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八种药物别乱吃 可导致阳痿
　& 药物会影响，近年来这个问题已经得到了大量研究的证实。得了病当然要吃药，但具体哪些药会影响性欲呢？了解一下，有利于患者做好更充分的心理准备，应对则个性爱“厌倦期”。以下就是10种常见的会影响性欲的药物。
　　1、抗药
　　阿米替林、丙咪嗪、多塞平 是第一代抗抑郁药，因该类稍多些，目前用药相对较少。该类药物能抑制α能神经的作用，使阴茎海绵体的消退、延缓和推迟，因此有人用这种药治疗。但长期大量服用能使血管普遍收缩，阴茎勃起力，最终导致。
　　专家点评：用药掌握的原则是：最小的有效剂量、短疗程，其次是尽量选用影响较小的新型抗抑郁药，如西酞普兰()，氟伏沙明()，文拉法辛(欣、怡乐思)等。
　　2、抗胃肠痉挛药
　　阿托品、山莨菪碱(654-2)、溴丙胺太林(普鲁本辛) 长期大量服用时，能降低平滑肌紧张度，使男性勃起不良，女性阴蒂及其延伸物不能充血，导致性欲降低，甚至出现性压抑。
　　专家点评：尽量做到必要时再服用，如果常规用药时可改用其他药物，如曲美布汀等。
　　3、降压药
　　利血平前些年的应用很广，目前已很少应用，大多是被添加于复方的抗高血压制剂中。主要的缺点增加中枢抑制、影响性功能，即使服用的剂量较小，也会使你的性欲降低或者发生阳痿，严重者甚至不能射精。肼屈嗪、甲基多巴、可乐定、哌唑嗪这类药物除了可影响性功能外，还有眩晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐等等。
　　专家点评：临床上降压药诱发性功能障碍的现象相对较多，高血压患者在服药后，若发现此类问题需及时请医生更换药物。用药前需仔细阅读说明书，特别是原有的性功能障碍及性欲低下者容易加重，用药应慎重。此外，利血平服用不当甚至还会诱发抑郁症，故有抑郁史的病人不宜选用利血平。
　　4、镇静催眠药
　　地西泮(安定) 影响性功能较少，这种药物有令肌肉松弛的作用，通过脊髓传出神经，但是可使性欲降低甚至阳痿。苯巴比妥(鲁米那)、甲丙酯(安宁、眠尔通)、异戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等 如果长期使用这类药物，会使性欲降低、发生阳痿或性高潮丧失。
　　专家点评：首先是尽量不用催眠药，采用非药物疗法改善睡眠，如锻炼、养成良好的生活习惯等。必须用药时需从最小有效剂量开始，尽量采用短疗程;其次是选用影响较小的新型催眠药如咪达唑仑(弗赛德)，佐匹克隆(忆梦返)或唑吡坦(思诺思)等。
　　5、抗癌药
　　白消安 临床上常用于治疗白血病，如慢性粒细胞性白血病疗效显着。长期用药或用药量过大时，也可导致性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调或闭经等。环磷酰胺(烷化剂类抗癌药物) 临床用于治疗实体瘤，对多种肿瘤均有抑制作用，服药后需大量饮水。该药物可引起男性精子与精液缺乏症，长期大量应用时尤为明显;也可造成女性闭经或月经不调。戈舍瑞林 是促黄体生成素释放激素的一种类似物。对男性患者，可致潮红和性欲下降;对女性患者，可有潮红、多汗、性欲下降等不良反应，但均少有必须中断用药的情况，需在有经验的临床医生指导下应用。
　　专家点评：可针对不同癌症改用其他抗癌药。
　& 6、利尿药
　　螺内酯(安体舒通) 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化、肾病综合征患者较为有效。该药物有抗雄性激素的作用，可使22%的男性出现性欲降低或阳痿;女性可发生月经不调、闭经，甚至停止排卵。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸) 利尿作用较强，一般用于肾功能衰竭时。可诱发低钾血症，从而发生阳痿，但补充钾盐后，阳痿症状即可改善。
　　专家点评：呋塞米、依他尼酸，作为强利尿剂一般均在急症、重症短期使用，故影响很小;作为弱利尿剂的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)临床主用于降高血压，且多为复方使用，其剂量较小，影响也很小。另外，螺内酯尽量小剂量短疗程使用。
　　7、抗精神病药
　　抗精神病用药几乎都有“扫性”作用。该类药可抑制阴茎海绵体充血和排精过程，诱发阳痿、射精困难。如果男性患者每天使用氯丙嗪达400mg，不但性欲会降低，也会发生阳痿，用时间长了还能使睾丸缩小;不仅限于男性患者，女性服用也很容易使性欲降低。此外，硫利达嗪长期服用还会引起阳痿或闭经。其中硫利达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60%，而其他药物大概在25%左右。氟哌啶醇 是典型的丁酰苯类抗精神分类药，用于治疗急性思觉失调和狂妄症。如长期应用，男性病人易出现阳痿，女性病人易发生月经不调、性欲缺乏。
　　专家点评：选用该类药物时，首先应从最小有效剂量开始服用，且尽量采用短疗程;其次是尽量选用影响较小的新型抗精神病药，如奥氮平、氯氮平、奎硫平、舒必利、利培酮等。
　　8、激素类药物
　　雌二醇、炔雌醇(避孕药成分) 这类药物用于男性前列腺癌时，可使性欲迅速减退或消失，并且导致阳痿和射精功能受损。氯地孕酮 这种药物会令性欲降低、阴茎勃起后不够坚挺，甚至发生阳痿，长时间服用还会导致精子减少甚至不生育。
　　专家点评：男性尽量不用雌激素或孕激素类药物。仅在某些癌症时使用，此时生命比“性趣”更重要，保命更要紧。
（责任编辑：余莎 ）
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擅长：月经不调、崩漏、子宫内膜异位症、不孕症等病。
擅长：妇科肿瘤诊治、妇科腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等诊疗技术。
副主任医师
擅长：妇科良恶性肿瘤、妇科内分泌疾病的诊治以及妇科恶性肿瘤术后综合性治疗
擅长：主要从事中医药调经、助孕、安胎的研究。擅长中西医防治反复自然流产、月经病、不孕症等。
广州医科大学附属第三医院
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吃抗抑郁药引起的阳痿如何治疗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
吃抗抑郁药引起的阳痿如何治疗？（男，28岁）
赵洪国医生
你好，你现在是服用的什么抗抑郁药啊
安非他酮，丙戊酸钠，而且我今天做了第五次mect，从前3周就开始出现勃起困难，勃起不坚的情况
赵洪国医生
这些药物对性功能的影响是相对的，待你的药量减少时便可恢复了
赵洪国医生
另外可以和主治医生联系一下，考虑换一下药物
赵洪国医生
曲唑酮能使阴茎异常勃起，米氮平，影响也较小
我要不要服用一些改善阳痿的药物
赵洪国医生
我认为没必要的，治标不治本啊，和你的主治医师沟通一下吧
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精神心理科 主治医师
肥城矿业集团中心医院
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如何克服抑郁药导致的阳痿不射
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问我这种情况应该服用什么药物来克服抑郁药带来的阳痿副作用，抑郁药是不能停了，因为这是第三次发作，需终生服药。目前用金戈和希爱力都试过，但和妻子同房未能射精。实在是不想走人工授精，还是想尝试一下自然受孕。
所就诊医院科室：
当地中小医院
用药情况：
药物名称：枸橼酸西地那非片（金戈）
服用说明：每次同房前服用50mg
药物名称：他达拉非片（希爱力）
服用说明：每次同房时服用一次20mg.
你好！建议你面诊！
状态：就诊前
谢谢，不过面诊……能诊出什么来？在家附近的专科医院面诊了好多次了，医生就是说要我服西地那非
其实没有必要这么担心，你需要接受正规医院泌尿外科医生或男科医生指导意见。建议你走出认识误区，养成良好的生活作息习惯，避免熬夜、久坐、酗酒等，积极体育锻炼，增强体质，转移注意力，保持乐观情绪很重要。
状态：就诊前
谢谢朱医生，但我现在作息也蛮规律的，烟酒不沾，不过阳痿确实由抑郁药引起，也不能就这样停了
朱遵伟大夫通知通知:你现在还好吗，请注意及时随访……
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱遵伟大夫通知通知:你好！9月8日起，我会因公派前往德国研修三个月，需要找我当面复诊检查的请尽早安排，尽可能在9月5日前有序完成。给您带来不便敬请原谅。如情况不紧急，可在12月10日以后预约复诊。另：出国期间微信平台照常开通，届时因时差和网络影响可能回复滞后，请知悉！感谢您的信任。
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朱遵伟大夫通知通知:尊敬的各位患友，您好！我已安抵德国目的地，并顺利更换当地通讯卡，可以保持好大夫微信平台持续在线。为了您的健康，在不影响本职工作的前提下，本人会尽最大努力尽早回复你的疑问。
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朱遵伟大夫通知通知:新春佳节来临之际，江西省人民医院泌尿外科朱遵伟主任医师，衷心祝愿各位好大夫在线朋友新年快乐！健康平安！吉祥如意！
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朱遵伟大夫通知通知:尊敬的各位患友，按医院国庆中秋长假工作安排，朱遵伟主任医师将于10月5日（仍为本周四）正常出诊一天，医院专家门诊全部停诊，改为门诊二楼普通门诊，有复诊就诊需要的患友请知悉。祝各位中秋国庆节日快乐！
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朱遵伟大夫通知通知:2018健康新春来临之际，朱遵伟主任医师（江西省人民医院泌尿外科）借好大夫在线微信平台向各位拜年啦！衷心感谢各位厚重如山的信赖和托付！真诚祝愿各位在线好友新年幸福安康！吉祥如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：晨勃很坚硬，硬度也能持久。手淫性交就不行&&
希望得到的帮助：这是肾虚的表现吗
病情描述：晨勃很坚硬，而且硬度也能维持很久。但是手淫或者性交就中途疲软。
疾病名称：晨勃很坚硬，硬度也能持久。手淫性交就不行&&
希望得到的帮助：这是怎么回事
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疾病名称：早泄 前列腺炎&&
希望得到的帮助：请医生帮我推荐治疗方法跟长沙能够信任的医院，谢谢。
病情描述：有严重早泄，戴套套都会射，平时硬度也不够，容易紧张浑身发热导致阳痿，前列腺炎比较严重。
疾病名称：勃起困难无力不坚不持久早泄&&
希望得到的帮助：请帮分析诊断检查一下看到底怎么回事？
病情描述：因为早泄女朋友埋怨导致的勃起困难就是她埋怨之后突然一下子感觉那股劲明显使在阴茎上了后来怎么刺激都勃起不了，后在私人医院做过背神经阻滞术，私人医院开的不知名汤药服用可以勃起，但药停了...
疾病名称：阴茎短小，早泄&&
希望得到的帮助：可以来您那手术吗
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疾病名称：性功能障碍&&
希望得到的帮助：给个建议
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疾病名称：二十二岁，勃起障碍。检查性激素没问题&&
希望得到的帮助：治疗，开药
病情描述：勃起功能性障碍，有多年手淫史，勃起不硬大于半年
疾病名称：我有早泄，怀疑是包皮长，龟头敏感造成的。&&
希望得到的帮助：龟头敏感
病情描述：我有早泄，怀疑是包皮长，龟头敏感造成的。请问我能割包皮吗？年龄32。割包皮危险吗？有什么利弊吗？
疾病名称：性功能障碍&&
希望得到的帮助：可以就诊，最好不手术
病情描述：我早上没有晨勃，勃起困难，勃起不硬不刺激就软，有时候排尿刚开始有点痛，有一次射精疼痛后立马疲软，出现这个情况，两年了
疾病名称：早泄&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗？
病情描述：女,44岁。服了你开的药后，开始好像有效果，后来又感觉没有什么变化了，另外胯下经常出汗并发痒，怎么回事？
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希望得到的帮助：勃起性功能障碍阳痿
病情描述：你好，勃起性功能障碍。阳痿请问这是为什么
疾病名称：阳痿&&
希望得到的帮助：可否开药
病情描述：阳痿，勃起不坚，勃起时间短，早泄。。。。
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希望得到的帮助：勃起性功能障碍阳痿
病情描述：你好，我以前有手淫和去私人医院做过包皮手术，现在确阳痿了，做了很多检查都没找出真正的原因，现在就是有性欲却不能勃起或者偶尔看片刺激能勃起但就反应慢不够快，不久
疾病名称：严重早泄&&
希望得到的帮助：看什么医院实惠见效好
病情描述：看过很多专科，做个手术，都没有效果，不知道怎么嗨
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希望得到的帮助：如何才能疗理好我的这个早泄问题
病情描述：早泄，时间短，每次性生活时间都在1-3分钟左右
疾病名称：房事时间很短，只有两三分钟，不怎么硬&&
希望得到的帮助：这种情况需要怎么治疗，调理有用吗。。。。
病情描述：时间短。硬度不够，有过手淫，这种情况要治疗吗？还是调理
疾病名称：早泄&&
希望得到的帮助：怎么治疗啊
病情描述：医生您好。我的包皮过长，早泄，有必要把包皮割掉吗？治疗要泄要用药物还是器具治疗啊？
疾病名称：性生活时间过短&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我改善一下
病情描述：性生活时间过短，应该在好多年以前就有了吧
疾病名称：阳痿早泄，肾虚，肾炎&&无，&&
希望得到的帮助：如何确定病情
病情描述：我是一个多月前在哈尔滨检查尿常规尿蛋白弱阳性，潜血没有，尿微量蛋白10.9正常值，肾功正常，有前列腺炎。但是现在感觉腰有酸疼的感觉，感觉2个脚裸处的脚背上有浮肿。这是怎么回事，是肾虚来的...
疾病名称：性功能勃起障碍&&
希望得到的帮助：是不是要到门诊去就诊，真的很害怕，
病情描述：因为害怕，不敢跟人说，就去了私立医院，好像是做了一个割包皮的手术，然后说阴茎感染了，要做那个排毒的治疗，还不知道要做多少次，感觉不靠谱，就到正规的公立医院检查
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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尿路结石的微创综合治疗、尿道下裂的修复与重建及泌尿生殖肿瘤的诊治。
朱遵伟，男，主任医师，2006年硕士毕业于南昌大学医学院。2011年获聘泌尿外科专业副主任医师。2016年12月获...
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郑大一附院DFGJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||阳痿可能“吃错”了药来源：&& | 明明性奋不已，但是自己身体阳痿&不给力&，相信很多肯定会苦恼不已。此前我们已经报道了出现性欲衰退与药物的关系性，其实与的原因类似，近年来，医学发现，越来越多的男性患者出现阳痿并非是由于、精神等因素，而是与药物有关。临床调查也指出，有的男性在服用某些药物之后，出现了类似阳痿的情况，并且在停用这些药物之后也有不少不药而愈。那么是哪些药物会导致男性出现阳痿的情况呢？六类药物会导致男性出现阳痿1、抗高血压药物：此类药物在药物性阳痿中人数最多。现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和&-受体阻滞剂。2、肠胃药物：使用得非常广泛的胃肠道药物，西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等主要用于治疗消化性溃疡，有越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可能出现ED、性欲消失和乳房发育。3、抗抑郁药物：在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起、射精异常和性欲缺乏等。4、精神兴奋剂和麻醉剂：最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。5、抗肿瘤药物：抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视，其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。6、前列腺药物：治疗前列腺增生的药物如5-&还原酶抑制剂(商品名：保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物(福至尔等)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。为此，专家表示，如果家庭本身性生活以前一直较规律，但是突然在服用某些药物之后感觉力不从心，就需要注意是不是药物性阳痿了。不过如果在药物停用之后仍然有阳痿的情况，挺好立刻到进行检查。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：凳子）掌上淘医安卓版
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来源：《中国医药报》
作者：张天华
　　许多常用药物对男性性功能有很强的抑制作用，药源性性功能障碍包括：性欲降低、勃起功能障碍（ED）、射精障碍、早泄和阳痿等。药理学研究发现，能对性功能产生不良影响的药物已多达10多个系统、近百个品种。
药源性阳痿的个体差异较大，且与用药剂量及时间有关。专家呼吁：平时吃药要小心，当心吃药吃出“阳痿”来。而药店药师在遇到购买下列药物的男性患者时，应向其做出适当提醒。
　　降血压药治疗高血压的药物大多可引起不同程度的性功能障碍，因为降压药使血管扩张、血压降低，阴茎动脉血流量不足就难以产生并维持勃起。这类药物主要有：β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克（美多心安）和氨酰心安等；外周交感神经抑制剂，如利血平和胍乙啶；利尿剂，如双氢克尿噻、保钾利尿药安体舒通等；α-受体阻滞剂，如肼苯哒嗪、哌唑嗪等。对已有性功能障碍者，可改用无性功能障碍的降压药，如转换酶抑制剂、钙拮抗剂或新型α-受体阻滞剂（如高特灵等）。
　　利尿药安体舒通（螺内酯）因其结构类似雌激素，故有抗雄激素作用，长期应用后可使男性“女性化”（如乳房增大、无胡须），引起男子性欲降低和阳痿，甚至不育；利尿药双克也有类似安体舒通的致阳痿作用。
　　镇静催眠药安定、安宁、舒宁和舒乐安定等镇静药是中老年人和白领知识分子长期使用的药物，其副作用和成瘾性越来越多。该类药物能抑制性激素的分泌，因此可导致性欲减退和阳痿。鲁米那（苯巴比妥）、安眠酮和速可眠等催眠药长期使用后，不但会产生成瘾性，而且患者可能出现性欲减退、性功能低下和阳痿等副作用。
　　抗抑郁药三环及四环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平和阿米替林）的副作用较大，因其能干扰体内激素的正常分泌，阻断α-受体，可使男性不能射精。故长期服用该类药物后可使体重增加、乳房肿胀（甚至泌乳）、性功能障碍、阳痿和不育。
　　激素类雌二醇、炔雌醇等雌激素类药物治疗男性前列腺癌时，可使性欲迅速减退，且导致阳痿。许多男性由于性功能低下长期、大量应用雄激素，如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等，而“负反馈”作用可使体内停止分泌生理性的雄激素，导致睾丸萎缩，精子与精液减少，性功能彻底丧失。此外，大剂量强的松（泼尼松）可影响精子生成，氢化泼尼松可导致精液缺乏症。
　　阿片类及人工合成镇痛药长期吸毒者，或因病痛使用可待因、哌替啶（度冷丁）和海洛因等的患者，因药物抑制中枢传出神经，可造成性欲低下及勃起功能障碍。
　　抗心脏病药治疗充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛和强心灵等，因其化学结构与性激素类似，可引起血睾酮（雄激素）浓度下降及雌激素浓度升高，由此导致阳痿。
　　抗过敏药扑尔敏、安其敏和非那根等，均可降低男女性功能，严重者可导致阳痿。
　　综上所述，患者如长期服用上述药物后出现阳痿或性欲下降，应及时停药，去医院就诊，请医生选用其他药物治疗。
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