>&支气管扩张吃什么中药 支气管扩张中药方剂
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张变形的一种慢性支气管化脓性疾病，多见于儿童和青年，属于中医学“肺痈”“血证”的范畴，下面来看看支气管吃什么中药。
支气管扩张病理机制
人体正气虚弱，肺卫不固，外邪反复侵袭，入里化热，致使痰热壅肺，或肝火犯肺，木火刑金，以致阴津不足，肺中燥热，故疾病后期多为阴虚火旺或气阴两虚。
在整个病程中贯穿了一条气虚，痰阻，火热，血瘀的病理机制，故表现以反复外感，间断性咯血，咳吐大量黄白黏痰或浓痰，后期多气短汗出，倦怠无力，午后潮热，面红为特点的疾患。
支气管扩张治疗原则
急性发作期，以清热化痰，降气，凉血止血为主;缓解期，以养阴润肺，益气化瘀为主，助以清热化痰。
支气管扩张辩证施治
内热炽盛，痰瘀结聚
症状：咳嗽气急，咳吐浓痰或黄白黏痰，尤以清晨咳痰最多，时见痰中带血，或满口咯血，血色鲜红，兼胸闷作痛，乏力，头晕，纳呆，或身热口渴，烦躁不安，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
治则：清热祛痰，化瘀止痛。方用千金苇茎汤合黄芩清肺汤。
常用中药：黄芩，苇茎，桃仁，冬瓜子，薏苡仁，桔梗， 浙贝母，前胡，瓜蒌，鱼腥草，三七，知母。
方中以黄芩，鱼腥草，知母清热泻火，桔梗，薏苡仁，冬瓜子，桃仁，苇茎行瘀散结排脓;浙贝母，瓜蒌，前胡化痰止咳，三七化瘀止血定痛。
症状：咳嗽，痰少粘稠，咳吐不利，口干口苦，时吐鲜血或痰中带血，兼心烦，胸肋胀痛，或有身热，症状随情绪的变化而有所增减，舌红，苔薄黄，脉细数。
治则：清泻肝火，肃肝止咳。方用黛蛤散合泻白散加减。
常用中药：桑白皮，地骨皮，黄芩，栀子，青黛，蛤壳，枇杷叶，牡丹皮，天花粉，冬瓜子，白前。咯血或痰中带血，加侧柏叶，茜草;胸闷气逆，加枳壳，施覆花;胸胁胀痛，加川楝子，郁金;口干欲饮，加沙参，麦冬。
方中以牡丹皮，栀子，黄芩泻肝火;桑白皮，地骨皮清肺热;青黛，蛤壳化热痰;天花粉，冬瓜子利痰;枇杷叶，白前降逆止咳。
症状：咳嗽，痰少粘稠，或为脓性痰，痰中带血，气急，乏力懒言，自汗盗汗，气短，反复感冒，午后潮热，面红，舌红苔薄白，脉细数。
治则：益气养阴。方用育阴培元汤。
常用中药：黄芪，太子参，五味子，天冬，麦冬，知母，百部，桑白皮，生地黄，浙贝母，天花粉，冬瓜子，牡丹皮，茜草。
方中以太子参，黄芪，五味子补益肺气;天花粉，天冬，麦冬，知母滋阴生津;桑白皮，浙贝母，百部，冬瓜子利痰化痰止咳;生地黄，牡丹皮，茜草凉血化瘀止血。
咳嗽痰少或干咳无痰，痰中带血或咯吐鲜血，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥;舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴清热，润肺止血。方用百合固金汤加减。
常用中药：百合，生地黄，玄参，白芍，知母，白及，阿胶，墨旱莲。浙贝母，麦冬。
方中以生地黄，玄参，墨旱莲滋阴凉血止血;阿胶，白芍养血止血;麦冬，百合，知母，贝母养阴润肺，化痰止咳。
中药治疗支气管扩张的好处
中医有多重不同功效的清热祛痰药物，通过适当的药物可增强清热，祛痰，止血的效果，并通过缓解调节机体免疫功能，可减少本病的急性发作。
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支气管扩张，需要注意什么
你好，问题分析：支气管扩张是慢性气道感染性疾病。一般情况下，出现咯血表明感染加重，这时需要使用抗感染药物。支气管扩张患者气道结构发生改变，病史长，多反复使用抗生素，耐药致病菌常见。需使用较强抗生素，且使用时间要长一些。1.患者应避免喝酒。如果发生感冒应及时用药，以免出现下呼吸道感染，这很重要。2.如果出现咯血，应尽量将血咳出；同时避免过劳、应注意休息；避免使用过热食物和洗过热水澡。
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支气管扩张（又名支气管扩张症）
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量...
支气管扩张的主要因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管...
1.慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血及在某一肺段反复发生肺炎。痰量在体位改变，如起床时或就寝后增多。有厌氧菌混合感染时，痰有臭味。2.少数患者仅表现...
1.胸部Ｘ线检查支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征，系增厚的支气管壁影。支气管囊状扩张典型的X线表现是卷发状阴影，表现为粗乱肺纹中有多个不规则的...
支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染，其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。一、保持呼吸道通畅通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流...
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力...
支气管扩张的发生给患者的身体带来了很大的危害，因此要及时进行治疗。因目前的医疗手段还不能彻底根治，所以要积极预防支气管扩张的发生。1、戒除烟酒：香...
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得了支气管扩张怎么办？
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1.合理使用抗生素，防止或减少呼吸道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流。病灶位置局限，反复咯血者应做手术切除。2.定期健康检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
支气管扩张全面解读
病因是什么
症状有哪些
支气管扩张是由于肺组织一定的病变引起的，使得支气管壁的支气管的肌肉的弹性的下降，从而引起支气管扩张的问题，这个对人的呼吸的影响是比较的大的，经常患者是有一定的咳嗽的问题，而且是咳嗽不断，还有一定量的痰液粘稠的问题和咳血的问题，有的病人误以为是肺结核，这是非常不正确的，而且患者大多之间都会有一定的肺炎等相关病症的问题，所以我们接下来一起看看支气管扩张，为您介绍。
老公一直都忙于生意上的事情，每天都忙到很晚才回家，这段时间，不知道怎么了的，老公经常一直咳嗽，有时候还咳出血来，我急忙带老公去医院就诊，查出病因，居然是支气管扩张，我一开始不懂这个症状，后面查了下资料，知道这个病是，支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，由于孩子现在跟我们睡在一起，我不知道这个病会不会传染给孩子呢？
支气管扩征是由于支气管壁中的肌肉和弹性成分破坏而使肺内支气管呈持久性扩张状态的慢性疾病，常因分泌物潴留而继发化脓性炎症，临床常会有咳嗽、咳大量浓痰，反复咯血等症状的出现。支气管扩张的病因有很多方面，今天就以下几个方面进行介绍，希望对您有一定的参考价值，同时一定要注意的是因为该病会带来一些并发症，所以一定要及时就医进行诊治。
由于现在的环境恶化越来越严重，空气中悬浮粒子严重影响了人们的呼吸道健康，加上烟民数量的逐年增多，学习和工作压力的加大，生活作息不规律等多种原因，近年来，呼吸道疾病的患者越来越多。支气管扩张和肺气肿是非常常见的呼吸道疾病，特别在换季的时候发病人数更多，患者常常出现呼吸困难，咳痰咳血量增加等情况。那么，支气管扩张和左肺气肿如何治疗？
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100%好评率支气管扩张气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病，临床特点为慢性咳嗽，伴大量脓痰和反复咯血。
　　支气管扩张的治疗：
　　1、控制感染：根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。
　　2、去除痰液：包括体位引流和稀释脓性痰，必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。
　　3、抗炎症治疗：抗炎症治疗有可能减轻气道炎症，帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。
　　4、外科治疗：反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。治疗支气管扩张的商品北京九和药业有限公司￥20起功能主治：本品为黏液溶解性祛痰药。
适用于急、慢性鼻窦炎。
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3.皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。
4.泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
5.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
厌氧菌引起的各种感染性疾病：
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支气管扩张是引起广泛慢性气道损伤的最终结果。许多病例是后天获得性的，由于误吸、感染或包括结节病、间质性肺炎在内的弥漫肺纤维化引起的。严重的支气管扩张常见于先天性病变，如囊性纤维化、先天免疫缺陷或软骨发育不良等疾病。在这些先天性病变中，反复感染在支气管扩张的进程中发挥重要的作用。
上、中肺为主的支气管扩张
引起上肺野支气管扩张的主要病变包括囊性纤维化，结节病，硅肺和其他尘肺，过敏性支气管肺曲霉病和结核病。专家认为上肺叶的淋巴清扫功能远不及下肺叶，这种发现可能是吸入性疾病和淋巴管周为主的疾病易发于上肺的原因，同时上肺叶肺血流典型的重力性分部及较短的气道路径也是发生的原因。
1囊性纤维化
囊性纤维化是氯离子传输异常的疾病，可以累及肺脏、生殖道和胰腺，是上肺为主支扩最常见的最具有破坏力的先天性疾病；患者中位生存期只有40多年。囊性纤维化基因编码的是一种跨膜调节传导的蛋白，它通过氯离子的跨膜传导来应答式的调节囊性腺苷磷酸盐。这种疾病是常染色体隐性遗传病，在7号染色体上可以发现基因异常。
炎性介质在囊性纤维化的肺实质破坏中发挥重要的作用，气道上皮细胞是白介素-8的来源，而白介素-8是肺内的中性粒细胞的趋化因子，中性粒细胞包含蛋白水解酶，这些酶在宿主防御时释放脱颗粒。然而，在中性粒细胞坏死后，大量的蛋白水解酶泄漏，更多的抗蛋白水解酶抵制消化重要的蛋白质结构，例如弹性蛋白和纤维连接蛋白这样的结构蛋白。结果是形成支气管扩张和支气管软化。
囊性纤维化的经典诊断三要素是异常汗液氯离子检测结果、肺和胰腺疾病表现。很轻微的囊性纤维化直到成年后才能诊断，频繁的治疗肺部感染是支持诊断的依据。
囊性纤维化患者的肺受损后其分泌物的清除受损主要影响上肺，因为增加的呼吸过程提高了双肺下叶的淋巴清扫能力。上肺为主的特征在许多病例中均可见到，但不是所有的病例；弥漫分布也较为常见。正常情况肺体积会增加，这在胸片中可以见到，是囊性纤维化的典型表现，表明空气潴留和小气道病变（图4a，4b）。CT可见大范围的囊状和圆柱状的支气管扩张，支气管管壁及支气管周围的间质明显增厚（图4c，4d），囊性纤维化引起的支气管扩张比其他原因引起的更典型更广泛。整个肺不透明的结节影是支气管或细支气管的粘液嵌塞，树芽结节提示弥漫的细支气管炎，这是囊性纤维化的典型表现。此外，由于阻塞的支气管和细支气管继发空气潴留，所以常常能看到马赛克低灌注。
图4 男性19-26岁期间囊性纤维化。（a）19岁，胸部X线显示肺部的网状磨玻璃影，支气管壁增厚， 轻度上叶支气管扩张，结节样磨玻璃影伴支气管粘液栓塞。（b）5年后胸片显示支气管扩张有进展，线样阴影沿着上叶的中心拓展，可见支气管扩张的轨道征，上叶体积减小，进一步进展，上肺门收缩；由于大面积的空气潴留，肺容积无减少。轴位（c）和冠状位（d）显示，2年后的最小密度投影CT（26岁）显示上叶大范围的囊性和静脉曲张样的支气管扩张，双肺马赛克表现，更低的密度区是指空气潴留，而更高的密度衰减区代表正常肺
虽然结节病的影像表现多样，几乎包含了身体的每个系统，肺部病变更常见，90%的结节病患者为胸片异常。典型症状包括咳嗽和呼吸困难，这些患者支气管内膜和肺实质明显受累。许多结节病患者有自愈倾向，但1%-6%的结节病患者死于合并症。
在结节病中，重度支气管扩张常常出现在纤维化终末期，称其为IV期病变，然而，在淋巴结肿大及肺实质的斑片状病变（结节病II期和III期）时主要影像学征象是轻度纤维化。CT可以通过检测中心性支扩发现轻度纤维化（图5a）。结节病引起的纤维化CT所见通常包括叶间裂的移位和变形，支气管变形、团块和支气管血管束的移位，此外，肺结节病主要引起上叶和中叶的受累（68%的患者出现在一个连续层面）。在相同的薄层CT的连续层面中，淋巴管周围的结节普遍存在。上肺野的结节病比结核的病灶看起来更对称，而且还可见明显的淋巴管周围分布，结节聚集在中央淋巴管（支气管血管束旁）和外周淋巴管（间隔和胸膜下）周围（图5b，5d）。结节病中的静脉曲张型支气管扩张可见明显扭曲和不规则的支气管，可能是临近的间质纤维化牵拉和主要气道壁扭曲共同导致的结果。在对称分布的支气管血管束丛的背景下，一个特征性的支气管血管束周围的组织扭曲常常允许质疑诊断；这种形态特征在其他原因引起的支气管扩张中不是很常见。
图5 女性，35岁，结节病。（a）后前位胸片显示上叶为主的网状结节影，以及上叶体积减少导致的双肺门上提。上叶可见轻微轨道征，代表支气管扩张及支气管管壁增厚；双肺门及气管旁淋巴结可见。（b，c）轴位CT显示近肺尖处及肺尖一下（气管隆突上方）中央型对称性上叶支气管扩张，伴支气管血管周围结构扭曲（“支气管聚集”）和磨玻璃影。（d）冠状位最小密度投影显示双肺上叶对称性的柱状及静脉曲张样支气管扩张
3过敏性支气管肺曲霉病
过敏性支气管肺曲霉病是以慢性气道炎症、损伤及重塑为特征，是对支气管内的曲霉菌属反应的结果，患者一般经历反复哮喘发作、黑色痰栓、咯血和或发热、抑郁等系统性症状。过敏性支气管肺曲霉病的诊断标准包括支气管哮喘、烟曲霉变应原速发性皮肤试验阳性、血清免疫球蛋白E水平的升高、肺浸润、中央支气管扩张，、外周血嗜酸性细胞升高、血清内出现曲霉菌抗原。
胸片可见“指套征”，胸部CT可见粘液嵌塞（图6），过敏性支气管肺曲霉病的CT表现包括囊性或静脉曲张样的支气管扩张，结节的树芽征，增厚的支气管管壁，在上叶中心或近中央区为著的空气潴留。在一个连续层面中，中心支气管扩张只是在过敏性支气管肺曲霉病中较为常见，高达44%的患者有此征象.高密度的&70-100HU支气管腔内可见包含铁和锰元素的真菌碎片。
图6 44岁变应性支气管肺曲霉病患者，同时伴有慢性咳嗽及鼻窦炎。（a）轴位CT显示扩张的支气管内充满粘液及液体，右肺上叶可见充气支气管增厚的管壁。（b）同一水平的轴位最大密度投影重建图显示扩张支气管内大量的高密度的粘液嵌塞，具有高铁及锰含量的真菌被视为是其形成的原因。（c）层厚CT容积成像冠状位重建图像显示双肺上叶中央扩张的支气管及高密度的粘液栓
肺结核在全球范围内有较高的发病率和死亡率，是单一病原体感染致死人数最多的疾病。支气管扩张可发生在原发性肺结核之后，往往伴有其他征象，如肺门淋巴结钙化、肺内钙化结节和双肺上部体积减小。在治疗过或慢性隐匿性结核中，这些征象可以持续数年。但是，在继发性结核中，由于免疫抑制、营养不良或身体虚弱会导致原发病灶变成活动性感染灶。继发性结核常累及上叶，导致空洞形成，也可累及支气管腔内。在免疫功能严重低下的患者中，继发性结核与原发性结核的表现类似。
在结核病中，支气管扩张常为非对称性，以上叶多见，受累的肺叶体积减小（图7）。继发性活动性肺结核和感染后瘢痕形成时均可见到支气管扩张；芽结节和空洞都是活动性感染的征象。结核所致支气管扩张有几种原因，邻近肺组织瘢痕牵拉，支气管分泌物阻塞的情况下咳嗽致管内压增加和肉芽肿所致的直接性气道损伤。此外，在慢性感染中，肺门或气管旁淋巴结增大会导致支气管相对性阻塞，从而导致支气管扩张。重要的是，非典型分枝杆菌感染（如鸟胞内型非结核分枝杆菌）可以表现为上叶空洞和支气管扩张，与结核病的表现类似。
图7 29岁男性肺结核患者，伴体重下降。（a）在诊断脑部肿块时进行的胸片检查可见右肺上叶模糊影。右肺上叶结节状模糊影伴右肺上叶容积减少，模糊的肺纹理说明支气管扩张。（b）同一天CT冠状位创建图像可见右肺上叶容积缩小伴支气管内收，支气管管壁增厚、轻度支气管扩张；树芽征说明结核在同一肺叶内的支气管播散。（c）经过2个月的多药联合抗结核治疗后，CT冠状位重建图像可见右肺上叶不对称的支气管扩张范围扩大，而树芽征的范围缩小
[1]Milliron B,et al. Bronchiectasis: Mechanisms and Imaging Clues of Associated Common and Uncommon Diseases.Radiographics.):1011-30.
[2]Recommendations for aetiological diagnosis of bronchiectasis.Rev Port Pneumol (2006). 2016 Apr 25.
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