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Pet-ct检查冠心病的效果
编辑： 王cc    来源：    时间：    点击：105
　　Pet-ct检查冠心病的效果。Pet-ct检查作为新型的疾病检查技术，是目前我国十分推崇的疾病检查模式，这种检查快速、精准，可以准确的发现病灶组织。那么像的效果如何呢？
　　通过PET心肌灌注显像和CT的冠状动脉造影实现了一站式检查（OneStop Shop），使一次无创检查可对冠心病患者行形态和功能的综合评价，为心血管疾病尤其是冠心病的诊断提供了新的手段和模式。Namdar等研究了PET-CT评价冠心病的临床价值，结果显示在诊断冠心病方面25例冠心病患者的100支冠状动脉中CTA冠状动脉造影无法判断的有7支（因血管快速移动使图像模糊），这7支血管相应区域的供血情况被PET心肌灌注显像成功评价，而PET心肌灌注显像因多支病变造成的假阴性被CTA冠状动脉造影纠正；Namdar等的研究还发现在冠心病治疗决策上PET-CT也有很高的准确性，以有创冠状动脉造影有病变且PET显像有心肌缺血为血运重建术的标准，PET-CT对冠心病治疗决策的准确性达97％。
　　Pet-ct检查冠心病的效果您是否有所了解了呢？欢迎，或者联系热线。我们会在第一时间为您解答疑难问题。定时吃饭，合理饮食，少抽烟饮酒，才能在生活中远离癌变哦。
Pet-ct检查冠心病，pet-ct检查 pet-ct冠心病
      
PET-CT是通过注射18F-FDG试剂，来对肿瘤病灶进行区分，如果出...
　　心肌梗死后采用PET-CT检测梗死区存活心肌的“金标准”。梗死 ...
Petct检查肿瘤种类
适应人群 工薪白领
家族遗传史......
体检位置 全身、局部（头部、头部以下）
检查项目 全身肿瘤断层显示像、心肌代谢显像
应用范围 肺癌 头颈部肿瘤 淋巴瘤 乳腺癌...
pet-ct优势 定位难确定......
体检位置 定位难确定......
体检位置 全身、局部（头部、头部以下）
体检位置 全身、局部（头部、头部以下）
检查项目 全身肿瘤断层显示像、心肌代谢显像
应用范围 肺癌 头颈部肿瘤 淋巴瘤 乳腺癌...→ 冠心病CT检查用64排螺旋CT还是256的
冠心病CT检查用64排螺旋CT还是256的
悬赏200个健康币
健康咨询描述：
多年来时有身体不适，只检查出血脂高。用降血脂的药多年，但总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白经常会超出正常范围。
曾经的治疗情况和效果：
患者现正在吃中药，中医推荐做64排螺旋CT看是不是冠心病。因为患者吃中药头晕症状得到缓解，但胸闷、气短、心慌并时常有扑通的难受的跳的症状。我想问的问题是，冠心病检查要怎样才算是确诊，做CT检查是什么样的机器更好，是64排螺旋CT好，还是现在有更好的设备，256是什么意思是256层还是256排还是256排螺旋CT ，它们有区别吗？网上说的双流是什么意思，应在哪个科挂号看病，非常感谢您的帮助
想得到怎样的帮助：我想问的问题是，冠心病检查要怎样才算是确诊，做CT检查是什么样的机器更好，是64排螺旋CT好，还是现在有更好的设备，256是什么意思是256层还是256排还是256排螺旋CT ，它们有区别吗？网上说的双流是什么意思，应在哪个科挂号看病，非常感谢您的帮助
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医生回复区
擅长: 神经系统,消化系统
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，冠心病如果做冠脉CT的话需要做的是冠脉CTA，就是冠脉血管造影。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.64排螺旋CT是指有64排探测器，256层是扫描一次可以完成256层扫描。&&&&&&2.双流CT是指有两套X线球管，速度比普通单源cT快，其实图像质量一样，只不过在做心脏造影时受心跳因素干扰少。&&&&&&3.挂科去挂心内。&&&&&&4.冠心病诊断确诊的金标准是造影检查。
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&&&&&&你好，冠心病可以通过64排CT和双源CT检查确诊。二者都可以，双源CT检查不受心率的限制。看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情
擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！&&&&&&根据您所述情况 首先冠心病的诊断金标准是 ：冠脉造影确定 不要考虑256是什么的 那些检查不需要的 您只要用64排CT检查完全可以明确&&&&&&指导意见：&&&&&&去医院挂下心内科号 需要住院 此造影术前需要做下过敏试验 检查下身体其他情况 看是否存在禁忌 如若没有问题 在造影剂作用下观察冠脉血管 看是否存在狭窄及畸形等现象 利于明确诊断 祝早日恢复 &&&&&&以上是对“冠心病CT检查用64排螺旋CT还是256的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，非常感谢您的回答，请问冠脉造影和64排CT是两种方案吗，我所知道的知识都是在网上看到的，你别见笑。金标准冠脉造影是费用较高的那种吗，64排螺旋CT确诊冠心病后还要近一步做冠脉造影吗？64排CT也一定要住院才能给做吗？因为涉及到是否报销的问题，盼再回答，谢谢
20:55医生回答：
您好！您的心情能体谅 您想错喽 造影是需要借助64排CT进行的检查的 两种是分不开的 我给您说个全名 经64排双元ct冠状动脉造影
费用不高 5000元左右 在报销范围之内 只要您有医保 您可以给我说下您是农保 还是职工医保 必须住院 这不是门诊进行的应为需要观察及术前准备
擅长: 感染性疾病,儿科疾病,心理疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，冠心病是一种心脏粥样硬化导致的病症，一般是通过心脏的彩超看出来的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，冠心病就是通过心脏的彩超就可以确定。CT是64排的好。就是在心内科看就可以。
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&&&&&&发现冠状动脉病变就能确诊为冠心病。其诊断的金标准是冠状动脉造影，但是其为有创检查，现在已不常用。256是256层的意思。256层螺旋CT的扫描速度是64层CT的3倍，它不再受到心率快慢的制约，在5秒内即可完成心脏扫描。我建议你去心内科看看。
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
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pet-ct能查哪些疾病
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一：肿瘤。
早期发现肿瘤；鉴别肿瘤良恶性；早期发现转移灶和复发灶；监测疗效；肿瘤分期；放疗定位。 二：功能性脑疾病
癫痫灶定位；老年性痴呆诊断；脑缺血性病变存活性判断；帕金森病诊断和鉴别诊断；脑功能研究。
三：心血管疾病
早期诊断冠心病；评估心肌活力；评价冠状动脉血管重建后心肌灌注、代谢和功能恢复情况。 恶性肿瘤治疗的关键在于早期发现、早期治疗，但由于恶性肿瘤在病变早期一般无明显不适症状，致使多数患者就诊时病变已经发展到中晚期，从而失去了早期治愈的机会。PET-CT检查不仅可以早期发现肿瘤的原发病灶，而且可以发现早期的转移灶。由于PET-CT检查采用的是低放射剂量模式，因此对人体是安全无害的，适合作为健康查体。
PET-CT检查适合于判断大脑或心脏是否存在缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化，检查结果有助于指导受检者及时采取针对性的治疗及预防措施。一般来说年龄45岁以上人群建议每1-2年做一次PET-CT检查。51大夫网提供，望采纳。
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?pet/ct都检查什么
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
PET/CT的全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。同时提供解剖显像和功能显像,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。那么PET/CT的原理是什么？
PET/CT的原理是什么？
为了更好的说明这个问题，从下面这个例子入手可能更好理解：现在有两颗黄豆，一颗是炒熟的，但颜色没变，另一颗没炒，你有什么方法把它们鉴别开吗？
图一：你能说出哪一个是炒熟的黄豆吗？
显然，从颜色、形状、大小、质地、轻重等方面无法将它们区分开，但它们是有本质区别的：炒过的黄豆是没有活性的，而没炒的黄豆是有生物活性的，当给予适当的温度和水，它会长成豆芽。因此它们的区别在于是否有活性：
图二：炒过的黄豆是没有活性的，是“死”的，而没炒的黄豆是有生物活性的。
如果有一种方法能够鉴别是否有活性，就能够将它们区别开。
PET/CT就是这样一种检查，可以检查出不同病灶的代谢活性，从而为鉴别诊断提供重要信息。恶性肿瘤有一个共同的特性就是代谢活性非常高。它是人体内的“强盗”，掠夺性的摄取营养，往往是肿瘤患者越来越瘦，可肿瘤却越长越大。葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。利用这一特性，在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18作为显像剂18F-FDG，将此显像剂注入静脉内，在体内循环，恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织，因此，肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像可以检测到体内18F分布情况从而显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。
临床应用举例
一位患者因咳嗽咳痰就诊，痰中查见癌细胞，医生给他做了胸部CT，结果如图三：
图三：哪个病灶是癌？两个病灶都是癌？
CT看到这位患者左右肺各有一个占位病灶，增强扫描也未能提供足够的信息来判断出每个病灶的性质。于是这个患者的诊断有下列几种可能：1.右肺癌，左肺良性占位病变，如无远处转移，可能需要行右肺手术；2.左肺癌，右肺良性占位病变，可能需要行左肺手术；3.双肺均为癌，则要双肺同时治疗。可见弄清楚诊断是多么重要，错误的诊断意味着错误的治疗。纤维支气管镜和肺穿刺活检是临床常用的方法，但如果能有一种无创、简便的方法将两个病灶鉴别开来该多好。
这位患者做了PET检查，结果如图四：
图四：左侧病灶（红色箭头，右肺病灶）是高代谢病灶，考虑为癌。
可以看到图中左侧的病灶（红色箭头，右肺病灶）呈现较深的黑色，表示摄取了较多的18F-FDG，是一个高代谢病灶，考虑为恶性肿瘤；右侧的病灶（蓝色箭头，左肺病灶）颜色很淡，表示摄取18F-FDG不多，是一个低代谢病灶，考虑为良性病变。患者痰中已查到癌细胞，因此，该患者的诊断已经明确：右肺癌，身体其它部位未见转移。最后接受了右肺手术治疗。
肿瘤领域是PET/CT应用最广泛的领域，18F-FDG是目前应用最广泛的显像剂，PET/CT在其它领域也有应用，还有其它多种显像剂应用于不同疾病。
PET/CT应用举例
下面是一位体检发现癌胚抗原（CEA）升高患者的诊治经过，我对这位患者的病情进行了分析，对如何动态监测肿瘤标志物、如何分析肿瘤标志物升高、发现肿瘤标志物升高后怎么办、PET/CT及各种检查的优缺点等问题进行了分析解答，具有一定的代表性，希望对其他患友有帮助。深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 由于头晕住院，病人已很长时间有脑梗、糖尿病、高血压、肾囊肿、动脉硬化等疾病，在住院进行的一系列检查中，有一项“癌胚抗原”偏高，第一次查实17.57，医生怀疑有肿瘤，但多个部位进过CT、彩超等检查都查不到肿瘤，后复查“癌胚抗原”为8.22，医生建议到大医院做PET-CT检查。 长期注射胰岛素，服降压药。 请问是否需要做这个检查？癌胚抗原高是否表示一定会有肿瘤？这个检查能确定肿瘤是恶性还是良性吗？如果要做，哪个医院做最好？费用多少？谢谢！
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕：
在回答是否需要做PET/CT之前，需要详细了解一下病情过程，因为不是所有的标志物升高病人都要做PET/CT：
1.癌胚抗原在正常情况下不应该升高，升高到17.57应引起高度警惕，建议追查；
2.肿瘤标志物应该动态观察，你两次查癌胚抗原的结果差别很大，而且第二次比第一次降低很多，分别是在什么时间查的？是在同一家医院查的吗？哪家医院？
3.已经做过哪几个部位的CT和彩超？
患者：是在同一家医院做的这个检查，就是因为第一次指标太高了，但医生在胸部、肺部、肠道、胃、肝部等都查了，肾和胆、脑部也查了，但我不知道后面这几个检查是不是也是针对肿瘤而做的检查，就是因为查两个部位找不到肿瘤就又查几个部位，到最后哪都找不到时我们家属就要求重新检查那个指标，结果就到了八点多，问过医生为何两次结果会差这么远，他说这是正常现象，因为会有一个峰值的波动，就像血糖一样会有波动。也问过要不要过几天再做一下这个化验，他说没有这个必要，因为两次查都超过了正常值。
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕：
1.这个癌胚抗原结果不常见，特点如下：一、同一家医院检查；二、短期内相差一倍；三、没有经过治疗，第二次就显著降低了。
2.血糖会有波动，那是因为吃饭，吃完饭就升高，饥饿时低，与癌胚抗原不同，如果是肿瘤引起的，没有经过治疗，不会出现这么大的波动。
3.以下两种方案都可以：一、如经济条件许可，可以直接做PET/CT检查；二、一月后再复查标志物，如仍升高，就做PET/CT检查。
4.PET/CT价格约在七千多到一万元，深圳、广州都有，建议到已做过较多病例的医院去做。
可以看一下我的文章：
肿瘤患者如何使用和分析肿瘤标志物检查
什么是PET-CT检查？
PET-CT的两大优点 可能对你有帮助。
患者：听了你的建议，我先带父亲重做了CEA，结果仍超出了正常值，为11.5。昨天我带父亲到了深圳武警医院做了PET-CT检查，检查结果说乙状结肠肠壁上块状高代谢病灶，考虑恶性肿瘤可能性大，建议活检确诊。请问这个PET检查能确诊吗？就一定是恶性肿瘤吗？如果是就直接做手术割掉它好了，为什么还要活体检查？如果是恶性肿瘤手术能根治吗？什么方法是最好的治疗手段？
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕：
1.及时的PET-CT检查发现了病灶部位，这是诊断过程的关键一步；
2.肿瘤的诊断分很多层次，如影像学诊断、病理诊断等，其中病理诊断就是根据病灶内的细胞来确定疾病的，是最准确的诊断，是诊断的“金标准”，是对疾病的“终审判决”。因此，只要有条件，就应尽可能从病灶上取标本做病理检查，另外，确定了病理诊断，才能根据诊断确定下一步的治疗方案；
3.PET-CT是一种功能+影像检查，并不能最终确定肿瘤的诊断，但结和这位患者的资料，肿瘤的诊断可能性非常大。但还有极少数情况是一些非肿瘤性的疾病也可以出现PET-CT检查阳性，因此，要取活检，行病理检查；
4.恶性肿瘤的最佳治疗方案是：手术为主的综合治疗；
5.恶性肿瘤的治疗效果与多种因素有关，如肿瘤的分期-早期还是晚期？肿瘤的类型？等等，早期的肿瘤疗效好，甚至可以达到“根治”。因此，这位患者及时找到了病灶，为争取好的疗效赢得了时间。
后记：后来这位咨询者在我的患友会里介绍了自己看病及咨询的过程，可能会对标志物升高的患者有一定的启发，转载如下：
陪父亲去做这个检查时， 预约好检查的人很多，了解到现在有些有钱的单位其中一项福利就是定期安排职工做这种全身的扫描检查。以前我从来不知道有“PET”这样一种检查仪器，听都没听说过这个东西，所有的了解从网络开始，一开始曾犹豫过要不要带父亲做这个检查，因为当时曾咨询过好几个医生，大都说CEA这个指标其实没有很大的参考意义，一个肿瘤外科医生说CEA是最不可靠的，检查科的主任说根本没有必要去做PET检查，结果为了找到确却的答案我还是带父亲做了这个检查，也就是这个检查告诉我父亲的体内真的有肿瘤，这一刻我既庆幸又难过。我在这里说这些是想告诉别的患者如果有疑虑而经济上又有这个能力的话还是尽早去做这个检查。同时也希望这个检查项目的价格能降下来同时也纳入医保，惠及更多需要他的人。
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