儿出生后24小时内注射一针(10—20微克)乙肝疫苗，一个月时（满月），从小儿足跟采取一滴血液化验，看其有无乙肝。倘若没有，立即注射第二针(10—20微克)乙肝疫苗，六个月时，再注射第三针乙肝疫苗；倘若已有乙肝，也就没有必要再注射第二、第三针乙肝疫苗了。采用本法，可使约85%的婴儿不被传染成乙肝。2、较好方法：在一般方法的基础上，化验乙肝病毒在母亲血液中的含量［即乙肝表面抗原（HBsAg）效价］，若HBsAg效价在1：10000（ELISA法）以上时，则要采用人工的方法喂养（切不可用嚼过的食物）婴儿，若HBsAg效价在1：3000以下时，方可采取母乳喂养。 采用本法，可使约90%的婴儿不被传染成乙肝。3、更好方法：婴儿出生后6小时内注射一针高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），两周时再注射一针乙肝疫苗。根据满月时婴儿足跟血化验是否被传染成乙肝，决定是否再注射第二、第三针乙肝疫苗；根据乙肝病毒在母亲血液中的HBsAg含量，决定是否采用人工喂养。确定是否人工喂养，也可采取母乳直接化验，其表面抗原效价在1：16以上者，最好采用人工喂养。人工喂养的时间可以是一个月，以避开婴儿出生后首月的高危传染期，一个月后如产妇仍有乳汁者，则无论婴儿有无乙肝，均可恢复母乳喂养。本法可使约95%的婴儿不被传染成乙肝。有人根据高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）能中和乙肝表面抗原的理论，对乙肝病毒携带者孕妇在其怀孕的第7、8、9月份，分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白。其实，给乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白对母婴传播阻断起不了作用，因为虽然乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒有中和作用，但是所注射的乙肝免疫球蛋白的量根本无法和全身乙肝病毒的量相比，这就像将一匙酸倒入一桶碱液中一样（数量上的对比）。即使是中和了点点的乙肝病毒，乙肝孕妇体内的乙肝病毒还会通过复制或称繁殖（有生命力）得以补充，注射的乙肝免疫球蛋白（无生命力）就像无源之水；而乙肝人员体内的乙肝病毒却是一支有生力量，被免疫球蛋白中和掉的乙肝病毒还会源源不断的产生。所以，孕妇打乙肝免疫球蛋白是白花钱，干遭罪。
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
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& 怀孕后期被查出有乙肝孩子会不会被传染...
"网友求助"怀孕后期被查出有乙肝孩子会不会被传染...已回复
怀孕相关信息后期被查出有乙肝孩子会不会被传染怀孕相关信息后期被查出有乙肝孩子会不会被传染
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4位网友提供帮助
会员9227744 18:50:11
对发育是没有什么影响，但是还是有传染乙肝我的体检报告中，显示：乙肝表面抗原......我很喜欢运动，但是我患了乙肝后，让我多了......我的孩子两岁多，今年夏天身上长了很多疹子......怎样才能治疗感冒父母都是正常的，学龄前的儿童却患有外阴白......一开始头痛，接着每天午后开始发低烧，至3......乙肝表面抗原（-）乙......1.我和一个女子发生性行为（有带套）6个......我家孩子自从过了10个月，就总是感冒，要......乙肝病毒大三阳携带者，肝功能正常.可以吃......淋球菌感染症状女链球菌感染症状肺结核前期症状表现感染艾滋病毒初期症状肺结核的早期症状怎样
会员9228272 18:50:15
您好，乙肝要看什么程度，乙肝病毒是可以通过母婴途径传播给胎儿的，所以很危险，建议您可以详细检查一下，咨询医生
会员9227758 18:50:19
对发育是没有什么影响，但是还是有传染乙肝的可能。一般母亲有乙肝的话，建议母亲在怀孕的7、8、9个月的时间分别接种3针乙肝免疫球蛋白，另外在小孩出生后的24小时内及满月是各接种一次，有一定阻断乙肝的作用，并不是百分之百的阻断。
会员9227769 18:50:23
您好，乙肝要看什么程度，乙肝病毒是可以通过母婴途径传播给胎儿的，所以很危险，建议您可以详细检查一下，咨询医生
问乙肝妈妈服用贺普丁2年，怀孕了这孩子能要吗？
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5712
病情分析：你好，建议你做个全面的肝脏检如果查正常，然后在考虑怀孕
意见建议：
问医生你好，我患有慢性乙型肝炎，在使用佩乐能干扰素治疗，可...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，这对胎儿有-定的影响,具体情况因人而异,具体影响的程度目前无法预测,如果想保留胎儿,这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析。
问怀孕后期感染上了乙肝，宝宝感染几率有多大？
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。建议在专业医生的指导下进行具体的治疗处理为宜。
问乙肝大三阳，怀孕后期开始吃替比夫定片，以前从来没吃过，生完孩子可以停吗？
职称：医师
专长：消化系统：胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘等；儿童保健、计划免疫等。
&&已帮助用户：10205
病情分析： 替比夫定是国际公认治疗乙肝病毒有效药物有，你如果服用此药来治疗乙肝，通常要定药基本上要一年以上的。意见建议：定药的标准通常是要结合乙肝病毒DNA检测、肝功能等检查来决定的，如果两者均达到临床治愈的标准是可以停药的，如果随便停药可能导致反弹的，谢谢。
问我怀孕了我有乙肝
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
你好 是可以怀孕的啊。另外建议孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白，出生后小孩六小时内立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,24小时内注射乙肝疫苗.过一周后,再按第0,1,6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月后打第3针乙肝疫苗),注射乙肝疫苗,每次0.5毫升.这样一般来说能够最大可能防止传染小孩。
问我怀孕后期才发现乙肝大三阳
职称：医生会员
专长：擅长产前诊断.影像诊断
&&已帮助用户：18813
病情分析： 你好，首先告诉你检查出了大三阳也是没有多么可怕的，一般的我们应该密切注意复查肝功和HBVDNA，如果肝功正常，HBVDNA小于10的3次方，那就不用治疗，每年复查1-2次即可。积极进行肝功能检查确定情况。
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医生在线咨询乙肝孕妇如何避免宝宝的感染危机
　　身患乙肝或携带乙肝病毒的准妈妈，精神负担很重，害怕把病毒传给宝宝。如何孕育健康宝宝、顺利分娩、尽力切断乙肝母婴传播途径呢?记者采访了河南省中医院消化内科主任医师牛学恩、郑大一附院妇产科主任医师赵先兰两位专家。
　　孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒怎么办?
　　虽然越来越多的人开始重视孕前检查，但总少不了一些意外怀孕的“漏网之鱼”。假如准妈妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，这可怎么办?
　　“若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功，平均1～2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。”牛学恩说。
　　除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。
　　倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。
　　尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。赵先兰提醒准妈妈要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。
　　抗病毒治疗孕期不可随意停药
　　还有一些女性已经开始抗病毒治疗，但准备或意外怀孕了，就想着赶紧把药停掉。对此，牛学恩并不赞同。因为擅自停药，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，还可能加速耐药的发生，甚至导致乙肝病毒复制反弹，加重病情。
　　那么该如何是好呢?准备怀孕的女性相对简单一些，她们可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的替比夫定或拉米夫定。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停药半年以上才能考虑怀孕。
　　但是，如果是意外怀孕的准妈妈，就要看以前服用的抗病毒药物对胎儿影响到底有多大，权衡利弊后选择是要还是流。如果决定继续妊娠的话，也要换成替比夫定或拉米夫定任一抗病毒药物。
　　牛学恩说，在美国和欧洲一些国家，一旦准妈妈查出大三阳、小三阳，即使肝功能正常，也建议她们及时用替比夫定或拉米夫定干预治疗，能在短期内把乙肝病毒控制在最低范围内，从而减少母婴传播。
　　新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好
　　说到孕育，乙肝妈妈最关心的就是母婴阻断了，最怕把自己的乙肝病毒传播给宝宝。以往，有乙肝专家建议在妊娠7、8、9三个月，准妈妈每个月注射一针高效价的乙肝免疫球蛋白，以此阻断乙肝病毒的母婴传播途径。赵先兰说，在临床上，注射这三针的乙肝妈妈分娩的宝宝感染乙肝病毒的几率并没有比未注射者有明显降低的趋势。
　　牛学恩说，还有乙肝专家从理论分析，认为乙肝免疫球蛋白是一种抗体，而乙肝妈妈体内都有抗原，抗原、抗体相遇，可能发生抵抗或出现不良免疫反应，从而对孕妇产生不良影响。不过，目前临床上也未发现因注射乙肝免疫球蛋白而出现严重不良反应的孕妇。
　　由于妊娠7、8、9三月注射乙肝免疫球蛋白意义究竟有多大尚没有定论，对乙肝妈妈来说，注射可以，不用也行。
　　到底准妈妈该如何阻断乙肝的母婴传播呢?
　　“最关键是在孩子出生24小时内，尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，越早阻断效果越好，成功率可高达95%。”牛学恩说。
　　其实，中国的乙肝大部分母婴传播，子宫内感染率很低，绝大部分感染发生在分娩期。胎儿在经产道分娩而出时，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，这是母婴传播的主要途径。不过，好在新生儿携带的乙肝病毒由血液循环落植到肝脏需要一段时间，只要及时在他们体内注入乙肝免疫球蛋白，能及时产生中和作用，清除这些病毒，避免病毒入侵肝脏。
　　为更早地在新生儿出生的第一时刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，准妈妈一定要把需要提前告知产科医生。此外，第一次疫苗接种后1个月和6个月时，还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。
　　很多乙肝妈妈关心自己究竟能不能哺乳，牛学恩说，如果准妈妈没有什么不适症状，仅表面抗原阳性，而新生儿又经过联合免疫了，可以母乳喂养。不过，这类乙肝妈妈在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂，一旦发现这些问题，就别再喂奶了。
　　除此以外，其他的乙肝妈妈为了宝宝安全，还是让宝宝喝婴幼儿配方奶粉更妥当。
（实习编辑：张婷婷）
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