手机版更便捷
构音障碍的康复治疗
　　一、治疗原则　　治疗前详细地评价言语障碍，可确定受损的功能，明确功能受损的水平，认真分析这些受损功能之间的关系，依据构音障碍的严重程度、损伤部位、范围和性质，对预后作出判断，制定康复方案。根据构音器官和构音评定的结果决定治疗顺序和方法,首先是运动功能方面的训练，然后是在此基础上的构音和表达的训练。在发音的顺序上应遵循由易到难的原则。　　二、松弛训练　　痉挛型构音障碍的患者，咽喉肌群紧张，肢体肌肉张力增高，通过放松肢体的肌紧张可使咽喉部肌群也相应地放松。治疗时要求保持安静和松弛的气氛。通过一系列的运动达到松弛状态，取放松体位，闭目，精力集中于放松的部位。　　1、足、腿、臀的放松　　①脚趾向下3至5秒，然后放松，反复数次。　　②踝关节旋转，每次转一只脚，然后放松。　　③坐位时双脚平放在地板上，用力向下踏3秒钟，然后放松，反复数次，让患者感觉小腿用力的放松。　　④双腿膝关节伸直3秒钟，然后放松，患者应感到大腿用力及放松。　　⑤股四头肌和臀大肌收缩、紧张练习，双手置于双膝上（取坐位），躯干向前探，处于即将站起位3秒钟，坐下放松，反复数次。鼓励患者体验这些肌肉的紧张和松弛。　　⑥提醒患者应该感到下肢和臀部有所放松。　　2、腹、胸和背部的练习　　①把注意力集中在腹部、胸部和背部，双脚、双腿、臀部保持放松。　　②收腹使腹肌持续收缩3秒钟，然后放松，反复数次。要求患者在收腹时注意背肌、胸肌也紧张，并体验放松时的松弛感。　　③在肌肉松弛时，鼓励患者平稳地深呼吸。　　3、手和上肢的放松　　1、把注意力集中在上肢和手，同时要感到双脚、双腿、臀部、腹部和胸背部的松弛。　　2、紧握拳，持续几秒钟，反复数次。　　3、双上肢向前举到肩水平，保持3秒，然后放松，反复数次。　　4、将上述动作结合起来做，在平举上肢时握拳并保持3秒钟，然后放下双臂，双手松开反复数次。　　4、肩、颈、头的放松　　①双肩向上耸，保持3秒钟，后放松反复数次。　　②头向前下垂，然后平稳地向后仰，缓慢地将头由一侧转向另一侧；再慢慢的左转头运动，闭目以防头晕。　　③为了确保头部运动平稳和缓慢，治疗师可站在患者背后，用手扶住患者头作上述动作。　　④将眉毛向上调起，皱额，放松，反复数次并注意感觉紧张、松弛的差别。　　⑤紧闭双唇，保持3秒钟；放松，嘴张开。反复数次。　　⑥缓慢平稳地移动下颌，上下左右旋转；放松。　　⑦尽可能用力皱起脸，保持3秒钟，然后放松，反复数次。　　三、轻度至中度构音障碍的治疗　　1、呼吸训练　　呼吸是构音的动力，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。应调整坐姿，如果患者可以坐稳，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位。如果患者呼气时间短且弱，可采取卧位，由治疗师帮助进行，这种训练也可以结合发声、发音一起训练。　　2、构音改善的训练　　1、下颌、舌、唇的训练　　当口不能闭合时，可用手拍打下颌中央部位和颞颌关节附近的皮肤，促进口的闭合，防止下颌的前伸。可利用下颌反射的方法帮助下颌的上抬，逐步使双唇闭合；要训练唇的展开、闭合、前突、后缩运动，使患者由于口唇运动障碍而致发音歪曲或置换成其它音的障碍得到改善；训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等，轻症者可主动完成，重症者可利用压舌板和手法帮助完成以上动作；用冰块摩擦面部、口唇和舌可促进口唇的闭合和舌的运动，1-2分/次，3-4次/天。　　2、发音的训练　　①发音启动训练：呼气时嘴张圆发“h”音的口型，然后发“a”；按同样方法做发元音口型如（“s”,“u”）；当喉紧张沙哑时，可做局部按摩和放松动作，也可让患者做打哈欠动作，可使声门完全打开，停止声带的内收；深吸一口气，在呼吸时咳嗽，然后逐渐把咳嗽变为发元音。　　②持续发音：让患者一口气尽可能长时间发元音,并由一口气发单元音逐渐过渡到发两个或三个元音。　　③音量控制：指导患者持续发“m”音；“m”音与“a”、“I”、“u”等元音一起发，逐渐缩短“m”音，延长元音；朗读声母为“m”的字、词、词组、造句；保持松弛体位，深吸气后数数1－20，音量尽量大。　　④音高控制：可扩大音高范围,指导患者唱音阶;进行“滑移”训练，方法为发元音由低－中－高；高－中－低等滑动。　　⑤鼻音控制：深吸气,鼓腮,维持数秒,然后呼出;使用直径不同的麦杆,放在嘴中吹气;练习发双唇音、舌后音等，如“ba”“、“da”、“ga”；练习发磨擦音，如“fa”、“sa”等；唇、鼻音交替练习，如“ba”、“ma”、“mi”、“pai”等。　　3、减慢言语速度　　轻至中度构音障碍的患者可能表现为绝大多数音可发，但发成歪曲音或韵律失常，这可利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快，患者随节拍器发音可明显增加言语清晰度，节拍的速度根据患者的具体情况决定。　　4、音辨训练　　患者对音的分辨能力对准确发音非常重要，要训练患者对音的分辨，首先要能分辨出错音，可通过口述或放录音，也可采取小组训练形式，由患者说一段话，让其他患者评议，最后由治疗师纠正，效果很好。　　3、克服气息音的训练　　可用“推撑”方法可以促进声门闭合，避免气息音的产生；或用一个元音或双元音结合辅音和另一个元音发音，诱导产生词、词组和句子。　　4、韵律训练　　由于运动障碍，很多患者的言语缺乏抑扬顿错和重音变化，可用电子琴等乐器让患者随音的变化训练音调和音量。也可以用“可视语音训练器”来训练。对节律的训练，可以用节拍器，设定不同的节律和速度，患者随节奏发音纠止节律。　　四、重度构音障碍的治疗　　重度构音障碍是无法进行自主运动或自主运动很差的患者。通过手法介入可促进患者逐步自主完成构音运动。　　1、呼吸　　训练时可采用仰卧位，双下肢屈曲，腹部放松，平静地呼吸，治疗师的手平放在患者的上腹部，在吸气末时，随着患者的呼气动作平稳地施加压力，通过横膈的上升运动使呼气相延长，并让患者结合发音进行。也可采取坐位，鼓励患者放松，治疗师站在患者的前方或侧前方，双手放在患者胸廓的下部，在呼气末轻轻挤压使呼气延长，要注意力量不要过大。老年人和骨质疏松的患者不宜用此方法。　　2、舌训练　　重度患者舌的运动严重受限，无法完成前伸、后缩、上举等运动。治疗师可戴上指套或用压舌板协助患者做以下运动：　　①舌尽量向外伸出,然后缩回,向上向后卷起,重复几次后休息,逐渐增加运动次数。　　②舌尖外伸尽量上抬,重复几次后休息,逐渐增加练习次数。　　③舌面抬高至硬腭。　　④舌尖伸向一侧口角向另一侧口角运动,可用压舌板协助和抵抗舌的一侧运动或增加两侧运动速度。　　⑤舌尖沿上、下齿龈做环形“清扫”动作。　　3、唇的训练　　通过手法介入可帮助患者做双唇展开、缩拢、前突运动并进行吹吸及暴破音的训练。下颌麻痹的患者可能会出现下颌的下垂或偏移使唇不能闭合，治疗师可把左手放在颌下，右手放在患者的头部，帮助下颌上举和下拉的运动，逐步使双唇闭合。　　五、非言语交流方法的训练　　重度构音障碍患者言语机能严重损害，言语治疗师可依据每个患者的具体情况和未来交流的实际需要，选择设计替代言语交流的一些方法（如AAC）予以训练。目前国内常用且简单易行的有图画板、词板、句子板等。随着电子科学技术的高速发展和广泛应用，许多发达国家已研制出了多种体积小便于携带和操作的交流仪器，具有专门软件系统的计算机也逐步用于构音障碍患者的交流。
│常州市第二人民医院
阅读(5892)
│青岛市妇女儿童医院
│青岛市妇女儿童医院
│广州市红十字会医院
│四川省八一康复中心
│四川省八一康复中心
│复旦大学附属华山医院
阅读(1070)
│301医院（中国人民解放军总医院）
│复旦大学附属肿瘤医院
阅读(3916)
│延安大学咸阳医院
阅读(2959)
│南京军区南京总医院
播放(34768)
│南京军区南京总医院
播放(34393)
│北京电力医院
播放(35505)
│北京电力医院
播放(41631)
│北京电力医院
播放(36983)
│北京电力医院
播放(20482)
│上海市瑞金康复医院
播放(29680)
│上海市瑞金康复医院
播放(47024)
│上海市瑞金康复医院
播放(23756)
│上海市瑞金康复医院
播放(47579)
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫3380次
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
互联网药品信息服务资格证书：(沪)-经营性-
广播电视节目制作经营许可证：(沪)字第1748号
所有权归属：新疆有来健康信息服务有限公司
沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved构音障碍的训练实操案例_专业分享_善工家园助残中心言语康复（构音障碍）如何自我训练？ - 知乎36被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答612 条评论分享收藏感谢收起71 条评论分享收藏感谢收起孩子构音障碍怎么办？东方启音专业的言语治疗机构！
400 881 8831
您的当前位置： >
> 构音障碍
您是否在为孩子的这些问题发愁？
√由于神经病变，与言语有关的肌肉控制不协调导致的呼吸、共鸣和发音障碍，如省略或替代声母、音调异常、吐字不清等情况
1.大脑语言控制区的病变
2.中枢神经系统受损或失调
3.发音器官畸形
4.肌肉的运动和控制能力弱、不协调
东方启音专业授课流程|全方位解决儿童言语问题
系统化培训课程|游戏及精细步骤巧妙融入启智发音
课程名称：A1口肌肉课丨A2发音课丨B1启智认知逻辑表达课
授课形式：一对一、小组课/多对一/远程/家长培训班
训练方法：
1.通过口肌训练改善口腔肌肉协调控制能力
2.通过失用症套装、发音软件和发音卡片，触觉、视觉和听觉提示相结合，学习发音技巧
3.认知理解及逻辑表达训练，例如通过启智认知卡片、逻辑表达训练教材促进主动表达，提高运用能力
选择东方启音的5大理由
东方启音|值得您信赖的儿童言语能力培训专家
万千有效案例家长口碑推荐
我们创始于2007年。历经八年积累丰富的实践经验，并在北上广深等地开设10家治疗中心。
科学的学员评估体系提供阶段发展的报告
专业的言语评估师除了前期评估外，并定期进阶评估测评，准确掌握学员进步情况，及时优化调整学习方案。
一个学员一套方案量身定制效果好
在东方启音每个孩子的训练计划都是根据学员能力和基础量身定制，在最短的时间内让孩子进步。
一对一专家授课私人定制化课程
提供多种语言（普通话、粤语、英语）授课形式，一对一、多对一、小组课任家长选择，让孩子享受如妈妈般独一无二的爱，体验学说话的乐趣。
港资企业严谨教学专业团队权威保障
英国、加拿大、香港、国内等高等院校的言语、康复、教育相关专业，经过东方启音严格的筛选和系统培训，家长更放心。
专家团队|300人教学及研发团队，实力保障
治疗师团队
莎拉罗森菲德-庄臣 Sara Rosenfeld-Johnson
美国著名言语及语言病理学家，全球“口肌创新技术”杰出贡献者;
Talktools创始人，超过40年言语治疗专业经验;
2008年，Sara亲自带领Talktools团队历经3年时间，在东方启音阶段性手把手的传授言语评估及治疗技能，经近千名案例的临床应用实践后，治疗师均考取“美国口部肌肉训练三部方案”课程临床证书；
莎拉还多次代表东方启音参与培训全国2000多名医务工作者，逐渐改善了国内传统的口腔按摩法，带动了言语治疗新技术在全国的推广应用。
Irina Hauvre
美国认可的CCC-SLP（资深级临床言语语言病理学家），ASHA(美国言语听觉协会）认可的临床言语听觉病理学家
加拿大阿尔伯塔大学言语语言病理学硕士，美国康科迪亚大学心理学学士；
曾在美国华盛顿北瑟斯顿公立学校、加拿大格兰罗斯医院、加拿大埃德蒙顿医院从事言语治疗工作18年；
在PECS(图片交换沟通系统)和AAC(辅助沟通系统)的设计和建立上有专业的知识和经验；
擅长为自闭症、发育迟缓、认知障碍的儿童设计特异化的专业言语治疗计划，并通过研究和管理最前沿的言语语言诊断测试创造出有组织结构的图片交换沟通治疗方案，利用家庭训练项目及技巧帮助儿童进行有效沟通。
高展鹏 Patrick Ko
香港大学言语及听觉科学荣誉理学士BSc Hons(Speech &Hearing Sci);香港言语治疗师协会会员（Full me-mber of HKAST）;认可身心言语程式学培训师（Certified NLP Trainer (INLPA)）美国SRJ口部肌肉治疗一级、二级及三级课程;现任香港东方启音言语治疗中心顾问
郭丽芳 Flora Kwok
香港言语治疗师；幼儿教育导师；幼儿情绪发展证书；游戏及游戏工作基础证书；美国晨晖儿童治疗中心理卢幼慈指导式游戏治疗课程；音乐治疗课程证书。
崔广利 Cindy Cui
技术总监、东方启音创始人之一；
曾在康复医学院、妇幼保健院从事心理及言语康复的教学、临床评估及治疗26年，擅长各种言语障碍的口肌、逻辑表达、心理行为评估及治疗方案课程设计；
2000年赴北京协和医科大学学习康复心理学；
2005年赴日本鸟取县米子医科大学康复中心学习言语治疗，并取得言语及吞咽疗法证书；
2009年后考取美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级、三级、四级证书。
技术部培训主管、主管治疗师
完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
香港中文大学硕士，有儿童与青少年健康相关专业知识，有丰富的言语治疗临床经验。
培训部社交行为课组长以及专家助理组组长
毕业于美国加州大学圣塔克鲁斯分校，心理学理学士荣誉毕业，国际心理学荣誉协会会员，专注于儿童发展心理学，在国内外拥有丰富的临床研究和实践经验。曾于香港大学的行为健康教研中心进行成人、儿童、青少年的心理行为研究。
2014年曾作为东方启音外国专家Irina的翻译助理，协助为多名学员进行阶段性评估。现负责有关小组课课程设计和授课、以及对内部治疗师、家长进行与语言治疗相关的培训。
资深言语治疗师
毕业于英国兰卡斯特大学，发展心理学硕士，完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
专注于儿童发展心理学，拥有丰富的临床研究和实践经验，目前工作在广州越秀中心。
主管言语治疗师
毕业于遵义医学院临床医学专业，在深圳市福田医院儿童保健科工作多年。多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2011年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
在东方启音有4年的言语治疗经验，目前工作在东方启音广州天河中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
毕业于湖北黄石理工大学临床专业，从事医疗工作近10年，接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2009年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
在东方启音有6年的言语治疗经验，目前工作在东方启音深圳中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
康复治疗专业，多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2009年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
在东方启音有6年的言语治疗经验，目前工作在东方启音上海中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
康复治疗专业，多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2009年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
在东方启音有6年的言语治疗经验，目前工作在东方启音上海中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
康复治疗专业，多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2009年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
在东方启音有6年的言语治疗经验，目前工作在东方启音北京中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2011年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。
在东方启音有6年的言语治疗经验，目前工作在东方启音深圳中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗、病例管理、家长培训。
主管言语治疗师
完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书，有丰富的言语治疗临床经验。
专注于互动与表达等有关方面的实践与探索，为有需要的人士提供优质的多感官治疗。
高级言语治疗师
毕业于中山医科大学，曾在中山医科大学附属医院完成相应临床实习，擅长儿童与青少年健康发展领域的研究。
完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书，有医疗卫生系统以及丰富的言语治疗临床经验，累积发育迟缓、自闭症、脑瘫、唐氏综合症及其他特殊儿童病例数百例，目前工作在东方启音深圳中心。
高级言语治疗师
完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书，毕业于香港中文大学，在儿童心理学和特殊儿童教育方面有丰富的专业知识和研究经验。
高级言语治疗师
毕业于美国马凯特大学儿童心理治疗研究生专业，擅长儿童言语行为课程，感统课程和注意力训练。
完成香港启智认知及逻辑表达培训、美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书，有多年的言语治疗临床经验。
主管言语治疗师
毕业于湖北师大、教育心理学专业。主要从事儿童言语、智能开发、心理发展教育与研究，有丰富的临床评估及指导经验。
擅长运用游戏、运动教学方法促进儿童言语表达、情感认知和社交技巧等方面的发展。
主管言语治疗师
毕业于中山医科大学预防医学专业；多次接受相关社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书；2012年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书；
在东方启音有4年的言语训练经验，主要负责言语治疗的个案评估、训练、病例管理及员工、家长培训。
高级言语治疗师
应用心理学硕士，持有二级心理咨询师证，在促进儿童心理及家长成长方面积累了丰富的实践经验，擅长处理言语、行为、情绪、多动、注意力不集中、人际交往等各类儿童发展问题。
完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书，累积发育迟缓、自闭症、脑瘫、唐氏综合症及其他特殊儿童言语病例数百例，目前工作在东方启音武汉武昌中心。
高级言语治疗师
毕业于北京师范大学心理学硕士（语言与认知方向）。
完成香港启智认知及逻辑表达培训，美国SRJ口部肌肉训练培训一、二级证书。对儿童心理学及特殊儿童教育有丰富的专业知识及研究经验。富有亲和力，善于把控孩子情绪及行为矫正。
主管言语治疗师
康复治疗专业，多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2011年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。在东方启音有4年的言语治疗经验，目前工作在东方启音深圳中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
康复治疗专业，多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2011年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。在东方启音有4年的言语治疗经验，目前工作在东方启音深圳中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
主管言语治疗师
康复治疗专业，多次接受香港社区言语治疗中心的启智认知及逻辑表达培训，并获得相应证书。
2011年后取得美国SRJ口部肌肉训练培训一级、二级证书。在东方启音有4年的言语治疗经验，目前工作在东方启音上海中心，主要负责言语治疗的个案评估、治疗，病例管理及员工、家长培训。
成功案例|孩子的进步，家长的肯定，是我们最高的荣誉
化名：小雨　男　年龄：11岁
[临床诊断]听力障碍
[已上课时]44节
【小朋友特点】 小雨初来中心时，双侧耳佩戴助听器，高频音察知困难。声母、韵母听辨识不能，听理解词汇水平，仅日常生活常见的几样物品。词汇、句子测试均不能通过，并在在特教学校学习手语。口肌方面，下颚骨不对称，下颚骨右侧咬合力量偏弱，口腔敏感度低，唇闭合和展唇需辅助，伸舌触及唇边缘，不能伸出，仅有元音a、e，语音错误多声母省略，韵母扭曲，如：baba说成aa。虽然有沟通欲望，却无法正常沟通，经常回家哭闹拒绝去学校。
【治疗方案】 针对小雨的情况，评估老师制定一些合理的课程建议，训练初期，主要加强听力方面的听觉查知，包括呼名反应，对声音的类型、大小、数目、长短进行察知训练，声母口型和语音示范下进行声母听察知匹配。同时也加强口肌训练和构音训练两个方面，通过下颚骨稳定及力度训练、唇闭合及唇力度训练、口腔感知觉训练、气息强度及长度训练、b、m、f的发音动作建立。综合触觉、视觉和感知觉，感受发音，建立发音方式。
经过为期六个月的训练，小雨已经有了明显的进步，他对声源的精确度增强，对周围环境的识别有明显提高，对声音大小、少数目的指令声音的反应提高且能根据指令做出相应动作。下颚骨稳定性明显提高，下颚骨力量也增强，主动性表达语言也有所增加。
合作伙伴|与全球顶尖学府/机构开展交流合作
2008年10月
美国SRJ口肌创始人莎拉亲自带领Talktools团队，长达3年手把手传授评估及治疗技能，经近千名案例的临床实践，治疗师均考取“口部肌肉训练三步方案”课程临床证书。
2012年11月
英国KENT大学言语病理学教授带来大型感统设备及教学理念，亲自培训并演练示范。
香港东方启音在上海与123澳中教育集团及芬兰国际教育机构签署合作协议，正式宣告三方将进行深层次与多方面合作，共同研发儿童言语及智能早期发展课程。
澳大利亚前副总理Mark Vaile先生来到东方启音上海浦东中心，详细了解了国际先进言语治疗技术在东方启音的应用情况。
澳大利亚纽卡索大学（The University of Newcastle, Australia，简称UON）言语病理学院长Sally Hewat教授莅临香港东方启音，进行了为期三天的参观访问。
训练设备|结合工具、仪器使用效果显著
唇舌训练及喂食工具
发音矫音训练卡
发音训练软件
感知训练工具
气息训练工具
失用症训练工具
下颚骨训练工具
互动投影仪
逻辑表达沟通书
启智认知玩具
语言逻辑表达训练教材
十大直营中心|东方启音，就在您的身边