高血压降低后如何降低高血压调整用药

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久久健康网编者按:高血压的前兆并不多,大多数人都不太多注意,如果你经常在睡后出现眼红的现象,那么就需要注意检查下自己的血压了。...
久久健康网编者按:从最常见的肥胖者高血压说起,太胖脂肪过多,对血管造成一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成...
  久久健康网导读:高血压是什么?高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压的治疗与饮食有哪些?如何科学治疗高血压?
  久久健康网导读:高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性...
久久健康网编者按:当你从睡梦中苏醒,起床、吃饭、锻炼,开始一天的生活时,可能在不知不觉中犯下错误,有些错误对高血压患者而言,可能诱发心脑血管事件。...
在日常生活中,人们有时会发现有些高血压病人会无缘无故意地突然死亡。这除了病情发展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的动作造成的。这些“高血压危险动作”必须引起高血压患者的高度重视。
近些年,西洋参在补品中备受人们青睐,尤其是老年人,不少人争服西洋参进补。的确,西洋参具有补气养阴、清火生津的作用,对久病体虚、热病伤津的老年患者有特效。不过,西洋参也不能乱服。西洋参在治病健...
有鉴于此,建议患高血压病的人,在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗的药物,并且定期检查是否血糖水平已有所升高,是否已出现高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症。如有则应积极采取措施,以防恶化而发生冠心病...
唯一能确定高血压病的是血压值数,我国采用成人高血压诊断标准,是1978年世界卫生组织制订的标准。即收缩压大于或等于130mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg。经医生或自己测量血压,就可...
家庭自测血压随着人们自我保健意识增强,不少老年人和高血压患者家中都备有血压计,自测血压有助于随时掌握病情、调整用药。但自测血压看似简单,若不注意细节往往影响测量的准确度。
人的血压在一天之内,并不是恒定不变的,而是在一定的范围内波动。对于健康人,这种生理性波动是可以承受的,不仅对身体健康无碍,而且还是必须的。但是,这种波动如果发生在血压本来就明显增高的高血压病...
要知道,除了定时服用降压药外,每天多食用一些降压食品也是很好的保健方法。从今天开始,每天为家人做一道可口又健康的降压美食吧!
对血压正常或低压偶尔升高的人,过冬天也不可掉以轻心。在临床上,正常血压者和偶尔发现舒张压超过100毫米汞柱的轻型高血压者,发生中风的并非鲜见。一般情况下,在严冬季节的血压要比三伏酷夏时高12...
久久健康网编者按:高血压是生活中比较长江一种心血管疾病,那么对于这样...
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青岛惠康老年病医院
地址:青大一路83号
成都红星老年病医院
地址:北新路135
天津市干部疗养院
地址:天津市南开区育梁道2号高血压病人用药的5个常见误区
纪念:徐世全,解放军第306医院原院长、主任医师(卒于:2012)
有些高血压病人服药过程中血压总是出现反复,这与不少病人对于服药存在一些错误认识有关,最常见的有5 大错误,需要加以纠正和澄清。
1. 我的血压虽然高但没有症状,所以不用吃药我们常说“高血压是无声的杀手”,就是说高血压的危害不在高血压本身,也不在于有无症状,而在于血压持续升高可对心、脑、肾等重要器官造成损害,一旦并发脑卒中、心力衰竭、尿毒症,恐怕后果就不堪设想了。1999 年中国高血压联盟对高血压病人进行了危险性分层(组)。由表可以看到虽然同为1级高血压,但根据危险因素的不同可以是低危的、中危的,也可以是高危甚至极高危组的。对于低危及中危组的病人可以先通过改变生活方式的方法进行观察,对于高危组和极高危组的病人则必须立即进行有效的药物治疗。所以,病人是否需要立即进行药物治疗不是根据症状,也不是单纯根据血压值,而是根据高血压病人的危险程度。因此,那种没有症状不用吃药的说法显然是错误的。对于轻度甚至中度血压升高者,虽然可以通过改变生活方式使血压趋于正常,但还是应该服用抗高血压药物,使血压降到一个理想的水平。当然,经过长期服用降压药,再加上纠正不良的生活方式,患者可以在医生的指导下适当减少所用药物的剂量或种类,直到能以最小剂量维持血压在理想水平。服用维持量贵在坚持,有时虽然每天仅用药1次,每次仅半片或1片药,看似微不足道,但它能维持血压在安全水平,且能有效地防止并发症的发生。
2. 别人吃这种降压药效果好,所以我也可以吃个体化原则是治疗高血压病的原则之一,由于每个病人的病情不同,加之抗高血压药物种类繁多,每个病人如何用药均有所不同。例如一个病人用血管紧张素转化酶抑制剂“蒙诺”效果很好,但另一个病人可能因干咳不能耐受而不得不停药。有些病人单用或联合用利尿剂后降压效果很好,但痛风病人却可能因此而使病情加重。
3.血压增高时就吃药,降至正常后就停药,这也是一个常见的错误认识。目前的抗高血压药物是治标不治本,即只能控制血压,但不能彻底根治,所以抗高血压治疗应无限期,这也是一个准则。有资料证明,高血压病人如停止服药,其血压早晚会回到治疗前的水平。所以,当您的血压降至正常时,并不意味着您就可以停用抗高血压药物。您如果想使血压保持在正常水平,能够健康生活的话,就必须坚持服用抗高血压药物,擅自停药造成的血压波动不仅不利于血压的控制,还会加重损害心、脑、肾等重要脏器。
4.老年人血压不能降至正常,否则会影响脏器的血液灌注这是没有道理的。大家知道,在血容量及心搏出量不变的情况下,血压的变化主要决定于外周血管的阻力。这种阻力增加主要是因大动脉硬化及阻力小动脉收缩引起的。因此,高血压是二者的综合结果,它并不能增加各器官的有效循环血量。所以老年人血压降至正常,不会影响脏器的血液灌注。当然,老年高血压病人由于血管日益老化,管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管舒缩功能受限,所以用药期间应严密监测血压,观察药物治疗周期应稍长,一般用药1~2 周后再调整药物剂量;联合用药时应从小剂量开始。5 个条件:一是具备有效的降压作用,并不产生耐药性;二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害; 三是能减少或不增加心血管的其他危险因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血症等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等;五是服用方法简便,无严重副作用。只要符合上述五点,不管老药新药都是好药。对每个具体患者来说,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物,就是好的降压药。药理学家通过比较新、老降压药物发现,新上市的降压药并没有更优越的降压效果;在减少合并症上也是如此。惟一例外的是血管紧张素转化酶抑制剂,它除了具有降压作用外,同时具有6个强适应证:①对高血压合并心力衰竭有效;②对糖尿病合并高血压有效;③对治疗冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善肾脏的供血,使尿中蛋白减少,在延缓肾脏疾病的进展方面较其他降压药更有效;⑥它尚能预防中风复发。加各器官的有效循环血量。所以老年人血压降至正常,不会影响脏器的血液灌注。当然,老年高血压病人由于血管日益老化,管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管舒缩功能受限,所以用药期间应严密监测血压,观察药物治疗周期应稍长,一般用药1~2 周后再调整药物剂量;联合用药时应从小剂量开始。
5. 新上市的降压药比老降压药好一种理想的降压药应具备如下5 个条件:一是具备有效的降压作用,并不产生耐药性;二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害; 三是能减少或不增加心血管的其他危险因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血症等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等;五是服用方法简便,无严重副作用。只要符合上述五点,不管老药新药都是好药。对每个具体患者来说,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物,就是好的降压药。药理学家通过比较新、老降压药物发现,新上市的降压药并没有更优越的降压效果;在减少合并症上也是如此。惟一例外的是血管紧张素转化酶抑制剂,它除了具有降压作用外,同时具有6个强适应证:①对高血压合并心力衰竭有效;②对糖尿病合并高血压有效;③对治疗冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善肾脏的供血,使尿中蛋白减少,在延缓肾脏疾病的进展方面较其他降压药更有效;⑥它尚能预防中风复发。
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高血压合理用药指南
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高血压合理用药指南
关注微信公众号高血压降压用药如何调整
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病情描述:我血压最高170/90,开始吃坎地沙坦西酯片,每天4mg,越吃血压越低,甚至低到90~105/50以下,医生建议改吃奥美沙坦酯片,从什么角度考虑?有用吗?
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:老年人由于血管硬化,弹性差,所以在用药后血压的波动就比较大,而且血压也很难控制在一个相对稳定的水平。
指导建议:对于老人的用药,可以不用换药,可以减量服用。同时必须间隔检测血压。
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> 秋风告诉你,高血压用药该调整了
秋风告诉你,高血压用药该调整了
摘要:王大妈每天坚持服用抗高血压药,整个夏天血压都保持比较平稳。但是,随着秋天的到来,天气逐渐凉快,她的血压也高了起来。
  案例分析
  王大妈每天坚持服用抗高血压药,整个夏天血压都保持比较平稳。但是,随着秋天的到来,天气逐渐凉快,她的血压也高了起来。这下王大妈急了:怎么自己天天按时服药,血压却降不下来?于是,王大妈到药店咨询用药,店员告诉她,血压会随季节的转换而变化,通常表现为天热低,天冷高。每当季节转换时,都应该注意用药的调整。
  秋凉,用药需调整
  炎热的天气使人的血管容易扩张,因此,血压就会相对较低;而在严寒的季节,人的血管容易收缩,血压就会相对较高。秋天是季节由热转冷的转换期间,冷锋的突然到来,会使血压突然上升,如不注意血压的升降变化,有可能造成脑卒中等严重后果。
  案例中的王大妈服药没有根据季节及时调整,因此导致血压居高不下。其实,有些患者服用抗高血压药应根据血压的实际情况而作适当调整,尤其是到了天冷的时候,仅服用夏天时的剂量是不行的。在天气转冷、血压波动的时候,应在医生的指导下调整剂量。但需要注意的是,药物的剂量不是越大越好,血压太高或者骤降,对身体的影响很大。
  血压长期太高,容易损伤心、脑、肾的靶器官,导致脑血管管壁破裂,形成出血性脑卒中,即脑溢血;而血压骤降,会使血流速度减慢,导致大不足,灌注压降低,血小板及纤维蛋白沉积形成血栓,从而造成缺血性脑卒中,即塞。
  药药关联,谨防血压亮红灯
  在治疗高血压时,药物剂量不能超出最大剂量范围,以免引起药物不良反应。如果某种抗高血压药已经达到最大剂量,而仍未达到应有疗效,应考虑联合用药,即同时合并使用两种或两种以上不同类型的降压药物。由于临床常用的各种抗高血压药作用机制不同,治疗效果有相加互补关系,从而能提高降压疗效和延长降压持续时间,并增强对心脏和血管的保护作用及对高血压病的逆转作用。联合用药由于减少了每种药物的剂量以及不同类型降压药物的相互制约,使不良反应发生率与程度明显减少。
  降血压,用药有道
  到了天气更冷的时候,高血压患者适宜选用的药物可以分成以下几类:
  血管紧张素转换酶抑制:即通常说的普利类药品。此类药品能使交感神经对血管的把持减轻,适用于对抗严寒刺激引发的交感神经兴奋,从而避免使血管收缩外周阻力增强而引起血压升高。
  血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:即沙坦类药物。对普利类药物引起不耐受的患者,可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
  钙离子拮抗剂:即地平类药品。该类药物能抑制心血管肌膜钙离子的行动,从而使血管扩张,致血压降低。
  需要指出的是,天冷季节应慎用利尿剂,因为寒冷的天气使人体内水分较少,大剂量的利尿剂容易减少水分,使血液黏稠度增高,易增加发生脑卒中的风险。
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