高血压常用药物及其副作用
核心提示：一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。所以，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
　　现在的通常都是通过选择降压药物来治疗，一般来讲，人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。　　虽然绝大部分降压是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。所以，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。　　常用降压药及其副作用一览　　利尿剂：　　有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要是排钠，以减少血浆容量和减轻心脏的前负荷，降低周围血管的阻力，而达到血压下降的目的。适用于轻、中度高血压，在，合并或、更年期女性和有较强降压效果。　　可能会出现轻微恶心、、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病人有白细胞减少，个别病人出现血小板减少，多形性红斑、直立性低血压。长期应用可致胃及十二指肠溃疡。个别病人长期应用可产生急性。&糖尿病病人应用后可使血糖增高；&过度利尿，引起脱水和电解质失衡。&肝炎病人服用后，易产生肝昏迷。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。　　β受体阻滞剂：　　常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。主要作用是减缓心率，减少心脏血液输出量，因而产生降压作用。适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人，对老年人高血压疗效相对较差。　　可能会引起体位性低血压，以致意外昏倒，要特别加以注意。能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。　　钙通道拮抗剂(CCB)：　　又称钙拮抗剂，所谓拮抗剂是因为钙离子跨膜内流，选择性抑制突触后膜α2受体激动所引起的升压反应，以及直接扩张血管，降低外周血管阻力而起到降压作用。主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效，除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。　　其不良反应可出现头痛、脸部发热、潮红或灼热感、心悸等，在短期内可消失。不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。　　血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂：　　常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。主要是ACE受到抑制后使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II，从而使血压下降，对轻、中、重度高血压及肾性或原发性高血压均有降压作用。常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等，能安全、有效地降低血压。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。　　不良反应是刺激性干咳和血管性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。　　血管紧张素二受体抑制剂：
　　常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但持久而稳定，对阻力血管有扩张作用。硝普钠可松弛小动脉、静脉平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降。最大的特点是直接与药物有关的不良反应少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与禁忌证与ACEI相同，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前推荐的常用五大类降压药中的一类。　　目前尚未发现有明显的不良反应，偶有轻度头晕、血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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儿童高血压的原因很多，有的甚至无症状，因此，作为家长就要对儿童高血压特别的重视。为孩子定期测量血压，鼓励孩子多做体育锻炼，这样能够有效预防儿童高血压的发生。 []
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高血压和心律失常有什么关系呢？可能很多人不是特别了解。其实，心律失常与高血压有着十分密切的关系。高血压是各类心血管疾病的一个重要危险因素，血压长期处于一种较高的状态会引起心血管以及心脏的病变，而心脏的病变是导致心律失常最常见的原因。高血压如此普遍，高血压性心律失常的发生率自然也不在少数。高血压合并心律失常会严重加大栓塞的危险，容易并发心血管意外，要特别注意做好预防。高血压吃什么药副作用小
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职称：主治医师
专长：冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析：你好，常用的降压药物有CCB（也就是地平类药物比如拜新同、络活喜、波依定），ACEI（普利类药物也就是卡托普利、贝拉普利），ARB（沙坦类代表药物代文、安博维），B受体阻滞剂（代表药物倍他乐克、比索洛尔），利尿剂（代表药物双克）五大类。意见建议：如果血压不算非常高 ，可以考虑单用ACEI（也就是所谓的普利类药物），同时注意清淡饮食，加强锻炼。在单用药物降压效果不佳的情况下，可以考虑联合用药。不建议使用利血平和降压零号。
问低压在90到100,高压120
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专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
问我的低压是100高压138吃了
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专长：脑血栓形成,缺血性脑血管病,原发性高血压,心力衰竭,心肌梗死,心绞痛
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问题分析：您好，根据您的描述您主要属于舒张压稍高，一般情况下吲达帕胺对收缩压降压效果较好，建议目前可改为硝苯地平缓释片口服。意见建议：平时应注意休息，多吃新鲜蔬菜水果，保证睡眠充足，低盐饮食，少吃辛辣刺激性食物，祝健康。
问高压160-低压100
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专长：内科疾病,心脏病
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你好，建议选用钙通道阻滞剂效果较好，如硝苯地平缓释片等
问高血压吃什么药副作用小
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好.另外多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗，不能作为主要治疗措施的啊。
问我的血压高压145
低压110 ，低压高吃什么药最好啊？
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病情分析：
意见建议：放松心情，保持心情舒畅，口服硝苯地平缓释片和维生素E胶丸就可以。注意低盐低脂饮食
问你好我血压高，高压140，低压
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问题分析：你好，建议避免紧张工作，休息差，同时可以同服福辛普利片，如果效果仍差，加螺内酯
.'意见建议：最好少食海鲜，豆制品以及动物的内脏，低盐低脂饮食，多饮水，禁酒，必要的话可以服用碳酸氢钠降尿酸治疗
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评价成功！长效降压药哪种副作用最小？
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您好，卡托普利属于短效的降压药物，目前已经基本上被淘汰了，长效降压药中，还是以卡托普利这类的降压药物副作用最小， 建议您可以服用同一类药物，但是是长效的降压药物进行治疗，例如依那普利或者培哚普利等等，虽然与卡托普利同一类，但是是长效降压药，而且副作用很小
一般来说,是产生依赖作用.其他的副作用因各种药物的不同而异.
你好，长期服用降压药是高血压病人必须的。是药都会有不同的副作用，临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少
民众体检中心健康管理专家：
高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.
【功能主治】 益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢
很多患者担心长期吃药会对身体造成损害。在这里,要跟大家说:任何一种药物,都会有副作用。但是,高血压这个疾病给身体带来的危害,是远远大于降压药的副作用的。如果没有
病情分析：你好，厄贝沙坦氢氯噻嗪片比厄贝沙坦片降压效果好一些，厄贝沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦片比较加入了氢氯噻嗪。可以起到联合降压的效果指导意见：平时注意劳逸结合
病情分析：你好，其一般的没有什么副作用的。指导意见：血压控制应该低盐饮食，低脂肪饮食。选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有
病情分析：降压药有很多种的，每一种都有各自的优缺点的指导意见：建议你可以换另一种血管紧张素2受体拮抗剂如缬沙坦或者厄贝沙坦
病情分析：你好，按你描述的这种情况，您在吃坎地沙坦降压，意见建议：任何一种药物都有一定的毒副作用，如果你想换成中成药，建议你服用珍菊降压片，或者罗布麻降压片，建
常用的降压药可分为9种类型。 （1）利尿剂：双氢克尿臻，为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。此外还有袢利尿剂，如速尿
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现在临床上用的比较好，患者比较认可的药物主要有钙离子拮抗剂、ACEI和ARB类药物。老年人身体各项机能逐渐下滑，血压不可过度降低。60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求血压的“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。一般来说，在未服用降压药物的情况下，收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg者才诊断为高血压，建议患者平时定期检测血压以指导用药，以免出现心、脑、肾的并发症。钙离子拮抗剂降压作用较快，容易出现头痛、满色潮红等不良反应；ACEI类药物降压效果也比较理想，但容易出现干咳等不良反应；ARB类药物相对而言，起效缓慢，其降压作用是随着用药时间的延长而逐渐显现的，一般在用药8周后出现明显疗效，不会出现血压陡然下降的情况，降压作用比较平稳，对老年人比较适宜，是身体各脏器在比较和缓的环境下将血压降到适宜程度，能更好的保护机体各脏器，也大大减少了头晕、头痛和干咳等不良反应。另外，老年人还可以使用利尿剂，但长期使用对身体不利，可能导致低血钾、高血糖等症状的出现。目前临床常用的ARB类药物有有氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安博维）、坎地沙坦（迪之雅）等。
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【导读】高血压是血压过高的一种慢性疾病。在日常生活中，高血压患者要注意的事项很多，例如在饮食上，高血压患者就有很多要求，在生活方式上，对于高血压患者也有很多注意事项，例如戒烟、戒酒。对于高血压患者还有什么注意事项呢？下面，就跟小编一起去了解一下高血压的注意事项。
1、合理膳食：高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯，养成良好的饮食习惯，在我们的日常生活中，有很多食物是不适合高血压患者食用的，而又有很多食物是对降压有很好的疗效的，因此，高血压患者要格外注意自己的饮食。首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。并且要注意 限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果。2、注意适当运动：运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。3、注意戒烟限酒：烟叶内含有尼古丁使中枢神经和交感神经兴奋，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。而高浓度的酒精也会导致动脉硬化，使血压升高。4、心理平衡：要调整好自己的情绪，紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 ...
1、 运动要适量，睡眠要充足：老年高血压病人作息时间要有规律，适当活动，劳逸结合，保持充足的睡眠。有规律的生活方式可以维持血压的正常。劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。2、 饮食要合理：老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。严格限制食盐的摄入量，使饮食趋向清淡化。尽量少吃动物油，尽可能吃植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。3、 精神要愉快，情绪要稳定：情绪易暴躁、生气，容易引起血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。4、重视直立性低血压：老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。5、坚持服药，不得自行停药：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人应该在医生的指导下进行服药，不能服服停停，坚持服药可以使血压逐步控制在正常范围内。6、服饰穿戴要宽松：老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。 ...
夏天对于我们来说是酷热难耐，而炎热对于高血压病人来说，更是非常大的考验。温度对于高血压有着很大的影响，尤其是在炎热的夏季，容易使血压升高，引起中风等病症的发生。所以，在夏季，高血压患者更要提高警惕，保护好自己的身体健康。1、高血压病人切勿随便停药。因为夏季酷热难耐，有些药物可能会有一些副作用导致身体不适，许多高血压病人就会停药。如果服服停停，当血压升高时再服用就会导致反弹。并且在反弹的过程中，很多器官会不知不觉地受害。所以建议高血压患者们，当血压降到正常的范围后，可以适当的减小药量，但是不能随便就停药，坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的。2、高血压病人在饮食上一定要注意。夏季高温，容易没有胃口，但是切忌一时贪凉，吃很多凉的食物，避免刺激血压不稳定。还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。3、高血压病人在夏季户外锻炼应该选择在清晨或者黄昏。夏季太阳紫外线很强，容易晒伤肌肤，也会容易造成中暑等现象。所以，高血压病人更要注意避暑降温。
冬季酷寒对高血压患者来说也是一种挑战，那么，在冬季高血压患者应该注意些什么呢？让我们一起去看看吧！1、注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。2、严格控制食盐摄入量，并且适当补充一些蛋白质以便提供能量。在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，尽量少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。3、坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。4、适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。5、坚持服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。如果突然停药，血压会出现反弹。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。6、应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。量血压时要使手臂处于放松状态，切忌将衣袖捋至上臂，此时测得的血压是不准确的。
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