诊断化脑,3级的后脑摔伤颅内出血症状,心率快发热,脑室内出血

脑室内出血
脑室内出血简介
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改...
易感人群:无特发人群。
患病比例:占重型颅脑损伤的1.2%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
治疗方式:
药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:75%
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3元)
温馨提示:避免外伤。
经典网上问答
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1、宜吃止血的食物; 2、宜吃降低颅内压的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
1、忌吃活血的食物:如洋葱、红糖; 2、忌吃腌制的食物:如咸蛋、咸鱼、咸鸡; 3、忌吃不容易消化的食物:如板栗,年糕、米粑。
1、宜吃止血的食物; 2、宜吃降低颅内压的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。以下试题来自:
单项选择题A1型题早产儿颅内出血的好发部位是()A.硬脑膜下出血
B.脑实质出血
C.颅底出血
D.脑室周围-脑室内出血
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B.血压稍升高
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B.IgG能通过胎盘,且与胎龄无关
C.皮肤屏障功能差
D.血清补体含量低
E.细胞免疫功能未达成人水平
5A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射
E.握持反射何为新生儿的Papille分级?
全部答案(共1个回答)
儿脑室内出血(IVH)的预后可用Papille分类来进行 评价,I级:室管膜下出血;n级:ivh不伴脑积水;n级: IVH合并脑室扩张;IV级:IVH合并实质扩张。I级出血通常预 后良好,IV级出血预后差。
1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性脑挫裂伤及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室2.单纯脑室内出血 部分患者为单纯脑室内出血伴轻度脑挫裂...
病情分析:
你好,吃了也没有多大的影响,暂时不要担心!
指导意见:
另外平时多运动运动,还有观察下看看有没有什么不良的反应,如果没有的话就别担心了!
脑室出血:约占脑出血的3%?5%,分为原发性和继发性脑室出 血。原发性脑室出血是指出血来源于脑室脉络丛,脑室内和脑室壁的血 管,以及室管膜下1. 5cm以内的脑...
脑室周围与脑室内出血主要发生于胎龄较小的未成熟儿。特 别是未成熟的低体重儿极易发生脑室周围与脑室内出血。胎龄越小,发病率越高。出生时胎龄小于35周或体重低于15...
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答: 没听说
答: 肾上腺皮质激素可以用于各类过敏反应的抗过敏治疗.
答: chris0930你好,象你这种病症,没有详细的症状、体征、影像检查,医生是不能作出正确的判断的,如果就此提出所谓的“具体有效的意见和建议”只能是胡说、臆断,是...
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这个不是我熟悉的地区定义/脑室内出血
脑室内出血头部脑外科发热|高颅压综合征|其他症状
概述/脑室内出血
脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。多数病人在发病前有明显的诱因如情绪激动、多为急性起病,临床上除脑受损、颅内压增高及意识障碍显着之外,尚有中枢性高热,呼吸急促,去脑强直及瞳孔变化等表现。
侧脑室/脑室内出血
脑室内出血侧脑室位于半球内,左、右各一,形状不规则,可分为中央部、前角、后角和下角4部。中央部是其主要的部分,位于顶叶内,为狭窄的裂隙,顶为胼胝体;内侧壁为薄板状的透明隔;底由内侧向外上,依次为穹窿、侧室脉络丛,背侧丘脑和尾状核;在背侧丘脑与尾状核的交角内有一纵行隆起,为终纹内含由杏仁体发出的纤维。中央部向前延伸达室间孔平面(室间孔位于穹窿与丘脑前结节之间),并在此续连于伸入额叶的前角。中央部向后延伸至胼胝体压部,向后移行为下角和后角。从中央部后端绕背侧丘脑转向下前,成为伸入颞叶的下角,其前端几达颞极;从中央部(后端)向后伸出枕叶的部份为后角。下角底内侧分的隆起为海马hippocampus,是海马旁回卷入侧室的部分。海马发出的纤维集于背侧成束,为穹窿fornix。穹窿内侧与海马旁回之间有齿状回,为一窄条灰质,表面有许多横沟使其呈锯齿状。海马和齿状回都属边缘叶。
临床表现/脑室内出血
病人伤后大多意识丧失,昏迷程度重,持续时间长,有些病人意识障碍可较轻,部分患者尚有中枢性高热,持续40℃以上,呼吸急促,去皮质强直及瞳孔变化,易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆。极少数病人可呈濒死状态。多数病人在发病前有明显的诱因,如情绪激动、用力活动、洗澡、饮酒,等多为急性起病,少数可呈亚急性或慢性起病。一般表现:脑室内出血视出血部位及出血量多少而异,轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、脑膜刺激征等;重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征;晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱;部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭、肺炎等并发症。除具有一般表现外与继发脑室内出血相比尚有以下特点:①意识障碍相对较轻;②可亚急性或慢性起病;③定位体征不明显;④多以认识功能定向力障碍和精神症状为常见。除具有一般表现外还因原发出血部位不同其临床表现各异:①位于内囊前肢的血肿极易破入脑室临床表现相对较轻;②位于内囊后肢前2/3的血肿,由于距脑室相对较远,当血肿穿破脑室时,脑实质破坏严重,临床表现为突然昏迷,偏瘫在主侧半球可有失语、病理反射阳性、双眼球向病灶侧凝视;③位于内囊后1/3的血肿,多有感觉障碍和视野变化;④丘脑的出血表现为意识障碍、偏瘫、一侧肢体麻木、双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等;⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐颈强直、共济失调等;重者出现意识障碍、呼吸衰竭等;⑥脑干出血轻者表现为头痛、剧烈眼花、呕吐、后组颅神经损伤、颈强直等;重者深昏迷、交叉瘫、双侧瞳孔缩小呼吸衰竭等。
诊断/脑室内出血
脑室内出血CT应用以前,脑室内出血的诊断较困难,多在钻颅和(或)开颅探查中,穿刺脑室后确诊 CT的出现,不仅使脑室内出血能得以确诊,而且可了解出血的来源,血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位脑挫裂伤和颅内血肿的发生情况。注意与脑干损伤及丘脑下部损伤相鉴别 CT扫描可以明确病变情况。约85%的病例白细胞高于1×104/mm3,主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在(1~2.5)×104/mm3,小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常,只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的病人身上才出现异常,表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。部分病人可出现尿糖和蛋白尿。凝血功能异常或妊高征子痫引起的脑室内出血,发病前后可以出现进行性血尿,提示将有可能发生脑室内出血。几乎所有的病人都出现血性脑脊液,腰穿压力多超过2.6kPa(约为200mmH2O),多数病人为3.3~6.7kPa(250~500mmH2O)。脑室压力为1~10kPa(80~800mmH2O)。急性期脑脊液中以红细胞和嗜中性粒细胞为主,病后3~5天可见含铁血黄素吞噬细胞,7~10天可见胆红质巨噬细胞。但是,此项检查在急性期要慎重施行,以免诱发脑疝。腰穿放液时要缓慢,放液量以不超过8滴/min和7ml为宜。CT扫描主要表现为脑室内的高密度出血,如果脑内血肿破入脑室,可见半球内的血肿腔,当血肿较大造成脑室梗阻时,可见双侧脑室扩大。腰穿及脑室造影:有一定的危险性,或加重病情。已不作常规检查,除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行,检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。脑血管造影:脑血管造影能显示出自发性脑室内出血的病因(如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病和颅内肿瘤等)表现及血肿破人脑室后的某些血管受压、移位的特征性表现。不同病因的脑室内出血尚有其各自的特点如高血压脑室内出血的病人大多数有明显的高血压病史,中年以上突然发病,脑血管造影无颅内血管异常:动脉瘤、动静脉畸形及烟雾病性脑室内出血发病年龄较小,脑血管造影可以确诊;颅内肿瘤性脑室内出血发病前多有颅内占位病变的临床表现,强化CT可明确诊断。
并发症/脑室内出血
脑室内出血1.手术后应严密观察病情变化,发现复发性及迟发性血肿,应及时处理 并做影像复查(图1)。2.应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。3.重症患者易并发上消化道出血 术后应早期采取相应措施加以预防。4.长期昏迷患者易发生肺部感染 水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、营养不良、褥疮等,在加强护理措施的同时,应及时予以相应的处理。
预后/脑室内出血
脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度,病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素,均直接影响预后,病死率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。
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贡献光荣榜
扫码下载APP→ 早产,脑出血3级,侧脑室扩张
早产,脑出血3级,侧脑室扩张
男 | 1个月
健康咨询描述:
11月14日CT现复查片示:原扩张之侧脑室内较多致密出血影已明显吸收减少、变淡,仅于右侧侧脑室后角前壁仍有小团片状致密影残留,其大小约为1.0*0.8CM,边缘清晰,CT值约为55HU。而幕上下脑室系统较前片呈对称性增宽,尤以幕上为著,但脑外间隙及诸脑池未见异常扩张,脑中线结构居中。诸脑回沟相对浅小,伴脑皮质仍然较为菲薄,以及诸脑白质密度偏低,CT值约为14HU,但与原片比较有所恢复好转。诊断意见:1、原脑室内较多出血已明显吸收减少、变淡。2、右侧侧脑室后角前壁椭圆形致密影——考虑:原脉络丛出血灶被粘连包绕所致。3、脑室系统呈对称性增宽(尤以幕上脑室明显)——梗阻(或合并交通)性脑积水可能。建议定期追踪、复查。4、符合:早产儿脑改变(较前片恢复好转),仍不排除新生儿缺氧缺血性脑病。&&&建议继续治疗后复查或进一步MRI检查
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什么时候做早期干预?如何治疗?谢谢
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擅长: 中西医结合治疗常见内科疾病,尤其对康复科常见病:脑
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疾病百科| 早产儿
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