过敏性疾病难根治 时常过敏要查过敏原
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　　昨日是&世界过敏性疾病日&。过敏已被世界卫生组织列为21世纪重点防治三大疾病之一。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病等病症，让众多患者苦不堪言。生活中很常见的食物、物品，如花粉、尘螨、真菌、宠物等，都有可能成为致敏因素。专家提醒，时常过敏的人，要查查过敏原，确认过敏原类型后再做脱敏治疗，并提前防范。
　　见闻：过敏是一种说不出的&痛&
　　三岁的悠悠从去年秋天一次感冒后，别的症状都没有了，就是咳嗽一直没好。两个多月后的一次着凉，更是咳得厉害，觉都睡不好。妈妈带他到医院检查，医生说是过敏性咳嗽，并说咳得太久，要提防转为哮喘。果然，从今年2月到现在，悠悠总共出现三次哮喘，被确诊为过敏性哮喘。
　　&过敏是一种说不出的&痛&。&42岁的兰女士如是形容自己这段时间的感受。因为反反复复的荨麻疹，她已经有将近三个月晚上没能睡好觉。前段时间在医生建议下她到医院查了过敏原，也尽量避开鱼、虾、鸡蛋等，可每次停药没两天，荨麻疹还是再次复发。
　　记者日前在邕城一些医院走访时了解到，最近到门诊看咳嗽、哮喘、鼻炎、接触性皮炎和丘疹性荨麻疹等过敏性疾病的人比较多，其中绝大部分患者是尘螨引起过敏。很多人病史长，常反复发作。
　　观点：过敏被列为21世纪重点防治三大疾病之一
　　&世界卫生组织把它和肿瘤及心脑血管疾病一起，列为21世纪重点防治的三大疾病。&广西中医药大学第一附属医院哮喘及过敏性疾病研究所主任宾博平告诉记者，过敏性疾病是目前世界上最常见的疾病，如今位于全球疾病的第六位。就拿过敏性哮喘来说，据世界卫生组织估计，全球有1.5亿哮喘患者，并呈逐年上升趋势，其中50%的成人及至少80%的儿童均由过敏因素如花粉引发。
　　世界卫生组织同时估计，每年有超过18万人死于哮喘，2005年更有约25万人因哮喘病而导致死亡。全球与过敏性鼻炎相关的费用，包括药物、咨询及工作休假等，每年花费超过200亿美元。全球仅抗变态反应（过敏）药物这一项支出，估计超过80亿美元。
　　也正因此，2005年起，世界变态反应组织与世界卫生组织共同倡议决定，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，希望提高公众对过敏性疾病的认识，共同预防过敏性疾病。
　　分析：可致过敏的物质成千上万
　　据解放军三○三医院皮肤科主任谢方明介绍，过敏性疾病又称变态反应性疾病，主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，常见疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性休克和过敏性皮炎等。其中，过敏性皮炎又分为药疹、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹（风团、风疹块）、皮肤划痕症、紫外线过敏、食物过敏、化妆品过敏等。
　　过敏性疾病最大的特点就是遇到过敏原就会发病，容易反复发作，完全治愈很困难，只能要求患者自己远离过敏原。所谓过敏原，就是引发过敏的物质。由于物种的数量成千上万，因此每一位过敏患者都有可能是由不同的抗原性物质引起。临床常见的过敏原包括吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原等，以食物、花粉、动物的皮毛、尘螨、冷空气等为多见。食物中，又以牛奶、蛋类、海鲜等最为常见。
　　提醒：时常过敏，查查过敏原
　　&经常过敏的人，最好查查过敏原，以便在对症治疗的同时有针对性地避开过敏原预防发病。&采访中，专家提醒。
　　据介绍，一般查过敏原常用的有皮肤点刺检测法、皮内注射法和皮肤斑贴实验。另外，还有生物共振治疗仪检测法。专家表示，过敏原检查的目的主要是用于判断疾病的程度，指导患者有效地预防过敏因素刺激，并判断是否适合进行特异性脱敏治疗。由于过敏原检查不能涵盖所有的过敏因素，所以部分特殊性过敏因素，在过敏原试验中并不能显示。因此，建议过敏患者尽早到正规医院就诊，医生将结合病史和检测结果，明确过敏原后，在规范治疗的同时指导科学预防。
编辑：邹杨
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过敏原筛查完，在做脱敏治疗皮肤病能
健康咨询描述：
我得湿疹3年半了，曾就诊于北京协和与北京中医医院，石家庄省1.2.4.5.和平医院
曾经的治疗情况和效果：
吃中药300多付，一停药就反复西要用了无数，现在还是骗体鳞伤体无完肤，巨痒难耐，今天做了过敏原筛查，没查出几样，做完脱敏治疗能好吗
想得到怎样的帮助：还需咋治才能见效，请指导
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&&&&&&你好朋友,根据你的提问,这个是可以治疗,脱敏效果不错的.希望对你有帮助,有问题及时和我们联系.祝健康快乐.
疾病百科| 皮肤病
挂号科室：皮肤科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理...
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脱敏疗法（desensitization）又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和脱敏治疗临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy vaccination ,sav）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。1911年Noon & Freeman开始试用SAV（当时称为脱敏疗法）来治疗花粉症，至今已有90余年的历史，此后逐渐改进治疗方法，并用于治疗其它变应原引起的各种过敏性疾病。70年代后期John's Hopkins大学著名变态反应学家P.S.Norman曾倡议不再使用脱敏或减敏等名词，推荐用变应原免疫治疗（allergen immunotherapy）的名词。在过去的几十年里，由于该疗法可能激发严重的过敏反应以及吸入糖皮质激素治疗哮喘有了较好的疗效后，SAV一度曾受到冷落。近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识，SAV的疗效得到重新评价，其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。研究表明，包括哮喘病在内的过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素综合引起的。免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答，干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程，同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法，主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等Ⅰ型变态反应性疾病的防治。欧洲变态反应和临床免疫学学会（EAACI）分别在1988年和1992年较为全面地总结了近年来SAV的研究进展，肯定了SAV对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义，且疗效持久，副作用少。我国上海用粉尘螨治疗过敏性哮喘、异位性皮炎和过敏性鼻炎已有20余年历史，共治疗了200万人次，成人的有效率达70％，儿童可达80％。1997年日内瓦WHO变应原免疫治疗工作组会议，公布了WHO立场文件(Allergen immunotherapy :Therapeutic vaccines for allergic diseases),成为全球变态反应疾病的治疗指南。由于变应原的标准化有了很大进展，会议决定把变应原浸液（allergen extract）改称为变应原疫苗（allergen vaccine），纳入药品管理和注册范围。1997年柏林国际变态反应研讨会明确指出了SAV的适应症、开始治疗的最好时机和疗程。全球哮喘防治创议（GINA）也把SAV归入治疗规范之中。由于采用高纯度、高免疫原性和低变应原性的标准化变应原制剂，加上治疗方法的改进以及非注射途径的应用，使SAV的疗效逐渐提高和更为安全，成为目前哮喘病缓解期治疗中的重要措施之一，在目前以吸入糖皮质激素等抗炎药物和支气管解痉剂为主的哮喘治疗方案中占有一席之地。瞻望21世纪的SAV，将围绕以下四方面进行研究：①变应原基因免疫治疗：通过DNA疫苗将微量变应原基因导入体内，使机体产生持久的免疫反应；②重组变应原治疗：利用基因工程技术重组变应原的抗原蛋白进行免疫治疗，可为变应原疫苗的商品化提供物质保障；③突击免疫治疗、口服或舌下免疫治疗的研究；④对SAV在哮喘患儿的特应症早期运用干预性治疗的可行性进行研究。
治疗目的/脱敏治疗
（一）改变过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的疗程过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的症状，而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后，如通过降低对变应原的敏感性，减轻气道炎症反应，预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现，通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状，减少哮喘患者的用药量，提高患者生命质量，从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后，并有可能使一些哮喘患者得到治愈。（二）预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病发生1．对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV，可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计，过敏性鼻炎患者进行常规SAV后，只有5％出现过敏性哮喘，而不进行SAV者则有23-68％发展成为过敏性哮喘。2．SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应，提高机体对各种变应原的耐受性。以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实，SAV对儿童哮喘的疗效比成人显着，通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率，并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高，甚至受益终身。
适应症/脱敏治疗
大多数变态反应学家认为SAV的适应证应该和长期预防性用药的适应证是相同的，即缓解期的抗炎治疗（包括吸入糖皮质激素或色甘酸钠等）与SAV可同步进行。辅助SAV可以改变包括哮喘病在内的Ⅰ变态反应疾病的自然病程。由于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病诱因多，特别是许多吸入性变应原很难避免，在目前我国居住条件还不完善时，完全避免吸入变应原对大多数患者来说还难以做到，因此，SAV在我国具有更广泛的适应证。过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者进行SAV前应考虑以下几方面问题。
治疗阶段/脱敏治疗
确定病因证实为IgE介导并已明确变应原的支气管哮喘患者，特别是一些难以避免的变应原所诱发的哮喘患者，应早期进行SAV。治疗前通过仔细询问病史、皮肤变应原试验、支气管激脱敏治疗发试验，变应原-特异性IgE和变应原-特异性T细胞的测定，以明确变应原。超过三种完全不相关的变应原或变应原难以查清，或变应原可以避免的哮喘患者，则不主张进行SAV。病程主张在哮喘的早期阶段进行，因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。SAV可以改变其自然病程，减轻气道慢性炎症，避免气道不可逆损伤。晚期患者经适当药物治疗后，其FEV1值仍低于预计值的70％，提示此时已存在气道不可逆损伤，不主张SAV。在病程晚期进行SAV疗效较差，且易激发严重副作用。病情制定治疗方案前应判断哮喘患者病情的严重程度，结合其他因素分析是否适合SAV，并充分考虑SAV可能带来的好处以及风险和并发症。以下情况应考虑SAV：（1）通过采用避免变应原措施或应用适当药物治疗后病情仍有进展或从过敏性鼻炎发展到哮喘的患者。（2）过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需每日用药物控制症状者。（3）过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需常年使用预防用药者。（4）通过吸入糖皮质激素和支气管解痉剂仍不能控制病情的哮喘患者。以下情况不主张使用SAV：（1）重度哮喘。哮喘越严重，疗效越差。（2）合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者。（3）病情不稳定者。因为SAV有可能激发病情加重。年龄对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。因为哮喘患儿病程短，未发生不可逆性的气道损伤，加上儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性较强，因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。一般主张年龄＞5岁，但随着安全性的提高及使用非注射途径后，＜5岁患儿亦不作禁忌，但应在有经验医师指导下进行，并密切观察，现场应有抢救措施，能迅速建立静脉通路等。老年性哮喘患者疗效较差。由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍，并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等，SAV一旦发生意外反应，肾上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差，不主张使用。全身状况有以下身体状况时，不宜使用SAV：（1）孕妇。没有证据显示SAV有致畸作用，但合并妊娠的患者一般不主张开始SAV，但怀孕前如已进行SAV，也不必停药。（2）合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者。如患者伴有胶原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴组织增生性疾病等较为严重的免疫性疾病时禁忌使用，以免加重病情；合并严重异位性皮炎者慎用。（3）合并高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者，禁忌使用。因为SAV可能引起全身过敏反应甚至过敏性休克，此类患者不能用肾上腺素进行急救，使危险性大大提高。用β受体阻滞剂治疗者亦不宜接受SAV。（4）缺乏依从性患者不宜使用。成功的免疫治疗要求患者与医师配合，长期和定期接受治疗，完成疗程，如患者缺乏合作或有严重心理障碍不宜进行SAV。综上所述，进行SAV应严格掌握适应证和禁忌证，综合评价疗效与副作用之比，选择合适的患者达到最佳治疗效果，并避免严重副作用的出现。有关脱敏治疗的各种治疗方案可以参考扩展阅读。
脱敏治疗/脱敏治疗
舌下脱敏舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性该。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。对尘螨引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮疹、过敏性荨麻疹、过敏性结膜炎等。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。穴位脱敏贴脱敏贴是一种治疗过敏性鼻炎等变态反应性疾病的专用贴剂。该产品融合传统经络学和现代免疫理论，同时运用了先进的纳米脂质体含药包载技术，从穴位透皮吸收途径的技术角度另辟蹊径为过敏性鼻炎等变态反应性疾病的脱敏治疗提供了一个更科学、更有效、更方便而且无痛苦的选择。“纳米脱敏疗法”是在“注射脱敏”的原理上，改变给药途径，通过经皮渗透进入体内。在包载的多种过敏原干粉中，加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应。皮下注射脱敏治疗的总疗程需要2~3年时间。脱敏治疗分两个部分：起始治疗和维持治疗。【起始治疗】为15~17周。方式：每周需来医院进行一次皮下注射，注射剂量每周逐步升高，促使身体建立起对螨虫的耐受机制。【维持治疗】为每6~8周注射一次，巩固之前治疗的疗效。方式：深圳远东妇儿科医院儿科专家指出，每次注射完需要在脱敏中心休息30分钟，每次治疗前后都要由医护人员检查肺功能、心跳呼吸等，以确保身体状况能接受治疗，并调整用药。脱敏脱敏治疗规范治疗安全可靠全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法，符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显着，脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克，甚至死亡)，从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
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皮炎湿疹老复发 祸根过敏原 关键要脱敏
发布时间： 16:23:20 | 来源：新民晚报 |
春“敏”不觉晓，谨防过敏原，预防皮炎发，脱敏是关键。春季也是皮炎湿疹、荨麻疹、皮肤过敏的高发期，因为细菌繁殖加速，花粉及粉尘等致敏物质大量增多，很多人的皮肤上会出现红斑和小红疙瘩，并伴有瘙痒，影响着人们的工作、学习和休息。
寻找过敏原确准病因
皮肤病专家刘汝强认为：预防过敏性皮肤病，首先应找到过敏原。现代先进的科学技术可快速准确检测出人体内的各种过敏原，为预防过敏性疾病提供科学正确的依据。医生根据所查出的过敏物质应对，为应对皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病提供了可靠的保证。
专业科学预防是根本
过敏原不同，方法大相径庭，一旦用错，犹如火上浇油。多年来，过敏皮肤病患者好转后定期到医院检查，查出过敏原，对症脱敏，事后发病的很少，基本上得到了控制。查出何种过敏原（过敏原有1000多种）是前提，专业应对，严格遵从医生的医嘱科学预防，才是皮肤病不反复发作的根本。
早知过敏原 轻松过春天
专家支招：如果你已明确患有皮炎、湿疹、荨麻疹，且经常反复发作久未愈，你不妨到正规医院皮肤科，让专业医生为之检查。检查出过敏原后，医生可针对性地进行应对。
新民健康携手相关机构，在2016年3月推出皮炎、湿疹、荨麻疹主题宣教活动，同时现场为50名皮肤患者提供与专家面对面交流名额，欢迎拨打新民健康热线：021-（周一至周五9:00-17:00），也可发送短信“专家姓名 本人姓名 联系方式”至135-报名（该号码仅接收短信）。名额仅限50人，报名截至日（周三）12:00。
【医生简介】
刘汝强 出身中医世家，曾担任三甲医院皮肤科中医科学科带头人。从事中医皮肤病治疗临床工作近30年，拥有扎实的中西医学理论知识和丰富的临床经验。
擅长：治疗痤疮（青春痘）、脱发、斑秃、皮炎湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等各种常见皮肤病。
曾多次参加全国性的中医皮肤病学术会议和研讨班，并在国内皮肤病权威期刊发表论文十余篇，在中西医结合治疗皮肤病领域具有较深的造诣。
来源：新民晚报
责编：宋志荣
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