求助关于异地医疗保险如何报销异地安置

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关于取消医疗保险异地(居外)安置的申请
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你可能喜欢医保异地安置如何办理医保异地安置如何办理姜半刀百家号长期驻外地工作或者在异地安置退休的人员,想要享受医保待遇需要办理医保异地安置手续,并选择当地符合条件的医疗机构作为参保人本人的医保定点医疗机构,这样发生的符合本市医疗保险报销规定的费用,就可以按照规定予以报销了。如果没有办理异地安置,那么只能报销急诊医疗费,其他费用是不能报销的。办理异地安置手续,是不能个人去办理的。在职长期驻外人员需要向单位提出申请,退休异地安置人员需要向社保所提出申请。之后,单位或者社保所的工作人员就会下载相应的表格,在表格中变更个人参保信息,由在职或退休,更改为在职长期驻外或异地安置,并登记参保人居住地、银行账号等信息。填写好相应信息,选择好定点医疗机构,将资料送到当地医保部门和选定医疗机构分别审批盖章。需要注意的是,在职长期驻外人员所选择的当地定点医院级别需要是二级及以上,退休异地安置人员选择的定点医疗机构级别需要是一级及以上,如果当地有的社区医院未评级,是不能选为定点医疗机构的。随后,单位或社保所的经办员就可以携带上述表格到社保中心办理信息变更。信息变更完成后,参保人在异地发生的符合条件的医疗费用就可以报销了。之后,若是想要变更在异地的定点医疗机构时,是不能网上办理的,还要向单位或者社保所提出申请,填报相关资料,然后按照正常业务流程到社保中心进行办理。后期工作调回时,也是由单位或者社保所来办理,办理流程和异地安置时差不多,将参保人的信息由“异地安置”或“长期驻外”变更回“在职”或“退休”即可。参保人办理了长期驻外或异地安置后,在异地发生的符合医疗保险规定的医疗费用都是可以报销的。但是,由于在异地就医无法使用社保卡“持卡就医实时结算”,因此,需要参保人先个人垫付全部的医疗费用,之后再进行手工报销。在此要提醒外地就诊的参保人,就诊后一定要保留好收费票据、处方底方、检查治疗费用明细等相关单据,以避免因单据不全而发生的拒付。同时,最好能开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。并且,手工报销的时间限制也不要忘记了,当年发生的医疗费用必须在次年1月20 日之前申报,逾期将不予报销。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。姜半刀百家号最近更新:简介:运营人一只,我所说的一切都不一定是对的。作者最新文章相关文章退休后,老人随子女迁入阜城居住,可就医结算成了一件麻烦事。那么,医保能不能从外地转过来呢?杨女士家住阜城人民路附近。她的父亲今年68岁,已经退休多年。据杨女士介绍,她父亲曾在淮北一家采矿单位工作,有职工医保等。退休后,老人便搬到阜城与子女一起居住。但由于是异地医保,老人买药、看病等只能去淮北,否则无法进行报销。“他社保卡里还有1000多元,在阜阳用不了,但又不可能特地去淮北就医。”杨女士说,前不久,她从网上获知城镇职工医保可以申请异地安置。可她询问了多个部门,仍没有理出头绪。昨日,颍州晚报记者查询资料发现,《安徽省基本医疗保险异地就医结算管理暂行办法》规定,有四种情形的参保人员可申请办理规定范围内的异地就医结算:异地安置退休人员;一年以上长期驻外工作、学习的人员;需要转外就医的人员;其他符合异地就医条件的人员。此外,该文件还详细规定了异地就医申请的条件、步骤和所需的资料。“办理城镇职工基本医疗保险异地安置,当事人需要向当地医保部门提交申请。”市人社局医疗保险科一名李姓工作人员表示,由于各地的具体规定不一样,杨女士的父亲首先需要前往原工作单位咨询,由原工作单位协助向当地医保部门提交异地安置申请。我市城镇职工申请办理基本医疗保险异地安置,申请条件分两种:1、退休后到阜阳市外异地生活且户口已转入居住地或已办理居住证的参保人员;2、一年以上长期驻外工作、学习的参保人员。申请人可以前往属地医保中心咨询所需材料、办理流程等问题。
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原标题:市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp原标题:市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp六类异地医疗费可医保报销&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp分别是异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年,山东省青岛市顺利实现跨省异地就医直接联网结算,目前已有28家定点医院通过了联调测试,实现了与国家异地就医联网结算平台顺利对接。近日,青岛市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》,《通知》明确,异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗等6种情况可纳入社会医疗保险基金支付范围。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp境外医疗不享受待遇&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp记者了解到,异地医疗是指参保人在本市行政区域外发生的医疗行为,不含境外医疗。《通知》指出,经社会保险经办机构核准,异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗等6种情况可纳入社会医疗保险基金支付范围。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp《通知》还规范了异地医疗待遇政策。其中,基本医疗保险待遇根据人社部发〔号文件规定,异地就医联网结算原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行青岛市政策。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp另外,青岛市参保人异地就医不享受青岛市全民补充医疗保险特药特材待遇。参保人在异地使用《山东省人力资源和社会保障厅关于将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字〔号)规定范围内的药品,按山东省特药医保结算价和规定比例报销。其中,职工执行鲁人社发〔2016〕50号、居民执行鲁人社字〔号文件规定的起付标准、支付比例和最高支付限额。相关费用由全民补充医疗保险基金列支。有关待遇随国家及省政策的变化而调整。异地联网结算人员范围外费用全额纳入全民补充医疗保险大额保障。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp《通知》规范了参保人异地就医管理。青岛市实行异地转诊院端备案制,参保人符合异地转诊条件的,可以向承担转诊业务的定点医疗机构提出申请,医院同意后,直接在院端上传至一体化信息系统由社保经办机构进行审核。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp定点医疗机构需资质满一年&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据介绍,《通知》还规范异地医疗经办管理,加强对定点医疗机构的管理。跨省定点医疗机构原则上应取得青岛市社会医疗保险住院定点医疗机构资质满一年,按照国家跨省异地就医接入标准完成院端系统改造后可申请跨省异地就医定点医疗机构资质。跨省定点医疗机构信息(名称、级别等)发生变更的应及时报所在区市社保经办机构备案。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp跨省定点医疗机构应对异地就医患者进行信息确认,做到人卡一致,为异地就医人员提供与青岛市参保人同等的医疗服务。青岛市社保经办机构对跨省定点医疗机构实行统一的协议管理和稽核管理,对跨省直接结算率较高的定点医疗机构年底考核予以适当加分。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp市人社局还规范了对经办机构的管理。青岛市各级社保经办机构按职责分工负责审核拨付所辖区域内定点医疗机构发生的异地参保人联网结算医疗费。市级经办机构按规定负责与省社保局进行参保人异地就医医疗费清算,并与四市经办机构进行资金清算。省内异地医疗住院联网结算在省平台改造完成前暂按原规定和流程办理。按二档缴费的参保居民符合异地转诊及异地长期居住条件的,可按《青岛市人力资源社会保障局社会医疗保险异地医疗管理办法》的规定程序办理联网结算。参保人按《通知》第二条第二款办理费用报销时,需提供病历、费用明细(处方)、有效票据及相关证明材料,省内就医的需同时提供经各级社保经办机构盖章确认的申请评估表。市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理报销,其他区市参保人到当地社保经办机构办理。据介绍,《通知》自日起实施,有效期至日。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp6种纳入社保基金支付范围的情况&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往异地医疗保险定点医院住院治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参保人离开本市期间,因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观(超过24小时)或住院治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员,在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指未取得居住地户籍的退休(职)人员和参加居民社会医疗保险男满60周岁、女满50周岁的异地定居人员,在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参加职工社会医疗保险的在职职工,因工作需要被单位长期派出在异地工作,以及经劳动能力鉴定达到1-4级伤残的在职工伤职工异地长期居住,在异地医疗保险定点医院因病住院治疗和门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参加居民社会医疗保险的大学生,因病在原籍医疗保险定点医院住院治疗,以及因病休学期间的门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp参保人异地就医住院联网结算流程&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp青岛市参保人异地安置、异地长期居住、常驻异地工作前,应到参保区划所在地经办机构办理登记备案手续。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp异地就医人员应持社会保障卡就医,执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员原则上可在就医地任何一所具备联网结算条件的定点医院直接结算。异地转诊人员只能在选择的一家定点医院直接结算。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp青岛市参保人异地就医前需办理并激活全国通用的社会保障卡。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp省结算平台改造完成后,参保人出院结算只需支付按规定由个人承担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp异地住院医疗费不能实现联网结算的,仍按原规定和程序回青岛市社保经办机构办理报销。根据国家和省统一安排,适时将门诊大病纳入联网结算。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp直接联网结算医院下月将增至75家&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp上个月,市人社局发布了青岛市异地就医结算最新进展,青岛市顺利实现跨省异地就医直接联网结算。预计下个月底全市支持跨省异地就医直接联网结算的二级以上定点医疗机构将增至75家,今年年底前全市二级以上定点医疗机构都将陆续接入国家跨省异地就医联网结算平台。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp这意味着本市参保人到外地就医,在就医地符合国家异地就医联网结算条件的定点医院,发生的住院医疗费可以直接联网结算;外地参保人到本市就医,在符合国家异地就医联网结算条件的定点医院,发生的住院医疗费也可以直接联网结算。无论本市参保人到外地就医,或是外地参保人到本市就医,在就医地符合条件的定点医院结算时,只需按规定承担个人自负的住院医疗费用,这将解决异地就医人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波等难题。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据了解,青岛目前能够实现跨省异地就医直接联网结算的人员范围包括四类:异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。(徐栋)(完)
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原标题:市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》
日 11:44 来源:新华网
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp原标题:市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp六类异地医疗费可医保报销&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp分别是异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年,山东省青岛市顺利实现跨省异地就医直接联网结算,目前已有28家定点医院通过了联调测试,实现了与国家异地就医联网结算平台顺利对接。近日,青岛市人社局发布了《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》,《通知》明确,异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗等6种情况可纳入社会医疗保险基金支付范围。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp境外医疗不享受待遇&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp记者了解到,异地医疗是指参保人在本市行政区域外发生的医疗行为,不含境外医疗。《通知》指出,经社会保险经办机构核准,异地转诊、异地急诊、异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、大学生原籍治疗等6种情况可纳入社会医疗保险基金支付范围。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp《通知》还规范了异地医疗待遇政策。其中,基本医疗保险待遇根据人社部发〔号文件规定,异地就医联网结算原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行青岛市政策。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp另外,青岛市参保人异地就医不享受青岛市全民补充医疗保险特药特材待遇。参保人在异地使用《山东省人力资源和社会保障厅关于将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字〔号)规定范围内的药品,按山东省特药医保结算价和规定比例报销。其中,职工执行鲁人社发〔2016〕50号、居民执行鲁人社字〔号文件规定的起付标准、支付比例和最高支付限额。相关费用由全民补充医疗保险基金列支。有关待遇随国家及省政策的变化而调整。异地联网结算人员范围外费用全额纳入全民补充医疗保险大额保障。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp《通知》规范了参保人异地就医管理。青岛市实行异地转诊院端备案制,参保人符合异地转诊条件的,可以向承担转诊业务的定点医疗机构提出申请,医院同意后,直接在院端上传至一体化信息系统由社保经办机构进行审核。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp定点医疗机构需资质满一年&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据介绍,《通知》还规范异地医疗经办管理,加强对定点医疗机构的管理。跨省定点医疗机构原则上应取得青岛市社会医疗保险住院定点医疗机构资质满一年,按照国家跨省异地就医接入标准完成院端系统改造后可申请跨省异地就医定点医疗机构资质。跨省定点医疗机构信息(名称、级别等)发生变更的应及时报所在区市社保经办机构备案。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp跨省定点医疗机构应对异地就医患者进行信息确认,做到人卡一致,为异地就医人员提供与青岛市参保人同等的医疗服务。青岛市社保经办机构对跨省定点医疗机构实行统一的协议管理和稽核管理,对跨省直接结算率较高的定点医疗机构年底考核予以适当加分。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp市人社局还规范了对经办机构的管理。青岛市各级社保经办机构按职责分工负责审核拨付所辖区域内定点医疗机构发生的异地参保人联网结算医疗费。市级经办机构按规定负责与省社保局进行参保人异地就医医疗费清算,并与四市经办机构进行资金清算。省内异地医疗住院联网结算在省平台改造完成前暂按原规定和流程办理。按二档缴费的参保居民符合异地转诊及异地长期居住条件的,可按《青岛市人力资源社会保障局社会医疗保险异地医疗管理办法》的规定程序办理联网结算。参保人按《通知》第二条第二款办理费用报销时,需提供病历、费用明细(处方)、有效票据及相关证明材料,省内就医的需同时提供经各级社保经办机构盖章确认的申请评估表。市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理报销,其他区市参保人到当地社保经办机构办理。据介绍,《通知》自日起实施,有效期至日。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp6种纳入社保基金支付范围的情况&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往异地医疗保险定点医院住院治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参保人离开本市期间,因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观(超过24小时)或住院治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指退休(职)后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员,在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指未取得居住地户籍的退休(职)人员和参加居民社会医疗保险男满60周岁、女满50周岁的异地定居人员,在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参加职工社会医疗保险的在职职工,因工作需要被单位长期派出在异地工作,以及经劳动能力鉴定达到1-4级伤残的在职工伤职工异地长期居住,在异地医疗保险定点医院因病住院治疗和门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是指参加居民社会医疗保险的大学生,因病在原籍医疗保险定点医院住院治疗,以及因病休学期间的门诊大病治疗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp参保人异地就医住院联网结算流程&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp青岛市参保人异地安置、异地长期居住、常驻异地工作前,应到参保区划所在地经办机构办理登记备案手续。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp异地就医人员应持社会保障卡就医,执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员原则上可在就医地任何一所具备联网结算条件的定点医院直接结算。异地转诊人员只能在选择的一家定点医院直接结算。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp青岛市参保人异地就医前需办理并激活全国通用的社会保障卡。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp省结算平台改造完成后,参保人出院结算只需支付按规定由个人承担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp异地住院医疗费不能实现联网结算的,仍按原规定和程序回青岛市社保经办机构办理报销。根据国家和省统一安排,适时将门诊大病纳入联网结算。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp直接联网结算医院下月将增至75家&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp上个月,市人社局发布了青岛市异地就医结算最新进展,青岛市顺利实现跨省异地就医直接联网结算。预计下个月底全市支持跨省异地就医直接联网结算的二级以上定点医疗机构将增至75家,今年年底前全市二级以上定点医疗机构都将陆续接入国家跨省异地就医联网结算平台。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp这意味着本市参保人到外地就医,在就医地符合国家异地就医联网结算条件的定点医院,发生的住院医疗费可以直接联网结算;外地参保人到本市就医,在符合国家异地就医联网结算条件的定点医院,发生的住院医疗费也可以直接联网结算。无论本市参保人到外地就医,或是外地参保人到本市就医,在就医地符合条件的定点医院结算时,只需按规定承担个人自负的住院医疗费用,这将解决异地就医人员报销周期长、垫资负担重、往返奔波等难题。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp据了解,青岛目前能够实现跨省异地就医直接联网结算的人员范围包括四类:异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。(徐栋)(完)

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