孩子咳嗽总不好的原因常见的咳嗽原因有哪些?

儿童干咳不止是什么原因
儿童干咳不止是什么原因
发病时间:不清楚
儿童干咳不止是什么原因?刚开始因感冒引起的咳嗽,喝了两个星期的冲剂,感冒症状好了可是咳嗽还是不止,后来又打了两天小针了,干咳症状还是没法改善,应该怎么办?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
你好,孩子咳嗽不适的症状,主要考虑是否是受凉感冒导致的上呼吸道感染或是支气管炎或是过敏性的哮喘,建议饮食清淡,避免吃辛辣色生冷油腻的食物,注意防寒保暖,适当的多喝温开水,可以口服甘草片以及蒲地蓝消炎片和头孢(是否过敏)以及麻杏糖浆等,祝你的孩子幸福健康。
医生回答(5)
上海交通大学医学院附属新华医院
擅长:全科
你好,一般来说感冒的早期都是病毒感染,你可以先给宝宝用点小儿肺热咳喘口服液,对小儿咳嗽、发热、咽痛等各种症状疗效独特,纯中药制剂,方中麻杏石甘汤,多给宝宝喝水,如果出现了咳痰的现象,注意观察宝宝,如果病情加重,最好还是上医院。
郑州市骨科医院
擅长:全科
你宝宝的情况应该是支气管炎引起的,,支原体感染的多一些,需要用红霉素类药物治疗,可以阿齐霉素治疗,一天只用一次药就可以了,咳嗽严重时可以用克咳敏止咳,效果还可以,平时可以喝蜂蜜炖梨或者白萝卜止咳化痰,祝你宝宝早日康复,健康活泼
郑州大学第二附属医院
擅长:全科
孩子咳嗽,服用小儿肺热咳喘口服液,清热解毒,宣肺化痰。用于热邪犯于肺所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干。纯中药制剂,方中麻杏石甘汤,是清肺热的经典良方。治疗效果显著,减轻毒负作用的效果。感冒期间宝宝食欲低是比较常见的现象可以选择饮食清淡营养丰富易消化吸收的食物为好.同时注意保暖多休息有利于感冒的恢复
上海交通大学医学院附属新华医院
擅长:全科
咳嗽只是一个症状,是排除呼吸道病菌的有效途径,可以多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让孩子喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给孩子喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁
河南省胸科医院
擅长:全科
感冒多有病毒感染引起如果免疫力低下不及时治疗容易合并细菌感染.治疗需要抗病毒抗感染对症治疗建议服用小儿清肺化痰泡腾片,不同于传统中药,专为儿童研发,降低药物兼相互作用及毒副作用。用温开水溶解后服用,周岁以下一次1片,1~5岁一次2片,5岁以上一次3~4片,一日2~3次。并增强自身免疫力.注意休息多喝水注意体温变化.
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支原体(mycoplasma)是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞,也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体(M.pneumoniae)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum)、人型支原体(M.homins)、生殖支原体(M.genitalium)及发酵支原体(M.fermentans)。脲解支原体属(ureaplasma)含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染。
多发人群:孕妇、性生活活跃的年轻人、STD 患者
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)冬季小儿咳嗽的原因有哪些呢?_育儿心得_育儿_太平洋亲子网
冬季小儿咳嗽的原因有哪些呢?
11:10:09出处:作者:佚名
  冬季的原因有哪些?小儿是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。冬季小儿咳嗽的原因  1、感冒  小儿咳嗽多为感冒的前期症状、伴发症状或者后遗症状。有的先出现咽痒、咽痛、咳嗽,两三天后才出现发热、鼻塞、头痛等,这时咳嗽就成为感冒的首发症状。有的宝宝先出现发热、鼻塞流涕,同时出现咳嗽,这时咳嗽就成为感冒的伴发症状。还有的宝宝感冒时经过输液、退热剂等治疗,其他症状将愈的情况下,咳嗽却缠绵难愈,这时咳嗽便为感冒的后遗症状。  2、呼吸道炎症  导致宝宝咳嗽的原因很多,各种病原体入侵呼吸道后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管甚至肺部的感染(即我们通常说的咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、等)都是宝宝咳嗽的常见原因。  3、呼吸道异物  当宝宝出现反复、持续性的咳嗽时,有可能是气管内有一些小异物或者结核病,但这些情况较为少见。这时带到条件好的医院,由有经验的医生进行诊治,做到及时、有效的处理。  4、其他  除了这些原因以外,宝宝较长时间的咳嗽还可能是由于其他的一些疾病引起的,比如小儿心肌炎后遗症出现心脏的过早搏动时也会引起干咳,这种干咳常常是单声的,并且常伴随心慌症状出现。  5、心理性咳嗽  孩子常有心理性的咳嗽,为非疾病原因造成的,是因心情、情绪而刻意表现的,主要目的是为引起周边人(父母)的注意,或表示出自己的问题,以便获取大人更多的关注,藉机而能得到他所企望的目的,如免于上学、做功课或责罚等。  心理性咳嗽,多发生于七至十二岁的儿童,它的特点是当睡着后或转移时,咳嗽就消失了,尤其父母是属于焦虑的,较容易随状况起舞,其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表现,因而藉以获得更多的需求。  不要刻意地去咳嗽,因为咳嗽本身对气管的保护及清洁是有益的,而且止咳药物可能会严重的抑制正常呼吸,以及有气管麻痹作用,长期或过量的让幼儿使用,不见得有益。  此外,多吸温蒸汽,可缓和喉头的不适感,使咳嗽减少。精彩推荐:
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小孩长期咳嗽的原因有哪些?
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我家小孩前些日子感冒了,之后就一直咳嗽,吃了很多的药也不好,已经一个月了,还是咳嗽,别的症状都没有了,就是咳嗽,这是怎么回事呢,小孩长期咳嗽的原因有什么呢?
想得到怎样的帮助:小孩长期咳嗽的原因有哪些呢?
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国家二级心理咨询师
擅长: 擅长领域:1.各类癖好,成瘾等
2.情感类,如分
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&&&&&&咳嗽的原因有很多,它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关,我们通常将咳嗽时间持续一个月,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”
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&&&&&&你好,引起咳嗽的常见病因有:1、由于呼吸道感染因素所引起的咳嗽,其中也包括支原体感染支原体感染会引起儿童慢性咳嗽,2、过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘引起儿童慢性咳嗽的第二个常见因素就是过敏性因素,我们通常将其称为过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘。3、反复呼吸道感染导致儿童慢性咳嗽的第三个常见因素是反复呼吸道感染。实际上就是反复感冒,这也是在临床当中最为常见的类型。建议去正规医院就诊。
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&&&&&&你好,一般来说感冒的早期都是病毒感染,你可以先给建议服用易坦静口服溶液,治疗效果显著,减轻毒负作用的效果。具有清热化痰、止咳平喘的作用。小儿专用的清肺热纯中药制剂,方中麻杏石甘汤,是清肺热的经典良方。1-3岁一次一支一日三次,4-7岁一次一支一日四次,8-12岁每次2支,一日三次。多给宝宝喝水。&&&&&&以上是对“小孩长期咳嗽的原因有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 咳嗽
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊...
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常见症状:咳痰、咳痰
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如遇紧急情况,请致电400-儿童咳嗽的原因以及常用护理方法儿童咳嗽的原因以及常用护理方法明星周边早知晓百家号孩子咳嗽的最常见原因有哪些?普通感冒宝宝的咳嗽,可能预示感冒的迹象包括鼻塞或者流鼻涕、喉咙疼症状:大部分感冒一开始都有鼻黏膜炎症(流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛),发烧,疲倦。鼻涕先是清的,后来随着身体免疫系统开始作用,会变黄、变粘稠。咳嗽白天晚上都有发生,开始多为干咳,后期会转化为带痰的湿咳。治疗:感冒病毒本身并不能治疗,而只能缓解感冒症状。如果出现其他感染,如鼻窦炎或支 气管炎,医生会开抗生素;否则在家治疗就足够了。让宝宝大量喝水,常擤鼻涕,教他怎么 清理鼻孔。如果宝宝鼻孔和上唇干裂,可以用凡士林涂抹。若鼻塞非常严重,确保宝宝睡觉 的时候头朝上,还可以在他胸口涂一点薄荷膏。如果鼻塞影响到宝宝的睡眠和进食,医生会 开一种滴鼻药水。体温超过38.5度可以使用扑热息痛效降低体温,舒缓疼痛。鼻窦炎宝宝患感冒或流感的时候,一旦感染从喉咙扩展到鼻窦,就会引致鼻黏膜肿胀,使这些通道 闭塞,形成鼻窦炎。症状:感冒时流的鼻涕刚开始是清而稀的。后来变得黄而黏稠也是正常的,但是如果一直这样,就可能是鼻窦炎了。其他症状包括鼻子里充满东西、鼻尖附近不适、头疼、嗅觉下降、鼻塞,有时还会伴有发烧。治疗:鼻窦炎可以使用抗生素、减轻充血的药物和鼻药水治疗。你要保持家中空气湿润,还可以准备一些薄荷膏。流感这种感染与普通感冒类似,但是症状会更严重。流感可以让身体变得非常衰弱,如果任由它削弱人体免疫力,让耳朵、鼻窦、肺部收到细菌感染,后果可能非常严重。咳嗽往往会发出一种嘶哑的声音,有时候是干咳,有时候带痰。症状:流感和普通感冒的症状大致一样,但是除了寻常的喉咙痛、流鼻涕、咳嗽,还会发高烧、头疼、背痛,宝宝会时冷时热,身体发抖、昏昏欲睡,非常虚弱,有时还有恶心。治疗:流感同样不能治疗,只能缓解症状。让宝宝好好休息,保持环境温暖、空气流通,喝大量的水,如果高烧至38.5度以上,可以给他吃扑热息痛。如果持续流鼻涕、耳朵疼、痰咳,你就应该寻求医生的建议了。支气管与细支气管肺里较大的气管叫支气管,较小的叫细支气管。当病毒性感染引起这些气管肿胀、黏液增多,则会导致支气管炎和细支气管炎。一般来说细支气管炎更严重,因为它可能会引起呼吸困难。新生儿和年幼的婴儿最容易得细支气管炎。通常如果宝宝已经满1岁,即使患支气管炎,一般也不会太严重。症状:细支气管炎的症状包括咳嗽、呼吸短促,可能会引起进食困难。宝宝还可能发烧,觉得呼吸困难,嘴唇和舌头甚至可能发紫。气管炎的症状则是从干咳到痰咳,咳出的痰呈黄绿色,并伴有发烧、食欲下降。如果吞下痰液,可能会引起呕吐。一旦宝宝病情加重,比如说出现呼吸困难,可能就意味着发生了严重的感染甚至气胸。治疗:如果怀疑宝宝有肺炎,应该马上去看医生。有需要的话,医生会给宝宝开抗生素。保持宝宝身处温暖的环境,没有压力,给他喝大量的水,鼓励他把痰咳出来。如果宝宝发烧超过40度,用温水擦拭他全身,让他吃扑热息痛片降温。不要随便给宝宝吃抑制咳嗽的药,因为把痰咳出来非常重要。气胸这是一种很严重的肺部感染,通常由病毒或者细菌引起。导致第一个诱因的通常是感冒或流感。哮喘、囊性纤维变性、百日咳、麻疹都会提高气胸发生的概率。一旦发生气胸,几乎就一定需要入院救治,因为宝宝将会需要专业的供氧设备。症状:气胸发生前,宝宝通常会有发烧、咳嗽等症状,呼吸也可能不均匀。他的脸色看起来会很苍白,脸色不均匀,呼吸短而浅。治疗:一旦出现呼吸困难,必须第一时间送宝宝去医院。如果您怀疑宝宝出现了气胸,一定要马上联络医生。医生会开抗生素,并决定是否需要留院吸氧。哮吼宝宝的气管一旦发生肿胀,可能会影响呼吸,出现哮吼。肿胀变窄的喉咙在吸气时会发出哮吼的声音,这通常由病毒感染引发,常见于1-4岁的幼儿。哮吼可能会突然发生,有的宝宝晚上睡觉时会突然惊醒,出现哮吼症状。症状:哮吼的主要症状为压迫性咳嗽,呼吸声沙哑。在严重的病例里,患儿的脸会因为呼吸困难而发紫。哮吼经常在晚上发生,但持续的时间较短。治疗:你一定要保持镇定。如果宝宝感到害怕,呼吸将会更加困难。确保宝宝周围的空气足够湿润,如打开窗户让他靠在窗边,或者打开浴室的水,让他站进去。如果宝宝的脸色变紫,一定要马上接受治疗。哮吼可能需要入院治疗,或者用类固醇喷雾在家治疗。即使哮吼症状比较轻,也应该尽快告诉医生。肺炎 很多情况下,肺炎(即肺部感染)都是从感冒开始的。如果孩子的感冒似乎越来越严重、咳个不停、呼吸困难、发烧、浑身疼,还打冷战,一定要赶快去看医生。 肺炎在1岁以下的婴儿中最常见,虽然它属于严重疾病,但大多数健康的婴儿患病后1周左右可完全恢复。吞入或吸入异物(误吸) 如果咳嗽持续1周以上,又没有其他相关的患病迹象(如流鼻涕、发烧、没精打采或浑身疼),或者也排除了鼻子过敏的可能,那也许说明有什么东西卡在宝宝嗓子或肺里了。误吸是医生使用的术语,指某人吞入或吸入了异物。这种现象在小孩子中很常见,因为他们非常喜欢往嘴里放东西。 专家指出,有些孩子是在误吸异物数周发展成肺炎的情况下,才来看病的,他们可能是吸入了一块食物或小塑料片,这些东西进到肺里后,引起了感染。 如果医生怀疑是异物引起宝宝咳嗽,他会安排你的孩子去拍一个胸片。如果X光片显示肺里有东西,那就得做手术取出来。如果宝宝因此得了肺炎,还需要用抗生素来治疗。百日咳 因为百白破疫苗的普及,现在百日咳已经越来越少见了。 患百日咳的孩子典型的表现是一次咳嗽会持续20或30秒,接着会出现呼吸困难,之后会再开始咳嗽。 此外,得了百日咳后,宝宝还可能出现流鼻涕、眼睛发红、流泪、低烧、缺乏食欲、腹泻等症状。囊性纤维化病 这种病在东方黄种人中很少见。你的孩子遗传了囊性纤维化病的一个最明显的迹象是:他不停地咳嗽,并伴有很浓的、难以咳净的黄色或绿色痰。其他的迹象还包括便秘、皮肤发咸、体重不增加或发育不良等。家庭治疗这些小方法可以帮助宝宝缓解咳嗽的症状,让他可以稍微舒服些。1.水蒸气疗法:将浴室的淋浴热水打开,关上浴室的门。然后,让宝宝坐在浴室里,约20分钟,尝试一起读一本书来打发时间。或者给宝宝洗一个热水澡。2. 在孩子的卧室使用加湿器,确保加湿器的清洁。同1是一个道理,湿润的空气会使孩子的呼吸道松弛,呼吸变得容易一些。3.用枕头把孩子上半身撑起来,或抱他坐在你的膝盖上,这两种姿势都可能使孩子呼吸更省力。4.晚上睡觉的时候,如果你的宝宝已经超过18个月,尽量用枕头把他的头垫高,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。5.如果孩子的咳嗽在有烟雾的空气中会加重,就不要让任何吸烟者接近他。6.多喝水:适合6个月以上的宝宝,多喝水除了可以防止宝宝脱水以外还可以冲稀分泌物。同时喝水可以改善血液循环,使机体代谢产生的废物和毒素快速排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。温热的白开水是最好的选择,如果宝宝不爱喝,也可以给他尝试稀释过的果汁。7.多休息:宝宝需要更多的能量来抵御病毒,给他营造一个舒适的休息环境,多陪陪他。8.帮助宝宝咳痰如果孩子是有胸部疾病的咳嗽,当他正在咳嗽的时候,要设法帮他把痰从胸腔咳出来。让他横向俯卧在你的膝盖上,然后有节凑地轻拍他的背部,不要太用力。在地上放一个提桶或盆,鼓励孩子把咳出来的痰吐出来。秋冬季节,巧用食疗应对孩子感冒、咳嗽风寒咳嗽1.烤橘子  将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让宝宝吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小贡桔,一次可以吃一只。橘子性温,有化痰止咳的作用。2.麻油姜末炒鸡蛋  将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即打入1个鸡蛋炒匀。每晚让宝宝在临睡前趁热吃一次,坚持吃上几天,就能收到明显效果。3.梨+花椒+冰糖  梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2 粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显。风热咳嗽1.梨+冰糖+川贝 梨子靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨拼对拼好放入碗里,上锅蒸30 分钟左右即可,分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。2.煮萝卜水  白萝卜洗净,切4~5薄片,放入小锅内,加大半碗水,放火上烧开后,再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝,此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的,2岁以内的宝宝收到的效果更好。3.还可以给宝宝吃下列食物:①柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。②西瓜:性寒,能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽,可给他多吃西瓜。③枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。④荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。明星周边早知晓百家号最近更新:简介:每天推送明星新闻,明星八卦,欢迎关注!作者最新文章相关文章您的位置:&&&从西医和中医的角度来看一看,宝宝咳嗽的原因到底是什么?
从西医和中医的角度来看一看,宝宝咳嗽的原因到底是什么?
日 21:01阅读次数:65
秋风起,天渐凉,这几天生病的孩子明显多起来了,感冒、发烧、咳嗽、腹泻……秋季呼吸系统疾病最为高发,呼吸道敏感的孩子要注意了,出现病前征兆及时处理,将疾病扼止在摇篮里。
秋风起,天渐凉,这几天生病的孩子明显多起来了,感冒、发烧、咳嗽、……
妈妈们又到了心惊胆战,甚至焦头烂额的时节。秋季呼吸系统疾病最为高发,按照中医五行相应的理论,秋季对应的是肺,这里的“肺”包含了从口鼻、咽喉、到气管、支气管、肺整个呼吸系统。所以偏低,呼吸道敏感的孩子要注意了,出现病前征兆及时处理,将疾病扼止在摇篮里。但若疾病已成,就要打起精神,进入备战状态了。
咳嗽威名在外,“咳嗽咳嗽,医生的对头”,“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽的寒热虚实比较复杂,对辨证的要求也更高。
其实咳嗽包括缠绵难愈的慢性咳嗽,小儿的治疗效果很好,所以经常有反复咳嗽数月,吃药吃到绝望的孩子来找我,也有很多家长因为咳嗽的疗效对小儿推拿路转粉。既然咳嗽令很多家长闻而生畏,那咱们就聊聊咳嗽的话题。
其实咳嗽不是坏事,它是人体的排异反应,关键是找出引发咳嗽的原因,针对病因做治疗。
一、从西医角度看
1、最常见的咳嗽——呼吸道感染引起的咳嗽
咳嗽之前或咳嗽同时还会有流鼻涕、打喷嚏、甚至发烧等症状。此类咳嗽持续时间不超过8周。
2、最吓人的咳嗽——咳嗽变异性
夜间或清晨发作持续性咳嗽,运动或者遇冷空气后咳嗽加重,没有其他感染症状,支气管扩张药物可明显缓解症状。孩子有史或家族有过敏史。
3、最揪心的咳嗽——胃食管反流性咳嗽
孩子夜间或进食后咳嗽,甚至睡眠也会咳嗽几声,并伴有食欲不好,喂养困难,大点的孩子会表述胃不舒服。
4、最容易误诊的咳嗽——鼻咽部分泌物倒流引起咳嗽
体位改变时诱发咳嗽,比如入睡时翻身时或清晨起床时,常伴有、流涕、咽部异物感,孩子经常清嗓子。所以咳嗽其实是、鼻窦炎、咽喉炎等疾病所致。
5、最后兜底的咳嗽——过敏性咳嗽
之所以称为“兜底“,是因为病程长、检查基本无异常、原因不明的咳嗽都可归为此类。表现以刺激性干咳为主,白天偶尔发作,或者跑跳时咳嗽,咳嗽持续4周以上,肺功能检查和支气管激发试验阴性,有过敏性疾病病史。
很多时候孩子的咳嗽,尤其是慢性咳嗽不是单一病因所致,可能存在2个甚至是多个病因,所以可能会出现第一次就诊不能确诊的情况,也会有通过诊断性治疗修正诊断的情况。比如,不确定是否是咳嗽变异性哮喘,通过尝试支气管扩张类药物来确定,服药后明显好转,就可以确诊。
二、从中医角度看
古人对咳嗽的界定很详细,有声无痰为咳,无声有痰为嗽,有声有痰则为咳嗽。关于咳嗽的病因,分为外感和内伤两大类。
1、外环境引发的咳嗽——外感咳嗽
外界天气突然变化,风、寒、燥、热太过,人体不能适应,所以引发咳嗽。孩子的适应力偏差,所以相对而言,小宝宝们更容易因此得病。这也是为什么入秋以后生病的孩子明显增多。这类咳嗽是从外而感,经口鼻、体表皮肤致病,所以需要将相应的风、寒、燥、热气向外发散出去。
2、内环境紊乱引发的咳嗽——内伤咳嗽
自身内环境紊乱,代谢出问题了,所以体内的水湿、饮食不能正常运化。
如果运化不足,水饮过多停留在体内,就会聚而生痰,出现有“痰”的咳嗽。这里的痰不仅仅包括我们传统意义上的痰(下呼吸道感染产生的分泌物),还包括鼻咽部的分泌物。所以呼吸道感染引发的咳嗽,鼻咽部分泌物倒流引发的咳嗽,以及胃食管反流引发的咳嗽都会有咳嗽有痰的表现。根据寒热虚实属性可以分为痰湿咳嗽,痰热咳嗽、肺脾气虚等。
如果水液排泄太过或摄入不足,体内某部分水饮过少,滋润不够,就会表现出干燥的症状。肺为娇脏,喜湿而润燥,所以肺燥最为常见,表现就是干咳少痰或者刺激性干咳,比如过敏性咳嗽,呼吸道感染后期的刺激性干咳。很多孩子发烧以后继发咳嗽,就与退烧时出汗太过有关,大汗后,体内津液大损,随之而来就出现干咳,咽痒。这时用常见的发散止咳类中成药就会越用越重。
医学不是选择题,非此即彼
中医西医对咳嗽的认知是两种视角,不存在相互排斥,好的医生应该将二者结合起来。西医的诊断不能与中医的诊断一一对应,所以同样是咳嗽,甚至是同样是过敏性咳嗽,中医仍然需要遵循辨证思路治疗。不止是治疗,家长们常用的小偏方也要根据寒热虚实选用,寒证用、热证用姜都是越用咳嗽越重的典范。
比如西医诊断是鼻咽部分泌物倒流引起的咳嗽,假设中医的辨证诊断是痰湿犯肺,那我按照中医的思路治疗时,可以配合鼻咽部手法和穴位,还可以配合海水洗鼻、外用药熏鼻缓解症状。
再如过敏性咳嗽,记得6月份有孩子咳嗽,入睡就开始剧烈咳嗽,一晚上都在咳,推拿一次后无好转,第二次来工作室时,分析原因为了让孩子睡的好,晚间会开空调,而孩子过敏体质,可能对空调中的尘螨等物质过敏,建议开空调同时加空气净化器,室内彻底打扫,当晚孩子一夜未咳。还有过敏非常严重的孩子,长期口服孟鲁司特钠,停药即咳喘,可以边中医调理边慢慢减药。
医学不是选择题,非一即二。根据轻重缓解选择合适的治疗方式,尽量避免孩子不必要的长期服药,同时也要避免另一个极端。适合才是最好,为了孩子的长久健康,加油!

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