1、我国传统医学对咳嗽的认识
咳嗽病名。因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。
咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。
咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压的气体喷射而出，就成为咳嗽。随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
2、临床上常见的七种类型的咳嗽
中医是以辩证法，诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。中医根据咳嗽的不同表征，将咳嗽大致分为7种类型：
1）风寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷及发烧、喉痛、吐稀痰（白色痰），伴有、鼻塞、流清涕及发烧等。治宜：在于疏风散寒，宣肺止咳。
2）风热咳嗽：多有发热发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽（其色红、黄）、喉痛。治宜：疏风清热、化痰止咳。
3）燥火咳嗽：干咳、少痰（其色红）、唇及咽喉干燥。治宜：清燥润肺。
4）痰湿咳嗽：痰多粘稠（其色黄、白），喉中呼噜作响，可能出现胸闷，呼吸急促等症状。治宜：健脾燥湿，化痰止咳。
5）积食：和痰湿类似，因脾胃消化不良影响肺部功能。
6）体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧(眼睛之下的颜面骨)发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血（其色黑、白）。治宜：从补益肺气、润肺止咳着手。
7）夜咳：可能是虫咳，是寄生虫进入呼吸道造成；可能是过敏，灰尘、螨虫造成；可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；可能是阳虚。
夜里和早上，可能是干燥，可能是阴虚，可能是盖被太热，可能是寒咳，这些可以用乌梅煮水放姜丝。
3、简单介绍十二种咳嗽的知识
《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。
伤湿咳嗽 ，病证名。因感受湿邪引起的咳嗽。由时行雨湿、坐卧湿地、湿衣沾身等因所致。证见身重身痛，或发热有汗，或面目浮肿，或小便不利，骨节烦疼，气促咳嗽。”脉多濡缓或浮缓。治宜燥湿、化湿、利湿，兼表症者，用防风胜湿汤;湿热壅肺者，用神术泻肺汤;汗后兼利小便，用通苓散等。《症因脉治》卷二。参见湿咳、感湿嗽、湿嗽等条。
病证名。因肺脏虚弱或它脏累肺所致的咳嗽。见《景岳全书·杂证谟》。起病缓慢，咳声轻微，并有脏腑虚损及气虚血亏等证，多属虚证或虚实夹杂。治宜调理脏腑为主。大法火盛者壮水，金虚者补土，郁甚者舒肝，气逆者理肺，食积者和中，房劳者补肾。有肺经咳嗽、脾经咳嗽、心经咳嗽、肝经咳嗽、肾经咳嗽、气虚咳嗽、血虚咳嗽等。
时气咳嗽 ，病证名。由感受时行杂气所致的咳嗽。《杂症会心录·时气咳嗽》：“今夫天之杂气有各种，人之感受有轻重，其来也无时，其著也无方。有触之者，各随其气而为诸病焉。如秋冬之交，咳嗽一症，遍于四方，延门合户，众人相同者，此皆时行之气，即杂气为病也。”证见恶寒发热，咳嗽咽干，鼻塞声重，头痛身痛，脉浮而数，或细而数。又称时行嗽，详见咳嗽、时行嗽条。
外感咳嗽 ，病证名。感受外邪所致的咳嗽。见《景岳全书·杂证谟》。《医门法律》卷五：“风火热湿燥寒，皆能乘肺，皆足致咳。”表现为起病较急，声盛而浊，兼见寒热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、咽干、喉痒等外感症候。多属实证，治宜祛邪宣肺。由于外邪性质和兼感的不同，有伤风咳嗽、伤寒咳嗽、伤热咳嗽、伤暑咳嗽、伤燥咳嗽、伤湿咳嗽、风寒咳嗽、冷热嗽、时气咳嗽等不同。
病因。因心火妄动灼伤肺金所致的咳嗽。《症因脉治》卷二：“心经咳嗽之症，咳则心痛，喉中解解如梗状，甚则舌肿咽痛。”治宜清心平肺止咳之法，可选用导赤各半汤、朱砂安神丸、家秘泻白散、人参平肺散等方。《医醇剩义·咳嗽》：“心经之咳，痰少心烦，夜不成寐，玄妙散主之。”参见咳嗽、心咳条。
疲劳咳嗽，病名。疲极伤肝所致的虚咳。证见咳而左胁痛引小腹膝腕。《医学入门·咳嗽》：“疲极伤肝，咳而左胁疼引小腹者，二陈汤加芎、归、芍药、青皮、柴胡、草龙胆、黄芩、竹茹，或黄芪建中汤。”《不居集·疲劳咳嗽》：“咳而左胁偏痛，引小腹兼膝腕疼。”参见咳嗽、劳咳条。
伤寒咳嗽 ，病证名。寒邪外袭皮毛，内入于肺所致的咳嗽。见《症因脉治》卷二。证见头痛身痛，恶寒发热，无汗喘咳，脉浮紧或浮数。治宜分时令。寒伤肺，未郁热者，冬月麻黄杏仁汤;若三时恶寒身热咳嗽，前方加石膏、半夏;寒伤肺，郁而变热者，羌防泻白散等方。参见伤寒嗽、咳嗽条。
病证名。元气亏损，三焦火炎灼肺所致的咳嗽。《不居集》卷十五：“虚火咳嗽，虚火者，非火不足也，因人元气亏损，三焦之火乘虚上炎，肺为火灼，则气逆而嗽。”证见痰涎清薄，嗽时面红气喘，咽干，喉癣喉痒，口臭，烦渴，饮食减少，脉虚弱或浮弦无力。治有滋补为主，用虚火咳嗽方等。参见气虚咳嗽、咳嗽条。
气虚咳嗽，病证名。气虚引起的咳嗽。多因劳役过度，肺气有伤;或饮食劳倦，中气有损，土不生金所致。证见面黄肌瘦，气怯神离，咳嗽吐痰，痰色清稀，饮食减少。治宜健脾益气补肺，方用四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等。
伤风咳嗽，病证名。由外感风邪引起的咳嗽。《症因脉治》卷二：“伤风咳嗽之症，憎寒壮热，头痛，眼眶痛，自汗恶风，鼻塞涕流，痰结肺管，咳嗽不已。”治宜辛凉解散，方用苏子杏仁汤、羌活汤、干葛汤等。参见咳嗽、风嗽、伤风咳条。
秋月咳嗽，证名。秋月感受湿热或燥热所致的咳嗽。见《不居集》卷十五。身热自汗，口干便赤，脉虚而洪者，用白虎汤。身热而烦，气高而短，心下痞满，四肢困倦，精神短少者，用香薷饮。深秋感受燥气之肺燥咳嗽，当清金润肺，或兼清散。《类证治裁·咳嗽》：“秋季咳，燥气乘金也。治宜清润。玉竹、贝母、杏仁、阿胶、百合、枇杷膏之属。”参见咳嗽、肺燥咳嗽等条。
咳嗽反射(cough reflex)是常见的重要的防御性反射。它的感受器位于喉，气管和支气管的粘膜。大支气管以上的部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下的部位对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓，触发咳嗽反射。
属于防御性呼吸反射。喉、气管和支气管内壁粘膜上皮内的感受器能接受机械性刺激和化学性刺激，大支气管以上部位的感受器对机械刺激特别敏感，支气管以下部位的感受器对化学刺激敏感。这些感受器受到刺激时，冲动由迷走神经的传入纤维传至延髓，然后经传出神经到声门和呼吸肌等处，引起一系列协调而有次序的动作。咳嗽动作的开始，先为短促而深的吸气，然后声门关闭，腹肌和肋间内肌强烈收缩，使肺内压大为升高，常可比大气压高100毫米汞柱或更多。继之声门突然开放，在高压力差推动下，气流从肺快速冲出，将呼吸道内之异物、痰液等咳出。咳嗽反射的作用为排出呼吸道内的异物和过多的分泌物，有清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。但长期而频繁的咳嗽则对机体不利。
4、现代医学认为七种原因可能导致咳嗽的发生
呼吸系统疾病的主要症状是咳嗽，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。
以下介绍7种原因引起人体咳嗽：
1）感染：咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。
2）食物：由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
3）咳嗽与药物：有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性.
4）精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
5）气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
6）吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
7）运动：约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
咳嗽是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性意义。
1）呼吸道疾病：呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2）胸膜疾病：胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。
3）心脏病：如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，也可出现咳嗽与咯血。
4）中枢性因素：咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
6、一般引发咳嗽的病因有哪此
人体机能咳嗽是一种本能的反应，一般可由于以下原因引起：慢性咽炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核肺癌、感染性咳嗽以及其他原因引发的。
1）慢性咽炎：患者咽部干燥，有瘙痒感和不适感，并由此刺激发出阵阵咳声，自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙，有许多扩张的小血管，严重时会有透明的小白泡，以单纯性为多见。
2）慢性喉炎：如果患者干咳，伴有声音嘶哑，感到喉部干燥发痒，火辣辣地疼痛，就有可能是喉炎。
3）慢性支气管炎：中年以上者经常咳嗽，咯出或多或少的粘痰液，在清晨醒后加剧，每年冬春季节发作，夏季减轻或缓解，严重的或时间较长的患者发现胸廓增宽，应怀疑为慢性支气管炎。
4）支气管哮喘：如果咳嗽反复发作，喘气时喉间如拉锯，同时病人感觉到胸闷、呼吸困难、每到寒冷季节或接触某种过敏物质时可诱发咳嗽，应检查是否患有支气管哮喘。
5）肺结核、肺癌：病人咳声低微，咳痰带血或咯血，感到浑身无力，饭量减少，身体日渐消瘦，午后和夜间体温增高，睡觉时出汗增多，时有心慌，同时伴有两颧发红。
6）感染性咳嗽：呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或细菌感染也可引起咳嗽。
7）其它原因咳嗽：气管异物、胸膜炎、胸腔积液等疾病以及诸多物理、化学因素也能引起咳嗽。
7、不同病因的咳嗽表现症状不同
1）咳嗽的性质：咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2）咳嗽出现的时间与节律：骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。
3）咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。
4）咳嗽伴随下列症状，有提示诊断的意义：
①伴发热者常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等。
②伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
③伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)等。
④伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病，大量胸腔积液，自发性气胸等。
⑤伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛性支气管炎、心原性哮喘、气管内异物等。
⑥伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。
8、咳嗽不一定是呼吸系统疾病
当呼吸道及肺内受到某种病原微生物感染后，气道黏膜分泌痰的功能就会增强，痰液量增加。这时，咳嗽是机体积极应对疾病的表现。多数咳嗽是呼吸系统疾病的表现，但不少其他系统的疾病也可引起咳嗽，主要包括以下几种疾病：
1）心力衰竭：心力衰竭患者会在熟睡中突然被憋醒，自觉胸闷、气短、呼吸困难而被迫坐起。轻者坐起后数分钟症状可以缓解，症状较重的患者常伴有阵咳，咳泡沫样痰或粉红色痰，此时要想完全消除症状，需要采取综合措施进行治疗，以改善心脏功能。
2）腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。为什么腔隙性脑梗塞会引起咳嗽呢?因为人的吞咽反射和咳嗽反射都受中枢神经支配，进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞时，虽未出现全身症状，但可对吞咽反射产生影响，少量食物或唾液进入呼吸道，长期刺激可引起久咳不止。
引起咳嗽的原因还有很多，因此，一旦出现不适应尽早去医院就诊，对症处理。
3）胃—食管反流病：患有胃—食管反流病的人，胃液会反流进入食管，并进一步向上到达咽部，对气管黏膜形成刺激，引起咳嗽。患者服用抑制胃酸的药物，就能降低反流物的酸度，减轻症状;同时加服胃动力药，促进胃排空，效果会更好。
9、喉炎咳嗽是什么原因引发?
喉炎咳嗽呈阵发性发作，伴有声嘶音哑，喉内不适，或疼痛灼热，声带早期淡红，或咽部有分泌物。急性喉炎可伴发热恶寒，头痛，周身乏力，便秘，尿黄。如不及时治疗，气道受阻，出现痰声如拽，呼吸困难，唇青面紫，甚至意识不清，二目上视等危重症。
慢性喉炎的咳嗽声音嘶哑，音调低沉，讲话费力、不能持久或哭声不能持久，时常咽干，喉痒，咳嗽少痰，常有“清嗓”习惯。
急性喉炎要及早到医院就诊，以防病情加重出现危险。如果家长发现小儿突然在发热期间咳嗽声哑，喉嘶，呼吸困难，要立即喷洒双料喉风散、珠黄散、锡类散等以缓解症状，随之送往医院治疗。
对慢性喉炎的治疗，可用治疗慢性咽炎的中药泡水频服，还可口服润喉丸，同时要注意饮食，不能过于食用辛辣食物及刺激性大的食物。
10、不同疾病会有什么样不同的咳嗽症状
根据咳嗽持续时间，可将咳嗽分为慢性咳嗽和急性咳嗽。当咳嗽持续3周或3周以上，且咳嗽是现有的唯一症状时，又无慢性呼吸系统疾病史，有痰或无痰，称为慢性咳嗽。而症状不超过3周时，则称为急性咳嗽，通常是短暂的，如普通感冒等。相对来说，急性咳嗽的临床重要性不及慢性咳嗽，但有时急性咳嗽也可能持续存在而成为慢性咳嗽。
不同的疾病在临床上引起的咳嗽症状也不太相同，下面做几点介绍：
1）急性起病的咳嗽往往提示急性呼吸道感染，持续存在的咳嗽则提示病人有慢性疾病，尤其是反复发生的、出现于冬春季节的咳嗽是慢性支气管炎诊断的重要线索。
2）干咳常见于咽炎，吸入刺激性烟雾或异物，支气管内肿物，肺淤血，鼻窦炎引起的鼻后倒流，服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，胃食管反流等。
3）痰的性状对寻找咳嗽的原因亦有指示意义，铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎，带有臭味的脓性痰常由厌氧菌感染引起，持续咳脓性痰见于支气管扩张，咳大量粉红色泡沫痰见于急性左心衰，大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表现。
咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。正常人极少咳嗽。无痰或痰量甚少的咳嗽，人们称之为干咳，常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态。咳嗽伴有痰液排出则称为咳痰。痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽，并可加重感染。
11、得了什么病发引起咳嗽
按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。
12、镇咳药的应用原则(咳嗽)
咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
①应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症;或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
②对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
③对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
④对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。
⑤)除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
13、咳嗽的家庭应急处理方法
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。
咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。
1）家庭应急处理：
一要休息、保暖、多饮水。
二要全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
三要时症处理:①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。④伴哮鸣音时可口服氨茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次
1）冷水洗脸远离秋季感冒
国家卫生部提醒，随着秋季来临，甲型H1N1流感在我国发生较大规模流行的风险上升，目前出现局部疫情重症，甚至死亡病例的可能性逐渐增加。所以，需要人们做好秋季保健，提高抵御疾病的能力，远离感冒。
每天早上用冷水浴面，晚上用热水泡足，有助于提高身体抵抗力。此外，要坚持用冷水洗脸洗鼻，增强鼻黏膜对冷空气适应能力。也可用手指揉按鼻旁迎香穴1~3分钟，或用两食指擦鼻梁两侧，使之发热，促进鼻腔的血液循环和黏液的分泌，以增强其抗病能力。
秋高气爽，非常适宜到户外活动，散步、打球、做操、练拳、习剑都是适合的运动。可以饮用姜茶，以生姜、红糖适量煮水代茶饮，能有效防治感冒。
感冒通过手与手接触是一条很重要的传染途径。因为感冒病毒能在手帕上存活1小时，在手上存活2小时。感冒患者擦鼻子时将活病毒转移到手上，接着又污染了他们触及过的地方，如与他人握手、拉门把手、拿电话机话筒时便把病毒传染给了健康人。因此，要经常洗手，在洗手前不要用手摸鼻子和眼睛。
4）当心“贼”风诱发感冒
秋天，白昼仍然很热，一到夜晚，秋风袭来，就会凉风习习，有人称其为“贼风”。“贼风”吹到熟睡者，翌日清晨易得偏头痛、感冒。究其原因，是人在睡眠中各种器官活动减弱，免疫功能降低，细菌、病毒乘虚入侵而导致感冒。
5）“气候过敏症”是罪魁祸首之一
秋季气候多变，如果变化超过人的适应能力，就会导致人体有不舒适的感觉，现代医学把这种现象称之为“气候过敏症”。据调查，大约有1/3的人程度不同地患有“气候过敏症”，主要表现为注意力不集中、记忆力下降、困倦乏力、抑郁焦虑、头痛晕眩、恶心等，从而容易导致感冒发生。
假如你体质虚弱，经常感冒，可以用中药黄芪30克、防风15克、白术15克，研成粉末，用滚开水浸泡，当茶常服，1至3个月为一疗程，这种疗法防治感冒效果极佳。
7）居室通风口中含“咸”
居室要“门户开放”，使阳光直射，空气流通。在感冒流行的季节，出入公共场所，可以在身上带颗咸干果，如盐渍橄榄、咸话梅等，一出门马上含一颗在口里，使口中常有一点咸味，能起到杀菌作用。但要注意不要吃得太多，以免食盐摄入过多。
秋季到来，换季的时间，更需要注意身体，别感冒了！
15、咳嗽患者的自我保护？
咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高，据统计慢性咳嗽的发病率为3%-5%，在老年人中的发病率可达10%—15%，尤以寒冷地区发病率更高。中医中药治疗咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。
咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪;内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。
1）外感病因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时庄气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”
2）内伤病因内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰;或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上千于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳;或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。
１）加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。
２）气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。
３）少去拥挤的公共场所，减少感染机会。
４）经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。
５）及时接受预防注射，减少传染病发生。
６）感冒流行期间可服中药预防。
16、咳嗽和肺系疾病有什么关联
咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。中医称：无痰而有声谓“咳”，无声而有痰谓“嗽”，有痰而有声谓“咳嗽”。临床有外感咳嗽与内伤咳嗽之分，前者每因外邪侵袭，肺失宣肃引起，后者则为脏腑功能失调所致。
咳嗽，包括呼吸道感染、鼻炎咽喉炎、鼻窦炎萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼻咽炎、哮喘、支气管炎、肺炎、肺结核、肺源性心脏病等疾病。
外感咳嗽证浅表， 病因来自湿风燥。 寒热无汗痰稀白， 姜糖豆豉组成方。
咽红身热痰稠黄， 丝瓜花蜜枇杷膏。 燥热干咳痰难出， 麦门冬粥川贝梨。
清肺化痰蔗浆粥， 润喉止咳菠萝蜜。 内伤咳嗽证难疑， 缠绵迁缱病难愈。
痰湿犯肺面浮肿， 橘皮柚肉芫花枣。 肺热邪迫咳喘急， 天花粉粥生芦根。
肝火郁积痰不爽， 海蜇甘蔗荸荠汁。 久咳不止为阴虚， 萝卜松仁姜鸭梨。
肺气虚弱咳声微， 食疗宜先补力气， 蒜醋鲤鱼猪牛肺， 鸡蛋豆浆也健脾。
咳嗽是呼吸系统疾病最为常见的症状，通常可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。急性咳嗽多为病毒性感冒，上呼吸道感染，急性支气管炎，急性肺炎等急性肺系疾患的主要表现。
传统医学一般为外感风寒型咳嗽，外感风热型咳嗽，以及肺燥型咳嗽，慢性咳嗽多为久咳失治，或治而不当，或饮食宜忌不分，致使咳嗽迁延不愈，转为慢性，慢性咳嗽多见于慢性气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘等慢性肺系疾病，下面饮食疗法可酌情分类选择应用。
17、咳嗽不同特点提示不同疾病
咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。正常人极少咳嗽。无痰或痰量甚少的咳嗽，人们称之为干咳，常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态。咳嗽伴有痰液排出则称为咳痰。痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽，并可加重感染。
根据咳嗽持续时间，可将咳嗽分为慢性咳嗽和急性咳嗽。当咳嗽持续3周或3周以上，且咳嗽是现有的唯一症状时，又无慢性呼吸系统疾病史，有痰或无痰，称为慢性咳嗽。而症状不超过3周时，则称为急性咳嗽，通常是短暂的，如普通感冒等。相对来说，急性咳嗽的临床重要性不及慢性咳嗽，但有时急性咳嗽也可能持续存在而成为慢性咳嗽。
不同特点的咳嗽往往提示不同的疾病：
1）急性起病的咳嗽往往提示急性呼吸道感染，持续存在的咳嗽则提示病人有慢性疾病，尤其是反复发生的、出现于冬春季节的咳嗽是慢性支气管炎诊断的重要线索。
2）干咳常见于咽炎，吸入刺激性烟雾或异物，支气管内肿物，肺淤血，鼻窦炎引起的鼻后倒流，服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，胃食管反流等。
3）痰的性状对寻找咳嗽的原因亦有指示意义，铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎，带有臭味的脓性痰常由厌氧菌感染引起，持续咳脓性痰见于支气管扩张，咳大量粉红色泡沫痰见于急性左心衰，大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表现。
18、咳喘病久治不愈要注意
咳喘病长期以来未能得到很多人的足够重视，由于呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化，临床上常不能如实反映;咳喘病的咳嗽、咳痰、气急、喘息、咯血、胸痛等症状缺乏特异性，常被人们及临床医师误为感冒、上呼吸道感染，急性气管炎，而对中、重症慢治、支气管哮喘、肺炎等疾患拖延，耽误了早诊断、早治疗的最佳时机;或因反复呼吸道感染，待发展到肺气肿、肺心病，发生呼吸衰竭才被重视，但为时已晚，这时其病理和生理功能已难以逆转，治疗起来就相当困难多了。
1）轻视咳嗽，后患无穷
感冒咳嗽在大部分人眼里都是小病，能拖就拖，咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一，它是机体的一种保护性反射动作，借助咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。但是，频繁而剧烈的咳嗽，可影响休息与睡眠，危害身体健康，失去其保护性意义。甚至加速疾病的发展，并有可能产生其他并发症如：肺气肿、支气管扩张及肺源性心脏病等。因此适当地应用镇咳药，是对症治疗的重要手段。合理应用镇咳药不仅可以减轻病人的痛苦，并可防止并发症的发生和原发疾病的进一步恶化。
如果儿童哮喘比较温和，而且只需简单的治疗，那么应该是没有生命危险的。如果儿童哮喘较严重，有很多难应付的症状，一年有好几次发作，那么危险性就较高了。很少人因为哮喘突然发作，来不及治疗而死亡。死于哮喘的主要原因是延误。延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的，发生这样的情况，通常由于患儿或家长意识到哮喘发作太迟，或者忽略了它的严重性。哮喘发作，不论来得快与慢，一定不可以忽视。当病情恶化，就需要额外治疗。
①免疫力低下(老人、小孩);
③反复有呼吸道感染的人;
④长期受室内污染的人;
⑤从事的职业有粉尘环境的人
有资料显示， 15% 至 20% 的吸烟者会发展为慢咳喘病患者。咳喘病使病人较早丧失劳动力，并提前死亡，也可因病情恶化而反复住院，治疗费用高昂，明显影响病人生活质量，凡高危人群都应进行早期的检查。
咳喘病，会在人体内潜伏一段时间;随着免疫力降低或患者的年龄老化，症状就越来越明显，一旦严重就很难治疗。更重要的是，咳嗽、痰液、呼吸困难、气体交换困难、的反复发作等，进一步产生并发症，例如：肺心病、支气管扩张、肺纤维病变等等。
3）中医治疗反复咳嗽的患者?
咳嗽是最常见的呼吸道症状，据统计在门诊上，很多小孩都是因为咳嗽而到医院就诊的。而来自临床的统计显示，至少有20%的学龄前儿童和10%的学龄儿童是以咳嗽作为求诊的主要症状的。到中医院前来求治的，多是经过各方治疗效果不佳而前往求助中医治疗的。不少患儿持续咳嗽的时间都已经非常长了，短则三四周，长则要有数月之久。
专家指出，引起小孩咳嗽的原因很多，各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染，都是儿童咳嗽的常见原因。反复咳嗽更是涉及多种病因，不仅与呼吸系统有关，还与鼻咽部、消化系统等都有一定的关系。
通过以上发病原理，我们的治疗根据缓和则不同的情况选取不同的治疗方案，例如咳嗽，用氧针疗法、中药浸浴、拔中药罐配合穴位免疫中的贴敷。氧针疗法选穴组方由百会、人中、中脘、下脘、气海、关元等穴位督脉穴，中脘、下脘、气海、关元为任脉穴，针刺任督二脉穴位，调节阴阳二脉之气，使人体阴阳平衡：且方中中脘、下脘均属胃脘，两穴含有理中焦，调升降的作用。专家组几十年的临床实践，让那些患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺纤维化、支气管扩张等呼吸系统疾病的患者，通过中医特色疗法，尤其是中医的内病外治，使得90%以上的患者病情得到缓解、控制、以及治愈。使他们远离疾病的反复发作的折磨和反复应用西药造成的耐药和副作用，减轻因病情发作反复住院带来的经济负担及精神压力，从而提高了患者的生活质量。该中医综合疗法(重要口服、氧针疗法、中药拔罐、中药浸浴、刺络泄血疗法)作为中医的特色疗法，其疗效显著且安全，无毒副作用，在治疗慢性支气管炎、肺气肿、这类慢性病、常见病及控制支气管哮喘、肺纤维化、小儿喘支、支气管扩张这类疾病中有其独特的优势，作为中医的外治法，这种绿色疗法值得临床上推广应用。
4）反复咳嗽一定要弄清病因?
专家指出，对于持续8周以上为慢性咳嗽，反复咳嗽的患儿，中医与西医一样，也要明确病因，然后才辨证辨病施治。儿童反复咳嗽最常见的病因有三个：鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流。这三种原因要占儿童反复咳嗽病因总和的67%到94%。
鼻后滴漏综合征是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附，甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。临床上有很多种疾病可引起鼻后滴漏综合征，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、非过敏性鼻炎、腺样体炎等。专家介绍，由鼻后滴漏综合征导致的咳嗽主要在白天表现出来，而且以晨咳、体位改变为主(如睡后醒来)，而夜间咳嗽不明显。由于鼻后滴流或者咽后壁黏液附着感，患儿可表现为不停地清嗓子，咽后壁滤泡明显增生而呈鹅卵石样改变。一般来说，患者多有鼻炎、鼻窦炎或者慢性咽喉炎等病史。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是这类患者主要或惟一的临床表现，此外，患者没有明显喘息、气急等症状，但气道高反应性检查为阳性。临床表现为刺激性干咳，夜间或者清晨咳嗽比较多见。冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或者加重咳嗽。家长如果发现自己的小孩反复咳嗽，而且夜间刺激性咳嗽比较明显可考虑该病。
胃食管反流性咳嗽是胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病。符虹介绍，成人胃食管反流性咳嗽患者常伴随有胸骨后烧灼样感、嗳气、反酸等症状。但是有不少儿童患者特别是儿童、婴幼儿可以完全没有反流症状及与进食相关的症状，而咳嗽是其惟一的临床表现。因此，对于无食管反流症状的慢性咳嗽患者，并不能排除胃食管反流性咳嗽的可能。如果反复咳嗽的患儿有明显的与进食相关的咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等，也有咳嗽夜间发作频繁。发作时伴有恶心、呕吐、腹痛，平时进食饮料后易发作;或者患儿常伴有胃食管反流症状，如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感，应该考虑为胃食管反流性咳嗽。也有小儿慢性咽炎久治不愈或婴幼儿难治性肺炎常规治疗无效，也要考虑本病。
专家指出，其实对于很多反复咳嗽性的儿童，导致其咳嗽的原因有些能够明确，但有很多尚不明了，也有一些是几种病因错杂交替的。如哮喘合并肺炎、过敏性咳嗽合并支原体感染、变应性鼻炎合并细菌感染等。这要求医生在治疗时首先要问明病史及用药情况，必要时做相应的检查，以判断可能的病因，然后再辨证处方。
在大量的慢性咳嗽患儿治疗过程中，符虹总结出四条治疗反复咳嗽的经验，她发现，采用这些做法，能够起到较为满意的效果。
首先要弄清小儿慢性咳嗽病机的关键。符虹说，根据中医理论，“肺为储痰之器”，“脾为生痰之源”，小儿为“纯阳之体”，反复咳嗽不外乎外感和内伤两个方面。外感风寒、风热，袭于肺卫，肺失宣肃，聚津为痰，日久为热;小儿肺脾常不足，肺气不足，肺失宣降，脾气不足，失于运化，津液不敷，水湿不化，聚液为痰，郁久化热;至于哮喘的“宿根”也归结于痰，可由外感寒邪诱发，日久必然化热。因此从这个意义上说，“痰热”是小孩慢性咳嗽的关键所在，因此在治疗上要采取清热化痰、泻肺止咳的原则。
1）慢性咳嗽的鉴别诊断?
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
2）什么是慢性咳嗽?都有哪些症状呢?
超过3周的咳嗽称为慢性咳嗽。也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因为：鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。
症状和体征：慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
3）慢性咳嗽都有哪些临床特点呢?
慢性咳嗽主要有以下临床特点：
①发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
②临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
③过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
④体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
⑤实验室检查：一、气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。二、肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。三、皮肤过敏原试验可以阳性。四、血清IgE水平增高。五、部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。六、外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
4）中医防治慢性咳嗽的方法?
咳嗽作为一种重要的呼吸系统防御机制，能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物，吸入有害物和异物，因此，从生理角度讲咳嗽是一种保护作用。但当咳嗽变得频繁和剧烈，尤其是慢性和反复的咳嗽，则严重影响人们的生活，这时咳嗽就成为一种症状。
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的主诉之一，据统计，在美国咳嗽为门诊就诊患者的第二位，每年的治疗费用超过12亿美元。咳嗽可分为急性和慢性两种，随着人民健康意识和知识水平的提高，一般的急性咳嗽多能自行治疗，临床诊治过程中我们接触的多为慢性咳嗽患者，往往占就诊患者的2/3。所谓的慢性咳嗽通常指：1、咳嗽至少3周以上;2、咳嗽是目前惟一的症状;3、不伴咯血;4、否认与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病;5、近期X检查难以确诊。该类疾病病因不明，症状不典型，需排除因素较多，检查手段复杂，费时和花费大而影响诊治。引发慢性咳嗽最常见的疾病包括：1、咳嗽变异性哮喘;2、鼻后滴漏综合征;3、胃食管返流性疾病等。
中医对咳嗽的认识由来已久，一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。咳嗽为肺脏疾患，多由肺失正常的宣发肃降等生理功能而引起，但原因又非单独在肺脏，即“五脏六腑皆令人咳非独肺也”。
外感咳嗽因新发、病程短而易治，相当于急性咳嗽;内伤咳嗽则病程较长，反复发作并有其他脏器的损伤，慢性咳嗽的中医防治可参照中医内伤咳嗽进行治疗。临床诊治过程中我们发现，慢性咳嗽不外痰热郁结和阴亏热结两种，多由于外感之初失于表散，入里化热，痰热结于咽、喉或气管(气道)，影响肺气的宣降，从而引发咳嗽;或素体阴亏，外感之后邪气直接搏于气道，形成阴亏热结，引发咳嗽。此类咳嗽多表现为干咳、咽痒，喉中似有物堵，胸部干灼或烧疼及遇刺激性气味加重等特点，治疗上多以清散为主，清化痰热，散结利咽，配合止咳，阴亏者佐以养阴润肺，每能收到良好的疗效，成药当中养阴清肺丸可配合应用，该药养阴润肺，清热利咽，对阴亏热结者频为适宜。对于市售中成药的使用，因该类药物易买，服用方便，但要严格掌握适应症，了解自身患病的特点，才能起到良好的治疗作用。同时必须引起注意的是引发咳嗽的原因很多，尤其涉及到一些严重的疾患，如肺的肿瘤、严重的感染和新近越来越引起重视的肺间质性疾病等，我们必须引起充分的重视，做到诊断明确，有的放矢，才能收到良好的治疗效果。
20、西医怎么治疗咳嗽
由于咳嗽是多系统疾病的共有表现,因此的疗不能仅限于止咳,而是应该治疗原发病。治疗时要根据原引和治疗的目的,采取相应治疗方案。对于濒死患者,目的应肚让其舒适,因此,有湿咳但因过分衰弱而不能完成有效咳嗽患者,应采用止咳剂以使咳嗽消失。一般不建议使用抽吸,为它会比哮喘更加痛苦。
1）一般处理:避免有害刺激,保持空气流通,高热降刷,烦躁镇静,缺氧吸氧,支持疗法时输液供给营养、保持水解质平衡、纠正酸中毒,向患者说明咳嗽可缓解,使患者保持合适的体位。胸腔或心包腔积版时应穿刺排版。
● 感染:使用抗生素,指导排痰;
● 慢性阻塞性肺疾病:用支气管扩张剂,如沙丁胶蹲皮质类固醇;
● 药物引起者需停药或换药;
● 唾液吸入:用抗胆碱能药物减少唾液分泌;
● 肺癌:抗癌及激素等;
● 心衰:用利尿剂、地高辛。
3）镇咳药:阿片类如可卡因(30--60mg,3-4次/d、吗啡(3--5mg,3-4次/d)。其他有双氢可待因及美沙田同局麻药如利多卡因、布比卡因等,多行雾化给药;喷托维(咳必清):25mg,3次/d。
4）怯痰药:氯化镀(0.3--0.8,3次/d),大剂量可起胃刺激。雾化吸入盐水或特布他林可改善咳嗽。
21、那些方剂治疗外感及内伤引起的咳嗽
中医认为咳嗽是由于因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。
咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压的气体喷射而出，就成为咳嗽。随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
那些方剂治疗外感及内伤引起的咳嗽
风热咳嗽：①治法：疏风清热，宣肺化痰。②方药：桑菊饮加减
风燥咳嗽：①治法：疏风清肺，润燥止咳。②方药：桑杏汤加减
风寒咳嗽：①治法：疏风散寒，宣肺止咳。②方药：三拗汤合止嗽散加减
肝火犯肺：①治法：清肺平肝，顺气降火。②方药：泻白散合黛蛤散加减
痰湿蕴肺：①治法：健脾燥湿，化痰止咳。②方药：二陈汤合三子养亲汤加减
肺阴虚证：①治法：滋阴润肺，止咳化痰。②方药：沙参麦门冬汤加减
痰热郁肺：①治法：清热肃肺，化痰止咳。②方药：清肺化痰汤加减
咳嗽可见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”
内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。
反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。具体食疗法如下：
山药粥：把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食 用，做好的一碗山药粥可以分2~3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气 虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久， 否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。
红枣+白果：此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾 胃;白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和 白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上火、气滞。
核桃+芝麻+红枣+蜂蜜：核桃仁半斤，黑芝麻2两，红枣半斤，把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀，所以可先将蜂蜜和水在火上加 热)。把大碗加盖，放入大锅中蒸，大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用，不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘，而 且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话，能增强宝宝的体质。
随着天气变冷，咳嗽的人也多了起来。咳嗽除了是一些疾病的症状外，还是一种保护性反射，但剧烈频繁的咳嗽对于老年人来讲，却并不是件好事。
在咳嗽过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。另外，咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但对于患有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。
同样，剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失，即所谓的咳嗽性晕厥，相当于俗话中的“咳背了气”。这种病也多发生于患有慢阻肺(如肺气肿、矽肺等)病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。
剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等后果。因此，老年人一旦出现咳嗽，切不可轻视，应尽快就医止咳。
老人剧烈咳嗽家人要注意
如果家里老人剧烈咳嗽的症状，家人应该要多注意，有可能会引发以下一些疾病，所以当有剧烈咳嗽时应该及时到医院就诊。
咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但剧烈频繁的咳嗽却不是件好事。
我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。首先来自呼吸道的炎症、异物，或者是呼吸系统以外的刺激如心衰患者的缺血、缺氧，可以使大脑延髓咳嗽中枢发出咳嗽的指令，后者传到外周，患者就会快速短促吸气，使膈肌下降，声门关闭(屏气)，随即呼吸肌、膈肌与腹肌快速用力收缩，使肺内压和胸腔内压迅速升高，然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门狭小裂隙而发生咳嗽动作与特别声响。
在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。另外咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。
同样，剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失，即所谓的“咳嗽性晕厥”，相当于俗话中的“咳背了气”。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。
剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，后者的危害虽然没有前面讲的大，但是麻烦也不小。例如，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
23、咳嗽怎么积极预防和护理
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。
咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。
1）积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2）促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3）保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
4）加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。
5）在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。
24、家庭常用治疗感冒的止咳药物
1）中成药：解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂、小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液;小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆、肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液、肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏、玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。
2）外贴中药：目前很多家长在口服中西药物的同时，采用中药外贴，由于安全方便，副作用小，效果不错也越来越被更多的人采纳。如益气贴、三伏贴等
3）西药：核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液、小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆、泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆、奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬、易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。
4）家居治疗感冒咳嗽小验方：
①香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。
②白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。
③鲜芦根30克，煮水代茶饮。
25、中药治疗咳嗽方法
1）中医治疗咳嗽分清寒热虚实
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。
感寒咳嗽服用杏苏糕：取面粉适量，经过发酵，揉制成3-5块;将杏仁15克泡去皮研压成粉，加适量红糖拌匀，撒于糕面上，再将新鲜苏叶3-5片洗净覆于糕上，置锅上蒸，熟后取食，每日1～2次。
风热咳嗽初病时可试用金银花冲鸡蛋：鸡蛋1个，打入碗内;金银花15克加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋，趁热1次服完。
气虚咳嗽发病时可服用胡桃人参汤：胡桃肉20克(不去皮)，人参6克，生姜片3片，加水适量同煎，取汁200毫升，去姜，加冰糖少许。每日1次，睡前温服。痰多或痰中带血时勿服。
阴虚咳嗽：糯米30克，杏仁10克，阿胶15克，马兜铃10克，用水先煎杏仁、马兜铃，去渣后取汁同糯米煮粥，阿胶烊化为汁，兑入粥中，加冰糖服用。
痰湿咳嗽：服用苏子茯苓苡米粥：苏子15克，苡仁米60克，茯苓粉15克，煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入，食时弃之。
蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药——伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
2）咳嗽的中医辨证分型有哪些？
①风寒袭肺：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。
②风热犯肺：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑.治法：疏风清热，宣肺止咳。
③风燥伤肺：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。
④痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。
⑤.痰热郁肺：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。
⑥肝火犯肺：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肝泻肺，化痰止咳。
⑦肺阴亏耗：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。
3)中医辩证分型治疗咳嗽
咳嗽是癌症患者的常见症状,主要是于患者此时身体较差,因外感或内伤,导致肺气失于宣发、如降,从而使肺气上逆而引起咳嗽。
①风寒咳嗽:多由患者机体虚弱,外感风寒,致风寒束肺,肺失宣降。
▲主证:咳款,痰稀色白,并见外感风寒诸症,如头痛,恶寒童,发热轻,无汗,苔薄白,脉浮或浮紧等。
▲治法:疏风宣肺散寒。
▲方药:止嗽散加减。荆芥l2g,紫苑I5豆,百部l2g,白前l2g,桔梗l2g,陈皮陶,甘草问羌注l2g,防风l2g,鱼腥草30g。
②风热咳嗽:患者外感风热之邪,致风热塞肺,肺失宣降,热灼津液。
▲主证:咳嗽为主证,痰稠而黄,咳痰不爽,口渴,咽痛。伴头痛,身热,恶风,汗出,舌红,苔薄黄,脉浮数。
▲治法:疏风清热宣肺。
③燥热咳嗽:患者行肺部放疗,或外感风热之邪,致燥肺,肺失清润。
▲主证:干咳无痰,或咳痰不利,或见咳引胸痛,痰中带鼻燥咽干,舌红,苔薄黄而干,脉细略数。
▲治法:清肺润燥化痰。
④肝火犯肺:情志不遂,肝气郁结化火,逆乘于肺,致尖宣降。
▲主证:咳嗽气逆,咳则连声,甚则咯血,或痰中带血,咳向胁疼痛,性急易怒,苔薄黄,脉弦数。
⑤气虚咳嗽:患者体弱,久咳伤肺,致肺气亏损,肃降人司。
▲主证:咳嗽声低,乏力气短,痰多清稀,畏风自汗,易感门,舌淡,苔薄白,脉弱。
▲治法:补益肺气,化痰
