多种新疾病纳入新农合医保
多种新疾病纳入新农合医保
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新农合肾病透析患者报销比例2015
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你好，尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。例如在三级医院透析每次600元，全年包干价为72000元;在二级医院透析每次550元，全年包干价为66000元。按去年的报销比例70%计算，在三级医院治疗患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年报销90%计算，患者自付10%，则患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。“二级医院同比，这样将会避免患者因病致穷发生。青岛静康医院是国家下属二甲级肾脏病专科医院，属于国家重点肾病专科医院，是国家城镇医保、新农合定点单位，可以医保报销，对于是外地要来就诊的患者可以协助办理相关转院和报销手续，努力为肾病患者提供一流的诊疗平台。
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新农合门诊可以报销吗 新农合报销范围有哪些？
发布：股城理财
我国农村户口的居民，大多都有参与新农合医疗制度，但对新农合门诊报销的相关内容却不大了解，那么新农合门诊可以报销吗？新农合门诊报销范围有哪些？下文就来为大家详细讲解一下。
2018新农合可以报销吗
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的。新农合门诊报销范围
问到新农合门诊可以报销吗？本乡镇的，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销！
新农合门诊报销范围
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新农合门诊怎么报销
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
以下情形新农合不予
1、自购药品费。超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。
2、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。
3、非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用。
4、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。
5、流引产。各种、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种、预防性诊疗项目及药品费用。
6、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。
7、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。
8、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。
9、已获得城镇职工基本医疗保险和基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险的。
10、境外发生的医药费用。新型农村合作医疗其他规定的。广西今年新农合跟居民医保合并了！血透只能门诊透析，可是门诊慢性病卡报销总额才3万。吧里有别的省份的报销比例吗【尿毒症透析吧】_百度贴吧
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广西今年新农合跟居民医保合并了！血透只能门诊透析，可是门诊慢收藏
广西今年新农合跟居民医保合并了！血透只能门诊透析，可是门诊慢性病卡报销总额才3万。吧里有别的省份的报销比例吗？方便的话可以在告诉下。
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每个月一次灌流 一次血滤
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没人说说吗
我也是广西柳州这边的，我们这医院可报75%，低保户可拿民政第二次报销90%，低保基本不花钱！
办低保，又不少优惠。
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一、参保范围
在我市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围。包括下列人员：（一）农村居民；（二）城镇非从业居民；（三）职业高中、中专、技校学生（以下统称大中专学生）；（四）国家和我省规定的其他人员。
二、缴纳标准
&&&&2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为180元。
三、缴费办法
(一)对本地户籍居民，主要通过居民户口所在地各乡镇、街道的征缴经办人员以行政村（社区）为单位集中征缴。居民以家庭为单位，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地的乡镇、街道确定的缴费点申报登记。城乡居民户口所在地为市内行政事业单位、企业和社会团体的，所在单位应指派专人负责参保缴费工作，收缴参保费用后，汇总报送所在乡镇、街道确定的缴费点。
（二）异地户籍在本地就读的学生及长期在本市居住的居民，持身份证等材料就近到乡镇、街道确定的缴费点登记缴费，登记缴费时，信息填写要完整准确。
四、缴费时间　
日至日，逾期不再受理缴费。
五、待遇享受时间　
&??span&&日至日。
六、待遇享受
城乡居民就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准（简称“三个目录”）。城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）、困难群众大病补充医疗保险待遇。
（一）普通门诊医疗待遇。根据我市实际情况，今年仍实行家庭帐户（个人账户）与门诊统筹相结合。家庭个人账户按每人60元划拨，主要用于支付参保居民在本市定点医疗机构发生的门诊医疗费用，也可冲抵门诊慢性病和住院自费费用。门诊统筹基金按个人缴费的一定比例划拨，门诊统筹基金主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，按60%报销，不设起付线，年度内累计报销额度为每人最高300元。
（二）门诊慢性病医疗待遇。为切实减轻门诊慢性病参保人员的门诊医疗负担，我市将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗慢性病（或治疗项目）全部纳入调整后门诊慢病管理范围（已纳入重特大门诊保障的10个病种不再重复列入）共21种：1、器官移植2、慢性丙型肝炎抗病毒治疗3、恶性肿瘤4、系统性红斑狼疮5、冠心病（支架术后）6、重性精神病7、结核病8、强制性脊柱炎9、癫痫10、慢性肾功能不全11、肾病综合症12、重症糖尿病（药物依赖或严重并发症）13、肝硬化14、肺心病15、类风湿性关节炎16、肺间质纤维化17、冠心病（非隐匿性）18、脑血管意外后遗症（伴严重肢体障碍）19、帕金森氏病20、慢性阻塞性肺气肿21、Ⅱ期及以上高血压。
并且简化申报流程。其中，1、器官移植2、慢性丙型肝炎抗病毒治疗3、恶性肿瘤4、系统性红斑狼疮5、冠心病（支架术后）6、重性精神病7、结核病8、强制性脊柱炎等8个病种治疗患者可以在确诊之后随时到医保经办机构申报。其余病种可以每年11月1日至11月30日，到户口所在地辖区卫生院或社区卫生服务中心办理。门诊慢性病不设起付线，报销比例为65%，实行定点治疗、限额管理
（三）住院医疗费待遇。
参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付；起付标准以上由住院统筹基金按比例支付，额度不超过住院统筹基金年度最高限额。2018年度参保居民住院起付标准和报销比例如下：
起付标准(元）
乡镇卫生院
(社区医疗机构）
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<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—800元70％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上90％
二级或相当规模以下(含二级）医院
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<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—1500元63％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上83％
二级或相当规模以下(含二级）医院
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—3000元55％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上75％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—4000元53％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上72％
二级或相当规模以下(含二级）医院
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<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—4000元53％&
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上72％
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<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—7000元50％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上68％
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<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.—7000元50％
<span style="mso-spacerun:'yes';font-family:仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:Cfont-size:15.5000mso-font-kerning:0.元以上68％
2018年度城乡居民基本医疗保险最高支付限额为15万元。14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。在县级及以上中医医院住院治疗的，起付标准在规定的同级医疗机构起付线基础上降低100元。参保居民利用中医药及中医诊疗项目治疗的，住院费用起付标准以上部分，报销比例相应提高5%。
（四）新生儿医疗待遇。2018年出生的新生儿，出生当年不用缴费，随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇至当年年底。2017年出生的新生儿，错过缴费时间的，自出生之日起三个月内可凭新生儿出生医学证明、户口本到医保经办机构办理参保缴费手续，按照个人180元标准缴费，享受次年城乡居民基本医疗保险待遇，逾期不再办理。
（五）生育医疗待遇。参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付。定额标准为：顺产750元，（难产）950元，剖宫产为1800元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。
（六）重特大疾病医疗待遇。为切实减轻参保人员的医疗负担，将终末期肾病等10个门诊病种和儿童急性淋巴细胞白血病等33个住院病种纳入重特大疾病保障范围。治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线。县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%；门诊腹膜透析的报销比例是85%，其他门诊病种报销比例是80%。
（七）居民大病保险待遇
大病保险资金采取从城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集，不再额外向城乡居民收取。
2018年城乡居民大病保险起付线为1.5万元。参保居民一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用，超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付：1.5万元-5万元（含5万元）支付50%，5万元-10万元（含10万元）支付60%，10万元以上支付70%。最高支付40万元。
（八）困难群众大病补充医疗保险
凡具有我市户口，参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的四类人群：建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童，还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。困难群众大病补充医疗保险由省市政府出资，已参加城乡居民基本医疗保险的困难群众个人不用缴费。
2018年困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外，个人负担符合规定的费用超过3000元的，还按以下规定报销：3000元—5000元（含5000元）部分按30%报销；5000元—10000元（含10000元）部分按40%报销；10000元—15000元（含15000元）部分按50%报销；15000元—50000元（含50000元）部分按80%报销；50000元以上部分按90%报销，没有封顶线。
（备注：以上政策如有调整，以调整文件为准）
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2017年 10 月 28 日& &